骨髓瘤消退

1、想問一下，使用唑來膦酸有什麼效果？

建議：唑來膦酸是一種特異性地作用於骨的二磷酸化合物，能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收，對骨組織的選擇性作用依賴於其對礦化骨的高親和性。長期動物研究表明，唑來膦酸可抑制骨吸收，但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良效果影響。唑來膦酸注射用葯，主要用於由惡性腫瘤引起的高鈣血症，能降低多發性骨髓瘤SREs發生風險，並兼有抗腫瘤細胞作用，可減少和延遲骨並發症的發生，是目前全球唯一被證實能顯著延長多發性骨髓瘤患者生存期的雙膦酸鹽，臨床效果好。
唑來膦酸的葯理作用主要是抑制骨吸收，其機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。唑來膦酸臨床上被廣泛使用，而且長期治療效果、安全性和耐受性良好。

2、多發性骨髓瘤可吃維生素b2嗎?

可以吃，對於患者，還可以服用復合維生素，如金維他。
1、身體長期、嚴重缺乏維生素B2是導致癌症、腫瘤的根本原因。
2、各種消化道潰瘍、出血、腫塊、息肉、肌瘤、肝硬化也都是因為缺乏維生素B2引起的。
3、痔瘡也是因為缺乏維生素B2引起的。
4、女性的宮頸糜爛也是因為缺乏維生素B2引起的。
5、通常所說的「上火」就是維生素B2短期、急劇缺乏症。
6、及時、足量補充維生素B2，這些症狀都會減輕直到痊癒。
維生素B2是人體必需的一種營養物質，它是形成人體組織、器官表面的必需的一種物質，維生素B2在人體內無法儲存，但人體每天又需要，所以必須每天從食物中補充。輕微缺乏維生素B2人體不會有任何感覺，但到一定程度時就會出現明顯的症狀，首先，在人體最薄弱的地方，通常是消化道的首尾兩端，即口腔或肛門的局部，出現充血、腫脹，隨後皮膚或粘膜出現潰瘍，然後開始出血，這即是口腔潰瘍和痔瘡。如果長期缺乏維生素B2，那麼人體其它部位也會出現同樣的症狀。
為什麼缺乏維生素B2會出現充血、腫脹呢?主要原因在於血管，構成血管壁的細胞離不開維生素B2，當缺乏維生素B2時，血管壁(主要是毛細血管,管壁本身就很薄)開始變薄，在血壓的作用下，血管開始向外凸起，當局部的血管都開始鼓起時，就形成了腫塊，最後血管開始裂開出血，如果發生在腦部，你猜到了嗎?對，這就是腦溢血。
為什麼缺乏維生素B2會出現潰瘍呢?同樣的道理，構成人體皮膚和粘膜的細胞也需要維生素B2，當B2缺乏時，人體無法產生出足夠的皮膚和粘膜細胞，去頂替已經代謝掉的細胞，缺口就產生了，患處的皮膚或粘膜就像雪被融化了一樣，由一個小點發展成一個創面，這就是潰瘍。發生在食道，就是食道潰瘍。發生在胃裡，就是胃潰瘍。發生在腸道，就是腸道潰瘍。發生在女性的子宮頸，就是宮頸糜爛。潰瘍面如果長時間不能癒合，就會被細菌感染，產生炎症，單純使用消炎葯，只能暫時控制細菌的繁殖，並不能使潰瘍癒合。充血、腫脹長期、持續發展下去就會凸出組織、器官的表面，形成腫瘤，腫瘤發展到最後階段，表面糜爛，反復感染、化膿，內部細胞瘋狂增生，這就是――癌症。所以說，癌症是人體長期、嚴重缺乏維生素B2，各種組織、器官功能即將衰竭，總崩潰即將發生的徵兆。這也就合理解釋了為什麼把癌變部位完全切除了，仍然避免不了癌症的擴散和復發，不是癌細胞擴散了，而是組織和器官相繼陷入崩潰了。
知道了病因，治療就簡單多了。及時、足量補充維生素B2，紅腫就會消退，潰瘍面就會癒合，腫瘤會縮小甚至消失，癌症會停止惡化，逐漸好轉。
葯瓶上標注的適應症為：用於預防和治療維生素B2缺乏症，如口角炎、唇乾裂、舌炎、陰囊炎、結膜炎、脂溢性皮炎等。很顯然，這些只是缺乏維生素B2的初期症狀，現代醫學沒有對這個問題深入研究下去：既然缺乏維生素B2能導致口唇、牙齦、舌的潰瘍，那麼消化道內其它地方的潰瘍就與B2沒有關系嗎?正是在這個問題上的淺嘗輒止，導致了現在癌症的泛濫。葯瓶上的用法用量：口腹，成人，一次1-2片，一日3次。實踐證明，當人體沒有明顯的症狀、用來預防時，這個用量也許是可以的，但是，如果身體已經有了明顯的症狀，比如潰瘍、痔瘡、息肉、腫瘤，那麼這個用量是明顯不夠的，必須要一次4-6片，一日3-4次，才能看到明顯的效果。有些人就是因為用量不夠，覺得服用維生素B2沒有用，從而耽誤了病情。已經住院的病人，可以要求醫生在輸液中加入復合維生素B(裡面含有維生素B2)，效果會更好。
維生素B2對人體沒有任何副作用過量的維生素B2會從尿液中直接排出體外，所以，不用擔心服用過量的問題。還有個問題也必須引起重視，維生素B2見光極易分解，從而導致失效，一瓶維生素B2如果開蓋後一個月還沒吃完，那麼剩下的葯片估計就都失效了，再服用時就會覺得沒用了，這時就需要重新購買，最好生產日期在半年以內的。在此，我也呼籲生產廠家，最好能在維生素B2的外麵包裹一層糖衣，從而減少維生素B2見光失效的機會。
通常所說的「上火」與維生素B2有什麼關系呢?辣椒、羊肉、白酒等熱性食物進入人體後，會擴張毛細血管，加速血液的流動，而這會加速維生素B2的消耗，就像人跑步時肯定要比走路消耗更多的氧氣一樣。維生素B2被快速消耗而又得不到補充，於是就會產生牙齦腫痛、肛門肌肉充血腫脹等上火症狀，只要馬上服用足量的維生素B2，這樣症狀會很快消失。當然，吃一些涼性的食物如西瓜等，能中和身體中的熱性，也有一定的效果，但最根本的因素還是維生素B2。
缺乏維生素B2的人容易得癌症？流行病學認為癌症具有遺傳性，這其實是個錯誤的結論。真正的原因是，父母與子女在飲食結構上具有高度相似性，父母愛吃辣的，經常上火，處於缺乏維生素B2的狀態，那麼子女也必定愛吃辣的，也會缺乏維生素B2,即使子女以後與父母分開了，他(她)的飲食習慣也會保留下來，所以，與父母得相同的病就不足為奇了。
為什麼常吃五穀雜糧的人不易得癌症呢?現在你應該明白了吧，其實是五穀雜糧中(主要在皮、殼上)所含的維生素B2起了作用，如果把皮和殼都去除了，效果就會大打折扣。有些人常吃復合維生素，認為自己不會缺乏維生素B2,實際上，復合維生素中所含的B2遠遠不能滿足人的日常需求，必須單獨補充維生素B2。
維生素B2，安全的「核」武器
維生素B2作用十分廣泛：
1.促進發育和細胞的再生;
2.參與細胞的生長代謝;
3.與其他物質配合參與多種新陳代謝;
4.促進生長發育，維護皮膚和細胞膜的完整性;
5.預防和消除口腔生殖綜合征;
6.促使皮膚、指甲、毛發的正常生長;
7.促進機體對鐵的吸收，可防貧血;
8.增進視力，減輕眼睛疲勞。維生素B2又稱核黃素，堪稱安全的「核」武器。
維生素B2有3個特點：一是易被光線(特別是紫外線)破壞;二是在鹼溶液中加熱可被破壞，故與食物、葯物同用要多加註意;三是體內儲量有限，必須每天補充。
我們平時每天可通過食物或營養品補充維生素B2，如能與維生素B1、維生素B6、維生素C及葉酸一同攝入，效果更佳。部分特殊患者則可用葯補充。正常情況下，維生素B2不會蓄積在體內，所以即使攝入過量一般不會中毒。
用維生素B2作用廣泛除前面提到的促生長、防貧血、護視力等，研究還發現它有以下用途——
1、治療心絞痛冠心病、心肌缺血及心絞痛患者，每次服75毫克維生素B2，每天3次，用葯2～3個月後，心絞痛發作頻率有所降低。葯理學研究證實：維生素B2因參與機體能量代謝，可改善心臟血液供應。另外，維生素B2還能抑制血小板凝聚、改善心肌缺血和縮小心肌梗死范圍，改善心肌功能，在保護心臟方面大有發展前途!
2、偏頭痛是由於腦細胞的能量儲備減少或腦血管強烈痙攣所致。最新研究表明，大劑量補充維生素B2可使偏頭痛發生頻率降低、發作持續時間縮短。遵醫囑每天服200～400毫克維生素B2，可有效地防治偏頭痛，至少可減少發作的頻度和程度。有偏頭痛史者可用適量進行預防性應用，如能與鎂劑潘金南(編者註：即門冬氨酸鉀鎂)合用則效果更佳。
3、改善性生活維生素B2與性生活質量有關，特別是女性。缺少維生素B2可表現為陰道干澀、陰道黏膜充血、破潰，易患陰唇炎、陰道炎，皮膚呈鱗屑狀、皮膚粗糙，外表皮脫落，滲出增多，可擴展到近大腿部……從而引起性慾減退、性冷淡及性交疼痛等。故女性(特別是生育期)應注意補充復合維生素，不僅包括維生素B2，還包括葉酸。
4、防治前列腺增生葯理學研究表明，維生素B2有利尿消腫作用，有利於消除排尿不暢等症狀。前列腺增生患者每天可服50毫克維生素B2，半年後症狀可改善，肥大的前列腺也會有所縮小，尤其適於前列腺肥大且伴有水腫者。
5、增強耐寒能力維生素B2與維生素E和鐵劑合用，可增強人體耐寒能力。這是因為它們都能參與和增強人體能量代謝或參與人體造血過程，其綜合效應是促使人體多產熱而達到禦寒目的。
6、此外，研究還發現維生素B2有一定的防癌和防治腎炎水腫等作用。
食補多已足夠
維生素B2主要存在於奶製品、雞蛋、瘦肉、動物肝臟等動物性食物中，素食者或動物性食物攝取不足者易致維生素B2缺乏。只要合理膳食，一般不會缺乏。
含維生素B2的食物有哪些？如果缺乏維生素B2，可選擇奶類及其製品，動物內臟(肝、腎和心等)，蛋黃，多種魚類(特別是鱔魚、鯽魚等)，菠菜、胡蘿卜、香菇、紫菜、茄子、芹菜、番茄等蔬菜，橘子和柑橙等水果食用，一般不必額外補充。
部分嚴重缺乏維生素B2者，應在醫生、葯師指導下，補充葯用級的維生素B2片，或復合維生素B片。

3、我爸爸今年66歲從查出骨髓瘤後用了萬柯一個序程後現在人整個人水腫,已有20多天不見消退怎麼辦？

你父親的骨髓瘤類型是IgM K輕鏈型，抄輕鏈型對人的腎臟有損壞，通常會發展為尿毒症，當腎功能出百現問題後，人體就開始水腫，對於這種類型的骨髓瘤，一定要控制住腎臟的惡化，因為度腎臟出問題，特別是肌酐持續升高，人的生存期就會成倍縮短，有時候用萬珂可以拉回來，有時候拉不回來，那就只好通過知透析來解決。可以選擇腹透和血透等方式，把腎臟帶不出去的毒素，帶出去。水腫道就會好些。

4、骨髓瘤術後感染會有什麼後果

同上

5、骨腫瘤是軟的還是硬的

骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌,觸之有實體感

骨腫瘤的診斷有的比較容易，單憑臨床檢查即可作出初步診斷，如表淺部，位的骨瘤或骨軟骨瘤等，有的在x線片上有特點，可根據典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等；有的則須結合臨床、x線和病理，綜合分析，才能作出正確診斷。因此，臨床、x線和病理被認為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟，有時是缺一不可的。尤其在考慮採用截除肢體的手術之前，一般都要經過上述三方面的檢查確診，才能決定。
在鑒別診斷方面本病首先應與炎症鑒別。鑒別要點主要有以下四方面：

(一)全身反應：急性炎症患者體溫常升高， 白細胞計數增多， 良性骨腫瘤病人體溫正常，血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網狀細胞肉瘤或生長迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細胞計數增多的表現。急、慢性炎症和骨結核病人血沉多增快，良性骨腫瘤血沉多正常，惡性骨腫瘤病人血沉常增快。

(二)發展過程： 炎症在發展到一定程度或經過抗炎治療後多逐漸消退，某些良性骨腫瘤在發展到一定程度後可停止發展，惡性骨腫瘤則繼續發展破壞，自行停止或消失者極為罕見。

(三)局部觸診：炎症常產生膿腫，一般質軟， 波動明顯。骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌，觸之有實體感，邊境多清楚，其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。

(四)穿刺；膿腫穿刺多可吸出膿液， 膿液培養或塗片染色有時可查出化膿菌。 腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。

良性骨腫瘤也應與惡性骨腫瘤鑒別，因二者的預後和治療方法各不相同。鑒別要點主要有以下四方面：

(一)全身反應：良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除在體溫、 血象、 血沉方面有區別外，前者病人一般情況好，疼痛較少，後者則病人消瘦、貧血、疼痛明顯，晚期多有明顯的惡病質。

(二)發展速度；良性骨腫瘤一般發展緩慢， 有的發展到一定年齡即停止發展。 惡性腫瘤則發展迅速，甚至形成巨大腫塊，表面靜脈怒張。

（三)有無轉移： 良性骨腫瘤一般均不發生轉移， 原發惡性骨腫瘤則比較容易發生內臟和他骨轉移。

（四）x線所見； 良性骨腫瘤的界限多比較清楚， 與正常骨質之間常有明確的分界線，一般無骨膜反應，如有反應，骨膜新骨也比較規則、 整齊。 惡性骨瘤則邊界不清楚，與正常骨質之間分界不清，骨膜反應紊亂，甚至形成日光放射狀。

6、骨髓瘤前期症狀

骨髓瘤早期的症狀是非常多的，其中骨頭疼、骨骼變形是骨髓瘤比較容常出現的一個症狀。出現這兩個症狀的主要原因是骨髓瘤細胞會往外面分泌出細胞活性因子從而將破骨細胞全部激活了，緊接著就會出現骨頭疼痛、胸痛、肋骨疼痛的症狀。由於癌細胞對於骨質引起破壞，所以骨髓瘤患者非常容易骨折，這叫做病理性骨折。

貧血和出血也是骨髓瘤容易出現的症狀之一

骨髓瘤患者早期就會出現貧血和出血的症狀，隨著病情的越來越嚴重，患者的貧血症狀就會越來越嚴重，到了晚期血小板積聚減少，稍微受到外力碰撞身上就會變紫，甚至會出血，以皮膚黏膜出血最為常見，還有較為嚴重的患者是內臟出血和顱內出血。

肝、脾、淋巴結和腎臟病變

骨髓瘤患者如果不能在第一時間內接受治療的話，肝臟和脾臟會出現腫大、頸部淋巴結腫大的現象，器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。

骨髓瘤的神經系統症狀

有一種類型的骨髓瘤叫做神經系統髓外漿細胞瘤，這些患者出現的症狀主要就是一些神經系統的，比如記憶力消退、視力減退、嗜睡、昏迷、復視等等，這些症狀都是非常容易被發現的，發現這些症狀之後立馬接受針對性的治療，降低死亡率。

7、沙利度胺和雷利度胺在功效以及副作用方面的區別是什麼？？？

沙利度胺用於：1、抗腫瘤、血液系統疾病的治療；2、風濕免疫性疾病、皮膚疾病的治療；3、催眠、鎮痛、止吐，抗焦慮、抗焦躁不安。不良反應：1．毒性作用：為強致畸葯，故孕婦禁用；2．其他不良反應：常見鎮靜作用，嗜睡、睏倦、頭暈、頭痛，便秘、口乾、皮疹、皮膚乾燥、四肢水腫等;食慾亢進、惡心、深靜脈血栓、低血壓、心律過慢(<60次/分)等少見。大部分均輕微並可以耐受，停葯後可以消退。 雷利度胺也叫來那度胺，適用於多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合症。不良反應較沙利度胺似乎少一些。

8、皮下出血的簡介

年輕女性經常會有紫癜，不需治療自行消退，其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均會發生皮下出血，如細菌或病毒感染、營養不良、維生素C缺乏及少見的遺傳性出血性毛細血管擴張症。除了上述的血管損傷因素之外，與血小板減少或血小板質差也有關。引起血小板質量改變的疾病很多，如特發性血小板性紫癜，也可以是造血的骨髓庫內病變所致，如再生不良性貧血、白血病、骨髓瘤。物理化學因素破壞了造血小板的巨核細胞，如放射線、抗癌化療等。

9、多發性骨髓瘤漿細胞消失了以後還會生長嗎?

骨髓瘤是不可治癒的疾病，目前只能做到控制病情，無法徹底治癒，遲早還會復發，只是時間長短而已。