1、骨髓移植失敗還有希望嗎?
白血病俗稱「血癌」,是死亡率很高,治療難度很大的血液疾病,且治療費用高。目前主要的治療方法仍是聯合化療,盡管部分兒童急性白血病通過化療可獲根治,但總體來說,僅用化療達到根治的病人不到5%,尤其是成人白血病的治療效果更差,骨/外周血造血幹細胞移植是建立在化療和放療基礎之上的治療方法,目前骨/外周血幹細胞移植的病例70%左右,自體移植的根治率也可達30%-40%,遠優於普通化療。
需要移植治療的疾病
骨髓移植是根治白血病的主要方法,包括各種急、慢性白血病,其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病;由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法,它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一,骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來,骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效,如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等,但這類病人應嚴格掌握移植的適應症,權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞,種植到患者體內,維持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml -1000ml左右,給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後,目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比,它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點,供者易於接受,對供者的健康無任何影響。
骨髓庫和無關供者的移植問題
目前國際上建立了多個骨髓庫和臍血庫,台灣慈濟基金會管理的骨髓庫有近20萬份,香港也有幾萬份,國內由於經濟因素和觀念問題,骨髓庫的例數較少,因而難以讓病人找到相合的供者,因為無關供者全相合的機會很低,而兄弟姐妹間全相同的機會則高達25%,所以國內的移植目前主要是親屬供者的移植。到目前為止,無關供者移植在國外發展很快,巳達到數千例,效果巳接近親屬間的移植,國內無關供者的移植很少,效果亦很不理想,因此,要辯證地看待這裡面還存在技術方面的因素。因為國外多中心對照的上千例的病例數證明,無關供者移植的根治率同樣達到50%左右,美國最大的骨髓移植中心-哈德森腫瘤研究中心約有1/4-1/5的骨髓移植病例為無關供者的移植。
選擇移植治療時應注意的問題
骨/外周血造血幹細胞移植是一項難度大的醫療技術,從目前來看具有費用高、配型難、風險大等特點,除費用、醫療配套設施外,技術是很重要的問題,移植本身也是對臨床醫生整個內科知識和精力、責任的全面考驗,一旦在移植過程中出現病情變化,要及時判斷、果斷處理。否則,不僅給病人增加很高的醫療費用和痛苦,更增加了移植的風險,病人選擇移植時宜先用聯合化療取得完全緩解,及時在親屬間來找供者(HLA配型),若找不到親屬供者,可通過醫療部門在國內、香港、台灣等地的骨髓庫中尋找HLA相合的無關供者。對於慢性白血病40歲的患者來說,有經濟條件和合適的供者時宜盡早移植,因絕大多數病人在2-3年內轉變成急性白血病後治療效果極差,不要抱有僥幸心理,急性白血病在完全緩解期尤其是第一次緩解後盡早行移植治療,效果更好,安全性也更高。
所以 移植失敗並不可怕
可怕的是找不到匹配的骨髓
2、骨髓移植前必須化療嗎?需要的話需要多久可以移植?
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3、骨髓移植低分辨和高分辨
造血幹細胞移植的幾個點匹配是否可以移植都是由患者的臨床主治醫生決定的,不同的醫生會有不完全相同的治療方式和手術標准。關於基因位點匹配與患者移植後的治癒率相關性有大概的統計學概率。
根據經驗估計,你說的6個點是患者的低分辨配型,要進行移植的話,必須做高分辨配型,這是為了最大限度保證患者移植的可靠性,現在沒有任何一家醫院在造血幹細胞移植之前不進行高分辨匹配。
不管是良性病還是惡性腫瘤,是否做移植是要以主治醫生的決定為准,不同的醫生無法給出切實的建議,因為只有主治醫生最了解患者的病情。
具體與主治醫生詳細溝通吧。
4、我兒子七歲今年的11月份做了骨髓移植植入失敗了,他現在自己開始長血小板血紅蛋白白細會復發嗎?
血小板好低,不要亂動了。
這個問題只有專家能給你回答,只有老天給你答案,其他人都是沒法給你解答。
人多事你想到的未必是真的,好好開開心心過現在的就好,答案沒人看得見。
5、m2急性髓系白血病經過哥哥給的全相合的骨髓以後進行了骨髓移植,,5年沒復發,是不是就代表痊癒了
可以進行骨髓活檢檢查,了解下情況,查下血常規,凝血,肝功腎功,癌呸等檢查。不能說完全治癒,需要看情況,可以結合中草葯調理身體,有望痊癒。
6、我今年12歲,女生,沒有發育。11隨時做了骨髓移植。這會不會影響我的發育
骨髓移植本身對你的生育不會有影響
有影響的是其他的治療手段比如高劑量的放化療等
骨髓移植本質是移植造血幹細胞
這並不會影響到你的生殖細胞
7、我有一個哥哥,身患癌症,需要進行骨髓移植,雖然找到了供者,但是這個供者不願意 (下看補充)。
給了骨骼等於廢了自己一條腿,別人養父母當然不願意啊。
8、骨髓移植
這是不行的,起碼要等一周,配好了以後還要進行處理。還要檢查你的健康,要一周左右!這還是快的!
9、我弟弟得了ALL2白血病。最後一定要骨髓移植嗎?
ALL,是急淋,99%移植好些。
ANLL急非淋,骨髓移植或者造血幹細胞移植只是治療白血病的一種方法,如果經過化療情況很好的話,就不一定要進行骨髓移植了。
不過每個患者的病情和個體差異,具體還是要咨詢患者的主治醫生,因為患者的主治醫生對其身體情況和病情進展、治療情況等是最清楚的了,網上只能提供一定的參考。
在此祝福你的弟弟早日康復! M2和M3可能還好些。