化膿性頜骨骨髓炎

1、骨頜炎究竟是什麼意思？

因頜骨受感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜，骨皮質以及骨髓組織，臨床上常見的有化膿性頜骨骨髓炎，嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎。

2、頜骨骨髓炎的症狀是什麼？

頜骨骨髓炎是指頜骨全部骨組織包括骨膜、骨皮質、骨髓及其中的血管、神經的炎症。 多為化膿性感染，病原菌主要為金黃色葡萄球菌。以牙源性感染最多見，常由急性根尖周炎或冠周炎發展所引起。專家介紹，物理性（如放射性）及化學性因素也可引起頜骨骨髓壞死而繼發感染形成頜骨骨髓炎。炎症如從骨髓向四周擴展，破壞頜骨，稱之為中央性頜骨骨髓炎；如由骨膜下膿腫損害骨皮質，稱為邊緣性骨髓炎。一、中央性頜骨骨髓炎：分為急性期與慢性期。急性期起病急驟，患牙持續性劇痛伴放射痛，牙松動、叩擊痛、牙周溢膿、面頰腫脹，全身中毒症狀明顯。下牙槽神經受累則下唇麻木，咀嚼肌受累則張口受限。慢性期常為急性期的延續，此時病人全身及局部症狀緩解，口內或皮膚出現瘺管流膿，有時混雜有小塊死骨。若死骨不清除，病變可遷延數月至數年，一旦瘺管阻塞，炎症又可急性發作。二、邊緣性頜骨骨髓炎：多見於青年人，好發於下頜支。急性期常被間隙感染症狀掩蓋。慢性期骨膜溶解，骨皮質脫鈣疏鬆並有小塊死骨形成，可見瘺管形成，亦可急性發作。慢性期全身症狀較輕，局部可有壓痛、水腫、張口困難等症狀。

3、頜骨發炎病因是什麼

下頜骨發炎化膿性骨髓炎是下頜骨的化膿性感染，常與頜面部軟組織炎症同時存在。男性發病率高，是女性的5倍。下頜骨發炎化膿性骨髓炎最常見的病源菌是金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，有時可見肺炎雙球菌和大腸桿菌，臨床上經常是混合菌種感染。物理因素（放射線）、外傷和化學因素（磷、汞） ，亦可促成下頜骨化膿性骨髓炎發生。下頜骨化膿性骨髓炎的感染途徑有三種：（一）牙源性感染臨床上最多見，為牙源性炎症如根尖周圍炎、智齒冠周炎等感染擴散所致。（二）外傷性下頜骨感染較少見，如下頜骨開放性骨折，顏面部炎器傷所致的下頜骨化膿性感染，又稱為外傷性下頜骨化膿性骨髓炎。（三）血源性感染少見，多見於兒童，可繼發於麻疹、猩紅熱等傳染病後和其他器官或組織有化膿性感染病灶，經血行至下頜骨。臨床上最多見的是牙源感染的下頜骨化膿性骨髓炎。現重點討論牙源性下頜骨化膿性骨髓炎。[下頜骨發炎病理]：致病菌進入下頜骨，引起髓腔充血和炎性滲出，並形成膿腫。如果膿液及時穿破皮質骨 ，流出體外，而不向周圍骨組織擴散，炎症會逐漸局限，稱為局限性化膿性骨髓炎。反之，炎症向周圍骨質擴散，則形成彌散性化膿性骨髓炎。由於炎症在骨內擴散，引起髓腔的壓力增大、血管的栓塞、炎症滲出，並使骨膜掀起 ，導致骨的營養障礙，發生骨的壞死。 骨壞死後，被破骨細胞吞噬，肉芽組織新生，死骨與活骨分離。死骨呈污穢或土白色，邊緣不規則，蟲蛀狀。若死骨排出，肉芽組織增生機化，成骨細胞活躍，新骨生成 ，炎症進入靜止期。下頜骨慢性化膿性骨髓炎，可因機體抵抗力減弱而反復多次發作。[下頜骨發炎臨床表現]：多發生於青年或成年人，多見於下頜骨發病，上頜骨即使發生也多為局限性者，因為上頜骨多孔疏鬆，周圍無強大肌群，炎症易自行引流，且血運豐富，而下頜骨則相反。[治法]：活血化瘀，解毒消腫

4、化膿性頜骨骨髓炎的疾病預後

經有效治療後疾病好轉，預後良好。延誤治療可以形成廣泛頜骨死骨，造成頜骨骨質缺損、病理性骨折，影響進食、呼吸功能，即使手術治癒也可遺留骨質缺損，需二期整復。少數抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制葯物等患者病情可遷延不愈，反復發作，甚至全身消耗成惡病質狀。我國醫生近年報道該病治癒或緩解率為80%-100%。

5、得了頜骨骨髓炎有什麼注意事項求答案

下頜骨骨髓炎，骨頭有缺損中醫能治好嗎回答者：yyy850604你好，根據你的描述，西葯抗生素治療為主，配合中葯清熱解毒，軟堅散結較好。
化膿性頜骨骨髓炎回答者：阮穎對於化膿性頜骨骨髓炎，你提到化膿性頜骨骨髓炎為你解答如下．病情分析：對於你的情況應該和服葯是沒有關系的，有可能是化膿性關節炎引起鼻竇炎導致頭暈的指導意見：因為服葯的效果不好所以導致炎症擴散引起鼻竇炎的，建議去醫院的五官科檢查一下鼻竇如果有鼻竇炎是需要使用青黴素輸液治療就會好轉了
放射性頜骨骨髓炎回答者：王朝放射性頜骨骨髓炎：放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療後，引起放射性頜骨壞死，繼發感染而形成骨髓炎，是目前較常見的疾病。目前認為放射性骨髓是放射+外傷+感染三種因素的總和。主要以預防為主。以上是關於放射性頜骨骨髓炎相關問題的解答，希望對你有幫助！
化膿性頜骨骨髓炎回答者：齊玉龍對於化膿性頜骨骨髓炎這個問題需要重視，關於化膿性頜骨骨髓炎這個問題為你解答如下：由細菌感染以及物理或化學因素，使頜骨產生的炎性病變，稱為頜骨骨髓炎。累及范圍包括骨膜，骨密質、骨髓以及骨髓腔內的血管、神經等整個骨組織成分。根據臨床病理特點和致病因素不同，分為化膿性頜骨骨髓炎，嬰幼兒骨髓炎，以及由物理、化學因素引起頜骨壞死繼發感染的骨髓炎，因結核桿菌、梅毒螺旋體、放線菌等感染引起的特異性頜骨骨髓炎等。化膿性頜骨骨髓炎占各型頜骨骨髓炎的90%以上。
十三歲的男孩，左下頜骨骨髓炎手術後一個回答者：劉穎病情分析：你好，這種情況屬於炎症引起的症狀表現。指導意見：可以口服甲硝唑、阿莫西林治療，如果炎症感染嚴重，建議靜脈使用抗生素治療。
下頜骨骨髓炎的最好最有效治療方法？回答者：劉穎您好，患下頜骨骨髓炎我個人建議最好能考慮採取手術治療為好！
你好這種情況一般考慮軟組織炎症增生，建議觀察，局部熱敷
慢性頜骨骨髓炎回答者：劉穎您好，根據您的症狀不排除是患慢性骨髓炎，最好手術治療，單純葯物效果不理想！
我患有慢性下頜骨骨髓炎回答者：fswxw急性下頜骨骨髓炎治療給予足量、有效的抗生素，以控制炎症的發展。外科治療是引流排膿及去除病灶。要是形成慢性下頜骨骨髓炎有死骨形成，必須手術去除已形成的死骨和病灶後方能痊癒。

6、化膿性頜骨骨髓炎的感染途徑有哪幾種？

化膿性頜骨骨髓炎約占各型頜骨骨髓炎的90%以上，主要發生於下頜骨，其感染途徑主要有三種：牙源性感染、損傷性感染、血行性感染。其中牙源性感染在臨床上最為常見，約占化膿性頜骨骨髓炎的90%左右，常由急性根尖周炎、牙槽膿腫、智齒冠周炎等引起。損傷性感染指因口腔頜面部皮膚和粘膜的損傷、開放性頜骨粉碎性骨折和火器傷等，致使細菌直接侵入頜骨，引起損傷性頜骨骨髓炎。血行性感染在臨床上多見於兒童，成人較少見，系感染經血行擴散後發生的頜骨骨髓炎，一般能找到原發的化膿性病灶，如癤癰、膿腫、中耳炎等，但有時也可無明顯的全身病史。

7、化膿性頜骨骨髓炎有何臨床表現？

邊緣性骨髓炎多發生在下頜骨，多由於下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發。急性期的臨床特點與咬肌間隙、翼下頜間隙感染的表現相似，局部紅腫熱痛，張口困難，可伴全身發熱。炎症初期如得到正確而積極的治療，能使間隙感染與急性邊緣性骨髓炎同時治癒。當炎症轉入慢性期，腮腺咬肌區皮膚可呈彌漫性腫脹，微壓痛，局部組織堅硬，無波動感，多伴有不同程度的張口受限。全身症狀一般不嚴重，病程可延續較長而不緩解，或緩解後再反復急性發作。

8、骨髓炎的早期症狀有哪些？

建議先咨詢醫生，建議咨詢專業醫生
骨髓炎是骨組織受到致病菌感染導致的一種骨感染性疾病，包括骨膜、骨皮質和骨髓。本病在臨床上發病率較低，病情嚴重復雜，往往反復發作多年不愈，嚴重影響患者生活，甚或致殘、死亡。
本病起初只是一個微不足道的化膿性骨感染，但是若治療不當，則嚴重威脅生命。
因外傷造成的骨髓炎發病率最高，此外還有其他因素導致的骨髓炎，由此根據其感染途徑可分為外傷性骨髓炎、血源性骨髓炎、感染性骨髓炎、硬化性骨髓炎和醫源性骨髓炎等。
根據發病部位及病理改變的不同，可分為顱骨化膿性骨髓炎、化膿性頜骨骨髓炎、手部化膿性骨髓炎等。
根據病程長短，可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，由急性轉為慢性是一個逐漸發展變化的過程，前者以骨質吸收、破壞為主，後者以死骨形成和新生骨形成為主。
骨髓炎的早期症狀是紅、腫、熱、痛，最後是功能障礙。骨髓炎如果以小腿為例，比如骨髓炎是因為骨折，尤其開放性骨折，做完手術或沒做手術傷口閉上了，患者首先會出現紅，然後腫，腫消不下去反反復復發燒，有時高燒或者高燒不退。
所謂功能障礙是指不能動，一動就疼的厲害。骨髓炎有一個特點，急性骨髓炎的時候小孩多見，這時除了紅、腫、熱、痛、功能障礙，很少查到其它情況，等有X線表現等輔助檢查表現的時候，可能是在2周以後了。而對於成年人來說，一般有明確的其它病史，反應在白細胞等其它地方可以查出來，所以診斷上比較容易。