1、骨髓纖維化引起的脾大能治嗎
你好
骨髓纖維化屬於骨髓增殖性疾病，會導致脾臟的腫大。這個積極的治療是可以恢復的。
你現在應用的葯物主要降細胞和改善骨髓增殖的情況，對於脾臟的恢復作用不大。
建議應用中西醫結合治療骨髓纖維化，西醫目前沒有特異性葯物。中葯應用化瘀消脾的中葯可以有效的縮小脾臟，改善骨髓纖維化程度。早期病人可以臨床治癒，中晚期患者可緩解症狀、提高生活質量、延長生存期。
2、脾大是怎麼回事?
引起脾腫大的原因有很多，一般來說主要有以下五個方面：
一、網狀內皮細胞病性脾腫
大臨床上不多見，如嗜酸性肉芽腫、惡性組織細胞瘤等。
二、充血性脾腫大
由門脈高壓引起，見於各種肝硬化，以及門靜脈、脾靜脈炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢進等。
三、血液病性脾腫大
1．慢性白血病、骨髓纖維化、慢性溶血性貧血，多有較明顯的脾腫大。
2．慢性原發性血小板減少性紫癜，病因不明，好發於青年女性，以皮膚粘膜出血、血小板減少、出血時間延長、凝血時間正常、骨髓內巨核細胞增多、血小板形成不良為特徵，常伴輕度脾腫大。
四、感染性脾腫大
1.病毒性肝炎、敗血症等所致的急性感染脾腫大，一般程度較輕、質地較軟，隨著感染被控制，脾也逐漸縮小。
2.脾膿腫，為腹腔化膿性感染、膿血症、傷寒等的少見並發症，有畏寒發熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感，白細胞升高；合並脾周圍炎時，脾區可出現摩擦音，需藉助超聲檢查、核素顯象等，方能與左膈下膿腫、腹壁膿腫鑒別。
五、腫瘤性脾腫大
1.原發性脾腫瘤：少見，良性的血管瘤、淋巴管瘤，除脾大外無其他症狀；惡性腫瘤多為脾肉瘤，脾增大迅速、質硬、表面不光滑，伴發熱、左上腹不適，短期內全身情況惡化。
2.脾囊腫：其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫，內膜具有分泌功能；假性囊腫分出血性、漿液性、炎性等，囊壁為纖維組織，由脾損傷後的陳舊性血腫，或脾梗塞後局部壞死液化形成，無分泌功能。
3、骨髓纖維化是什麼意思
以下知識主要來源於「網路」的部分內容.此外要說的是，治癒的案例還是有的。
【概述】
骨髓纖維化簡稱髓纖，是一種由於骨髓造血組織中膠原增生，其纖維組織嚴重地影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病，原發性髓纖又稱「骨髓硬化症」、「原因不明的髓樣化生」。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生，以及主要發生在脾、其次在肝和淋巴結內的髓外造血，典型的臨床表現為幼粒-幼紅細胞性貧血，並有較多的淚滴狀紅細胞，骨髓穿刺常出現干抽，脾常明顯腫大，並具有不同程度的骨質硬化。
本病多數起病緩慢，早期可無任何症狀，其後逐漸出現疲乏，盜汗，心慌，蒼白，氣短等虛弱症狀及腹痛、腹塊、骨痛、黃疸等。本病多數進展緩慢，病程1～30年不等，一般自然病程平均5～7年，部分可轉變為急性白血病。少數表現急性骨髓纖維化。本病屬少見疾病，發病率約0.2/10萬～2/10萬人口。發病年齡多在50～70歲之間。
本病分原發性和繼發性兩大類，原發者病因未明，繼發者可見於慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、骨髓增生異常綜合症、多發性骨髓瘤、 多發性骨髓瘤 、骨結核、佝僂病、骨髓炎以及苯、氟等化學物質中毒。骨髓纖維化臨床表現以貧血及肝脾腫大為特徵，故屬於中醫經典所載「積聚」、「虛勞」范疇。 ,
【病因】
尚未闡明，一些學者認為骨髓纖維化是由於某中異常刺激使造血幹細胞發生異常反應，導致纖維組織增生，甚至新骨形成，骨髓造血組織受累最終導致造血功能衰竭。
【臨床表現】
其病大多隱匿，進展緩慢。許多病人常於症狀出現數月或數年後才確診。最多見的為疲乏、體重減輕及巨脾壓迫引起的各種症狀。起初，全身情況尚好，逐漸出現脾增大、代謝亢進、貧血加重的症狀，晚期可有出血症狀。其臨床表現主要有：
1） 脾、肝腫大脾大是最重要的臨床表現，發生率幾乎100%。偶爾病人自己發現左上腹有一腫塊或體檢時被發現。有人認為脾大程度與病程有關，脾肋下每1CM代表一年病程。由於脾大，常感覺腹部飽滿或沉重壓迫。脾觸之堅實，一般無壓痛；但如脾增大太快，可因脾局部梗死而發生局部疼痛，甚至可以聽到摩擦音。
2） 全身性症狀 中晚期病人大多有乏力、體重減輕、怕熱、多汗等症狀。食慾一般或減退。晚期消瘦尤為明顯。
3） 貧血早期既有輕度貧血，隨血紅蛋白下降逐漸加重，晚期面色蒼白、疲乏、無力、體力活動後氣促、心悸等症狀較明顯。
4） 出血症狀早期血小板計數增高或正常，無出血症狀。晚期血小板減少，皮膚常出現紫癜或瘀斑，可有鼻衄。
5） 其他少數病人可有不明確的骨痛。很少數病人因血尿酸增高而發生繼發性痛風性關節炎。
【診斷標准】
國內診斷標准：
1、脾明顯腫大；
2、外周血可見幼稚細胞和有核紅細胞，有數量不一的淚滴樣紅細胞，病程中可有紅細胞，有數量不一的淚滴樣紅細胞，病程中可有紅細胞、白細胞和血小板增多和減少；
3、骨髓穿刺多次「干抽」或呈「增生低下」；
4、脾、肝、淋巴結病理切片顯示纖維組織明顯增生。
診斷IMF須具備第五項再加其餘4項中任何2項並能除外繼發性MF。
4、骨髓纖維化這種情況怎麼治療？
治療骨髓纖維化要根據患者的臨床分期進行治療。早期骨髓纖維化的治療主要是通過羥基脲、干擾素等一些葯物去控制血細胞的生長，那麼晚期的骨髓纖維化是通過生物刺激因子、成分輸血去維持一個正常的血細胞的水平。
那麼隨著科學的發展，蘆可替尼這一類JAK通道的抑制劑已經問世，該類葯物可以靶向作用於骨髓纖維化患者的融合基因，達到逆轉融合基因陽性，從根源上去治療骨髓纖維化，同時蘆可替尼這一類葯物還可以縮小患者的脾臟，改善患者由於脾臟腫大帶來的腹脹等一些臨床表現。
5、想知道上海或北京有哪家醫院能從中醫治療骨髓纖維化，能有效縮脾？
骨纖最好是早期中西醫結合治療。
採用化瘀消痞生血療法治療骨髓纖維化，可以抑制纖維組織增生，促進膠原組織降解，知早期病例多可達到完全緩解，晚期病例可以使肝脾明顯縮小，血象改善，生活質量改善，並明顯延長生存期。
我們通過十餘年的臨床觀察，中醫中葯治療特發性骨髓纖維化，使許多患者已經恢復正常工作生活。
不要總是放眼於大城市，可以看一下對血液病治療權威的中西醫結合的醫院治療，效果也是不錯的，希望你快點康道復！
6、脾大是怎麼回事
脾大說明你的肝臟有損傷，建議你去醫院做B超，肝功能檢查，確診病情，才能做針對性的治療。
7、朋友您好，我看見您的關於骨纖病的回答，我母親也確診骨髓纖維化，現在就是脾大、消瘦，市醫院不給看了怎麼
您好，我母親和你所說的病一樣，可否加入243461732群，我們一起交流。
8、骨髓纖維化是一種什麼病能否治癒
你好，骨髓纖維化是由於骨髓造血組織發生的一種嚴重的病變，此病的發生嚴重影響造血功能的實現，常常發生在50—70歲人之間，在早期骨髓纖維化起病非常的緩慢，大多數的患者都不能及時發現，到了晚期就常常表現為嚴重的貧血和骨痛的現象了，此病給人們帶來的危害是非常的嚴重的。採取合理的治療方案對於治癒是很有幫助的，一般人會採取激素進行治療，但在後期會產生很大的副作用，嚴重影響了後期的再繼續治療，所以一般建議患者採取中醫進行中醫治療
9、骨髓纖維化，脾大，全身關節痛，有什麼好的治療方法
你好！脾區壓迫疼痛是骨髓纖維化導致的痛苦之一，請查閱我發表在遼寧中醫葯雜志的論文（可以上網查閱）：《青黛四黃散治療慢性骨髓纖維化性巨脾症臨床觀察》，參照相關治療即可緩解脾大所致的疼痛。
廣東省中醫院-血液科-李達主任醫師
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