骨髓毒勞

1、多發性骨髓瘤怎麼治療

多發性骨髓瘤（Multiple myeloma，簡稱MM）是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由於
骨髓中有大量的異常漿細胞增殖，引起溶骨性破壞，又因血清中出現大
量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現本周氏蛋白，引起腎功能的損害
，貧血、免疫功能異常。 MM起病徐緩，早期可數月至數年無症狀。出
現臨床症狀繁多，常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全，
隨著病情進展，可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高，從而導致
肝脾淋巴結腫大、反復感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。
MM的發病年齡多見於中年和老年，以50-60歲之間為多，男性多
於女性，男女之比約為2：1。MM在所有腫瘤中所佔比例為1%，占血液腫
瘤的10%。本病的自然病程為0.5－1年，經治療後生存期明顯延長或長

期「帶病生存」。

【病因】

迄今尚未完全闡明，可能的病因有電離輻射、接觸工業或農業毒物，與慢性感染、慢性抗原刺激
有關，還可能與遺傳有關，以及與IL-6等細胞因子有關。日本原子彈爆炸後倖存者中，骨髓瘤的發病
率與死亡率均有增加。本病可發生於慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的
基礎上，因為長期慢性感染可表現為淋巴-網狀系統增生，自身免疫反應及高丙種球蛋白血症。

【分型】

1．一般分型，可分為5型：（1）孤立型；（2）多發型；（3）彌漫型；（4）髓外型；（5）白
血病型。
2．根據免疫球蛋白分型
（1）IgG型：多見，佔50%－60%，易感染，高鈣血症和澱粉樣變較少見。
（2）IgA型：佔25%，高鈣血症明顯，合並澱粉樣變，出現凝血異常及出血傾向機會較多，預後
較差。
（3）IgD型：很少見，僅佔1.5%，瘤細胞分化較差，易並發漿細胞性白血病，幾乎100%合並腎功
能損害，生存期短。
（4）IgM型：少見，易發生高粘滯血症或雷諾氏現象。
（5）輕鏈型：佔20%，80%－100%有本周氏蛋白尿，易合並腎功能衰竭和澱粉樣變性，預後很差
（6）IgE型：很罕見。
（7）非分泌型：佔1%以下，血與尿中無異常免疫球蛋白，骨髓中漿細胞增高，有溶骨改變或彌
漫性骨質疏鬆。

【臨床表現】

MM起病徐緩，可有數月至十多年無症狀期，早期易被誤診。MM的臨床表現繁多，主要有貧血、骨
痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
症狀：
（一）MM瘤細胞浸潤表現
1．骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶
解、破壞，骨骼疼痛是最常見早期出現的症狀，約佔70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對
骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2．貧血和出血 貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。血小板減少，出血症
狀多見、皮膚粘膜出血較多見，嚴重可見內臟及顱內出血。
3．肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤 肝、脾輕度、中度腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。
4．其他症狀 部分病人在早期或後期可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。

（二）骨髓瘤細胞分泌大量M蛋白引起的症狀
1．繼發感染 感染多見於細菌，亦可見真菌、病毒，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血
症，病毒性帶狀庖疹也可見。
2．腎功能損害 50%－70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高
磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症，可形成尿酸結石。
3．高粘滯綜合征 約為2%－5%發生率，頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙。多
見於IgM型MM。
4．澱粉樣變 發生率為5%－10%，常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
（三）漿細胞性白血病 符合外周血漿細胞數大於20%，肝脾腫大，白細胞數大於15×109/L，則為
漿細胞白血病。

體征： Ⅱ、Ⅲ期病人見貧血貌，瞼結膜蒼白，有或無淋巴結腫大
，心率增快，肝脾輕、中度腫大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位壓痛，或
骨局部觸及骨腫塊，或有病理性骨折，伴出血可見皮膚瘀點瘀斑，伴肺
部感染時，常有濕啰音。
常見並發症： 主要有肺炎、泌尿系感染、敗血症、腎功能衰竭、
病理性骨折。

【診斷標准】

1.骨髓中漿細胞>15％，並有異常漿細胞（骨髓瘤細胞）或骨髓活檢為漿細胞瘤。為主要的診斷
依據。
2.血清中出現大量單克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；
IgE>2.0g/L；IgM>15g/L或尿中出現單克隆免疫球蛋白輕鏈，輕鏈排出>1g/24小時。
3.無其他原因的溶骨病變或廣泛性骨質疏鬆。

【常規治療】

（一） 化療 一般採用各種聯合化療方案，初治病人可以選用各方案；在化療取得完全緩解後，
用VCAP、MEPP方案。 MM聯合化療方案.MM患者多年老體弱，全身情況差，過分化療並無益處。
（二） 對症治療
1.感染 細菌感染，應選用抗生素。
2.高鈣血症 增加補液量，多飲水使尿量每日>2000ml,促進鈣的排泄。
3.高尿酸血症 大量補液，口服或靜脈注射碳酸氫鈉，別呤醇100ml/次。
4.貧血 可運用雄性激素。
5.腎功能衰竭
（三） 放射治療 能使腫塊消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以減輕。
（四） 干擾素 大劑量α-干擾素能抑制骨髓細胞瘤的增值。臨床應用干擾素聯合化療的方法治
療本病，能提高化療化療的完全緩解率。用法：（3～5）×10,6單位皮下注射，每周3次，用4－6周.

【預後與轉歸】

多發性骨髓瘤的預後，未經治療的病人中位生存期位6個月，化療後的中位生存期為3年。經綜合
治療後中位生存期可達到5－10年，甚至更長。生存期與年齡，分型，分期以及治療措施有關。
目前影響MM預後的因素有：
（1）漿細胞標記指數；
（2）β2-漿細胞幼稚程度；
（3）微球蛋白水平；
（4）血漿中IL-6效價，可溶性IL-6受體水平；
（5）血漿乳酸脫氫酶水平；
（6）C反應蛋白水平
（7）患者年齡；
（8）血漿單克隆蛋白含量；
（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；
（10）是否能避免多葯耐葯現象的出現，如「活性植物療法」的使用及植物葯物應用。

【難點與對策】

多發性骨髓瘤是一種進展性的疾病，應用化療治療取得緩解後，大多數病人都會復發，且一部分
病人對原先的化療葯物產生了耐葯，加大劑量並不能使患者再次獲得緩解，反而容易對骨髓產生抑制
，並發感染，或出現肝功能損害，疾病終末期的病人，貧血進行性加重，出血，腫瘤細胞增長加快，
多部位的溶骨性改變，出現腎功能衰竭，此時患者對化療反映很差，生存期只有幾個月。故關於本病
的多葯耐葯，尋求新的有效葯物，延長緩解期，延緩疾病的進展，以及如何進行中西醫結合治療等一
系列問題成為我們治療上的難點。
難點之一：關於多發性骨髓瘤的早期診斷問題
多發性骨髓瘤的臨床表現復雜，誤診率很高，患者就診時的主訴
各不相同，首診的科室較多，臨床醫生常常錯誤的根據單一的症狀而診
斷為某一病，引起誤診，文獻中綜合統計2547例MM誤診率高達69.1％。
另外實驗室檢查中，某些特異性檢查陽性率不高，這也是一個原因。故
臨床醫生應該對40以上病人出現不明原因腰痛，骨關節疼痛或骨質疏鬆
，不明原因貧血，蛋白尿，以及反復腹部感染，引起高度重視並做相應
的檢查，如血尿免疫電泳，骨髓穿刺檢查，以及頭顱，骨盆等部位X線
攝片。從而提高早期診斷率，減少誤診率，對延長生存期有很好的作用

難點之二：關於難治性或復發性多發性骨髓瘤的治療問題 多發性骨髓瘤易出現對多種化療葯物耐
葯即所謂的多葯耐葯（MDR），一旦出現MDR，增加了治療難度，MDR是提高骨髓瘤患者治療效果的最顯
著障礙。由於MDR的存在，使MM成為難治性或復發性MM，這類患者的治療非常棘手。治療對策包括採用
積極的中醫葯治療。中醫葯治療可貫穿於MM治療的全過程，臨床研究表明，活性植物葯材對MM的有效
治療是通過多靶點、多層面而達到治療效果。而對植物葯材有效的病例很少出現耐葯現象，有些學者
認為，對MM的治療植物葯材顯示出巨大的潛力，有著很重要的研究價值。

【獨特療法】

我院運用腎、脾、骨髓三經同治的「非輸血非化療免疫平衡療法」，結合現代高科技的基因療法
成功的研製出「龜鹿生血湯」、「再障1-8」、「犀角地黃素」、「青黃散」、「血小板特效1號」系
列化方劑；打破了白血病靠化療，貧血靠輸血的傳統療法，以見病思源，治病求本、標本兼治等理論
，採取獨特的配方興奮骨髓，運用「清毒換髓法」和「活血化瘀法」「基因療法」三聯法改善骨髓造
血微環境與微循環，恢復造血幹細胞功能，誘導不正常的幼稚細胞分化凋亡，使造血幹細胞有一個理
想的生存環境而恢復功能，血象逐步恢復正常。而針對臨床上白血病前期病變即骨髓增生異常綜合症
的早期症狀不典型或根本無明顯和體征提出了，清髓生血「的理論，清理骨髓毒素，糾正骨髓病態造
血，刺激骨髓造血，同時結合」扶正祛邪「的治療方法，使「扶正不留邪，邪去不傷正」有效地防止
了MDS向白血病的進一步惡化。再障是骨髓勞損造成的生血功能障礙，而腎為先天之本，精血之臟，腎
精虧損，則骨髓不充，髓虛則精血不能復生，但單純補腎往往效果不好，這是因為脾腎有先後天依賴
關系，脾為氣血生化之源，既所謂先天滋後天，後天養先天，在補腎的同時加用建脾葯如黃芪，白術
，甘草，茯苓等其療效更加明顯。我們在臨床中還發現活血化瘀葯具有改善造血微環境和調節免疫作
用，能清除髓海瘀阻而有利於血細胞的再生,既瘀血不去，新血不生。在應用補腎建脾葯效果不佳而又
無明顯出血傾向的病例，加用活血化瘀葯往往可以獲得良好的療效。

【典型病例】

許文君，女， 63歲，福建省廈門市，郵編：361012。
患者1999年2月份因「腰骶、右髖部疼痛伴乏力二月余，加重並胸悶氣短3天」之主訴經廈門市醫
院診斷為「多發性骨髓瘤」。其後進行放化療獲部分緩解，六次化療後效差，骨髓造血受抑嚴重，白
細胞在0.7～2.1×109/L 間變化，疼痛部位增多且加重，體質下降、厭食、夜難寢。家屬考慮到化療
只能降低瘤細胞，停後易復發且老人身體已被催垮，胃腸反應重的現實情況。於2000年1月經治癒患者
介紹來我院就診時全身呈遊走性刺痛，腰骶部疼痛劇烈，強迫半卧位，服「曲馬多」疼稍可減輕。重
度乏力、四肢沉困、心悸、氣短、咳嗽、胸悶、盜汗，食納差，腕脹，小便色黃，夜尿頻，心煩、多
夢、口乾思飲，午後至夜間體溫37.3～38.9℃。血象：WBC2.9×109/L、RBC 2.44×1012/L、
HGB62g/L、PLT69×109/L。胸部X線檢查：左側胸腔積液。原病理切片：小細胞肉瘤（漿細胞瘤）（骶
尾骨病灶組織高惡度性）。ECT：骶尾部、髂骨、腰L4-5椎體、左側4-6前肋多部位骨質穿鑿、疏鬆樣
低密度破壞灶。診斷：多發性骨髓瘤（IgG型），中醫診斷：骨痹 懸飲. 患者診斷明確，多次化療
後已對放化療產生耐葯，毒副作用蓄加，正虛愈損，脾失健運、肺失宣降，痰濁形成，痰濕瘀阻，出
現骨髓嚴重受抑、胸腔積液、疼痛出現。經我院博士專家組會診後給予「中葯+基因療法」特殊治療半
月時腰骶部疼痛明顯減輕，胸肋部疼痛消失，胸水減少，胸悶氣短、咳嗽盜汗現象基本消失，食慾增
加，精神及夜休好轉，一月時查血象：WBC4.2×109/L、HGB108g/L、PLT103×109/L、N67%，L31%，
X線胸片示：左側胸腔積液消失。第二療程治療中機體全面好轉。第四療程結束仍持續完全緩解，停止
化療，ECT示「原多部位骨質破壞灶骨密度基本恢復性改變」，患者自我獨立生活，無任何不適症狀。
階段性鞏固後，患者至今如常人生活，獲臨床治癒。

戴勛，男，19歲，山西省運城市人。郵編：044000。患者於1999年2月份因「骶尾骨，雙足部疼痛，麻
木伴乏力兩個月，加重並胸部，腰部疼痛半月」經過山西醫科大學附屬醫院診斷為多發性骨髓瘤。其
後進行放化療，數次化療療效不佳，骨髓造血受抑制嚴重，。2004年一月經介紹來我院就診時，全身
呈遊走性刺痛，腰骶部疼痛加重，半卧位，負重時加重，服「曲馬多」時稍減輕。心悸，氣短，咳嗽
，胸悶，盜汗，食慾差，尿液色黃，夜尿頻，多夢。查血象：WBC2900,Hb62克/L。胸部X線檢查：左側
胸腔積液。原病理切片：小細胞肉瘤（漿細胞瘤）,ECT：骶尾部，髂骨，腰L4-5椎體，左側4-6前肋多
部位骨質破壞灶。診斷為：多發性骨髓瘤並發胸腔積液，給予中葯治療一月後原腰部疼痛明顯減輕，
胸肋部疼痛消失，胸悶氣短，咳嗽盜汗現象基本消失，食慾增加，精神好轉。2月9日血象：
WBC4200,Hb108g/L,N67%，L31%，X線胸片示：左側胸腔積液消失。三個月後ECT示「原多部位骨質破壞
灶骨密度大多數恢復性改變「。患者自我獨立生活，無任何不適症狀。階段性鞏固後，患者至今如常
人生活，臨床治癒。

2、骨髓水腫是什麼病，嚴重不

「骨髓水腫」見於很多種疾病，它的出現見於以下情況：1、病變屬於早期，比如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎，或者是該病的進展期、活動期；或其他感染性骨病處於進展期；新鮮的或進展性骨缺血壞死等。2、新鮮的骨折或損傷，比如外傷造成的新鮮骨損傷，新鮮的椎體骨折等。3、骨的腫瘤多為惡性，如骨肉瘤、淋巴瘤、轉移瘤、骨髓瘤等。一些「骨髓水腫」隨著治療或疾病的轉歸而消失，提示疾病好轉；有的「骨髓水腫」隨著病情的進展會加重，比如嚴重的感染、惡性腫瘤等。

3、骨髓瘤微小病毒殘留怎麼看

這么說吧，一、癌症不單一是局部的病變，而是全身病變在局部的顯現，在治療上著眼局部的同時，必須重視全身的治療。:"從現在的治療觀點來講，看腫瘤的大小、有沒有轉移、有沒有癌栓，往往盯著局部，忽略了全身;治療的時機，常從局部著手、重視局部，而更應該重視全身。兩者結合起來，那樣就是一個完整的"人"。這點就是我們中國的特色。這兩個結合得好，療效一定會提高。"中醫治療腫瘤有著幾千年的歷史，在漫長的生活實踐和醫療實踐中總結了大量的經驗，並整理上升為理論，提出了整體觀念和辨證論治。中醫認為腫瘤是全身性疾病，它的發生發展和生長過程是全身疾病的局部表現，所以在治療上更加註重整體綜合治療，著眼點不在於癌腫局部，而在於針對機體患癌後整體改變的調整和恢復，使其體內環境達到平衡，區別於系移植手術等局部治療的觀點，也不同於只著重改善營養、減輕症狀、改善體質的所謂整體治療，整體治療是在辨證論治觀點指導下進行的，即根據病人的症狀、體征、舌質、舌苔、脈象等，運用中醫理論進行分析，找出其病因、病機、辨證分型，按中醫的理、法、方、葯提出治則、治法和葯物。所以治療腫瘤決非一病一葯，而是在整體觀念和辨證論治理論指導下的綜合治療。腫瘤雖然只生長在身體的某一局部，但實際上病根是一個全身性的疾病細胞。大量的跡象表明，局部的癌腫，可在全身各系統產生廣泛的影響，並有各種症狀表現。對絕大多數的腫瘤病人，局部治療是不能解決根本問題的。從整體觀出發，實施辨證論治，既考慮了局部治療，又採取了扶正固本的方法，因此，對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用。
二、腫塊的大小與患者的生存期不成正相關，腫塊大了，未必生存期就一定短，腫塊縮小了，也未必生存期一定長，而元氣的興衰與患者生存期及生活質量密切相關。其實真正與患者生存期密切相關的是一個人元氣的盛衰。我們在治療癌症時不應該緊緊地盯著腫塊的大小，就像化療，有不少癌症患者在多次化療後，腫塊確實有些許縮小，但患者隨之出現的惡心、嘔吐、白血球降低、免疫力下降等副作用會進一步加速腫塊的生長和癌細胞的復發、轉移。越化越弱，越弱越化，最終走入化療的惡性循環，最終血象太低的時候，就不能夠化療了，醫生只能夠放棄治療。腫瘤的治療方式已經逐步由以腫塊為本轉向以人為本，治療時著眼於人的整體治療，在抑制局部癌腫的同時，調理人的各項器官，增強人的元氣和免疫力。無痛、無毒副作用，實現自然狀態下的康復。即腫塊縮小，又病灶穩定，患者和正常人一樣能吃能喝能活動。
三、癌症患者康復治療的最佳場所是家庭而不是醫院，喚起家庭成員對癌症患者的關愛與心理支持是治療癌症必不可少的環節。癌症患者整日生活在各種負性情緒中，心理和身體生活質量低，同時這些負性情緒會極大地削弱其免疫功能，促進癌症的發生、發展。因此，癌症患者應被調適心理。一個人患上癌症後，會有許多心理問題，諸如害怕癌症的痛苦折磨、害怕手術、害怕化療與放療的不良反應、害怕與親人分離、害怕孤立無援，同時由於癌症造成的功能障礙，對生命的威脅以及手術後引起的體像破壞等，均會導致患者消極悲觀的心理。癌症患者有心情抑鬱者達42%~47%，還有25%的患者抑鬱情況相當嚴重。醫院雖然可以跟蹤治療病情，很有幫助，但壓抑的氣氛，不熟悉的環境都更加重了患者的心理負擔，所以如果有可以的話在家治療，患者的家屬的悉心照顧和心理安慰是看不見的治療疾病行之有效的方法。
四、癌症的發生、發展與轉移有一定的規律性，癌症的主要病理可用"虛、瘀、毒"三個字來概括，將扶元氣、消痰瘀、攻癌毒相結合的抗癌療法才是對的。所有的癌症患者都同時存在三種基本病理情況；即元氣虧虛、痰凝血瘀、癌毒結聚。"虛"，即元氣虧虛，或稱正虛，氣血陰陽虧虛，免疫力低下；"瘀"，即氣滯血瘀，痰濕凝聚，經絡不暢，包括神經功能紊亂，內分泌失調，臟腑生理機能失衡；"毒",即癌毒，包括二個方面，一是指癌細胞對人體組織器官的侵襲及破壞，二是指癌細胞代謝產物對機體帶來的危害。所以，在治療上，扶元氣，消痰瘀，攻癌毒，三者缺一不可。正補虛，理氣活瘀，化痰散結，攻毒排毒，從而達到調節人體陰陽、氣血、臟腑生理機能平衡，最終使人體達到家庭自然狀態下的根本康復。
五、葯食療法是治療癌症的重要手段，應當始終貫穿於整個治療過程中，並非僅適應於中晚期。"應該、也完全可以貫穿於腫瘤治療全過程。癌症之所以難治，就在於它的多發、復發和轉移。很多醫生只看瘤體是否切除干凈、癌細胞是否全部殺死，輕視整體治療，不除根，也就是治標不治本，一味地放化療，致使免疫力下降，不但不能完全解決術後復發和轉移問題，還增加了復發和轉移的危險。針對腫瘤術後復發和轉移，對於剛手術的患者而言，主要治療目的是提升患者免疫力，綜合治療預防腫瘤的復發與轉移；對於晚期患者而言，主要治療目的是控制腫瘤的再復發和轉移，實現帶瘤生存的同時，盡到根除目的，改善患者的生命質量。面對癌症要有堅定信念，在對症下葯，個性化治療方案指導下，使患者身體保持最佳狀態，即消除產生復發和轉移的可能性，又根除病根。
六、癌症的治療是一個長期的、艱巨的、復雜度系統工程，應具備綜合知識。
腫瘤患者病後的心理變化與軀體的病理生理改變互為因果。80%的病人不是死於治療期，而是死於康復期。大家應幫助患者減少心理壓力和負擔，共同抗擊疾病。心理學認為風水環境，命理生活方式也可以應用。畢竟只有改變患者心理和身體，才可以改變患者心理和身體。很多腫瘤病人從醫院出來或完成醫院制定的手術、放化療措施後，往往感到迷茫無助，不知道今後的路該怎麼走。有的病人以為手術、放化療都做了，應該沒有什麼問題了，可以放鬆下來休息休息了;有的人整天生活在惶惶不安中，生怕哪一天腫瘤復發；有的人覺得低人一等，瞞著所有的親戚、同事、朋友，自己也帶著沉重的精神枷鎖生活，使本該擁有的生活質量大打折扣。
有關調查顯示，腫瘤病人中約有66%的人患抑鬱症，10%的人患神經衰弱症，8%的人患強迫症。所以腫瘤病人常出現抑鬱、焦慮、精神錯亂、厭食症等精神心理問題。心理因素在癌症的發生、發展和轉移中具有十分重要的作用。在接受手術、放療、化療等常規治療後，病人大多存有怕復發轉移的心理隱患。如果不能克服心理障礙，免疫系統就會加快受損，這對康復十分不利。那些有心理矛盾和不安全感，慣於壓抑自己的憤怒與不滿，以及受悲觀失望情緒折磨的人最容易得癌症，也最容易復發。相反，安定的社會環境，和睦的家庭生活，必要的社會福利保證，堅定的生活信念，合理的風水環境，信仰的命理等都有利於患者治療後的康復。心理治療還能增強化療葯物的療效，減輕化療的毒副反應，對腫瘤康復有很好的協同作用。應當指出的是，心理康復治療需要腫瘤病人及其親屬與醫務人員相互理解、配合，這樣才能取得滿意效果。凡是經用國葯治療的癌症患者，如果治療有效，一般都很少出現西葯治療的那種副作用，這對我們應該有很大的提示:
第一、國葯確有抗癌作用;
第二、國葯抗癌不像西葯那樣單方向殺滅，尤其是損害肝腎功能，降低免疫力，而是多環節起作用。因為國葯多用多種成分，作用各不相同，功能互相協調制約，這才避免了單向作用的副反應。
第三、國學治病講究整體調節，雖然癌症可能發生在局部，但是與整體有不可分割的聯系，整體狀態如何，對局部病變影響極大，調整好全身狀態，對治療局部病變極為重要，正因為這樣，既強調以毒攻毒，又同時主張攻補兼施，這樣既保證了療效，又攻擊了病灶，應該承認中醫這種治療思路是很深刻的，符合中國獨有的治未病理念和有病治療，無病防病，已病防變的思想。西醫讓人明明白白死去，中醫讓人稀里糊塗活著，這話不無道理。
其一， 治未病是捷徑
腫瘤的治療上存在有不同的觀念、不同的認識，不同的理論體系，也就存在不同的方法和措施。很多醫生和病人都存在誤區，使病人走了不少彎路。例如，一位患者家屬訴說，他的病人有咳嗽症狀時，在鄭大一附院檢查CT，發現肺部陰影，但無法取到病理，即無法明確診斷。建議觀察三個月，腫塊大些了可以活檢。結果三個月後復查，已經擴散了，醫院無法治療。從早期拖到晚期，不是這個專家水平低，而是不確診就沒法治療，這是西醫理論上的缺陷。
其二，求平衡是捷徑
解決三個病機"虛、瘀、毒"為措施，以平衡為目標，腫塊大小與生存期不成正相關，而元氣的盛衰與生存期和生存質量密切相關。
其三，不走彎路是捷徑
腫瘤治療，誤區多多，司空見慣，不以為然。許多人處於對國學的偏見與無知，而首先選擇放療、化療。
例如:1.手術切除了，很成功，醫生告知無需治療，只需每三個月復查一次。而復查中往往發現復發、轉移。這時治療為時已晚，坐失良機。
2.不能手術，勉強手術，往往打開不能切除，導致免疫力驟然下降，腫瘤長的更快。
3.腫塊大一分就驚恐萬狀，不顧身體狀況，只求縮小腫塊。
博士在念書的時候曾經越讀越困惑，因為100頁的教科書書，有50頁都說「目前病因不明」，醫生如果什麼都不知道，怎麼當醫生，還被導師說「你好高騖遠，到時候就知道」
後來，醫生畢業了，突然覺得輕鬆了，因為他覺得，不知道不重要，重要的是做到。方法就是，例如高血壓，我不知道為什麼血壓高，我只要用葯物抑制血壓高；糖尿病，不知道為什麼胰島素不工作，不重要，我給你打胰島素就行了，問題是到後來胰島素用量越來越大，機體不敏感了！這就是我們現代的臨床醫學的做法！都是治標不治本的做法！還活著，發表過文章，工作時間熬到了一定時間就是專家。專家不等於對症下葯，不等於有過硬的本領，不代表有足夠的學問！全世界只有一種病就是整體身心細胞得病。這是一個治本的醫學。我們每個人都是健康使者，我們每人都有使命，就是要人類健康，好好調理，人可以與天地同壽，本來人天合一。與人類社會、自然界乃至整個宇宙是一個緊密聯系的整體，生理條件下處於平衡狀態，而且具備自我平衡的能力。當人體在內因、外因作用下失去這種平衡而自身不能恢復時，就會患病。治療疾病，須求本，找疾病的根源，通過自然療法，用大自然的精華（國葯），恢復人體的平衡，從而達到康復。通過這種無損檢查，無損治療從根本上預防和治療病症。病人在手術時會大量出血，被手術刺激的惡性細胞毒素可達到最高的活躍程度，手術時大量的惡性細胞毒素進入血液，而進入血液的惡性細胞毒素會侵襲人體的各個器官，等於在全身播種惡性細胞，這就是人們常說的：如果惡性症患者做過手術，一旦復發就不容易治療了，凶多吉少，這就是惡性病症患者手術後，惡性細胞大量轉移的直接原因。放療形象的說法就是通過激光，把惡性腫瘤燒死。但是它同時也會把其他惡性細胞激活，首先被燒到的是包著腫瘤細胞的外包皮，裡面的惡性細胞毒素就會受到刺激產生激烈的運動，一旦外包皮破裂，那麼惡性細胞毒素就一涌而出，到處狂奔，這就相當於造成了惡性細胞的大量轉移。化療葯是一種酸性程度強，毒性相當大的葯物，只要不小心沾到人體皮膚上，就會馬上出現腐爛現象，但是有些患者不了解該葯物對自身的危害性。其實人體的血管正好是耐高酸的。惡性腫瘤患者在醫院經過幾個療程的化療後，把惡性腫瘤上的纖維和肌肉都腐蝕及融化掉了，所以通過CT報告顯示，腫瘤已經所謂的『』『』全部消失『』『』，病人當然會非常高興，但是過不了幾個月，病人又感覺到不舒服，檢查後就會發現，腫瘤又復發了，而且比化療前的還大，這是什麼原因呢？我們剛才講過，化療葯只是把惡性腫瘤的纖維和肌肉融化掉了，但是卻保留了惡性腫瘤的血管和毒素，所以化療以後全部消失的惡性腫瘤，過不了幾個月就很快復發了，其實是惡性腫瘤的血管復活了，又形成了更大的腫瘤，所以很多癌症的復發或轉移就是這個原因造成的。還有這么一個真實的故事，有兩個人都因為身體不舒服到醫院去檢查，結果甲是癌症，乙沒有問題，但是粗心的大夫，竟然把他們兩位的檢查結果給寫反了，成了甲沒有問題，乙是癌症，乙回到家後，天天唉聲嘆氣，日益消瘦，鬱郁寡歡；甲檢查沒有問題後，心情舒暢，還是過著原來的生活。一年後，在一次資料整理中，有個大夫無疑中發現了這個問題，又找到甲乙兩人，檢查結果令所有人驚呆了，甲身體正常，乙是癌症。所以說不好的情緒也是造成癌症轉移的一個重要因素，「三分治療七分精神」也就是說的這個道理。隨著社會的發展，工業的日益發達，給我們人類的生存環境造成了嚴重的污染，比如各大化工企業的廢物排放，日益增多的汽車尾氣的排放，各種非環保電池的丟棄，大量現代農葯的使用，養殖業各種激素類飼料的喂養，食品中大量化工原料防腐劑的使用等等，我們每個人都知道「病從口入」的說法，不難想像，我們每天呼吸著有毒的空氣，喝著有毒的水，吃著添加了防腐劑的食品、帶有農葯殘留的水果蔬菜、含有激素的各種肉類……，天天生活在這樣的環境中，污染物毒素就會在我們的身體中堆積，我們身體的陰陽就會失去平衡，這就自然的增加了人體器官的衰竭和癌症的發病率。現代人的生活節奏較快，長期處於緊張狀態，超負荷的勞動，不規律的生活習慣，七情過度、物慾熾盛、飲食不節、起居無常、寒溫顛倒，再加上生存必須的空氣、淡水、食物、氣候等條件的惡化，以及社會的因素，人身危險和脆弱，焉能不病！在癌症的發病中，環境污染和不良心理因素尤其關鍵，特別是較深的恨、怨、惱、煩、怒。結果就會造成人體神經功能紊亂，陰陽失衡；我們也知道平時樂觀開朗的人很少生病，這也就是說好的心情也是一劑良葯，心情好了，就不容易生病，人也顯得精神年輕，所以說保持規律的生活和好的心情也是減少癌症發病的方法之一。現在人們的生活水平提高了，所以很多人都想到了保健，大量的保健品打著各種旗號湧入社會，我們大家別忘了，常時間的服用有害補葯會在人體中產生一些毒素，從而增加了致病因素。那我們應該怎樣來補呢？我們大家別忘了「葯補趕不上食補」，所以我們還是從飲食上來入手吧。改變心理和身體結構和心理和身體的組成成分，從而改變心理和身體的功能，達到正常功能。再說一次，當人體體內細胞的新陳代謝，受到一些因素（飲食文化，生活習慣，環境，心理和身體健康，運動，遺傳，不良刺激，疾病，休息，命運，風水環境，等等）的抑制，而抵抗不了一定量的毒素類激素攻擊後，細胞就會產生新陳代謝功能的衰弱，進而改變形態，就像植物萎蔫，最終發展成所謂的不正常細胞。而一旦表現出來患病，細胞的新陳代謝功能，實際上，就是相當的不及格了，代謝產物中有更多的毒素代謝不了，五臟六腑就會不堪重荷。所以，得病的人，都是身體心理營養成分比例失調了或者心理和身體的結構發生微妙變化了，新陳代謝功能就弱化了。因此，全面療法的目標就是重建心理和身體『新陳代謝』的平衡。要重建這種平衡就需要整體修復五臟六腑和調理心理平衡，讓心理和身體『』細胞『』新陳代謝恢復到正常狀態。方法就是通過針對性的較全面的身體療法和心理療法，不是人人都用一種方法，來恢復正常的心理和身體結構和正常的心理和身體物質組成比例，來恢復心理和身體新陳代謝功能，排出心理和身體毒素同時按恰當的比例補充心理和身體五臟六腑的營養成分，來加強心理和身體免疫系統，年輕化患者的心理和身體新陳代謝功能，恢復心理和身體器官功能，使人類心理和身體遠離疾病。用針對性全面性療法調理病患心理和身體的時候，因為心理和身體不正常細胞被扶正了，也就恢復了心理和身體正常的新陳代謝，就會重新成長為心理和身體正常細胞。所以通過針對性心理和身體調理，加強了心理和身體免疫力，同時還能夠幫助心理和身體排毒。針對性心理和身體飲食調理，則可以幫助修復因為心理和身體營養比例失調或者心理和身體結構變化引起的心理和身體細胞免疫力低下，恢復正常的心理和身體新陳代謝，心理和身體恢復的正常的姿態。無論是利用手術、放療、化療等手段直接殺惡性細胞，還是依靠某些不可以大量使用的中葯，調動免疫系統間接殺惡性細胞，都無法將癌細胞斬盡殺絕。在耗費了大量人力、物力、財力，忍受了巨大的精神和肉體上的痛苦之後，人類得到的是什麼?是大多數惡性病症患者，最終還是死於惡性病症，即使那些經過手術、放療、化療"臨床所謂的根治"度過"五年生存期"的"抗癌明星"們，最終也難以擺脫被病症的復發、擴散、轉移等奪去生命的可能性。更具諷刺意義的是，少數惡性病症患者由於放化療殺死"老弱病殘"細胞，打破原有惡性細胞與免疫系統的平衡後，竟誘發殘余的、潛伏的、耐葯性的、生命力更強的惡性細胞，以瘋狂增殖的方式，彌補被消滅惡性細胞形成的真空，使患者因病症爆發而加速死亡。這種傳統的單一殺惡性細胞模式的結果，就是一方面惡性細胞無法斬盡殺絕，另一方面作為主要殺惡性細胞手段的放化療對人的巨大毒性，又難以避免。最終形成惡性病症治療的惡性循環。事實上，腫瘤治療應該把病人的生命、安全、人性化、心理需求放在第一位。把病人放在第一位，主張既有效又高度安全、無痛苦的心理和身體療法。幾乎所有西方國家實驗室的公開結果得出結論：必須淘汰西葯單靶點單途徑切斷腫瘤血管思路，大膽嘗試多靶點多途徑切斷身體腫瘤血管，這是所謂的餓死心理和身體癌細胞，心理和身體新葯實現研製成功的必由之路!因為，只有徹底修復身體腫瘤的血管，恢復正常細胞的『心理和身體』血管，才能真正修復心理和身體癌細胞，恢復正常心理和身體細胞，達到心理和身體無惡性細胞療效。而發達國家依據西葯標准開發的抗腫瘤血管單體西葯，只能作用於單靶點，目前醫學界已經證實的腫瘤血管生成因子就已達十多個，比如腫瘤血管內皮因子VEGF、成纖維細胞生長因子bFGF、基質金屬蛋白酶MMP，還有無數的未經證實的癌症毒素形成因子，尤其重要的是心理疾病。所有的研究已明確證實，單體西葯已明顯不能適應抗腫瘤要求。多途徑修復心理和身體腫瘤惡性血管，徹底修復心理和身體惡性細胞，恢復心理和身體正常細胞，是最好的方案。多途徑修復心理和身體腫瘤血管是腫瘤扶正固本療法的必由之路，高科技對症國葯和國學心理平衡療法必將是中國走向世界的技術保證。用各種針對性心理和身體調理的方法，幾天就可以有好轉現象發生或者是排毒反應。針對性心理和身體調理，心情舒暢了，大便開始正常了，不會再消瘦了，幾天體溫就基本正常了，病情可以好轉了，不正常細胞開始逐漸減少了，能夠慢慢的增長飯量了，疼痛減輕了，精神頭越來越好了。最好的自救，就是戰勝病魔，還可以幫助更多的人。蚯蚯24本人是山東815臨沂市平邑縣商貿城42706，傳授您針對性心理和身體調理方法，須見患者及其住所。過去，我女兒視網膜母細胞癌，二叔肺癌，二舅肝癌，都無奈的死於腫瘤；後來，父親七十歲，食道惡性腫瘤，親戚朋友都執意手術，我不同意，但是，父親不願意使用我的方法，因為怕花冤枉錢，怕不如大醫院可靠，無可奈何，做的手術。手術後，醫生說暫時不符合化療條件了，等等再說。家人都認為活不了了，沒有縛雞之力。一天用半袋子衛生紙，家人還反對我的方法，我被迫對父親暗地裡攻擊調理和身體結構療法和命理改造心理療法，病情一天天好轉，出院三個月，晚上可以一覺到天明了。四個月後，收割小麥都沒用我幫忙，渾身的老年斑，幾乎全部硬化乾燥，然後，開始退斑，露出新的肌膚，我才發現我多麼的對不起父親，他身上起了那麼多老年斑，我竟然渾然不覺，我居然心安理得。親朋好友現在全部接受我的方法了，父親說，他的身體現在調理的，應該相當於是7年前的健康狀況。我竟然7年來，一直在視而不見父親的一天天的老化問題。6個月後，父親又一下子，起了一身老年斑，不過很快又開始掉了。隱藏的人體惡性細胞，早已經潛在身體里，並且到處都是，而且根本就沒有除根。這就是為什麼，不能夠高興太早，不能夠相信所謂的西醫根治，不能夠真的用西醫除根的原因。父親從來沒有化療過，也沒有放療過，現在生活完全自理，還幫助家人幹活。你最好來看看我父親，就知道我說的真假。我岳母糖尿病和腦血栓，家人都有心理准備了，我看不慣醫院的療法，我被迫暗地裡給她調理，告訴她配合，絕對不再讓她上醫院受罪了，給我保密，因為他們的家人表面上不相信我（寧願上正規醫院，實際上怕花冤枉錢，怕沒有療效），半年就已經調理正常，岳父岳母非常感激我。我鄰居腰椎突出，要去動手術，我給他調理，4次就好了。我三哥淋巴手術後挺高興，結果第二年，連續發低燒90天，省級醫院查不出病因，非常害怕，打電話叫我去，綜合調理1個月，到現在半年多不發燒了。運用歸藏連山周易道家佛家內外推拿五行拔罐頂尖食療咒由科，調理患者的心理和身體。把以上內容多讀幾遍，書讀百遍其義自見。

4、吃什麼補骨髓最有效果

吃豬髓、骨髓、菌類食物補骨髓。

豬髓，中葯名。為豬科豬屬動物豬的脊髓或骨髓。遍及全國。具有益髓滋陰，生肌之功效。常用於骨蒸癆熱，遺精帶濁，消渴,瘡瘍。

吃骨髓補骨髓，如骨頭湯、牛骨髓,另外豬尾有補腰力、益骨髓的功效。豬尾連尾椎骨一道熬，具有補陰益髓的效果，可改善腰酸背痛,預防骨質疏。

菌類食物：如黑木耳、銀耳、蘑菇、香菇等。這些菌類含有豐富的硒。經常服用可降血壓、降膽固醇、防止血管硬化、提高機體免疫功能，增加體內免疫球蛋白的含量，興奮骨髓造血功能及滑腸、潔血、解毒、增智等。

(4)骨髓毒勞擴展資料：

一、骨髓美味，但需適量。美食雖好，仍需限量，建議食用畜禽肉的量不超過一斤，《中國居民膳食指南》中建議我們每日食用畜禽肉280-525克，對於美食，規避健康風險，限量才是關鍵。

二、骨髓可以吃，但請偏向瘦肉、少吃肥肉。肥肉當中含有較多的飽和脂肪酸，雖然它很香，但是建議要少吃，偏向瘦肉，和脂肪相比，建議還是要適量攝入優質蛋白質。

三、烹制骨頭，請少鹽少油。無論是吃骨髓還是喝骨頭湯，在烹調過程中請少鹽少油，骨頭中本身高脂，很多人為了使其入味會額外添加大量的食鹽，這樣無疑會「雪上加霜」，久而久之會增加高血壓、胃癌的患病風險。

四、拒絕單獨享用骨肉，請配以其他食物共食。吃骨頭的同時，請伴以蔬菜（最好是綠色蔬菜）、豆類食品、菌菇類等食材共同食用，多樣食物搭配，營養均衡攝入，減少肉類攝入，規避健康風險。

5、請問菊泰軟膠囊誰了解

菊泰軟膠嚢是中國第一個具有「潤養骨髓，深度免疫」的療效型保健品。本品獲四項專利，是中國發明專利和中國免疫學會推薦產品，2002年經衛生部批准為保健食品。菊泰所含的骨髓滋養激活因子，通過潤養骨髓細胞，激活中樞免疫系統補充造血因子，從骨髓深處改善造血功能，全面提高人體自主免疫力。 菊泰軟膠囊採用進口紫錐菊為主要原料，配以北美西洋參，採用先進的生物提取新工藝，具有明顯的增強免疫力和抗疲勞功效。菊泰軟膠嚢內含E.P.A.G特異蛋白、菊苣酸、菊多糖、異丁醯胺、綠緣酸、西洋參皂甙多種生物活性成分(復合營養素、骨髓細胞激活因子等)，能從免疫源頭修復和激活免疫細胞，增強細胞免疫調理能力，深層潤養骨髓，阻止病毒和細菌的侵入，具有抗病毒、抗真菌和抗炎功效，清除疲勞毒素，促進傷口組織生長和機體修復，強化機體機能，科學消除疾病與疲勞的根源和症狀。 菊泰軟膠囊5大特點 ▲ 劑型科學吸收快。通過低溫納米層萃取有效成分精製而成；先進的軟膠囊劑型，最大程度保留生物活性，服用後20分鍾葯物開始全面分解。 ▲ 配方獨特功效強。主要原料紫錐菊和西洋參原產於美國和加拿大，兩種原料成份科學配比，葯物因子協同作用，優勢互補，功效自然強勁持久 ▲ 機理明確適用廣。全面針對心腦血管、糖尿病、風濕、腎病、貧血五大疾病，同時在治療肝病、前列腺、慢性支氣管炎、哮喘、內分泌失調、更年期綜合症等方面也具有顯著作用。 ▲ 快速升白康復快。菊泰軟膠囊經過科研人員多年驗證，其對腫瘤放化療有明顯的升高白細胞作用，還能促進傷口組織生長，加快骨病和手術患者康復。 ▲ 國家專利信譽好。菊泰軟膠囊榮獲三項國家專利，列為國家知識產權重點保護產品。同時被中國免疫學會評為骨髓保養類唯一全國推薦產品。

6、什麼是骨髓？

7、多發骨髓瘤晚期是怎麼引起的？會有什麼症狀？謝謝好心人幫幫忙

多發性骨髓瘤（Multiple myeloma，簡稱MM）是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由於
骨髓中有大量的異常漿細胞增殖，引起溶骨性破壞，又因血清中出現大
量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現本周氏蛋白，引起腎功能的損害
，貧血、免疫功能異常。 MM起病徐緩，早期可數月至數年無症狀。出
現臨床症狀繁多，常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全，
隨著病情進展，可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高，從而導致
肝脾淋巴結腫大、反復感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。
MM的發病年齡多見於中年和老年，以50-60歲之間為多，男性多
於女性，男女之比約為2：1。MM在所有腫瘤中所佔比例為1%，占血液腫
瘤的10%。本病的自然病程為0.5－1年，經治療後生存期明顯延長或長

期「帶病生存」。

【病因】

迄今尚未完全闡明，可能的病因有電離輻射、接觸工業或農業毒物，與慢性感染、慢性抗原刺激
有關，還可能與遺傳有關，以及與IL-6等細胞因子有關。日本原子彈爆炸後倖存者中，骨髓瘤的發病
率與死亡率均有增加。本病可發生於慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的
基礎上，因為長期慢性感染可表現為淋巴-網狀系統增生，自身免疫反應及高丙種球蛋白血症。

【分型】

1．一般分型，可分為5型：（1）孤立型；（2）多發型；（3）彌漫型；（4）髓外型；（5）白
血病型。
2．根據免疫球蛋白分型
（1）IgG型：多見，佔50%－60%，易感染，高鈣血症和澱粉樣變較少見。
（2）IgA型：佔25%，高鈣血症明顯，合並澱粉樣變，出現凝血異常及出血傾向機會較多，預後
較差。
（3）IgD型：很少見，僅佔1.5%，瘤細胞分化較差，易並發漿細胞性白血病，幾乎100%合並腎功
能損害，生存期短。
（4）IgM型：少見，易發生高粘滯血症或雷諾氏現象。
（5）輕鏈型：佔20%，80%－100%有本周氏蛋白尿，易合並腎功能衰竭和澱粉樣變性，預後很差
（6）IgE型：很罕見。
（7）非分泌型：佔1%以下，血與尿中無異常免疫球蛋白，骨髓中漿細胞增高，有溶骨改變或彌
漫性骨質疏鬆。

【臨床表現】

MM起病徐緩，可有數月至十多年無症狀期，早期易被誤診。MM的臨床表現繁多，主要有貧血、骨
痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
症狀：
（一）MM瘤細胞浸潤表現
1．骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶
解、破壞，骨骼疼痛是最常見早期出現的症狀，約佔70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對
骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2．貧血和出血 貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。血小板減少，出血症
狀多見、皮膚粘膜出血較多見，嚴重可見內臟及顱內出血。
3．肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤 肝、脾輕度、中度腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。
4．其他症狀 部分病人在早期或後期可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。

（二）骨髓瘤細胞分泌大量M蛋白引起的症狀
1．繼發感染 感染多見於細菌，亦可見真菌、病毒，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血
症，病毒性帶狀庖疹也可見。
2．腎功能損害 50%－70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高
磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症，可形成尿酸結石。
3．高粘滯綜合征 約為2%－5%發生率，頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙。多
見於IgM型MM。
4．澱粉樣變 發生率為5%－10%，常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
（三）漿細胞性白血病 符合外周血漿細胞數大於20%，肝脾腫大，白細胞數大於15×109/L，則為
漿細胞白血病。

體征： Ⅱ、Ⅲ期病人見貧血貌，瞼結膜蒼白，有或無淋巴結腫大
，心率增快，肝脾輕、中度腫大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位壓痛，或
骨局部觸及骨腫塊，或有病理性骨折，伴出血可見皮膚瘀點瘀斑，伴肺
部感染時，常有濕啰音。
常見並發症： 主要有肺炎、泌尿系感染、敗血症、腎功能衰竭、
病理性骨折。

【診斷標准】

1.骨髓中漿細胞>15％，並有異常漿細胞（骨髓瘤細胞）或骨髓活檢為漿細胞瘤。為主要的診斷
依據。
2.血清中出現大量單克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；
IgE>2.0g/L；IgM>15g/L或尿中出現單克隆免疫球蛋白輕鏈，輕鏈排出>1g/24小時。
3.無其他原因的溶骨病變或廣泛性骨質疏鬆。

【常規治療】

（一） 化療 一般採用各種聯合化療方案，初治病人可以選用各方案；在化療取得完全緩解後，
用VCAP、MEPP方案。 MM聯合化療方案.MM患者多年老體弱，全身情況差，過分化療並無益處。
（二） 對症治療
1.感染 細菌感染，應選用抗生素。
2.高鈣血症 增加補液量，多飲水使尿量每日>2000ml,促進鈣的排泄。
3.高尿酸血症 大量補液，口服或靜脈注射碳酸氫鈉，別呤醇100ml/次。
4.貧血 可運用雄性激素。
5.腎功能衰竭
（三） 放射治療 能使腫塊消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以減輕。
（四） 干擾素 大劑量α-干擾素能抑制骨髓細胞瘤的增值。臨床應用干擾素聯合化療的方法治
療本病，能提高化療化療的完全緩解率。用法：（3～5）×10,6單位皮下注射，每周3次，用4－6周.

【預後與轉歸】

多發性骨髓瘤的預後，未經治療的病人中位生存期位6個月，化療後的中位生存期為3年。經綜合
治療後中位生存期可達到5－10年，甚至更長。生存期與年齡，分型，分期以及治療措施有關。
目前影響MM預後的因素有：
（1）漿細胞標記指數；
（2）β2-漿細胞幼稚程度；
（3）微球蛋白水平；
（4）血漿中IL-6效價，可溶性IL-6受體水平；
（5）血漿乳酸脫氫酶水平；
（6）C反應蛋白水平
（7）患者年齡；
（8）血漿單克隆蛋白含量；
（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；
（10）是否能避免多葯耐葯現象的出現，如「活性植物療法」的使用及植物葯物應用。

【難點與對策】

多發性骨髓瘤是一種進展性的疾病，應用化療治療取得緩解後，大多數病人都會復發，且一部分
病人對原先的化療葯物產生了耐葯，加大劑量並不能使患者再次獲得緩解，反而容易對骨髓產生抑制
，並發感染，或出現肝功能損害，疾病終末期的病人，貧血進行性加重，出血，腫瘤細胞增長加快，
多部位的溶骨性改變，出現腎功能衰竭，此時患者對化療反映很差，生存期只有幾個月。故關於本病
的多葯耐葯，尋求新的有效葯物，延長緩解期，延緩疾病的進展，以及如何進行中西醫結合治療等一
系列問題成為我們治療上的難點。
難點之一：關於多發性骨髓瘤的早期診斷問題
多發性骨髓瘤的臨床表現復雜，誤診率很高，患者就診時的主訴
各不相同，首診的科室較多，臨床醫生常常錯誤的根據單一的症狀而診
斷為某一病，引起誤診，文獻中綜合統計2547例MM誤診率高達69.1％。
另外實驗室檢查中，某些特異性檢查陽性率不高，這也是一個原因。故
臨床醫生應該對40以上病人出現不明原因腰痛，骨關節疼痛或骨質疏鬆
，不明原因貧血，蛋白尿，以及反復腹部感染，引起高度重視並做相應
的檢查，如血尿免疫電泳，骨髓穿刺檢查，以及頭顱，骨盆等部位X線
攝片。從而提高早期診斷率，減少誤診率，對延長生存期有很好的作用

難點之二：關於難治性或復發性多發性骨髓瘤的治療問題 多發性骨髓瘤易出現對多種化療葯物耐
葯即所謂的多葯耐葯（MDR），一旦出現MDR，增加了治療難度，MDR是提高骨髓瘤患者治療效果的最顯
著障礙。由於MDR的存在，使MM成為難治性或復發性MM，這類患者的治療非常棘手。治療對策包括採用
積極的中醫葯治療。中醫葯治療可貫穿於MM治療的全過程，臨床研究表明，活性植物葯材對MM的有效
治療是通過多靶點、多層面而達到治療效果。而對植物葯材有效的病例很少出現耐葯現象，有些學者
認為，對MM的治療植物葯材顯示出巨大的潛力，有著很重要的研究價值。

【獨特療法】

我院運用腎、脾、骨髓三經同治的「非輸血非化療免疫平衡療法」，結合現代高科技的基因療法
成功的研製出「龜鹿生血湯」、「再障1-8」、「犀角地黃素」、「青黃散」、「血小板特效1號」系
列化方劑；打破了白血病靠化療，貧血靠輸血的傳統療法，以見病思源，治病求本、標本兼治等理論
，採取獨特的配方興奮骨髓，運用「清毒換髓法」和「活血化瘀法」「基因療法」三聯法改善骨髓造
血微環境與微循環，恢復造血幹細胞功能，誘導不正常的幼稚細胞分化凋亡，使造血幹細胞有一個理
想的生存環境而恢復功能，血象逐步恢復正常。而針對臨床上白血病前期病變即骨髓增生異常綜合症
的早期症狀不典型或根本無明顯和體征提出了，清髓生血「的理論，清理骨髓毒素，糾正骨髓病態造
血，刺激骨髓造血，同時結合」扶正祛邪「的治療方法，使「扶正不留邪，邪去不傷正」有效地防止
了MDS向白血病的進一步惡化。再障是骨髓勞損造成的生血功能障礙，而腎為先天之本，精血之臟，腎
精虧損，則骨髓不充，髓虛則精血不能復生，但單純補腎往往效果不好，這是因為脾腎有先後天依賴
關系，脾為氣血生化之源，既所謂先天滋後天，後天養先天，在補腎的同時加用建脾葯如黃芪，白術
，甘草，茯苓等其療效更加明顯。我們在臨床中還發現活血化瘀葯具有改善造血微環境和調節免疫作
用，能清除髓海瘀阻而有利於血細胞的再生,既瘀血不去，新血不生。在應用補腎建脾葯效果不佳而又
無明顯出血傾向的病例，加用活血化瘀葯往往可以獲得良好的療效。

【典型病例】

許文君，女， 63歲，福建省廈門市，郵編：361012。
患者1999年2月份因「腰骶、右髖部疼痛伴乏力二月余，加重並胸悶氣短3天」之主訴經廈門市醫
院診斷為「多發性骨髓瘤」。其後進行放化療獲部分緩解，六次化療後效差，骨髓造血受抑嚴重，白
細胞在0.7～2.1×109/L 間變化，疼痛部位增多且加重，體質下降、厭食、夜難寢。家屬考慮到化療
只能降低瘤細胞，停後易復發且老人身體已被催垮，胃腸反應重的現實情況。於2000年1月經治癒患者
介紹來我院就診時全身呈遊走性刺痛，腰骶部疼痛劇烈，強迫半卧位，服「曲馬多」疼稍可減輕。重
度乏力、四肢沉困、心悸、氣短、咳嗽、胸悶、盜汗，食納差，腕脹，小便色黃，夜尿頻，心煩、多
夢、口乾思飲，午後至夜間體溫37.3～38.9℃。血象：WBC2.9×109/L、RBC 2.44×1012/L、
HGB62g/L、PLT69×109/L。胸部X線檢查：左側胸腔積液。原病理切片：小細胞肉瘤（漿細胞瘤）（骶
尾骨病灶組織高惡度性）。ECT：骶尾部、髂骨、腰L4-5椎體、左側4-6前肋多部位骨質穿鑿、疏鬆樣
低密度破壞灶。診斷：多發性骨髓瘤（IgG型），中醫診斷：骨痹 懸飲. 患者診斷明確，多次化療
後已對放化療產生耐葯，毒副作用蓄加，正虛愈損，脾失健運、肺失宣降，痰濁形成，痰濕瘀阻，出
現骨髓嚴重受抑、胸腔積液、疼痛出現。經我院博士專家組會診後給予「中葯+基因療法」特殊治療半
月時腰骶部疼痛明顯減輕，胸肋部疼痛消失，胸水減少，胸悶氣短、咳嗽盜汗現象基本消失，食慾增
加，精神及夜休好轉，一月時查血象：WBC4.2×109/L、HGB108g/L、PLT103×109/L、N67%，L31%，
X線胸片示：左側胸腔積液消失。第二療程治療中機體全面好轉。第四療程結束仍持續完全緩解，停止
化療，ECT示「原多部位骨質破壞灶骨密度基本恢復性改變」，患者自我獨立生活，無任何不適症狀。
階段性鞏固後，患者至今如常人生活，獲臨床治癒。

戴勛，男，19歲，山西省運城市人。郵編：044000。患者於1999年2月份因「骶尾骨，雙足部疼痛，麻
木伴乏力兩個月，加重並胸部，腰部疼痛半月」經過山西醫科大學附屬醫院診斷為多發性骨髓瘤。其
後進行放化療，數次化療療效不佳，骨髓造血受抑制嚴重，。2004年一月經介紹來我院就診時，全身
呈遊走性刺痛，腰骶部疼痛加重，半卧位，負重時加重，服「曲馬多」時稍減輕。心悸，氣短，咳嗽
，胸悶，盜汗，食慾差，尿液色黃，夜尿頻，多夢。查血象：WBC2900,Hb62克/L。胸部X線檢查：左側
胸腔積液。原病理切片：小細胞肉瘤（漿細胞瘤）,ECT：骶尾部，髂骨，腰L4-5椎體，左側4-6前肋多
部位骨質破壞灶。診斷為：多發性骨髓瘤並發胸腔積液，給予中葯治療一月後原腰部疼痛明顯減輕，
胸肋部疼痛消失，胸悶氣短，咳嗽盜汗現象基本消失，食慾增加，精神好轉。2月9日血象：
WBC4200,Hb108g/L,N67%，L31%，X線胸片示：左側胸腔積液消失。三個月後ECT示「原多部位骨質破壞
灶骨密度大多數恢復性改變「。患者自我獨立生活，無任何不適症狀。階段性鞏固後，患者至今如常
人生活，臨床治癒。

8、重型再障的再障病因

再障的發病可能和下列因素有關:
（一）葯物葯物是最常見的發病因素.
葯物性再障有兩種類型:
①和劑量有關，系葯物毒性作用，達到一定劑量就會引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各種抗腫瘤葯.細胞周期特異性葯物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用於容易分裂的較成熟的多能幹細胞，因此發生全血細胞減少時，骨髓仍保留一定量的多能幹細胞，停葯後再障可以恢復;白消安和亞硝脲類不僅作用於進入增殖周期的幹細胞，並且也作用於非增殖周期的幹細胞，因此常導致長期骨髓抑制難以恢復.此外，苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯黴素等也可以引起與劑量有關的骨髓抑制.
②和劑量關系不大，僅個別患者發生造血障礙，多系葯物的過敏反應，常導致持續性再障.這類葯物種類繁多，常見的有氯（合）黴素、有機砷、阿的平、3甲雙酮、保泰松、金制劑、氨基比林、吡羅昔康（炎痛喜康）、磺胺、甲碸黴素、卡比馬唑（甲亢平）、甲巰咪唑（他巴唑）、氯磺丙脲等.葯物性再障最常見是由氯黴素引起的.據國內調查，半年內有服用氯黴素者發生再障的危險性為對照組的33倍，並且有劑量-反應關系.氯黴素可發生上述2種類型的葯物性再障，氯（合）黴素的化學結構含有一個硝基苯環，其骨髓毒性作用與亞硝基-氯黴素有關，它可抑制骨髓細胞內線粒體DNA聚合酶，導致DNA及蛋白質合成減少，也可抑制血紅素的合成，幼紅細胞漿內可出現空泡及鐵粒幼細胞增多.這種抑製作用是可逆性的，一旦葯物停用，血象即恢復.氯黴素也可引起和劑量關系不大的過敏反應，引起骨髓抑制多發生於服用氯黴素後數周或數月，也可在治療過程中突然發生.其機理可能是通過自身免疫直接抑製造血幹細胞或直接損傷幹細胞的染色體所致.這類作用往往是不可逆的，即使葯物停用.凡幹細胞有遺傳性缺陷者，對氯黴素的敏感性增加.
（2）化學毒物苯及其衍化物和再障關系已為許多實驗研究所肯定，苯進入人體易固定於富含脂肪的組織，慢性苯中毒時苯主要固定於骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致，後者可作用於造血祖細胞，抑制其DNA和RNA的合成，並能損害染色體.改革開放以來，鄉鎮企業興起，由於不注意勞動保護，苯中毒致再障發病率有所上升.苯中毒再障可呈慢性型，也可呈急性嚴重型，以後者居多.
（3）電離輻射X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血幹細胞和骨髓微環境.長期超允許量放射線照射（如放射源事故）可致再障.
（4）病毒感染病毒性肝炎和再障的關系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關性再障，是病毒性肝炎最嚴重的並發症之一，發生率不到1．0%，占再障患者的3．2%.引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，約80%由非甲非乙型肝炎引起，可能為丙型肝炎，其餘由乙型肝炎引起.肝炎相關性再障臨床上有兩種類型:急性型居多數，起病急，肝炎和再障發病間期平均10周左右，肝炎已處於恢復期，但再障病情重，生存期短，發病年齡輕，大多系在非甲非乙型肝炎基礎上發病;慢性型屬少數，大多在慢性乙型肝炎基礎上發病，病情輕，肝炎和再障發病間期長，生存期也長.其發病機理仍不清楚.肝炎病毒對造血幹細胞有直接抑製作用，還可致染色體畸變，並可通過病毒介導的自身免疫異常.病毒感染尚可破壞骨髓微循環.
（5）免疫因素再障可繼發於胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等，患者血清中可找到抑製造血幹細胞的抗體.部分原因不明的再障可能也存在免疫因素.
（6）遺傳因素Fanconi貧血系常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性.貧血多發現在5~10歲，多數病例伴有先天性畸形，特別是骨骼系統，如拇指短小或缺如、多指、橈骨縮短、體格矮小、小頭、眼裂小、斜視、耳聾、腎畸形及心血管畸形等，皮膚色素沉著也很常見.本病HBF常增高，染色體異常發生率高，DNA修復機制有缺陷，因此惡性腫瘤，特別是白血病的發生率顯著增高.10%患兒雙親有近親婚配史.
（7）陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）PNH和再障關系相當密切，20%~30%FNH可伴有再障，15%再障可發生顯性PNH，兩者都是造血幹細胞的疾病.明確地從再障轉為PNH，而再障表現已不明顯;或明確地從PNH轉為再障，而PNH表現已不明顯;或PNH伴再障及再障伴PNH紅細胞，都可稱謂再障-PNH綜合征.
（8）其他因素罕有病例報告，再障在妊娠期發病，分娩或人工流產後緩解，第2次妊娠時再發，但多數學者認為可能是巧合.此外，再障尚可繼發於慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺或前（腺）腦垂體功能減退症等.

9、骨髓纖維化能活多久

骨髓纖維化是骨髓增殖性疾病的一種，是造血幹細胞克隆性腫瘤性疾病。骨髓纖維化在早期，可以出現外周血中血細胞數量的增高，同時伴有脾臟的腫大，在後期就會出現骨髓衰竭的情況，表現為外周血三系減少。目前骨髓纖維化還沒有特效的治療辦法，可以服用沙利度胺等葯物維持治療，一般病人的存活期在4年左右的時間。如果病人有條件做了骨髓移植，有治癒的可能。如果骨髓移植成功以後治癒了，病人的生存期就會得到明顯的延長，有的甚至與常人的壽命存活無異。所以，出現了骨髓纖維化，要積極的尋找骨髓配型，如果有合適的骨髓配型，要盡早做骨髓造血幹細胞移植治療。