1、骨髓膠質瘤能活多久
骨髓膠質瘤能活多久應綜合考慮患者體質狀況、腫瘤病理分期、綜合治療方法等,臨床應注意根據患者病情選擇合適的治療方案,盡可能控制患者病情,緩解症狀,改善患者身體狀況,延長帶癌生存期。
2、髓內膠質瘤
你好 總結脊髓髓內膠質瘤顯微神經外科手術治療的經驗. 方法1999年至2005年共手術治療脊髓髓內膠質瘤71例, 男39例,女32例,年齡4—68歲(平均38,1歲), 病程2個月-9年;腫瘤直徑占脊髓橫斷面的60%~90%, 長度跨越4—11個椎體; 臨床表現按McCmick神經功能分級:Ⅰ級11例,Ⅱ 級49例,Ⅲ級8例,Ⅳ級3例.早期42例採用傳統椎板切除術, 後期29例採用整塊切除棘突及椎板後再回植重建的方法進入椎管, 在顯微鏡下沿脊髓後正中裂切開脊髓顯露腫瘤並分塊切除. 結果手術全切腫瘤59例(83%),大部分切除12例(17%) .術後病理診斷:室管膜瘤51例(72%),星形細胞瘤19例( 27%),惡性小圓細胞瘤1例(1%). 術後近期症狀較術前加重或出現新的神經損害症狀者40例(56% ),症狀改善或無變化者31例(44%).隨訪6個月~6年, 52例(73.2%)恢復正常工作或學習,13例(18.3%) 可自理生活,6例(8.5%)不能自理生活;腫瘤復發2例. 患者功能預後與術前神經功能分級密切相關, 術前神經損害症狀越輕,術後恢復越好. 結論顯微神經外科手術切除脊髓髓內膠質瘤是目前最有效的治療措施 . 最佳手術時機是在患者尚未發生嚴重神經損害症狀之前很高興在這個 健康網路中為你服務! 有什麼疑問請再次提出! 希望我的建議對你的治療有所幫助! 祝早日康復!
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3、什麼是骨髓膠質細胞瘤
膠質細胞瘤
腦腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高,約佔40.49%,綜合發病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲。大腦半球發生的膠質瘤約佔全部膠質瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤,腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位,占膠質瘤總數的23 .9%,主要為管膜瘤,髓母細胞瘤,星形細胞瘤,小腦膠質瘤占膠質瘤總數的13%,主要為星形細胞瘤。
膠質細胞瘤的分類:1990.WHO將膠質瘤進行分類,見下表:
星形細胞的腫瘤 混合性膠質瘤
1、星形細胞瘤 1、混合性少枝—星形細胞瘤
2、間變性(惡性)星形細胞瘤 2、間變性(惡性)少枝—星形細胞瘤
3、膠母細胞瘤 脈絡叢腫瘤
4、毛細胞型星形細胞瘤 1、 脈絡叢乳頭狀瘤
5、室管膜下巨細胞星形細胞瘤 2、脈絡叢癌
少枝膠質細胞的腫瘤 來源未明的神經上皮腫瘤
1、少枝膠質細胞瘤 1、星形母細胞瘤
2、間變型(惡性)少枝膠質細胞瘤 2、星形膠質母細胞瘤
室管膜性腫瘤 3、大腦膠質瘤病
1、室管膜瘤 松果體腫瘤
2、間變性(惡性)室管膜瘤 1、松果體細胞瘤
3、粘液乳頭型室管膜瘤 2、松果體母細胞瘤
4、室管膜下瘤 3、混合性松果體細胞瘤—松果體瘤
胚胎性腫瘤 神經元膠質細胞瘤
1、髓上皮瘤 1、神經節細胞瘤
2、神經母細胞瘤 2、神經節膠質瘤
3、室管膜母細胞瘤 3、間變性(惡性)神經節膠質瘤
4、神網膜母細胞瘤 4、中樞神經細胞瘤
5、髓母細胞瘤 5、嗅神經母細胞瘤
幾種常見膠質瘤的臨床表現:
星形細胞瘤:一般症狀為顱內壓增高表現,頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復視、顱擴大(兒童期)和生命體征改變等。
2、局部症狀依腫瘤生長位置不同而異
①大腦半球星形細胞瘤:約1/3患者以癲癇為首發症狀約60%患者發生癲癇。
②小腦星形細胞瘤:患側肢體共濟失調,動作笨拙,持物不穩,肌張力和腱反射低下等。
③丘腦星形細胞瘤:病變對側肢體輕癱,感覺障礙及半身自發性疼痛,患側肢體共濟運動失調、舞蹈樣運動,亦可表現為精神障礙,內分泌障礙,健側同向偏盲,上視障礙及聽力障礙等。
④視神經星形細胞瘤:主要表現為視力損害和眼球位置異常。
⑤第三腦室星形細胞瘤:因梗阻性腦積水患者常表現為劇烈的發作性頭痛,並可出現突然的意識喪失,精神障礙,記憶力減退等。
⑥腦干星形細胞瘤:中樞腫瘤常表現為眼球運動障礙,橋腦腫瘤多表現為眼球外展受限,面神經及三叉神經受累,延髓腫瘤常表現為吞咽障礙及生命體證改變。
膠質母細胞瘤:腫瘤高度惡性生長快,病程短,自出現症狀至就診多數在3個月之內,高顱內壓症狀明顯,33%患者有癲癇發作,20%患者表現淡漠、痴呆、智力減退等精神症狀,(患者)可出現不同程度的偏癱,偏身感覺障礙、失語和偏盲等。
少枝膠質細胞瘤及間變(惡性)少枝膠質細胞瘤:癲癇常為首發症狀,精神症狀以情感異常和痴呆為主,侵犯運動、感覺區可產生偏癱,偏身感覺障礙及失語等,高顱壓症狀出現較晚。
髓母細胞瘤:
①腫瘤生長快,高顱壓症狀明顯
②小腦功能損害表現為步態蹣跚,走路不穩等。
③復視、面癱、頭顱增大(兒童)、嗆咳等。
④腫瘤轉移是髓母細胞瘤的重要特徵。
室管膜瘤
①顱內壓增高症狀
②腦干受壓症狀(嘔吐、嗆咳、各咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難) 、小腦症狀(走路不穩 、眼球震顫等)及偏癱、眼球上運動障礙等。
③手術後復發率幾乎為100%易發生椎管內轉移。
脈絡叢乳頭狀瘤:
1、腦積水及腫瘤佔位引起高顱壓症狀,兒童常見頭顱增大;精神淡漠,嗜睡或易激惹。
2、腫瘤位於側腦室者有對側錐體束征;後顱凹者內走路不穩,眼球震顫,共濟運動失調,第三腦室者為雙眼上視困難。
松果體細胞瘤:顱內壓增高;聽力及眼球運動障礙,影響到視力下部表現為尿崩症、嗜睡和肥胖等,內分泌症狀表現為性徵發育停滯或不發育;部分患者可出現癲癇發作及意識障礙。
膠質瘤的特點及治療現狀
膠質細胞瘤的生長特點為浸潤性生長,與正常腦組織無明顯界限,多數不限於一個腦葉,向腦組織外呈指狀深入破壞腦組織,偏良性者生長緩慢,病程較長,自出現症狀至就診時間平均兩年,惡性者瘤體生長快,病程短,自出現症狀到就診時多數在3個月之內,70-80%多在半年之內。
目前國內外對於膠質瘤的治療普遍為手術、放療、化療、X刀、γ刀等。
手術:手術治療基於膠質瘤的生長特點,理論上手術不可能完全切除,生長在腦乾等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術,所以手術的治療目的只能局限於以下5個方面①明確病理診斷,②減少腫瘤體積降低腫瘤細胞數量,③改善症狀緩解高顱壓症狀;④延長生命並為隨後的其他綜合治療創造時機;⑤獲得腫瘤細胞動力學資料,為尋找有效治療提供依據。
放療:放射治療幾乎是各型膠質瘤的常規治療,但療效評價不一,除髓母細胞瘤對放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療均不敏感,有觀察認為放療與非放療者預後相同。此外射線引起的放射性壞死對於腦功能的影響亦不可低估。
X-刀、γ-刀—均屬放射治療范疇,因腫瘤的部位、瘤體大小(一般限於3厘米以下)及瘤體對射線的敏感程度,治療范疇局限,目前認為膠質瘤,特別是性質惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級或膠質母細胞瘤均不適合採用R-刀治療。
化療:原則上用於惡性腫瘤,但化療葯物限於血腦屏障及葯物的毒副作用,療效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。
中醫治療:北京同心醫院01088680578專家組採用抗瘤系列組方與國葯中成葯膠囊配伍應用,以稀有的動物和名貴中草葯精選研製而成,專家組根據腦瘤的生理特徵及發展規律異質性,異變性、轉移性。採用現代醫學與傳統中醫學相結合的方法,促使中葯通過血腦屏障歸精入腦,穿破瘤體組織,封閉腫瘤組織的血液循環,使正常的腦細胞有序分列,直接進入瘤體起到吞噬消除作用,改善腦部微循環,使血氧代謝增強、病灶軟化、縮小。根據不同的病情採用不同的治療方法,辨症施治分期治療,適用於未進行手術或手術部分已切除、術後復發、X-刀、γ-刀,放化療後的患者,特別對腦瘤引起的頭痛、惡心嘔吐、耳鳴、肢體麻木、抽搐、精神障礙、視物不清重影等症狀治療效果更為明顯,一般用葯10至20天即可明顯緩解或消除症狀,用葯3-6個月後病情基本穩定,多數患者瘤體鈣化、縮小或消失,能預防術後復發,臨床應用多年來療效確切。
4、怎樣能治好頸椎脊髓膠質瘤【膠質瘤】
本病只有手術治療,請盡復快來我院看我門診,決定手術方式並告知手術療效。掛號可提前預約制
(北京天壇醫院徐宇倫大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了zd解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、膠質瘤是什麼?
膠質瘤,是發生於神經外胚層的腫瘤。神經外胚層發生的腫瘤有兩類,一類由間質細胞形成,稱為膠質瘤;另一類由實質細胞形成,稱神經元腫瘤。由於從病原學與形態學上還不能將這兩類腫瘤完全區別,而起源於間質細胞的膠質瘤又比起源於實質細胞的神經元腫瘤常見得多,所以將神經元腫瘤包括有膠質瘤中,統稱為膠質瘤。
膠質瘤的分類方法很多,臨床工作者往往採用的是分類比較簡單的Kernohan分類法。各型膠質瘤中,以星形細胞瘤最多,其次為膠質母細胞瘤,其後依次為髓母細胞瘤、室管膜瘤、少枝膠質瘤、松果體瘤、混合性膠質瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、未分類膠質瘤及神經元性腫瘤。各型膠質瘤的好發部位不同,如星形細胞瘤成人多見於大腦半球,兒童則多發在小腦;膠質母細胞瘤幾乎均發生於大腦半球;髓母細胞瘤發生於小腦蚓部;室管膜瘤多見於第4腦室;少枝膠質瘤大多發生於在腦半球。
膠質瘤以男性較多見,特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤,男性明顯多於女性。各型膠質母細胞瘤多見於中年,室管膜瘤多見於兒童及青年,髓母細胞瘤幾乎都發生在兒童。膠質瘤的部位與年齡也有一定關系,如大腦星形細胞瘤和膠質母細胞瘤多見於成人,小腦膠質瘤(星形細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤)多見於兒童。
膠質瘤大多緩慢發病,自出現症狀至就診時間一般為數周至數月,少數可達數年。惡性程度高的和後顱窩腫瘤病史較短,較良性的或位於靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變,症狀會突然加重,甚至有類似腦血管病的發病過程。膠質瘤的臨床症狀可分兩方面,一是顱內壓增高症狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、精神症狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產生的局灶症狀,早期可表現為刺激症狀如局限性癲癇,後期表現為神經功能缺失症狀如癱瘓。
膠質瘤的診斷,根據其生物學特徵、年齡、性別、好發部位及臨床過程進行分析,在病史及體征基礎上,採用電生理、超聲波、放射性核素、放射學及核磁共振等輔助檢查,定位正確率幾乎是100%,定性診斷正確率可在90%以上。膠質瘤的治療,由於腫瘤呈浸潤性生長,與腦組織無明確分界,難以徹底切除,術後進行放射治療、化學治療、免疫治療、中葯治療極為必要。手術治療的原則是在保存神經功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位於適當部位者可爭取全部切除。位於額葉或顳葉的腫瘤,可作腦葉切除。當額葉或顳葉腫瘤范圍較廣不能全部切除時,可同時切除額極或顳極作內減壓術。腫瘤位於運動、言語區而無明顯偏癱、失語者,宜注意保存神經功能,適當切除腫瘤,避免發生嚴重後遺症。腦室腫瘤宜從非功能區切開腦組織進入腦室,盡可能切除腫瘤,解除腦梗阻。位於丘腦、腦乾的膠質瘤,除小的結節性或囊性者可作切除外,一般作分流術,緩解增高的顱內壓後,進行放射治療、中醫中葯治療等綜合治療。
據中外有關資料顯示,惡性腦腫瘤手術後放療、化療後平均存活率不足一年。偏良性的腦腫瘤大多手術不易切除干凈,伽瑪刀、X刀、放射治療並不能徹底殺滅腫瘤細胞。而且容易復發,免疫療法和傳統的中醫活血化瘀、以毒攻毒等療法,療效也不確切
6、脊髓膠質瘤晚期有希望治癒嗎或者能減輕症狀延緩生命嗎
治癒不可能,只能延緩生命