開放性骨髓瘤

1、骨髓癌早期的症狀是什麼樣的？

病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累後心慌氣短，食慾缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病

2、生長在人體哪個部分的癌症，危險性更大？

最易患癌部位1：肺

無論男女，排在首位的都是肺癌。為什麼肺部會如此脆弱呢？就目前的致癌原因分析，主要有兩點。

第一是吸煙。據統計，30%的腫瘤發病都與長期吸煙有關，其中關系最密切的就是肺癌。

第二是環境污染。有關數據表明，空氣污染是誘發肺癌的原因之一。環境污染對人們肺部的傷害不亞於吸煙。

最易患癌部位2：乳腺

乳腺癌是世界上女性最常見的癌症。發生因素主要有：吃高脂肪高熱量的食物、精神壓力大、晚婚晚育等。

最易患癌部位3：胃

除了鹽、鹽腌食物、紅辣椒、加工肉類、煙熏食物、燒烤動物食物等是胃癌發生的原因外，胃黏膜的改變以及萎縮性胃炎也可導致胃癌發生。

另外，"共餐"也會增加胃癌直接誘因——幽門螺旋桿菌的傳播機會。因此，甚至有人把胃癌歸為了傳染病。

最易患癌部位4：肝

目前有證據表明，乙肝病毒，食用被黃麴黴毒素污染的谷類和豆類，同時，長期飲酒都是導致肝癌發生的直接原因。

最易患癌部位5：食管

導致食管癌發生的主要原因是喜歡吃燙的食物，比如常飲熱茶等。此外，吸煙、肥胖、食用加工肉類等因素是直接誘因。胃酸反流也是增加食管癌的危險因素。

最易患癌部位6：大腸

紅肉、大量飲酒(僅指男性)、高溫油炸食物、常忍便意等，都有可能導致大腸癌。此外，炎症性腸病也可增加結腸癌的危險。

最易患癌部位7：膀胱

研究表明，飲用水中的砷是膀胱癌發生的原因之一，此外，常憋小便也能增加該癌發生的風險。

最易患癌部位8：胰腺

胰腺癌是癌症中"富貴病"的代表，肥胖和糖尿病都會導致該病發生。

最易患癌部位9：淋巴

淋巴和造血系統的癌症主要包括淋巴瘤、白血病和多發性骨髓瘤。環境污染、病毒感染以及肥胖是導致該癌發生的原因。

最易患癌部位10：腎

身體肥胖度、飲用水中的砷含量以及吸煙這三個因素可導致該癌發生。

最易患癌部位11：卵巢

引發的原因是多方面的，如熬夜導致內分泌紊亂、過早開始性生活等。

3、我家屬是多發性骨髓瘤,先用了一個療程的VAD方案,醫生說效果不太理想,要下一療程用萬珂（

您好
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。您的家屬得病多長時間了，之前用過什麼治療？病情是否在進展期？
萬珂的適應症：用於多發性骨髓瘤患者的治療，此患者在使用本品前至少接受過兩種治療，並在最近—次治療中病情還在進展。
　萬珂的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益，如對存活率的改善。
育齡婦女在使用本品治療期間應避免受孕。哺乳期婦女在接受本品治療期間不要哺乳。
萬珂的費用較高，副作用比較多，應用時需要權衡利弊。臨床應用中效果還是可以。另外建議考慮中西醫結合治療，效果多數是很不錯的。
祝您家屬早日康復！

4、腎結石怎麼辦

※腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫「石淋」范疇。中醫多以清利濕熱、通淋排石為治療大法，常用方為石韋散加味，葯如：石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內金12克、芍葯12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成葯，但均應在醫生指導下合理選用。尿結石患者應用中葯治療，尚須注意以下幾點：

把握中葯排石療法的適應症 運用排石療法的條件是：(1)結石直徑小於1.0厘米，形狀規則，表面光滑，並且與腎盂腎盞無黏連而游離於腔內者；(2)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染；(3)無嚴重腎積水，腎功能尚好者；(4)青壯年體質好，能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石葯的條件，患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。

服排石葯應注意多飲水、勤活動 服葯期間應大量飲水，每日2000～3000毫升，盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液，減少尿鹽沉澱，有利於結石排出。要鼓勵自己多跳、多跑，常做體操，促使結石移動、下降，以利自行排出。

治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結石病人的飲食原則傾向於低動物蛋白、高維生素的素食。對結石合並痛風者應限制肉類，忌食動物內臟，每日蛋白質攝入量以不超過90克為宜；少食菠菜、香菇、菜花，多進食水果。尿液的鹼化在尿酸結石的預防和治療中有重要意義，宜選食鹼性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6.2～6.5的范圍內。

高鈣尿性結石用低鈣食物作為預防和治療方法，可減少發病和防止復發。有報道，每日服用10～24克脫脂米糠，連服4周～2個月，並把鈣攝入量限制在每天700毫克以內，可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結合，使鈣的攝入減少。

草酸結石發病率占尿石症中的絕大多數，要求限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣食物。如：菠菜、土豆、甜菜、蘆筍、油菜、榨菜、雪裡紅、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶(紅茶)、海帶、蝦米、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高鈣食物。上述所列食物眾多，雖非嚴格禁忌，但在發病時及治療期間，當以適度限制攝入量為好。
治療感染性腎結石有如下食療方：

(1)補腎化石核桃肉

處方：核桃1000g，黃芪60g，石韋30g，雞內金30g，金錢草250g，蜂蜜250g，白糖250g。

製法：①核桃去殼取肉，備用。②細鹽或砂約500g，倒入鐵鍋內。先將鹽炒熱，再倒入核桃肉，要不斷翻炒，至核桃肉皮呈嫩黃色，大約炒至10分鍾時離火。離火後，也要翻炒，以防止燒焦；待稍涼後，用鐵篩篩去細鹽或砂；冷卻後，再脫出一部分核桃衣，備用。③將黃芪、石韋、雞內金、金錢草快速洗凈，倒入大砂鍋內，加冷水將葯物浸沒。中火煎40～60分鍾，至葯液濃煎成大半碗時，濾出頭汁。再加水2大碗，至葯液煎成大半碗時，濾出二汁，棄渣。 ④先將葯汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆內，然後倒入核桃肉，浸拌均勻，瓷盆加蓋，用旺火隔水蒸3小時後，離火。以後，每隔兩三天蒸1次，每次約蒸半小時，蒸的次數愈多愈好。

食法：每日1次，每次飲葯汁1匙，吃核桃肉1匙，葯汁用溫開水送服，核桃肉要嚼至極細再咽下。

功效：此方補腎化石，扶正祛邪，能加強泌尿器官的代謝功能。對久病體弱及年老無力排石者尤為適宜，對久患腎結石及輸尿管結石者也適用。

(2)向日葵莖心湯

處方：採集向日葵莖的內芯，鮮品50g或干品20g，滑石10g，蜂蜜1匙。

製法：①待葵花結籽成熟後，摘去籽盤，去除地下根，取莖，切成幾段，洗凈，剖開，取出莖心，切碎備用。②將向日葵莖心與滑石倒入小砂鍋內，加冷水1大碗半，煎成半碗，濾出汁水後，沖入蜂蜜1匙。

食法：飯前飲服，分2次飲完或代茶常飲。

功效：這是民間治療剛患泌尿系結石的驗方，此方通淋利尿，對尿路結石及腎結石均有較好的治療效果，且無副作用。尤其適用於廣大農村患者，取材方便，製作簡單。夏季飲服，還有祛暑之功。

(3)海金砂茶

處方：海金砂15g，綠茶2g，以陳者為佳。

製法：海金砂每次10～15g，綠茶2～3g，將兩者放入杯中，用剛燒沸的開水沖泡大半杯，泡後立即加蓋，5分鍾後飲服。

食法：每日晨起，空腹先飲一杯，以後可隨時飲服。每飲略留余汁，再泡再飲，直至沖淡為止。2個月為1療程。

功效：此方具有清熱滲濕、利尿通淋、降火解毒等功效，對腎結石、膀胱結石均有防治作用，適宜於舌苔黃膩，尿色黃赤，排尿不暢，小便熱痛之濕熱證。

★腎結石如果不治療是肯定不可以的，因為結石會繼續堆積成長，如果不及時排除，到時只有手術一條路了。

5、多發性骨髓瘤怎麼治療

1.一般治療
（1）血紅蛋白低於60g/L，輸注紅細胞。
（2）高鈣血症 等滲鹽水水化，強的松；降鈣素，雙膦酸鹽葯物，原發病治療。
（3）高尿酸血症 水化，別嘌呤醇口服。
（4）高黏滯血症 原發病治療，必要時臨時性血漿交換。
（5）腎功能衰竭 原發病治療，必要時血液透析。
（6）感染 聯合應用抗生素治療，對反復感染的病人，定期預防性丙種球蛋白注射有效。
2.化療
（1）合適做自體移植的患者 採用不含有馬法蘭的聯合治療方案，常用葯物包括：萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺等。
（2）不合適做自體移植的患者 採用含有馬法蘭的聯合治療方案，常用葯物包括：萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺、馬法蘭等。
3.造血幹細胞移植
所有有條件的患者均推薦進行自體造血幹細胞移植，部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血幹細胞移植。
4.放療
用於局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者

6、多發性骨髓瘤要一直進行化療治療嗎？萬珂治療方案有沒有上限？

在緩解之後可以服用中葯調理

7、輸尿管結石手術方法

多數患者輸尿管結石是腎結石在排出過程中，掉到輸尿管最狹窄的位置導致輸尿管結石的發生。當輸尿管結石患者經葯物或體外沖擊波碎石無效，又或是符合手術指征且符合手術時機，可根據其自身情況行手術治療。輸尿管結石除了需要系統治療以外，日常生活調護對其恢復和預防復發起著很重要的作用。多飲水，少吃vc高的食物，忌煙酒。