1、喲姐姐經醫生診斷是骨髓瘤晚期,經過一個療程化療,回家還是喊痛,請問有什麼辦法能幫她止痛?求救很可憐
骨髓癌症晚期的話疼痛比較難控制的,目前只有麻醉葯物止痛暫時緩解
2、骨髓瘤是癌症嗎,為什麼要化療
全身類PET腫瘤篩查(E診斷)一.手術治療理論上,若是以手術完全移除腫瘤細胞,癌症是可以被治癒的。對早期或較早期實體腫瘤來說,手術切除仍然是首選的治療方法。根據手術的目的不同,可分為以下幾種: (一)根治性手術:由於惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,並可通過淋巴管轉移。因此,手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合於腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉移、體質好的患者。 (二)姑息性手術:腫瘤范圍較廣,已有轉移而不能作根治性手術的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕症狀的手術,如造瘺術、消化道短路等手術。 (三)減瘤手術:腫瘤體積較大或侵犯較廣,不具備完全切除條件,可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負荷,為以後的放、化療或其他治療奠定基礎。 (四)探查性手術:對深部的內臟腫物,有時經過各種檢查不能確定其性質時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態,區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷後再決定手術和治療方案,為探查性手術。 (5)預防性手術:用於癌前病變,防止其發生惡變或發展成進展期癌,如家族性結腸息肉病的患者,可以通過預防性結腸切除而獲益,因這類患者若不切除結腸,四0歲以後約有一半可發展成結腸癌,漆0歲以後幾乎一00%發展成結腸癌。 二.化學治療 是用可以殺死癌細胞的葯物治療癌症。由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的細胞分裂及生長,所以抗癌葯物的作用原理通常是藉由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長,譬如抑制DNA復制或是阻止染色體分離。多數的化療葯物都沒有專一性,所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞,因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療後也能自行修復。 因為有些葯品合並使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的葯物,稱做「綜合化學療法」,大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。 化學治療的臨床應用有四種方式: (一)晚期或播散性腫瘤的全身化療:因對這類腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始採用的化療方案失敗,改用其他方案化療時,稱為解救治療。 (二)輔助化療:是指局部治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睾丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術後輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。 (三)新輔助化療:針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍,或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。 (四)特殊途徑化療: 一)腔內治療:包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療葯物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後,經引流的導管注入各種病變的體腔內,從而達到控制惡性體腔積液的目的。 二)椎管內化療:白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法通常是採用胸椎穿刺鞘內給葯,以便腦積液內有較高的葯物濃度,從而達到治療目的。椎管內常用的葯物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三)動脈插管化療:如頸外動脈分支插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。 三.放射線治療 也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細胞,縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由於癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快,藉由輻射線破壞細胞的遺傳物質,可阻止細胞生長或分裂,進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷,但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。 腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類:一類是對放射敏感的腫瘤,常照射50~陸0戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到陸0~漆0戈瑞左右,腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關,一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。 放射敏感性與放射治癒率並不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由於它的惡性程度大,遠處轉移機會多,因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠處轉移少,故放射治癒率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發性骨髓瘤、精原細胞瘤,卵巢無性細胞瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌症的晚期放療有時也能取得一定的療效。 四.靶向治療 靶向治療從90 年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌症,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌,療效顯著,但耐葯基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。 5.免疫療法 免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌症的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。 陸.中醫中葯治療 配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進患者恢復,增強對放化療的耐受力
3、什麼是化療痛苦嗎
現在有很多人對腫瘤的放化療不大懂,提起化療就很害怕。好像化療是一種讓人恐懼的治療方法。尤其是一些宣傳「祖傳抗癌」的資料更是把化療說成「把毒葯往病人身體里灌」。其實這是對化療的一種誤解和偏見。
化療是利用化學葯物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用。化療和手術、放療一樣都是腫瘤的主要治療方法之一。
化療都很痛苦嗎?答案當然是否定的。人類利用化療來治療腫瘤有60多年的歷史了,化療葯物至今有了巨大的改變。最重要的改變有三個:毒副作用明顯減小,療效極大的提升,治療腫瘤的范圍更加廣泛。尤其是現在隨著化療葯物的改進,毒副作用的明顯降低,使得更多的病人能夠接受化療。
化療的最常見反應是胃腸道反應,許多病人一聽說化療馬上緊張,「那樣會劇烈嘔吐,會把膽汁都吐出來的」。其實現在化療的止吐葯物有很多,一般只要用了適當的止吐及護胃葯物,很少會有人出現劇烈的嘔吐,絕大多數的病人都可以耐受。而且現在生產出不少新葯物,對胃腸道的刺激並不嚴重,例如「吉西他濱」、「奧沙利鉑」等等。化療的另外一種嚴重的副反應是骨髓抑制,即降低白細胞、血小板及紅細胞的作用,這才是化療葯物的最嚴重的毒副反應。不過現在治療骨髓抑制的新葯物非常多,療效也較好。現在雖然常遇見不少骨髓抑制的患者,但是使用了相應的升血象葯物後,血象就會恢復正常,所以很少見到因為骨髓抑制而導致的嚴重後果。脫發是很多女性朋友最不願看到的副反應,但只有少部分化療葯物會導致脫發,而且脫發只是暫時現象,化療結束後不久就會又恢復一頭健康的頭發。
而像肝腎功能損傷,靜脈炎,心肺功能損傷,外周神經炎等相對來說反應較輕,只要腫瘤醫生合理用葯,並且採取相應的對症措施,一般不會導致很嚴重的後果。
希望對你有所幫助!
4、劉醫生您好!我爸得了多發性骨髓瘤,已確診化療。但過程很痛苦,請問中醫可以引導治療嗎?吃什麼葯?
你好,這種病的確是較重的,現在西醫一般採用化療治療,但是效果也不是很好,中西醫結合治療在這方面取得了不錯的療效,我給你個案例看看:
患者王新康,女性,發病時45歲,2002年春天患者不慎從自行車上摔下後出現腰背疼痛,於當地行腰椎片示L4壓縮性骨折,予對症處理及卧床休息症狀無好轉,2002年秋天腰背疼痛加重,活動明顯受限,並伴有鼻衄、月經量過多、雙手遇冷變色。到北京協和醫院就診,查血常規:WBC8.3×109/L, Hb70g/L,PLT160×109/L;蛋白電泳可見M蛋白,血輕鏈κ1660mg/dl,X線示:腰第四椎體(L4)及雙髂骨散在蟲蝕樣骨質吸收區,腰第四椎體(L4)楔形變;ECT示全身骨骼多發異常濃聚區,腰第四椎體(L4)放射性稍高;骨髓示漿細胞佔6.5~16%;骨髓活檢示可見散在或成堆漿細胞,診斷為「多發性骨髓瘤Ⅲa」,給予「丙酸睾丸酮」及「立可止」應用後持續1個月的陰道出血停止,鼻衄減輕。先後予M2、M2、MP等方案化療及對症支持治療,患者仍間斷鼻衄,化療後患者體質弱,貧血加重,間斷輸血支持治療,仍有骨痛。我院診斷如前,給予乾坤生血膠囊、鱉甲生血丸口服以及中葯湯劑口服,配合小劑量化療後患者一般情況明顯好轉,骨痛減輕,復查骨髓示:有核細胞增生減低;漿細胞1%,之後患者堅持口服乾坤生血膠囊、鱉甲生血丸及中葯湯劑,加服小劑量沙利度胺(反應停),間斷予小劑量化療,患者病情穩定好轉,骨痛症狀逐漸消失。2007年7月,患者復查,血常規:WBC4.3×109/L,RBC3.84×1012/L, Hb112g/L,PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白陰性,血β2-微球蛋白正常,骨髓瘤全項未見異常增高的免疫球蛋白及輕鏈,骨髓檢查漿細胞為0%,如上既往各項異常指標全部轉為正常,無骨痛症狀。目前已經停葯,隨訪中。
5、化療痛苦嗎?
放療是痛苦的。放射治療,可以有效殺滅體內的癌細胞,放療在殺滅癌細胞的同時,也會對正常細胞造成很大的損傷,所以在治療的過程中會出現一系列的不適症狀,虛弱、疲勞、惡心、頭痛、頭暈等,這就會非常的痛苦。
6、化療有多痛苦?
朋友你好!很高興回答你的問題。了解化療的應用范圍
與化療主要是後期有惡心、干惡、身體感覺空虛的症狀,如果出現這種現象,可以延緩化療時間,等待身體體質恢復一段時間再進行治療。
作為治療惡性腫瘤的有效手段,化療在目前還是一個必需的、不能放棄的手段。
化療最適合的時機,是癌症在被我們發現時即已遍布全身的時候,它是我們唯一能使用的治療方式。如急性骨髓性白血病,全身血液中充滿白血病細胞,不接受化療通常很快就會因感染或出血死亡;而目前的強力化療能使大多數患者緩解病情,部分患者可以完全治癒。除全身性癌症的治療外,化療還被用於輔助癌症的手術或放射治療,減少癌症手術後的復發,提高手術的成功率。手術後的輔助化療更是癌症治療中不可或缺的部分,如大腸癌的患者若是手術後發現有淋巴結侵犯,在手術後需繼續接受化學治療來將其復發率由60%降至40%,進而提高其治癒率。
化療還被用在手術前以減少手術所需切除的范圍,在乳癌及骨癌上應用更多,使更多乳癌患者可以免於全乳房的切除或是肢體骨癌患者免於截肢。
化療輔助癌症放射治療能加強放療的療效,尤其在肛門癌的治療上,使這類患者不再被切除肛門的痛苦折磨。
7、多發性骨髓瘤最後真的太痛太辛苦了該怎麼辦?止痛針都打了很多,也是沒用,這樣死不了,又太辛苦。
到了後期一天得兩針,在最後病人最需要的是陪伴。我媽媽也是這個病去世的,檢查出來已經晚期,後面幾個月由一天一針到一天兩針,看到她疼的難受也希望她早些解脫,但又不想她離開,真的很難受!現在該為他做了盡力去做,不要給自己留遺憾!保重!
8、多發性骨髓瘤已經四年,化療,現在渾身骨痛
萬珂很貴 八個療程應該在40萬左右 而且因人而異 我知道有兩個病人 一個沒什麼錢用了四個療程20多萬效果不錯 現在改用反應停 另一個政府機關幹部用了八個療程結果基本沒什麼效果 後來沒聯系不知道情況了 聽說想做骨髓移植
9、癌症化療會很痛苦嗎?
目前,癌症在多數國家中是引起病人死亡的主要原因之一。一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤,在心理上就會產生不同程度的壓力,很容易導致病人情緒低落、意志消沉,甚至悲觀失望,喪失和疾病作斗爭的信心,影響治療和護理工作的進行。 經過一段化療後,病人葯物副作用大,靜脈穿刺困難,或病情反復時,病人更容易陷入緊張、悲觀之中,往往不願繼續治療,這些情緒可能抑制機體的免疫功能,影響癌細胞的免疫功能,影響癌細胞的免疫識別和監視,促使病情惡化。 培養病人的良好情緒,配合化療進行,是護理癌症病人的當務之急。
首先分析和了解病人的心時反應。
1、恐癌心理 一般病人對惡性腫瘤的認識有不同程度的片面性,都有恐懼心理,認為癌症是「絕症」,甚至認為癌症是「判死刑而緩期執行的人」,真可謂「談癌色變」。 病人得知自己被確診為癌症時,會驚恐萬狀煩躁不安。外向性格者,會悲傷痛苦,茶飯不思,內向性格者,可能逢人征詢,以求證實。
2、懷疑心理 癌症病人確診前可有疑癌心理,懷疑自己的病可能是癌症,病人心情緊張,坐卧不安,到處求醫,要求做種種特殊檢查等等。
3、悲觀失望的情緒反應病人一旦得知自己患癌症無疑時,便產生了悲觀失望的情緒,表現失望多於期待,死亡安排多於生還打算,很少考慮現實疾病的治療和處置,心情不安,遲疑寡斷。
4、悲觀心理的「社會偶聯」病人的親戚朋友、鄰里同事等,一旦得知他患了癌症,都不由自主地產生同情心並且抱著「永別」的心情去探視他,甚至過去關系者也紛紛攜物相送,以示關愛,然而這樣做反而會傷害病人。病人正在這種反常環境里,會認為疾病嚴重,使悲觀情緒更甚,形成了使病人難以自拔的「惡性循環」,甚至會促成病人絕望。
5、化療葯物的依賴心理病人經過一階段適應過程後,承認了自己的「病人角色」心情較平靜,把希望寄託在各種治療上。病人對化療產生盲目的依賴上。單純追求用量,較少考慮綜合療法(營養與精神療法)和身體的整體免疫狀況,有的病人在口補營養困難、身體虛弱、血象很低的情況下,還一味要求加大化療葯物的劑量,結果產生嚴重的合並症。
6、抗葯心理 病人害怕化療葯物對身體影響大,自己難以適應化療葯物引起的痛苦,以及對化療葯物引起的痛苦,以及對化療葯物的療效缺乏信心等等。由於上述心理反應,導致病人情緒低落,意志消沉,喪失與疾病作斗爭的信心,這種心理狀態對葯物的療效是極為不利的。因為越來越多資料表明,講究心理衛生不僅能有效地預防癌症,還有利於腫瘤的消退。所以,我們在實施治療時和治療過程中,應重視病人的心理護理。
其次,制訂一套合理的心理護理措施:
1、對癌症病人的真實病情要適度保守秘密,以免病人過於緊張與恐懼。對已經知道自己患癌症的人,應給予科學的解釋、安慰與鼓勵,使病人能正確對待疾病。
2、對消極失望的病人要分析原因,做好心理上的安慰,做好調養精神與生活的指導,綜合治療癌症的重要意義,以及意志與情緒對治癒疾病的能動作用,排隊不利於治療的有關心理、社會因素。
3、要及時把握病人的心理活動,抓住時機對病人進行心理疏導,盡量消除病人的悲觀情緒。向病人介紹疾病的特點、化療葯物的作用和副作用。同時還以治癒的病例為典型,激發病人以樂觀自信的心理正確對待自己的疾病,讓病人從悲觀失望中解脫出來,在精神上得到鼓勵,在治療上看到希望。
4、要動員病人周圍的人關心體貼病人,親人情感的微妙變化,會影響病人的情緒,如果親人對他關心體貼,病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失,反之,病人悲觀心理會加重,因此,做好病人親屬的動員工作是扭轉病人悲觀心理的關鍵步驟。
5、在醫院,要建立良好的護患關系,重視語言交流。護士的態度要和藹,舉止文雅;對病人要在治療和精神上給予關心,要耐心、細心,要有愛心,護士要經常接近病人,明確回答病人提出的問題,切不可說出消極的語言而加重病人的心理負擔。要幫助病人解決實際困難,用自己嫻熟的技術取得病人的依賴,爭取病人的配合。
6、要為病人創造溫馨舒適、安靜優雅、溫度適宜的生活環境。室內要保持空氣流通,光線充足;窗檯上放一些花草,陶冶病人情操。良好的生活環境有利於病人身心休息,促進病友羊的人際關系,增強病人心理治療效果,使病人在輕松、愉快的氣圍中積極配合治療,達到治療目的。