1、請問骨髓穿刺與骨髓活檢有什麼區別?
哦,骨髓穿刺,就是用骨穿針,穿入骨頭富含骨髓的地方,取出針芯,連接注射器(針筒)靠負壓抽吸骨髓液,
而骨髓活檢,那麼在骨髓穿刺以後進一步要用到活檢針硬性鉗咬下一部分骨髓活組織的,這個尤其對於骨髓穿刺多次「干抽」的情況有幫助,比如有些疾病如骨髓纖維化,那麼你單單骨髓穿刺,那麼往往是干抽,抽不到骨髓液的。
所以骨髓活檢是可以進一步診斷的手段
2、能給我講解一下 增生性 溶血性貧血么? 還有做骨髓穿刺的時候為什麼會出現干抽現象?
我就跟你講的籠統一點吧,講的太專業你聽不懂,有些專業術語你也聽不懂。 增生性:是指總的細胞增生是活躍的,比如說一個小小時的時間里細胞應該增長10000,那麼你現在的機體里的細胞增殖速度應該是大於等於10000這個數值的。不然低於這個數值就是生長減退! 溶血性:是指紅細胞結構不完整了,破了,裡面的東西也流走了 增生性溶血性貧血:細胞增生是活躍的,由於溶血了,紅細胞破壞增加了,導致血紅蛋白減少了而引起的貧血! 干抽是因為你的骨髓增生活躍,骨髓內細胞過多,排列緊密,細胞和細胞之間幾乎沒有空隙,不易被抽吸造成的干抽,並非醫生技術不行。 你都干抽了,說明你現在的骨髓增生是極度活躍的! 怎麼治療還是要找醫生根據你每天的化驗單的結果才好定製的,有可能每天的治療方案都會有變革,血液病是最難治的,不是說你得了這個病從頭到尾都只是一種治療方案,要根據病情來的。 平時的話就是主要不要到人多的公共場所去,因為你的免疫力比常人要查,有可能小小的一個感冒你都會被傳染,一旦被傳染感冒只會加重你的病情,不利於你的治療。
3、哪些病要抽脊髓,有啥後遺症
這個問題不好回答。老百姓說的「抽脊髓」可能是骨髓穿刺抽骨髓,也可能是腰穿抽腦脊液。內科醫生不會抽脊髓的。
需要抽骨髓的病如懷疑血液病或作為發熱等疾病的篩選
需要抽腦脊液的如腦膜內炎、顱內壓升高、顱內腫瘤、結腦等等。容
很成熟的技術了,相對很安全的。操作當時沒事就沒什麼後遺症。
4、骨髓穿刺都失敗,第一次血稀,第二次干抽,都是胸骨,醫生技術很好,想問疾病可能
病情分析:
骨髓穿刺可能要考慮白血病的問題,等查清原因,再針對性治療。
意見建議:
如果是白血病,那就要化療,再考慮骨髓移植。
5、骨髓穿刺是干什麼呢?
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。 1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。5.2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。 2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。 3.常規消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。 4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。 5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。 6.如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。 7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。 8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。 注意事項 1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大,以免折斷。 2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。 3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。 4.骨髓液抽取後應立即塗片。 5.多次干抽時應進行骨髓活檢</SPAN></p> 骨髓穿刺的意義貧血有很多原因,但我們最多見的是缺鐵貧。通常確診後採用葯物補鐵的方式治療。如果沒有好轉,說明可能是其他方面導致貧血,如:巨幼細胞貧血,地中海貧血,再生障礙性貧血等等有好多種。也可能是機體吸收鐵有問題。這些都有可能。為排除可能性,做骨穿是很必要的。通過骨穿可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷具體的病因。骨穿不是為了證明白血病。骨穿是血液科的最基本診斷手法。也很必要。骨穿」就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為2600ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感,其實這也是不必要的。 「骨穿」沒有任何危險,也不會留下任何後遺症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診。如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。
6、醫生建議做骨髓穿刺 可能的結果是什麼?
就是比抽血更能了解病因 2500比4000要低 但我認為還沒有到非要穿刺的地步吧 你光白細胞低嗎?? 當然還得聽醫生的 我穿過4次 一次在胸前(幾乎沒有怎麼感覺痛) 一次在腰上 (現在年齡大了才知道 對 我傷害太大了 來例假就腰痛 ) 另外兩次在兩側的胯骨上 除了在胸前的那次外 其餘三次打了麻葯也痛死我了 現在醫療應該好了吧 我是10年前做的 結果抽了4次也沒有個明了的結果
7、再障骨穿可出現干抽是什麼意思
骨髓增生低下:骨髓幾乎全被脂肪組織所取代,造血細胞空虛,無細胞可抽,
石家莊市燕趙血液病腎病研究院中醫中葯治療再障,效果穩定
8、為何要骨髓穿刺?有危險嗎?
造血細胞或組織、血液細胞、止血系統異常的疾病叫作血液病。血液細胞包括紅細胞、白細胞和血小板,均來自於造血細胞及組織。在成人,造血細胞及組織主要存在於骨髓;在一些特殊情況下,肝臟、脾臟也參與造血。骨髓檢查是血液病的最重要檢驗方法之一。因為造血細胞主要存在於骨髓,很多血液病(尤其在早期),血液檢查不能很反映疾病的狀況。很多血液病的診斷、治療效果及預後都要通過檢查骨髓細胞來確定。抽取骨髓細胞或組織可進行形態學分析、血細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、基因分析、幹細胞培養、電子顯微鏡檢查、病理組織檢查等,要取得骨髓細胞或組織、就要進行骨穿或活檢。骨髓細胞形態學檢查是目前對造血系統疾病診斷最有價值的檢查方法,如:白血病、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血等;觀察疾病的療效和預後;骨髓檢查還用於診斷非造血系統疾病:如寄生蟲感染(瘧疾、黑熱病)、代謝性疾病(Gaucher(高雪氏)病、Niemann-Pick(尼曼-匹克)病)、骨髓轉移癌;臨床對不明原因的發熱、惡病質、不明原因肝、脾、淋巴結腫大、骨骼疼痛、外周血中出現幼稚細胞、可疑細胞及血細胞的單項或多項原因不明的減少及增多時,均可作骨髓檢查;有時需活檢及多部位骨髓檢查。某些疾病骨髓中的病理變化呈局灶性改變,一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理狀況。不能反映骨髓的全面狀況。某些疾病的診斷除骨髓細胞學改變外,尚需了解骨髓組織結構的變化等。此外,骨髓干抽等情況須結合骨髓活檢進行病理學檢查。結合骨髓活檢進行病理學檢查。骨髓穿刺或活檢是一種非常簡單安全的操作,即在突起的骨頭如髂前上棘、髂後上棘、胸骨柄等處,先局部麻醉後用骨髓穿刺針或活檢針進針抽取一些骨髓血或取一小塊組織進行檢查,很快就能完成,如患者不需要住院治療,穿刺後可立即回家。人體全身多處骨骼都可以造血,抽取少量骨髓血或一小塊骨髓組織是微不足道的,對身體沒有任何影響。本院在骨穿過程中無一例出現並發症。如果患者既往有出血不止的病史或家族史,或有葯物過敏史,穿刺前要告訴醫生。有人擔心骨穿會傷身體,甚至危及生命;一些人把骨髓和脊髓當成同一器官,因此把骨髓穿刺當作脊髓穿刺,這種觀點是錯誤的。