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什麼病要做骨髓穿刺

發布時間:2020-08-15 04:58:33

1、什麼病需要做骨穿刺檢查啊?

骨穿刺進行骨髓細胞形態學檢查主要用於:
1.確定診斷某些造血系統或非造血系統疾病
這類疾病多數具有特徵性細胞形態學改變,骨髓檢查有決定性診斷作用。如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌等及再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血等。此外,發現某些特殊細胞,如結核性多核巨細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等,也可據此確診。
2.輔助診斷某些造血系統疾病
這類疾病多是以骨髓造血功能改變為主,骨髓檢查結果尚需要結合其他臨床資料綜合分析後才能做出診斷。如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。
3.作為鑒別診斷的應用
臨床遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時,骨髓檢查有助於鑒別是否由造血系統疾病所引起。
由於凝血因子缺乏而有嚴重出血者如血友病,骨髓檢查應列為禁忌。

2、什麼病需要抽骨髓

 骨髓檢查是藉助於骨髓穿刺針,在人體不同部位(主要在胸骨、髂骨等)抽取一定量的骨髓液,作細胞學檢查、寄生蟲和病原體檢查及骨髓液培養,來診斷某些疾病的一種方法。

骨髓是人體出生後主要造血器官,幼兒期,所有骨髓含有活潑的紅骨髓,自4歲起,在管狀骨中的紅骨髓逐漸被脂肪所替代,成為黃骨髓,到20歲左右,僅限於扁骨(肋骨、胸骨骼、顱骨)、脊柱骨、肱骨和股骨近端有紅骨髓參加造血。黃骨髓檢查主要用於診斷某些造血系統疾病。其適應證有:

1、各種原因不明的貧血 通過塗片檢查藉以了解紅細胞的生成異常的性質,貧血的細胞類型,如巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血。

2、疑有白血病者 尤以白細胞不增多性白血病的診斷更有意義。譬如病者早期僅有原因不明的貧血與白細胞減少,易誤為急性再生障礙性貧血或粒細胞缺乏症。此時應作骨髓檢查,如能發現典型急性白血病改變,則有助於鑒別診斷。

3、粒細胞缺乏症 鑒別粒細胞成熟障礙和再生障礙性貧血或白血病。

4、各種紫癜病 鑒別血小板減少性紫癜與非血小板性紫癜的出血病,並估計預後。

5、診斷骨髓內出現異常細胞的疾病 如多發性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征、惡性網狀細胞增生症、何傑金氏病、巨球蛋白血症、轉稀性癌等。

6、某些原因不明的淋巴結腫大、肝脾腫大。

7、某些原因不明的長期發熱、惡病質。

8、寄生蟲的檢查、瘧疾等。

3、血液病患者為什麼要做骨髓穿刺檢查

隨著科學技術的發展,各種診斷技術,檢查手段日益完善,但是對血液病患者來說骨髓穿刺是最基本,最重要的檢查。骨髓是造血的主要器官,結合骨髓像,血象所見和臨床資料,對一些病可以做出肯定診斷或支持臨床檢查。做出以下判斷:如各種白血病,多發性骨髓瘤,代謝病,尼曼匹克病,轉移癌,某些原發性傳染病。提出符合性診斷:如缺鐵性貧血,再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜。骨髓象確有某些改變,雖對臨床表現不能提供支持或否定性意見,但總作為進一步檢查的參考。

4、什麼情況下需要做骨髓穿刺

骨髓檢查適用於:
1各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。
2不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態異常。
3不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作為骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。

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