1、骨髓中血細胞形態演變的一般規律是什麼?
血細胞發生過程的形態演變
未知 2004/04/23
血細胞的發生是一連續發展過程，各種血細胞的發育大致可分為三個階段：原始階段、幼稚階段（又分早、中、晚三期）和成熟階段。骨髓塗片檢查，是血液病診斷的重要依據。
血細胞發生過程中形態變化的一般規律如下：①胞體由大變小，而巨核細胞的發生則由小變大。②胞核由大變小，紅細胞的核最後消失，粒細胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉，巨核細胞的核由小變大呈分葉狀；核內染色質由細疏逐漸變粗密，核仁由明顯漸至消失；核的著色由淺變深。③胞質的量由少逐漸增多，胞質嗜鹼性逐漸變弱，但單核細胞和淋巴細胞仍保持嗜鹼性；胞質內的特殊結構如紅細胞中的血紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒均由無到有，並逐漸增多。④細胞分裂能力從有到無，但淋巴細胞仍有很強的潛在分裂能力。
1．紅細胞發生 紅細胞發生歷經原紅細胞（Proerythroblast）、早幼紅細胞（或稱嗜鹼性成紅細胞,basophilic erthroblast）、中幼紅細胞（或稱多染性成紅細胞，polychromatophilic erythroblast）、晚幼紅細胞（或稱正成紅細胞,normoblast），後者脫去胞核成為網織紅細胞，最終成為成熟紅細胞。從原紅細胞的發育至晚幼紅細胞大約需3～4天。巨噬細胞可吞噬晚幼紅細胞脫出的胞核和其他代謝產物，並為紅細胞的發育提供鐵質等營養物。各階段細胞的一般形態特點見表5－1（圖5－11）
表5－1 紅細胞發生過程的形態演變
發育階段和名稱胞體
大小 形狀
（μm）
胞核
形狀 染色質 核仁 核質比
胞 質
嗜鹼性 著色 血紅蛋白 分裂能力
原始階段 原紅細胞
幼 早幼紅細胞
稚 中幼紅細胞
階 晚幼紅細胞
段
成
熟 網織紅細胞
階 紅細胞
段
14～22 圓
11～19 圓
10～14 圓
9～12 圓
7～9 圓盤狀
7 圓盤狀
圓 細粒狀 2～3 > 3／4
圓 粗粒狀 偶見 >1／2
圓 粗塊狀 消失 約1／2
圓 緻密塊 消失 更小
無
無
強 墨水藍 無 有
很強 墨水藍 開始出現 有
減弱 嗜多染性 增多 弱
紅藍間染
弱 紅 大量 無
微 紅 大量 無
無 紅 大量 無
2．粒細胞發生 粒細胞發生歷經原粒細胞（myeloblast）、早幼粒細胞（又稱前髓細胞，promyelocyte）、中幼粒細胞（又稱髓細胞，myelocyte）、晚幼粒細胞（又稱後髓細胞，metamyelocyte）進而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細胞。從原粒細胞增殖分化為晚幼粒細胞大約需4～6天。骨髓內的桿核粒細胞和分葉核粒細胞的貯存量很大，在骨髓停留4～5天後釋放入血。若骨髓加速釋放，外周血中的粒細胞可驟然增多。各階段細胞的一般形態特點見表5－2（圖－11）。
3．單核細胞發生 單核細胞的發生經過原單核細胞（monoblast）和幼單核細胞(promonocyte)變為單核細胞（圖5-13）。幼單核細胞增殖力很強，約38％的幼單核細胞處於增殖狀態，單核細胞在骨髓中的貯存量不及粒細胞多，當機體出現炎症或免疫功能活躍時，幼單核細胞加速分裂增殖，以提供足量的單核細胞。
4．血小板發生 原巨核細胞（megakaryoblast）經幼巨核細胞（promegakaryocyte）發育為巨核細胞，巨核細胞的胞質塊脫落成為血小板（圖5－11）。原巨核細胞分化為幼巨核細胞，體積變大，胞核常呈腎形，胞質內出現細小顆粒。幼巨核細胞的核經數次分裂，但胞體不分裂，形成巨核細胞。巨核細胞呈不規則形，直徑40～70μm，甚至更大，細胞核分葉狀。胞質內有許多血小板顆粒，還有許多由滑面內質網形成的網狀小管，將胞質分隔成許多小區，每個小區即是一個未來的血小板，內含顆粒。並可見到巨核細胞伸出細長的胞質突起沿著血竇壁伸入竇腔內，其胞質未端膨大脫落即成血小板（圖5－12）。每個巨核細胞可生成約2000個血小板。

圖5－12 人巨核細胞電鏡像（上圖） ×45000
1.細胞核 2.血小板顆粒 3.滑面內質網
（白求恩醫科大學尹昕、失秀雄教授供圖）
下圖示巨噬細胞胞質小塊脫落至血竇內
表5－2 粒細胞發生過程的形態演變
發 育
階段和名稱
胞體
大小 形狀
（μm）
胞 核
形狀 染色質 核仁 核質
比例
胞 質
嗜鹼性 著色 嗜天青 特殊 分裂
顆粒 顆粒 能力
原始階段 原粒細胞
幼 早幼粒細胞
稚 中幼粒細胞
階 晚幼粒細胞
段
成
熟
2、骨髓是什麼?
3、骨髓是什麼
4、發育圖 什麼樣？
該大的大了、該長的長了、該高的高了
5、正常人的骨髓圖片紅系粒系正常比是多少?
粒紅比值是指在顯微鏡下計數骨髓塗片粒細胞與有核紅細胞的比值。粒紅比例正常值：（3～4）:1。
6、找十三四歲小男孩剛剛發育的圖片
男生的腿都偏細瘦，十三四歲的小男孩可能因為沒有發育，皮膚比較細，是有可能比女孩子腿型還好的。愛美之心人皆有之，但是提問的這位男生，請保持行為舉止的分寸，看見好看的腿摸一下會侵犯到他人的安全距離內，就不合適了。
7、懂的進。看骨髓報告【有圖】
你的骨髓報告已經寫得很明白了啊，淋巴細胞偏高考慮病毒感染，貯存鐵減少
8、什麼是骨髓發育不良？有什麼後果？如何治療？
1、血液檢測三項指標（紅細胞，白細胞，血小板）均低於正常值，一般首要懷疑為再障。
2、血液檢測三項指標，現在是否正常了？
3、是不是骨髓增生異常綜合征？骨髓增生異常綜合征(MDS)是包括白血病前期,難治性貧血,Ph染色體陰性慢性粒細胞白血病,慢性粒單細胞性白血病,原因不明的髓樣化生。。。
4、有什麼後果？根據您的敘述，也是觀察好幾個月了，看來明確診斷有一定困難，確實存在繼續發展惡化可能，如白血病（血癌）、難治性貧血。
5、希望您盡快到專業的血液病醫院盡快確診治療，如天津血液病醫院、北京協和醫院、上二醫瑞金醫院、北京大學人民醫院等。