1、大腳趾腫痛用什麼葯
生梔子 搗碎 用水或酒 做成糊狀 貼患處 外面用塑料袋套好 一天一宿 一般是腫脹 基本都能好轉的 如果嚴重的 繼續使用 每天換葯一次 一元可以買很多
2、放療後六個月了白細胞3.14正常嗎?
放療對骨髓造損傷,血機能下降,還會有貧血等,當然也有白細胞減少,所以很多人會抵抗力下降容易感冒感染。其實在放療簽核放療過程中就應該吃些減少放療毒性的葯物。現在你要了解一下康逆 膠囊,對白細胞降低效果是非常確定的,而且也補虛強體,抗癌症復發。
3、食道癌晚期,會有哪些特效葯能起到一些作用
專家復:於晚期食管癌患者言都身體虛弱體質較差選擇適治療晚期食管癌患者說至關重要晚期食道癌患者現同程度轉移類患者已經適合手術治療醫葯治療晚期食道癌面其獨處 食道癌晚期葯葯治療通辯證施治完美體現醫理、、、葯高度統;晚期食道癌治療主要手段利保障般食道癌晚期治療採用單獨採用葯保守治療或採用葯配合放化療同治療雖放化療副作用較期療效佳放化療用於食道癌晚期治療能夠短期內改善患者症狀食道癌晚期患者繼續治療創造定條件放化療同配合醫葯治療能夠明顯減輕放化療帶副作用、增強療效
醫葯單獨用於食道癌晚期治療:醫葯治療與手術、放化療等聯合用於食道癌晚期治療於能手術能耐受放化療食道癌晚期患者採用單獨使用醫葯治療亦取理想治療效醫葯具殺滅抑制癌細胞提高免疫雙重功效扶與祛邪兼顧效改善食道癌晚期患者症狀減輕患者痛苦提高質量延壽命瑤醫葯作民族醫葯醫史起著舉足輕重作用民族醫發展奠定著殷實基礎沿襲歷代醫發展瑤醫葯逐漸發展秉承著優良傳統吸收著現代科先進知識癌症面瑤葯減輕癌症病症狀痛苦提高存質量延命降低癌症死亡率類延續愈發展具重要意義
瑤醫葯治癌五特點:依、具較強整體觀念腫瘤雖身體某局部實際種全身性疾病數腫瘤病說局部治療能解決根治問題醫由於整體觀念發實施辯證論治既考慮局部治療採取扶培本於改善患者局部症狀全身狀況都具重要作用貳、彌補手術治療、放射治療、化治療足手術固能切除癌腫殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管癌栓存等運用醫葯術期治療防止復發轉移;放、化療治療消化道造血系統相副作用運用醫葯治療既能減輕放、化療副作用能加強放、化療效於晚期癌症患者或能手術放、化療採用醫葯治療我治療癌症比外條民族醫葯途徑三、影響勞力癌症患者局部狀況轉同全身狀況改善甚至能勝任工作四、副作用沒骨髓抑制面副作用消化道嚴重影響5、經濟比較便宜服用便
辨證治療:①扶抗癌理論基礎:醫理論認虛證腫瘤發發展重要原病機氣足氣血虛弱導致臟腑功能失調現氣滯、血瘀、濕聚、火毒、痰結等系列病理變化終形腫瘤臨床實踐充證明扶抗癌緩解症狀、提高存質量、延存期、降低放化療毒副作用等於某些腫瘤能降低復發率、提高治癒率作用扶抗癌醫預防、治療腫瘤特色優勢適應證:主要適應於晚期腫瘤具體措施:滋陰補氣補陽養血扶抗癌②祛邪理論基礎:醫理論認外邪腫瘤發發展素由於期飲食潔、情志失調、度勞傷等引起機體陰陽平衡失調、臟腑功能失調、外邪乘虛入引起氣滯血瘀、邪毒聚結、濁毒內等系列病理變化終形腫瘤祛邪醫治療腫瘤治則具較療效適應證:早期腫瘤體質較病具體措施:清熱解毒血化瘀軟堅散結化痰祛濕化濁解毒毒攻毒等總:證類西醫尚未認識基本病理程醫辨證治療醫治療疾病特色優勢辨證治療通調整病陰陽平衡、提高病免疫能力等起治療腫瘤效
理論基礎:現代醫於疾病程認識病由於現代醫診斷技術發展使機體各部位發腫瘤都明確診斷現代醫診治疾病重優勢近醫治療疾病吸納西醫種辨病治療模式現代醫治療腫瘤原則辨證治療基礎選用些具抗癌作用葯進行辨病治療實踐表明辨證與辨病相結合治療腫瘤具較療效另外食道癌晚期能治與患者身體機能密切相關身體機能免疫力強才能抵抗癌腫發展耐受各種葯物治療提高免疫機能增強腫瘤抵抗力食道癌患者尤其晚期食道癌患者極重要飲食晚期食道癌病應盡量吃些能進入食道食物半流食全流並要注重半流食全流質量要限制熱量要做營養豐富飯菜細軟容易消化吸收必要做勻漿膳另外依靠服用些血化瘀溫陽益氣葯提高機體免疫力令疼問題於嚴重病通進食嚴重吞咽困難病飲食麵應盡量吃些半流或全流狀易進入食道並容易消化食物保證食物質量營養搭配必要做勻漿膳
食道癌晚期飲食原則:依、病現哽噎要強行吞咽否則刺激局部癌組織血、擴散、轉移疼痛哽噎嚴重應進流食或半流食貳、避免進食冷流食放置較間偏冷牛奶、蛋湯等能喝食道狹窄部位冷食刺激十明顯容易引起食道痙攣發惡嘔吐疼痛脹麻等覺三、能吃辛、辣、臭刺激性食物些食物同能引起食道痙攣使病產適患者表現輕度吞咽困難者給半流質食物食物應高蛋白高熱能高維素補充維素C採用嫩葉菜茄瓜類制碎軟或泥狀吞咽困難較重應採用勻漿膳或粘稠流質食物嬰米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹各種粥類等條件允許早期採用鼻飼管喂勻漿混合奶或要素膳防止造營養良四、化療放療病惡嘔吐食慾振等消化道症狀影響進食採用高蛋白低脂肪食物烹調清淡味美食物注意色香味食道癌病飲食吞咽困難食道癌主要症狀食道癌病飲食麵嚴重問題食道癌病飲食基本要求:稀、軟、流質、高蛋白質、維素、糖類脂類忌食冷、燙、辛、辣、臭、腥、帶刺激性食物
食道癌晚期飲食宜吃食物:(依)宜吃能改善吞咽困難食物包括鯽魚、鯉魚、河蚌、烏骨雞、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿餅、藕、田雞、塘虱、雞嗉、牛奶、鵝血、蘆筍(貳)宜吃具抗食道癌作用食物獼猴桃、花、香菇、蘑菇、金針菜、薏米、菱、橘、蘋、橄欖、瓊脂、沙蟲、海蜇、荸薺、蛤蜊、鯊魚、烏龜、甲魚(三)胸痛胸悶宜吃韭菜、馬蘭、花、杏仁、橘餅、鱟、黃鱔、獼猴桃、薺菜、泥鰍、蜂蜜(四)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿、核桃、甘蔗、蘋、蘿卜(5)便秘宜吃蜂蜜、荸薺、蒓菜、海蜇、泥螺、海參、花、麥片、松、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、蘋、桃食道癌晚期飲食忌吃食物:(依)忌煙、酒(貳)忌霉變、污染食物(三)忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等(四)忌煙熏、腌制類含亞硝胺食物(5)忌堅硬易消化、粗糙食物(陸)忌暴飲暴食相信要患者家屬能夠細照料患者保持平衡態延存期並問題外您採用醫葯加調養快速提高身體免疫機
4、白頭翁治癌症嗎?
癌症是可以治療的。腫瘤包括良性的和惡性(癌症)的,惡性腫瘤常稱癌症,是嚴重威脅人類健康的常見病、多發病。目前治療惡性腫瘤的三大主要方法包括化學治療(簡稱化療)、外科手術和放射治療。應用傳統細胞毒類抗腫瘤葯或抗癌葯進行化療在腫瘤的綜合治療仍佔有極為重要的地位,部分惡性腫瘤如絨毛膜上皮癌,惡性淋巴瘤等有可能通過化療得到治癒。然而對占惡性腫瘤90%以上的實體瘤的治療目前仍未能達到滿意的療效,腫瘤化療存在兩大主要障礙;包括葯物的毒性反應和耐葯性的產生,細胞毒類抗腫瘤葯由於對腫瘤細胞缺乏足夠的選擇性,在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常的組織細胞也產生不同程度的損傷作用,毒性反應成為腫瘤化療時葯物用量受限的關鍵因素。化療過程中腫瘤細胞對葯物產生不敏感現象即耐葯性是腫瘤化療失敗的重要原因,亦是腫瘤化療急需解決的難題。
近十多年來,隨著腫瘤分子生物學和腫瘤葯理學的理論和生物技術的不斷發展,抗腫瘤葯正從傳統的細胞毒作用向針對機制的多環節作用的方向發展:生物反應調節葯、單克隆抗體、細胞分化誘導劑、細胞凋亡誘導劑、抗腫瘤侵襲及轉移葯、新生血管生成抑制劑、腫瘤耐葯性逆轉葯以及腫瘤基因治療葯物等不斷進入臨床試驗或上市。但這些葯物治療對人體的副作用很大,不良反應包括如口腔炎、胃炎、腹瀉、便血等,骨髓抑制最為突出,可致白細胞、血小板減少,嚴重者可有全血下降;長期大量用葯可致肝、腎損害;妊娠早期應用可致畸胎、死胎;還可引起脫發、皮膚色素沉著;惡心、嘔吐、耳鳴、聽力喪失、眩暈、黃疸、月經失調及男性不育;周圍神經炎、注射局部刺激性大、有泌尿道刺激症狀、過敏反應等。
我家的祖傳純天然野生的中草苗葯在治療腫瘤包括良性的和惡性(癌症)的獨特配方,通過辨證論治,對症下葯,該療法能夠殺死癌細胞,抑制癌細胞生長,控制癌擴散,迅速改善臨床症狀,提高並保護機體免疫功能,給全身以健脾補腎、清熱解毒、補氣補血、猛攻斜毒、清髓化淤等方面發揮獨特的治療作用,提高機體抗病能力,在鞏固療效、促進機體功能恢復中起到主要作用,對身體安全且無副作用。
5、秋水仙鹼片有什麼作用?
1.鹼片就是穿山甲,在一般的葯房就可以買到。活血散結;通經下乳;消癰潰堅。主血瘀經閉;症瘕;風濕痹痛;乳汁不下;癰腫;瘰癧。 2.鹼片吃多了確實對身體不好, 人體其實是弱酸性的環境,吃太多鹼片可能會破壞內環境的平衡,如果不是醫療用途,最好不要過多食用。 用葯禁忌: 1.氣血虛弱、癰疽已潰者及孕婦禁服。 2.不良反應及治療:據報道一患者在無適應症情況下,自行服用炮甲珠15到20g,幾分鍾後出現腹脹不飢,不思飲食,次日出現目黃、身黃,肝功異常。後經中葯治療後,肝功能恢復正常。
6、肺癌化療期間護理問題
化療患者的護理
第一部分:前言 用化學葯物治療腫瘤的方法簡稱為化療。化療是目前治療腫瘤的重要方法之一。雖然使用化學葯物治療疾病的歷史可以追溯到古希臘時期,但其真正被用於腫瘤的治療是在第二次世界大戰期間,一次偶然的泄漏事故使人們意外地發現氮芥具有抗癌作用。從此,化療在腫瘤治療中發揮著巨大的作用,挽救了無數腫瘤患者的生命。但是,化療葯物在抗腫瘤的同時,也產生一定的毒性作用,如食慾減退/脫發/骨髓抑制等,在輸注化療葯物時如有不慎造成葯物外滲可致皮膚潰爛。所以,做好化療患者的護理工作對提高化療效果。改善腫瘤患者的生存質量是十分重要的。
第二部分:目錄1。腫瘤患者為什麼要進行周期性化療?2。化療的給葯方式有那些?3。化療患者的一般保健原則有那些?4。化療期間會有那些不良反應?5。如何緩解化療期間的胃腸道反應?6。如何對骨髓抑制患者進行護理?7。如何對化療患者的皮膚及黏膜進行護理?8。如何對化療患者泌尿系統毒性作用進行護理?9。如何對如何對腹腔化療患者進行護理?10。化療引起脫發怎麼辦?11。化療患者為什麼容易發生感染?12。如何避免化療患者繼發感染?13。保護化療患者的靜脈血管有什麼重要意義?14。什麼是化療葯物外滲?15。引起化療葯物外滲的原因有那些?16。如何預防化療葯物外滲?17。如何處理化療葯物外滲及靜脈炎?
第三部分:正文
問題一:腫瘤患者為什麼要進行周期性化療? 化療葯物的抗腫瘤作用是由於其可干擾或中斷腫瘤細胞生長。腫瘤細胞的生長周期與正常細胞基本相同,一般分為五期:休止期/DNA合成前期/DNA合成期/DNA合成後期/細胞分裂期。周期性的化療可以使化療葯物作用於細胞生長的不同時期,以達到最大限度地消滅腫瘤細胞的目的
問題二:化療的給葯方式有那些?回答二: 化療給葯方式一般分為兩大類。1。系統給葯:有口服/皮下注射/肌肉注射/靜脈注射等方式。2。局部給葯:有脊髓注射/胸膜腔注射/腹腔內注射/經動脈的器官內注射/膀胱內灌洗等方式。
問題三:化療患者的一般保健原則有那些?回答三: (主要有以下5個方面)(1)要保持樂觀態度,情緒穩定,用積極的心態面對疾病,有條件者可參加社會性抗癌組織活動,增強精神支柱,以提高肌體抗腫瘤能力。(2)合理安排日常生活,調整生活規律和生活習慣,養成鍛煉身體的習慣,保持良好的精神狀態,以利提高機體免疫力,促進疾病康復。(3)補充足夠營養,提倡多食富含維生素C的新鮮水果/蔬菜,多食富含優質蛋白質的肉類和乳製品,少進鹹菜/腌製品/熏烤食物,不食霉變食物。(4)採用間歇免疫療法及中葯治療的化療患者,要按時/按量用葯;繼續化療的患者,要記住下次化療時間及注意事項,並做好必要的准備。(5)按規定定期復查,這樣有利於醫生對治療方案的調整。
問題四:化療期間會有那些不良反應?回答四: 要觀察患者在化療期間可能出現的不良反應,發現異常應及時告之醫生,以便醫生盡快處理。根據不良反應的情況,在護理上可以採取相應措施。化療常會伴隨的不良反應如下:(1)胃腸道反應:惡心/嘔吐/納差/厭油/腹瀉或便秘,嚴重時出現腸黏膜壞死/脫落,甚至穿孔,這與化療葯物的刺激有關,常在用葯後2到28小時發生。(2)骨髓抑制:常表現為中性粒細胞減少,易導致感染;血小板減少,常導致出血,甚至發生顱內出血,危及生命。骨髓抑制是惡性腫瘤化療時毒性作用之一。血象變化可以反應骨髓抑制的情況,血象指標包括:白細胞/血小板/血紅蛋白/紅細胞等。(3)皮膚及黏膜損害:由於抗腫瘤葯物常導致靜脈炎,引起血管通透性增加,致使化療葯物外滲,引起局部組織劇痛/紅腫/硬結,甚至潰瘍/壞死。另外,化療葯物對口腔黏膜上皮細胞具有直接損傷作用,易引起口腔潰瘍。(4)脫發:應用化療葯物常導致毛囊細胞死亡,毛囊不能更新而發生萎縮,致使患者脫發,脫發通常發生在用葯後1到2周,2個月內脫發最為顯著。
問題五:如何緩解化療期間的胃腸道反應?回答五: 化療患者胃腸道反應主要表現為惡心/嘔吐/厭食/食慾降低/腹瀉或便秘等。 (主要有以下5點)(1)食用易消化/營養豐富的食物。(2)要少吃甜食,盡量不食油膩/煎炸食物。(3)少量/多餐。(4)對於惡心/嘔吐嚴重/不能進食者,要告訴醫護人員,醫生可安排於化療前30到60分鍾和化療後4到6小時給予鎮吐葯物。(5)應注意出入量情況,及時向醫護人員報告,以便醫生及時靜脈輸液,避免引起電解質紊亂。
問題六:如何對骨髓抑制患者進行護理?回答六: 任何化療葯物大劑量應用都可能引起嚴重的骨髓抑制,給患者帶來不良後果。多數化療葯物抑制骨髓最低點的時間為用葯後7到14天,恢復時間為最低點過後的5到10天,因此,從化療開始到停止化療的2周內,須定期復查血常規,預防感染和出血。(1)如患者白細胞低於3.5*10^9/L,首先應觀察有無感染的徵象,如發熱/咳嗽/咽痛/腹瀉等症狀出現。患者應戴好口罩,減少探視,避免交叉感染。(2)當血小板低於50*10^9/L時,患者要增加卧床休息的時間,並提高警惕,密切注意有無出血徵兆。(3)注射或抽血後,應在針孔處按壓5分鍾以上,以預防出血。(4)患者要避免受傷/挖鼻孔及進食粗糙食物,要預防便秘。(5)患者如有頭痛/視力改變時,應立即就醫。(6)化療後患者最好不在室內擺放鮮花,避免花粉過敏及微生物感染。(7)室內的空調與加濕器要定期清洗消毒。
問題七:如何對化療患者的皮膚及黏膜進行護理?回答七: 化療葯物對口腔黏膜具有直接損傷作用,加之患者唾液分泌減少,可出現口乾/口腔PH值下降,易導致牙周病/口腔潰瘍和口腔真菌感染/故有效的口腔護理,可預防和減少患者口腔並發症的發生,達到預防感染,提高療效的目的。(1)使用軟牙刷清潔口腔,勿剔牙,要每天進行口腔檢查,以便早期發現黏膜病變。(2)潰瘍處可於口腔護理後塗珍珠粉或素高捷療軟膏。(3)每天觀察口腔內有無真菌感染和白色假膜生成,一旦發生,一般先清除白色假膜,然後用碳酸氫鈉溶液漱口或局部塗敷制黴菌素。(4)常規使用生理鹽水或1:2000氯己定(洗必泰)漱口液,每天在清晨/飯前/飯後/睡前漱口。(5)患者要多飲水,避免使用太熱/酸性強或粗糙/生硬/刺激性的食物(比如:酒和咖啡),同時補充復合維生素B。(6)某些化療葯物的毒性作用可使皮膚乾燥/色素沉著,使用甲氨蝶呤(MTX)和氟尿嘧啶(5-FU)者常發生皮膚炎性反應,嚴重者可發生剝脫性皮炎;氟尿嘧啶可使面部及沿靜脈給葯血管走向皮膚出現色素沉著,用葯時,應注意觀察皮膚改變,出現症狀,早期應積極對症治療。
問題八:如何對化療患者泌尿系統毒性作用進行護理?回答八: 大劑量化療葯物的毒性代謝產物經過腎臟排出,可引起腎臟不同程度的損害。因此,化療過程中和化療後,應多飲水,對於消化道症狀較重,不能很好進食的患者,可採用靜脈輸液方式補充液體,每天補液量要在3L以上,以促進毒物排出,減輕對腎臟的損害,同時要觀察24小時尿量及尿色,檢測尿常規及腎功能。
問題九:如何對腹腔化療患者進行護理?回答九: 腹腔局部化療與全身化療有所不同,患者及家屬需要了解腹腔置管的護理方法,掌握正確處理腹壁隧道口肉芽增生/紅腫等不適的方法,以及腹壁外化療管的放置方式。這樣既不影響患者的正常生活,又能順利進行治療,取得滿意的治療效果。 在腹腔局部化療過程中,化療管阻塞的情況時有發生,且發生率約佔75%,以下是常出現的兩種阻塞發生時的處理辦法。(1)大網膜或腸管周圍組織包裹了導管腹腔端局部:此時推注葯物時可明顯感到管內壓力增高,注入時感覺困難或葯液從管中注入後又從腹腔隧道口流出。此時患者不要緊張,要配合護士做快速加壓推注葯液,如有明顯的突破感,要告之護士。一般情況下有突破感後注葯就會十分通暢了。(2)腹腔內脫落細胞和纖維蛋白結晶引起導管阻塞:這種結晶只出現在導管的腹腔外側端,肉眼可以看見導管內有黃白色晶體,葯液完全無法注入。此時,醫護人員會輕壓管壁,使晶體破碎後呈粉末狀,再逆行彈出導管腔;也可以先注入少量生理鹽水,晶體遇水後即溶解脹大呈一質軟的栓子,再逆行擠壓排出這些栓子,即可再次注葯。 總之,患者在發生上述情況時不要焦慮,只要按醫護人員的要求做,均能順利完成腹腔化療。
問題十:化療引起脫發怎麼辦?回答十: 大多數化療葯物都可引起患者脫發,腋毛/陰毛也不例外,患者對此要有心理准備。其實,化療脫發只是一種暫時的現象,化療停止後,頭發自然就會長出來,而且再生出來的頭發會更黑/更好。 一旦發生脫發,患者應注意頭部的防護,可以選擇呆帽子或假發,這樣即有防護作用,又可以緩解心理壓力。同時,應避免使用刺激性的洗發液。
問題十一:化療患者為什麼容易發生感染?回答十一: 人的骨髓系統是生成血細胞的地方,所有化療葯物對骨髓 都會有不同程度的抑製作用,當患者白細胞減少時,抵抗力下降,所以易導致感染。感染可分為原發和繼發兩大類。(1)原發感染:指正常人體內攜帶的隱性致病菌/病毒,它們可長期潛伏與體內。每當機體抵抗力下降時,體內潛伏的致病菌/病毒有可能被激活而發生原法感染。(2)繼發感染:當患病後機體抵抗力下降時,較容易受到外來致病菌/病毒的侵襲,從而出現繼發感染。
問題十二:如何避免化療患者繼發感染?回答十二: (主要有以下5個方面)(1)密切觀察患者體溫/脈搏/呼吸,詢問有無咽通/尿痛等不適,發現感染跡象應及時報告醫生並配合處理。(2)遵醫囑為患者做好皮膚/口腔護理,注意會陰部及肛門的清潔,減少感染的機會。(3)減少探視人員,防止交叉感染。(4)化療患者每周檢查1到2次血常規,當白細胞總數降低至3.5*10^9/L時,應該及時報告醫生並且暫停使用化療葯物,,遵醫囑服用升高白細胞葯物;當白細胞降低至1*10^9/L時,遵醫囑輸入白細胞懸液及使用抗生素以預防感染,並進行保護性隔離。(5)患者盡量多進食,選擇高蛋白/高熱量/富含維生素的食物,以加強營養,提高患者抵抗力。
問題十三:保護化療患者的靜脈血管有什麼重要意義?回答十三: 化療是資料惡性腫瘤的手段之一,靜脈給葯是最常用的主要途徑,但抗腫瘤葯物對靜脈的刺激作用通常比較強,特別是大劑量/反復使用時,極易導致靜脈損傷,最終導致靜脈血管硬化/管腔狹窄/血管塌陷,這些損傷對化療葯物的准確/按時/定量使用帶來困難。因此,對長期/多療程化療的腫瘤患者,護士會制訂系統的靜脈使用計劃,以最大限度地保護患者的靜脈。 系統的靜脈使用計劃主要包括以下內容:(1)注意保護長期化療患者大靜脈,常規采血和非化療葯物靜脈注射要選用小血管,並對靜脈採取由小靜脈到大靜脈,由遠心端到近心端交替使用的措施。(2)不在24小時內扎過的靜脈下方穿刺,也不在皮下反復找靜脈,以防損傷靜脈。(3)採用在靜脈中留置針的辦法,這樣對血管刺激性小,易固定,可減少靜脈穿刺的次數,減輕對患者淺靜脈的破壞。
問題十四:什麼是化療葯物外滲?: 化療葯物外滲是指化療葯物在輸注過程中,由於各種原因滲漏到皮下組織中,使注射部位出現疼痛/腫脹/紅斑,此時檢查靜脈通路應無回血。 如果化療葯物滲漏後處理不當,可引起局部皮膚變化,表現為皮膚顏色變黑或起水皰,水皰破裂後,形成潰瘍。嚴重者須進行外科清創/植皮。尤其應該警惕的是,部分患者可能不出現上述症狀,等發現時已發生皮膚組織受損,甚至喪失肢體功能。
問題十五:引起化療葯物外滲的原因有那些?回答十五: (主要有以下3方面原因)1患者因素(1)腫瘤患者經常採集血標本/長期輸液/反復大劑量化療,對血管內膜有不同程度的損傷,使血管壁變薄/血管脆性增加/彈性下降,血管硬化。(2)患者不合作或在輸液期間沒有按正確的方法移動輸液的肢體,導致針尖穿破血管/針頭滑落,引起外滲。(3)腫瘤壓迫/血管栓塞/腋窩淋巴結清掃術/淋巴水腫/上腔靜脈壓迫症等引起上游血管阻力增加。(4)患者血小板減少。(5)老年患者由於生理性退化/皮膚鬆弛/靜脈脆弱,也增加了外滲的可能。2葯物因素(1)與葯物本身的刺激性/滲透壓/酸鹼度/濃度及葯物對細胞代謝的營養有關。(2)當葯物在很短時間內大量或快速進入血管內,是血管通透性增加,致使葯液外滲。3技術因素(1)靜脈穿刺時針尖刺破對側血管壁或針頭斜面未能完全進入血管腔,葯液經破口和針尖斜面漏到皮下組織。(2)在同一部位反復穿刺,止血帶結扎過緊/時間過長,都可能造成對血管的損傷。(3)選用局部血管有病變的肢體,由於血管收縮,導致血管內壁壓力增加,而發生外滲。(4)用力推注化療葯物,拔針後按壓時間太短,葯液沿針眼外滲。
問題十六:如何預防化療葯物外滲?回答十六: 醫護人員會在技術上採取措施,避免化療葯物的外滲。例如選擇較粗的/較直的靜脈注入葯物;避開肌腱/神經/關節部位,防止滲漏後引起肌腱攣縮和神經功能障礙;採用新拔針法,即先拔出針頭,立即用干棉簽按壓穿刺點,使針頭在沒有壓力的情況下退出管腔,減輕了針刃對血管造成的機械性切割損傷。 患者也應積極配合。例如化療葯物中出現靜脈注射部位有疼痛和燒灼感時,一定要隨時報告,以便及早發現液體滲漏,以及早治療;輸液期間應盡量減少活動,可以用紙板作成輸液墊板,每次輸液時將輸液部位固定住,避免針頭刺破血管導致的化療葯物外滲。
問題十七:如何處理化療葯物外滲及靜脈炎?回答十七: 葯物外滲或靜脈炎一旦發生,醫生會立即停止化療葯物的推注或滴注,並在拔針前盡量抽出外滲的葯物;通過原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射相應的拮抗葯物,對外滲部位劇烈疼痛者採用對症治療。 患者也應該採取積極措施,可採取的措施包括:(1)盡量避免對外滲局部施加壓力,以防止外滲葯物進一步擴散。(2)發生葯物外滲後,患者應卧窗休息,減少活動。(3)將患肢抬高24到48小時,促進血液迴流,減少局部組織腫脹。(4)局部熱敷能促進血管擴張,加速化療葯物的吸收。可於滲漏部位熱敷24小時,熱敷溫度以50到60度為宜,每間隔15分鍾熱敷15分鍾。熱敷適合與植物鹼類葯物的外滲,如長春新鹼/依託泊苷等。此類葯物外滲時局部冷敷會加重毒性作用。(5)冷敷可有效地緩解強刺激性葯物對血管的損傷。可用冰袋間斷冷敷外滲處皮膚24到48小時,冷敷溫度以4到6度為宜,每間隔15分鍾冷敷15分鍾。冷敷適用於蒽環類葯物,如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿黴素)等所致的皮損,蒽環類葯物外滲後禁用熱敷處理。(6)應及時進行合理的曲肘/握拳/外展/內旋活動,避免出現關節僵直/肌肉萎縮等嚴重後果。有些患者因外滲葯物引起劇烈疼痛不敢活動患肢,時間一長,可引起關節僵直/肌肉萎縮等症狀。
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7、胰腺癌三度骨髓抑制,後續化療能繼續嗎?需要注意什麼?
這是化療的副作用,反應很大,不建議強制性化療的,胰腺癌化療是胰腺癌的主要方法之一,多數情況下作為輔助手術治療手段使用,因此胰腺癌化療副作用很大,並且對對患者造成多方面的影響,增加病人的疼痛。
胰腺癌化療的副作用表現在:病人身體衰弱、免疫功能下降、食慾下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。另外骨髓造血系統功能障礙、白血球下降、血小板減少等,這是最常見的副作用之一。嚴重者會引起脫水,致使營養"入不敷出",出現疲乏無力、精神萎靡不振等。
這些主要原因就是化療葯物對人體侵害所造成,可通過提高免疫力達到緩解的目的。平時飲食要注意給予易消化吸收的食物,如饅頭、發糕、雞蛋、瘦肉、雞肉(去骨)、魚(去刺)、黃瓜、西紅柿、油菜、菠菜、豆製品等,加強營養支持。
8、乳腺癌化療後不良反應
最常見的是胃腸道反應,好多的化療葯物,比方脂三醇類的、鉑類的這些化療葯物,都會引起來胃腸道反應,患者表現為食慾差、惡心、嘔吐、厭食的表現,另外化療還有一個副作用叫骨髓抑制,通常患者在接受化療之後,有的化療反應會出現明顯的骨髓抑制、骨髓抑制也分的有1度、2度、3度、4度,如果是病人的白細胞在3000以上在3500以下,這樣的水平通常是叫1度的骨髓抑制,通常如果是在2000-3000的水平叫2度骨髓抑制,如果在1000和2000的水平叫3度骨髓抑制,白細胞水平如果是低於1000叫4度的骨髓抑制,嚴重的骨髓抑制會出現粒細胞減少患者繼發感染。放化療都有很大的毒副作用和後遺症,所以最好同時配合細胞免疫療法,這樣既可以減輕放化療治療的毒副作用,鞏固病情。
9、乳腺癌晚期能活多久?
「乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,它的預後跟很多因素有關,患者本身情況、病情發現早晚、有沒有轉移、治療的方式及患者的心情等等,都會影響到乳腺癌患者的生存期。
10、扶嚴寧加萌爾夫治牛皮癬有用嗎
牛皮癬的治通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用葯物治療,中、重度需用聯合療法治療。
(一)外用葯物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規外塗、封包及聯合其他葯物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的葯物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規塗葯法、短時接觸療法和聯合療法。
3.糖皮質激素類
最常用的外用葯,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。
4.維A酸類葯
適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象,若與糖皮質激素或UVB聯合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用於面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用葯,有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內用葯
1.抗腫瘤葯物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標准用葯,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類葯
單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停葯後的2年內應採取避孕措施。
3.免疫療法
(1)環孢素A 用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。
(2)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑製作用不嚴重。
(3)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發腫瘤的風險,應注意檢測。
4.生物制劑
(1)細胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
(2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲碸黴素等。
(三)物理療法
1.紫外線適用於靜止期冬季型病例,禁用於夏季型患者。
2.光化學療法(PUVA)。
3.寬譜中波紫外線療法。
4.窄譜中波紫外線療法。
5.308nm單頻準分子激光療法。
6.光動力學療法。
7.沐浴療法(水療)。療