1、多發性骨髓瘤飲食需要注意什麼?
北京冠龍坤鶴中醫研究院腫瘤中心為您解答。
飲食宜清淡,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,穩定期可長期服用"康血寧"葯茶。
① 抑制骨髓過度增生食療方 桃花魚片:青魚肉適量,桃仁酥10g。魚肉切絲,共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。
②抗血栓食療方 山楂甜羹:山楂50g,紅花50g。煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
③補血、抗消耗食療方
黃芪銀耳湯:黃芪9g,銀耳12g,加水300ml,文火煮
2、如何預防多發性骨髓瘤的復發啊
患者可從生活的方方面面進行預防多發性骨髓瘤的復發和轉移。多發性骨髓瘤的發生與環境、飲食等因素有關,因此多發性骨髓瘤患者平時要避免接觸射線和化學毒物;有接觸史者或病症可疑者應定期檢查,及時診斷並積極治療慢性疾患;注意營養健康,適當參加體育鍛煉,減少脫鈣;也可以在專業醫師的指導下服用相關中葯作為輔助治療,從根本上增強患者體質,從而降低患者復發和轉移的可能性。
3、多發性骨髓瘤是什麼?什麼人容易患?
多發性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病,其實是血液系統的腫瘤性疾病。血液系統疾病,腫瘤是一種非實體性腫瘤,不是真長了一個腫瘤,而是由於血液系統的異常,造成腫瘤性疾病。多發性骨髓瘤,首先是漿細胞瘤,就是這種腫瘤細胞是漿細胞,這個疾病會造成很嚴重的疼痛,經常會當成多發的一個骨折部位。特點叫CRAB。其中,C,是低鈣血症;R,是腎功的損害;A是anemia,貧血;B,是骨性的損害。所以,多發性骨髓瘤最終會帶來骨的損害。特徵的影像學表現,比如穿鑿樣的改變,最多見顱骨上或者扁骨上有很多像小洞樣,穿鑿樣的X線的表現,當然在脊柱上面會造成一些非跳躍性的、連續性節段的多節段的病變。當然做檢查,做血免疫固定電泳,會有M蛋白的升高。血液系統來源的腫瘤性病變,會造成很嚴重的骨痛。多發性骨髓瘤在血液內科通過化療能獲得非常好的療效。病情分析:多發性骨髓瘤在遭受爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受放射線人群的發病率顯著高於正常,而且接受射線劑量愈高,發病率也愈高,提示電離輻射可誘發本病,其潛伏期較長,有時長達15年以上。 據報告化學物質如石棉、砷、殺蟲劑、石油化學產品、塑料及橡膠類的長期接觸可能誘發本病,但此類報告大都比較零散,尚缺乏足夠令人信服的證據。 指導意見:患者要在平常生活中多加註意,必要時可以試試中醫進行中醫調理
4、多發骨髓瘤的治療方法【多發骨髓瘤】
1 我不知道病人的腦部腫瘤是什麼?如果是漿細胞瘤,可以看下面的建議,如果不是,則應該咨詢腫瘤科醫師;
2 針對腦部漿細胞瘤,首先應該檢查是否進展為多發性骨髓瘤,這個檢查一般醫院就可以,應該不難;第二,如果沒有多發性骨髓瘤,也應該檢查新出現的漿細胞是單發還是多發性,如果是單發的,則局部放療;如果是多發性的,則全身化療;
3 由於患者經濟狀況不好,而且心臟也不好,可以試用DECP方案,具體用法和用量,咨詢主管醫師。因為我沒有見到病人,所以不好提供參考劑量。
(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/
5、多發性骨髓瘤飲食食譜
1、飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,如桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。
2、多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,其典型症狀是骨痛,剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性,晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。
3、可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若伴發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時,應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。但切忌過量,適當飲用即可。
4、骨髓瘤患者的飲食應把握以下標准:高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化,飲食盡量要清淡,海帶、紫菜、裙帶菜等可適當多吃。
5、如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。
6、有腎功能損傷者,應低鹽飲食;有真性細胞增多症及原發性血小板增多症的患者,應多食用花生、葡萄等食品。血液病健康知識:xyb749
6、骨髓瘤幹細胞回注經歷
愛自己也愛別人:骨髓移植的真實故事
我的人生,不敢說向來一帆風順、志得意滿、所向無敵,但至少在各方面,也都游刃有餘。但就在四十二歲那年,遇到了前所未有家庭風暴、失業瓶頸、經濟危機,我發現我整個人變了,不再躊躇滿志、滿腹理想、滿腔熱血、滿腦計畫,而是窩在家裡,甚麼也不想,只想不再活在這世上。這時候,由於我是學護理背景的,所以驚覺到自己可能生病了,經過在精神科三個月的診療,確診我得了重鬱症,被發下了重大傷病卡。
重鬱症+癌症,到底會如何?
一段日子的按時吃葯、回診、心理治療,我算穩定了,也工作了一段時間,但三年後,又由於工作壓力,情緒重擔,導致重鬱症復發,甚至必須住院的地步。就在住院的時候,照X光發現,我的脊椎骨骨頭有空洞,不知道是甚麼原因,但為免影響我情緒更為低落,只敢給我做一些簡單的檢查,並繼續追蹤。這段期間,在精神科住院進進出出,一直覺得全身痠痛,怕是因為已屆中年、缺少運動、吃葯影響等等原因,也就沒有多在意。但逐漸地,我經常跌倒,背痛去復健治療也不見好轉,且更為嚴重,嚴重到必須坐輪椅,躺在床上翻身都會痛,而骨頭空洞的地方經MRI追蹤,有擴大的情形,就叫我一定要做骨髓切片,這非常痛還不是重點,內心的煎熬與恐懼才是無以形容,終於結果出來,我確定罹患了一種血液癌症,叫做「多發性骨髓瘤」,且我確診時,已經侵蝕多處骨頭,是這個癌症的第三期,也就是末期了。
多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一種血液中漿細胞不正常增生,導致免疫球蛋白大量增加,侵犯骨髓與骨質,產生溶骨性病變;並壓制骨髓的正常造血功能,導致紅血球、血白球、血小板都下降,臨床上經常是由於骨折而被發現。這種病在血液癌症中排名第三,好發於六、七十歲以上,我算是這個病中最年輕的。
癌症加身,重鬱症反而康復!
確定得了癌症後,我必須接受這個事實,也就是說,我可能真的要離開這個世界了,既然要離開這個世界,那麼工作好不好,愛人愛不愛,家庭樂不樂,都將與我無關了,我就要到主耶穌那裏,所以我應該跟主耶穌把關系打好。這樣,很奇妙的,得了癌症的我重鬱症非但沒有更嚴重,反而變好了,因為這世界上的一切我不再擔心、憂郁、恐懼,我即將到我喜樂的神、愛我的神那裏去了,這時我才真正經歷甚麼叫交託,甚麼叫放下。人生終究會到有一天,你不得不放下。當你真實交託給神,真正放下的時候,一切問題就解決了。
重鬱症好了後,癌症怎麼治療呢?經家人介紹我找到了榮總血液腫瘤科主任曾成槐教授當我的主治醫師,曾教授說因為我還年輕,可以做骨髓移植,但甚麼叫骨髓移植呢?傳統我們認為骨髓移植就是要跟別人配對,然後抽取別人的骨髓,經手術注入你的骨髓內。但事實上,目前的醫學不是這樣的,現在百分之九十五以上的造血幹細胞移植,應該都不是叫做骨髓移植,而是周邊血幹細胞移植。
現在的造血幹細胞移植應為周邊血幹細胞移植
首先,我們要知道甚麼是幹細胞?就是一種具有自我更新、繁殖,並可分化成不同種類成熟細胞能力的一種母細胞。那麼甚麼是造血幹細胞呢?就是可以分化成紅血球、白血球、血小板的造血母細胞,通常都存在臍帶血、骨髓,及周邊血液中。
我在經過標靶化療後,症狀改善已經可以走路了,再經過高劑量化療,就要做自體周邊血幹細胞移植了。甚麼是自體周邊血幹細胞移植呢?人體周邊血內本來就有造血幹細胞,但是數量不足,所以當我在經過高劑量化療徹底破壞我原先的造血系統後,必須再打入白血球生長激素,刺激骨髓內的造血幹細胞大量跑到周邊血液中,然後用像輸血方式抽出的血液經分離技術,篩出幹細胞,懸浮在血漿中,同時也把多餘的血液再輸回體內,這樣的過程總共大概要做十二小時,分成三天,每天上午四小時。抽完幹細胞經評估後有足夠量,就冷凍在負三十六度C儲存槽中,待完成移植前超高劑量全身化學/放射治療後,再把幹細胞像輸血的方式,打回我的體內。這就完成了所謂自體周邊血幹細胞移植。
癌症復發,決定做異體周邊血幹細胞移植!
移植後我還要繼續吃葯控制,這時候才知道原來這個病在十年前其實是無葯可治的,但現在醫學昌盛,這個病已逐漸成為慢性病,甚至可以治癒。當我正想我應該可以沒有問題,成為一個正常人時,就在不到一年的時間,因為曾教授親自給我做的骨髓切片追蹤中,發現了幾個芽細胞,就是不好的細胞冒出頭來了,立刻通知我住院,宣布癌症復發,要商議治療方法。
我如同走在大樓街道中,正享受陽光與人群的喧鬧歡樂時,卻突然被一盆冷水從頭頂澆了下來!主耶穌這次真的要把我從這世上帶走嗎?我不知道!只知道醫生告訴我有一種新葯,但新葯的臨床實驗人數已滿,我排第十一個,必須一個月自費三、四十萬。我想我是沒有錢的,這怎麼辦?命是錢買來的嗎?醫生當然說不是,也經過我禱告尋求神,決定與其用新葯做白老鼠,那就再做一次同樣的標靶化療吧!醫生也說除此之外,還要再做一次自體移植,並做一次異體移植。
甚麼是異體周邊血幹細胞移植呢?就是自體移植講究的是自己的幹細胞輸給自己,但自己的幹細胞里可能本來就有這種癌症基因,所以並不能夠治癒,只能夠延緩發病,因此自體移植後我一直還需要吃抗癌葯物。但異體移植就不同了,這乃是健康成人的造血幹細胞輸入你體內,代替你原來所有的造血系統。
真的沒有人願意捐造血幹細胞給我嗎?
為避免芽細胞中星星之火燎原,醫生即刻開始給我做治療,這一次原預定標靶化療後要再做一次自體幹細胞移植,但是由於去年才抽過,所以抽出來的幹細胞數量不足,不能做移植,我等於多做了一次高劑量化療,殺得更乾凈。接著只有趕快做異體移植,醫生問我有沒有兄弟姊妹可以捐幹細胞給我,我說沒有,那就需要找慈濟骨髓資料庫配對。那時候我想,是生是死都不重要,只要在永遠里我的神心滿意足最重要。經過一個月後,醫生說異體造血幹細胞移植捐者最好的狀況,是要有六分之六與我相符,醫生說已經找到了,預備要移植,但一周後,又說那一個人臨時又不願意捐了。我真不知道這是怎麼回事?誰願意捐給我呢?醫師說繼續尋找配對。
過了一個月後,又找到了,但是同樣又臨時不願意捐了,我告訴自己,有不樂意的心的這個人,細胞也不一定是好的!第三次,又有配對到的,人家要配對符合的,已經不容易了,我配對到三次哩!可是,這一個人又不願意捐了。到底為甚麼不願意捐呢?我不知道,我想可能是讓你抽個十西西血去配對很容易,但是要你住院全身健康檢查,又要打白血球生長激素,躺在那裏慢慢像輸血一樣抽個三天幹細胞,可能沒人有這一周的空檔吧!即使現在真的不用抽骨髓液要全身麻醉那麼危險又麻煩!但這真的還是需要有很大的愛的勇氣。
這期間,我一直相信,神要我活,我就會活,誰也無法阻止,神要我到他身邊,我就會離世,誰也無法強留。所以,又一個月後,有第四個配對上了,但他只有六分之四跟我符合,可是他願意捐給我,醫生說可以做移植,我問六分之六跟六分之四會有甚麼差別呢?醫生說只有排斥可能會比較大一點,我就放心地接受移植了。
住進無菌室,發出病危通知!
正收到這個好消息時,我坐我先生的摩托車,卻不幸在十字路口整車摔倒,不能站起,小腿血流如注,即刻送急診,我想這時如果骨折,就不能做異體移植了。但是,照了X光,我居然只是破皮,我這個病的患者不是幾乎不碰撞都會骨折的嗎?我居然車禍都沒有骨折,我想這是神讓我作異體移植的,所以那時候我很確定,我會活。
做異體移植跟做自體移植不太一樣,除了化療劑量更高外,還要做全身放射性治療,然後送進無菌加護病房。在無菌室里,許多跟我一樣的病患,因為嘔吐、潰瘍等種種情形,痛苦的不想活,但只有我知道,我會活。進無菌室時,我那時將近一百公斤,進了無菌室,因為根本吃不下東西,只能靠打營養針,所以一天瘦一公斤。在無菌室時,醫生發出病危通知,白血球降到零至五顆,但是我還是知道,守在病房玻璃窗外的丈夫,一定會接我回家的。
在無菌室十七天後出來,問題接踵而來,我全身皮膚疼痛到要打嗎啡,手腳起泡潰爛,然後全身像浴火鳳凰一樣換了層皮。這個現象經皮膚切片確定是移植引起的GVHD (Graft-versus-host disease),這是一種移植物對抗宿主的疾病,產生的情形是由於捐贈者的T細胞攻擊接受者器官組織,一般發生在皮膚、肝臟、腸胃,而我很幸運地只發生在皮膚,危險性也比較小。
血型、DNA變換,成為健康人!
醫生告訴我,捐贈者細胞攻擊我的器官,叫GVHD;我對抗外來的細胞,叫排斥現象。移植還引起了我另一種疾病,叫做「阻塞性小支氣管炎」,被認為可能要經常用氧氣。此外,感染也發生了,每天發燒,全身核子掃描都找不出感染原因,兩個月後又莫名其妙的好了,且出院半年後,肺功能正常,也不必再用制氧機給我氧氣。
後來我才知道,原來異體移植存活率只有百分之三十到五十。現在,我已經移植後無病存活三十三個月,DNA變成捐贈者的,血型也從O型變為A型,再過三個月,就可以宣告完全治癒了。當然,我目前除了不太能運動外,可以完全正常上班生活。這一切經過,我除了感謝我的神,也感謝身旁愛我並我愛的人,因為有愛,所以我存在。當然,我不知道那位捐贈給我幹細胞的是誰,只是現在的科技已經可以驗出是位年輕男性,所以醫生幽默的說我是雙重人,中年女性身上有年輕男性的細胞。我真的必須謝謝這個人救了我一命,因為他無私的愛,叫我獲得新生,讓我重新擁有一個愛自己也懂得愛別人的生命。
7、我家屬是多發性骨髓瘤,先用了一個療程的VAD方案,醫生說效果不太理想,要下一療程用萬珂(
您好
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。您的家屬得病多長時間了,之前用過什麼治療?病情是否在進展期?
萬珂的適應症:用於多發性骨髓瘤患者的治療,此患者在使用本品前至少接受過兩種治療,並在最近—次治療中病情還在進展。
萬珂的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益,如對存活率的改善。
育齡婦女在使用本品治療期間應避免受孕。哺乳期婦女在接受本品治療期間不要哺乳。
萬珂的費用較高,副作用比較多,應用時需要權衡利弊。臨床應用中效果還是可以。另外建議考慮中西醫結合治療,效果多數是很不錯的。
祝您家屬早日康復!
8、骨髓瘤的健康教育處方
其實這個問題是老生常談了,我在「致患友及家屬——多發性骨髓瘤常見問題」中已經說過了。
在此予以強調一下!
多發性骨髓瘤患者日常生活中不宜「大補」!反應停是多發性骨髓瘤常用的葯物,便秘是其不良反應之一。如果營養過剩,勢必導致患者便秘加重。
地塞米松也是治療本疾病有效的葯物之一,如果飲食太補,容易出現高血壓、高血糖、高體重,加重骨骼負擔,不利於疾病治療。
疾病尚未獲得有效控制之前,所謂「補品」,多半給占據優勢的骨髓瘤細胞所利用!!!
此外,化療中患者容易出現胃腸道反應,宜清淡飲食,以利於腸道吸收利用。
飲食要注意衛生,避免導致胃腸道感染,譬如早晨的飯菜不宜留置中午再食用。
減少豆製品(豆漿、豆腐腦等)攝入,尤其腎功能不全患者,因為豆類食品中含有非必須氨基酸,可能損傷腎臟。即便腎功能正常,建議骨髓瘤患者也應注意。
骨髓瘤患者在其康復過程中,要注意少吃酸性食物,如西紅柿、山楂、醋等,以免引起異常免疫球蛋白沉澱,加重腎臟負擔。
患者可適當多吃活性鈣高的食物,如牛奶、骨頭湯等,以增加鈣質攝入量,緩解骨質疏鬆。
您記住了嗎?
9、多發性骨髓瘤分哪幾種類型?
◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 根據血清中M 蛋白的特點,可將多發性骨髓瘤分8 種類型。 ( 1 ) IgA型:此型最多見,約佔全部多發性骨髓瘤的50 % - 60 % ,本型具有多發性骨髓瘤的典型臨床表現。 ( 2 ) IgA 型:此型佔15%一20 % ,除具有與IgG 型類似的臨床表現外,尚有M 成分出現在α2 區,骨髓中有火焰狀瘤細胞、高膽固醇血症和髓外骨髓較多見等特點。 ( 3 )輕鏈型:此型佔15%一20 % ,瘤細胞僅合成和分泌單克隆輕鏈,不合成相應的重鏈,輕鏈相對分子量僅為23 000 ,遠小於{清蛋白相對分子量,故在血清蛋白電泳上不出現M 成分,而在尿中排出大量輕鏈(本周蛋白)。此型瘤細胞常分化差,增生迅速,骨骼破壞及腎功能損害較重,預後較差。 ( 4 ) IgD 型:佔全部多發性骨髓瘤的8 %一10 % ,此型除多發性骨髓瘤的一般表現外,還有以下特點:患者年齡較輕,多在50 歲以下;由於IgD 的正常含量很少,即使I 只D 含量升高至正常水平的200 倍時,血清蛋白電泳上也不顯示明顯的M 成分,因此診斷此型需依靠IgD 定量測定及免疫電泳,而不是依賴蛋白電泳;髓外浸潤多見;本周蛋白尿多見;骨質硬化相對多見。 ( 5 ) IgM 型:此型國內少見,除具有多發性骨髓瘤的一般表現外,因為其相對分子量巨大,故易引起高勃滯血症。 ( 6 ) IgE型:此型罕見,血清中ige含量很高(45 一60 g/L ) , 輕鏈多為λ鏈。溶骨性病變少見,外周血中漿細胞增多,可呈現漿細胞白血病圖像。 ( 7 )雙克隆或多克隆型:此型少見,約佔1 %。雙克隆常為IgM 與IgG 聯合,或IgM 與IgA聯合。雙克隆免疫球蛋白的輕鏈多屬一種類型即λ鏈或K 鏈,偶可為兩種輕鏈既有λ鏈又有K 鏈。多克隆者罕見。雙克隆即可來自單一克隆漿細胞,也可來自兩個克隆的瘤細胞分泌。 ( 8 )不分泌型:約佔1 %。此型有多發性骨髓瘤的惡性漿細胞增生、骨質破壞、骨痛、貧血、易感染等典型表現,但血清中無M 蛋白,尿中無本周蛋白,因為瘤細胞不分泌免疫球蛋白。應用免疫熒光法可進一步分為不合成型和不分泌型,前者瘤細胞內無免疫球蛋白合成,後者瘤細胞內有免疫球蛋白合成但不能分泌出來。 來源:浙江省醫學會資料提供,版權所有,未經許可,不得轉載
10、飲食健康,多發性骨髓瘤飲食注意有哪些
患者應該禁忌煙酒和辛辣刺激食物 暴飲暴食和過分吃油膩之品 少用油煎、熏、烤、霉變、鹽腌制食品 忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物