1、黑色素瘤放療出現牙痛和骨髓抑制該如何護理
臨床 常 用的抄 超 力 膠囊 含 量較 高 ，對 骨髓造 血 功 能也具襲 有 明 顯 的 保 護 和 促進 作用 。有效 預防放 、 化療骨百 髓 損傷 ，有利於 放、化 療周期 的 完 成 與 提高臨床療效。度 同時， 西洋 參 總皂 甙 還 能 夠有 效的 保護 胃黏膜 ， 改問 善 胃 腸功能， 增加 食慾 與飲 食量 ， 明答 顯 減輕放 療導 致 的胃 腸 道 不良反 應 。
2、血液病患者都有哪些常見的護理措施
血液病患者免疫力較差，化療後骨髓抑制期血象較低，最應重視的是預防感染及預防出血；注意患者個人衛生的清潔及生活環境的衛生（可以買紫外線燈，每日將室內消毒），患者避免接觸大范圍人群，戴口罩， 不接觸花類，避免勞累；在血象較低的時候避免劇烈活動，多卧床。飲食只要衛生，種類沒有特殊限制。患者還定期監測血常規，血液內科門診隨診，定期復查血常規。
3、胃癌放療後的疲勞和骨髓抑制該怎麼護理，中葯有效果嗎？
放療期間，人體耗費大量能量來進行自我康復。疾病帶來的壓力，每天往返治療以及放射對正常細胞的影響都會導致疲勞。大多數胃癌患者在放療進行幾個星期後都會感到疲倦，一些患者同時會伴有骨髓抑制（主要表現為白細胞低）而且隨著放療的持續進行會更感疲勞。放療結束後半年左右的時間，骨髓抑制、虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間，胃癌病人應少做一些事。如果你感到疲勞，那麼在空閑時就要少活動、多休息。晚上早睡覺，白天有可能也要休息。
另外，放療和化療一樣，在殺死癌細胞同時會無選擇的殺死正常細胞，使得人體免疫力下降並且出現一系列副作用。作為輔助治療手段，可以根據自身情況服用人參皂苷Rh2（護命素）等中葯，能夠增強治療效果，減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害，增加白細胞，防止復發及轉移，提高生活質量，同時注意飲食與必要的鍛煉。
4、化療中的重度骨髓抑制怎麼辦？
骨髓抑制是化療的並發症，重度抑制需要治療，可以採用升白、升血小板葯物，必要時可以輸血，同時加強護理，保護行隔離，預防感染。下次化療要注意了，建議更改方案，將卡鉑改為順鉑。
5、白血病治療後怎麼進行護理？
1、白血病患者在進行化療後，已進入穩定的臨床緩解間隙之後，可回家繼續觀察，但要求，家庭居住環境相對衛生、舒適，盡可能防止外源性感染。讓孩子在戶外，多吸收新鮮空氣，進行適度健身活動。
2、注重飲食方面，增加患者的營養，多吃營養豐富、易消化吸收的食品，多喝水。要注意患者口腔、皮膚衛生，衣被要勤洗勤曬，要鼓勵患者，增強戰勝疾病的信心，注意避免，對患者造成語言、任何刺激。
惡心、嘔吐的飲食護理
隨著化療葯物累積劑量的增加，患者可能出現惡心、輕度嘔吐。這時要靈活掌握進食時間，化療前2小時不進食，化療結束後1小時進食，以免加重嘔吐。重度嘔吐者，不能強求患者進食，可在間歇期間食稀飯、清湯、粥等。對這類患者化療葯物,可安排在睡前或午睡時給予。
便秘的飲食護理
化療期患者活動減少，再加上葯物作用，可能導致便秘。鼓勵患者多食用富含維生素A、維生素C、維生素E的新鮮蔬菜、水果及粗纖維含量高的食物，多喝水或果汁。另外進行腹部按摩,對便秘也有一定療效。
3、消除心理障礙，樂觀的心態對於病情的恢復，有著極大的幫助，讓年長患兒認識,珍惜生命的重要意義，建立起戰勝疾病的信心。向家長及年長患兒，介紹白血病有關知識。定期召開家長座談會，讓患兒家長交流與護理、治療配合的經驗，講述不堅持治療，帶來的危害。定期召開聯歡會，讓新老患兒家長交流體會。
4、緩解後的護理，白血病完全緩解後，患者體內，仍有殘存的白血細胞，這是復發的根源，還需堅持化療。化療間歇期可出院，按醫囑給葯及休養。
6、化療病人的最優先護理是什麼
最先護理的是心理干預和預防感染。
化療即化學葯物治療，是癌症病人比較常用的一種治療方法。抗惡性腫瘤葯物（化學葯物）雖有較強的抗癌作用，但對癌細胞和正常細胞還缺乏選擇性，即在殺滅癌細胞的同時，往往對正常細胞，特別是對增殖旺盛的細胞、骨髓、胃腸粘膜、皮膚、生殖細胞等都表現出明顯的抑製作用。
常見護理問題有：①知識缺乏；②營養失調：低於機體需要量；③自我形象紊亂；④有感染的危險；⑤有損傷的危險；⑥潛在的並發症--出血：⑦口腔粘膜改變。
知識缺乏
【相關因素】
病人對治療方案與步驟不了解。
以化療葯物的毒副作用不了解。
對化療期間的護理重點不了解。
對出院後的護理不了解。
【主要表現】
對治療方案有疑慮，不配合。
當出現葯物毒副作用時緊張、恐懼。
只相八隻間偏方，亂投醫。
未遵護理計劃而並發感染、出血及局部組織的損傷。
【護理目標】
病人能夠描述抗腫瘤葯物治療（化療）的原理、注意事項、葯物的副作用及其預防措施。
能夠描述化療前/期間/後的護理要點。
【護理措施】
向病人介紹治療方案，時間的安排，治療前、治療期間及治療後所需做的檢查項目。
告訴病人化療可能會出現短期/長期的毒副作用，以及出現毒副作用後的應對方法。
告訴病人預防/減輕毒副作用的方法，如化療前給予止吐葯防嘔吐、冰敷頭部防脫發、加強口腔護理防口腔粘膜改變等。
向病人解釋化療葯靜給葯外漏時，會出現皮膚腫脹、疼痛，甚至潰瘍及壞死，讓病人知道這些問題的嚴重性，以便及時報告醫務人員。
向病人介紹化療的護理要點，如怎樣預防感染、怎樣預防出血、怎樣預防高尿酸血症等。
與病人一起制訂出院計劃：①告訴病人日常活動的范圍與程序；②管道的護理；③復診的時間及需要就醫的症狀和體征；④預防感染的措施；⑤飲食與服葯的知識等。
【重點評價】
病人化療方面知識水平的掌握情況。包括化療的原理、治療的目標、發生副作用的原理及預防措施、給予化療的方法。
對護理要點的了解程度及配合與執行情況。
二、營養失調：低於機體需要量
【相關因素】
化療的副作用：惡心、嘔吐、納差、口腔粘膜改變、腹瀉。
疾病的影響：顱內出血、電解質失衡、腫瘤阻塞胃腸道等。
心理的影響：情緒緊張、焦慮、抑制。
【主要表現】
體重下降，消瘦。
出入量不平衡，皮膚彈性差。
【護理目標】
病人維持最佳的營養狀況：①體重增加或下降很少；②攝入足夠的能量，出入量平衡；③皮膚彈性好。
【護理措施】
提供可口的、不油膩的、高營養的、易於咀嚼的食物，如魚、蛋。注意少量多餐，當病人感惡心、嘔吐時，暫停進食。
預防性使用止吐葯，觀察葯物療效。
告訴病人減輕和預防惡心嘔吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。
為增進食慾，減輕厭食，必要時可將食物味道加重或將食物放涼後再食用。
加強口腔護理，保持口腔濕潤、清潔，以增進食慾。
進食蛋、肉類等，以增加蛋白質的攝入。
進餐時，讓病人採取半卧位或坐位，以利吞咽。
病人進餐時，給病人充分的咀嚼、吞咽時間，喂飯速度不要快。
遵醫囑給予腸道外營養，如靜滴復方氨基酸、脂肪乳劑。
10、每周監測體重。
【重點評價】
病人的體重及每日熱量的攝入量。
精神狀況，皮膚的彈性，皮下脂肪的厚度。
三、自我形象紊亂
【相關因素】
毛發缺失。
指甲和靜脈顏色改變，如灰指甲、條索狀暗紅色靜脈。
指甲缺失或被破壞。
皮膚顏色、質地的改變。
消耗性消瘦。
【主要表現】
害怕與人交往，缺乏自信心。
對自我形象不滿意。
【護理目標】
病人對葯物的副作用有所了解。
對自我形象改變有正確的評價。
願意參加社交活動。
【護理措施】
向病人解釋因身體外表變化而引起的心理反應是正常的。
鼓勵病人說出自己的感受，並給予正面的引導。
化療前，告訴病人一些關於毛發改變及其預防措施，皮膚護理和著裝方面的知識，讓病人能正確認識這些問題。
告訴病人此疾病本身及化療後，機體消耗均較大，故應注意營養，食慾差時可少量多餐，以預防消瘦的發生。
解釋化療時，身體的某些變化是暫時的，以後會慢慢恢復。
告訴病人可戴假發以掩飾頭缺失。
鼓勵病人參加社交活動。
指導家屬多給予病人情感支持。
【重點評價】
病人對自我形象改變的語言和非語言性表示。
病人的精神面貌。
四、有感染的危險
【相關因素】
治療的影響：化療葯物致骨髓抑制、白細胸減少。
疾病的影響：腫瘤細胞對骨髓的浸潤。
免疫缺陷。
【主要表現】
若感染發生，可出現下列表現：
全身中毒症狀：高熱、寒戰、心動過速。
呼吸系統感染：咳嗽、咳痰、發熱等。
胃腸道感染：腹瀉、惡心、嘔吐。
疼痛：肛周疼痛、口腔潰瘍、咽喉疼痛。
【護理目標】
病人無感染症狀。
減少了感染的危險。指征：無發熱，全血細胞計數正常。
能描述預防感染的措施。
【護理措施】
從化療開始至骨髓抑制未完全恢復之前（化療後2周），做各種治療及護理時，應嚴格無菌技術操作。接觸病人前應認真洗手。
保持室內空氣清新，每日開窗通風2次，每次20-30min。
病人居住的房間視病情給予每日或隔日進行空氣消毒。如0.5%過氧乙酸噴霧或電子滅菌燈照射。
加強口腔、皮膚、肛周護理。每日給予口腔護理3次，並於飯後、睡前、醒後給予生理鹽水或朵貝氏液漱口；保持皮膚清潔乾燥，經常洗澡或擦浴，及時更換汗濕的衣褲；保持大便通暢，每次便後給予熱水清洗肛周或予1：5000高錳酸鉀溶液坐浴15min。
化療期間及白細胞低值時，指導患者只食煮、燉、蒸的食物，避免食腐爛的、隔夜的或稍微加工過的食品及生的水果與蔬菜。同時避免食精糙辛辣食物，防損傷口腔粘膜。
指導病人多飲水，每日2000-3000ml ,以加速代謝產物的排泄，同時可預防便秘，避免直腸粘膜的損傷。
限制探視，禁止與已知感染（如感冒）的探視者或工作人員接觸。並告訴病人勿串病房，避免醫院感染。
觀察、記錄、報告任何感染的症狀和體征。如發熱、寒顫、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急、皮膚損傷等。
【重點評價】
病人有無感染的症狀與體征。
對預防感染措施的掌握程度。
五、潛在的並發症--出血
【相關因素】
治療的影響：
由於化療後，繼發性的血小板減少症。
化療後粘膜發生改變，脆性增加。
抗凝劑的使用。
疾病的影響：
惡性腫瘤細胞的浸潤。
骨髓本身的疾病。
肝、腎功能異常。
DIC、感染、敗血症。
【主要表現】
皮下出血點，瘀斑、血腫、鼻出血及牙齦出血。
嘔血、便血、血尿。
頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內出血症狀。
【護理目標】
無出血發生或減少了出血的危險：即無出血、潛血、血不板、凝血因子、纖維蛋白在正常范圍內。
【護理措施】
注意休息，勿進行劇烈活動，血不板低於20×109/L時，應絕對卧床休息，同時根據血小板減少的嚴重程度，予以相應的生活護理。
告訴病人血小板的正常值與功能，血小板與出凝血之間的關系，化療對骨髓的影響。
採取預防出血的措施。見彌散性血管內凝血病人標准護理計劃中潛在並發症--出血的預防措施。
告訴病人實施預防出血措施的重要性，並囑病人台懷疑或發生出血的疾狀和體征時，立即報告醫務人員。
觀察病人有無出血的症狀及體征，如皮膚有無出血點及瘀斑，有無鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血、血尿等症狀，有無頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等顱內出血症大辯論。若出現上述症狀，予以相應處理，並立即報告醫生。
監測血小板的計數，必要時遵醫囑輸入血小板或新鮮冰凍血漿。
【重點評價】
有無出血的症狀、體征。
生命體征的變化。
有損傷的危險
【相關因素】
化化療葯從血管中漏出或滲出。
化療葯物直接注射到組織中。
化療葯物對血管的刺激。
【主要表現】
注射部位紅、腫、熱、痛、潰瘍甚至壞死。
損傷癒合後，局部組織變硬，皮膚呈紫紅色。
【護理目標】
病人注射部位皮膚完整，不出現葯物外滲後的並發症。
【護理措施】
注射化療葯時，選擇好合適的靜脈，不要在肘窩、手腕處靜脈給葯。因這些部位不易固定，針頭易脫出或刺破血管壁致葯物漏出，損傷局部肌腱、神經等組織。
在靜脈給化療葯物前，先建立靜脈通道，確保針頭在血管內，再注射化療葯物。
准備好用於處理化療葯物外滲的葯物，如解毒Ⅱ號、燒傷濕潤膏、硫代硫酸鈉等。
做好解釋工作，尤其對初次用葯的病人，說明注射時或注射後在注射部位出現疼痛或其他異常感覺時，要立即報告，不可勉強忍受。
當葯物不慎溢出時，應：①立即停止輸注，保留針頭，再針對化療葯物神類，注入相應解毒劑再拔針；②皮下注入解毒劑。③局部塗解毒Ⅱ號或氫化考的松，冰敷24h；④通知醫生，安慰病人，做好記錄。
若化療時間長，採用留置靜脈套管中心靜脈插管，避免反復穿刺引起機械性損傷，同時大血管中物稀釋快，對血管壁的刺激性減少，保護血管。
【重點評價】
局部組織血運情況，靜脈通道是否通暢，有否外滲症狀。
注射部位皮膚及皮下組織的顏色、質地、是否完整等情況。
口腔粘膜改變
【相關因素】
化療化物的影響。
缺乏口腔護理知識。
化療致免疫力低下、口腔感染。
【主要表現】
口腔粘膜充血、腫脹、潰瘍、糜爛，有時可見白膜。
【護理目標】
病人能保持口腔粘膜的完整性。
能自述口腔護理的方法與重要性。
【護理措施】
指導病人不食辛辣、粗糙、帶刺的食物，勿用牙簽剔牙。
指導患者於餐後、睡前、醒後予生理鹽水或其他漱口液漱口。
生活不能自理的病人，加強口腔護理，每日3次。
對有口腔感染的病人，應給予抗生素漱口液漱口或予口康漱口液漱口，每日至少7次以上，潰瘍局部塗金黴素或素高捷療口腔膏。如疑有黴菌感染者，給予3%蘇打水漱口，局部塗制黴菌素粉劑。
食用高蛋白、高維生素、微溫飲食，促進組織癒合。
向病人講解化療葯對口腔粘膜的影響及口腔護理的意義以及出現口腔粘膜改變後的危害，以取得病人的合作。
【重點評價】
口腔粘膜的顏色及是否完整。
口腔粘膜破損的程度。
7、潛在並發症 感染 與化療引起的四度骨髓抑制有關的護理目標怎麼提
如果有四度骨髓抑制建議在醫院觀察如果有條件可以住層流床，預防感染。如果沒有建議消毒，如果已有感染需要進行敏感抗生素治療，同時提高免疫力。
8、大夫說是骨髓抑制，請問該如何護理？
您好！放療是黑色素瘤的首選治療方法，放射治療 除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外，對其他的原發灶一般療效不佳。因此對原發灶一般不採用放射治療，而對轉移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對淺表淋巴結、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內的轉移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對骨轉移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。
不過放療也會帶來一定程度的傷害，如骨髓抑制和黏膜損傷等，患者的牙痛極有可能就是副作用之一。基於此臨床目前推薦中西醫聯合治療的方法，在放化療同時輔以緩解毒副作用的現代中葯，增強治療效果。天然葯物人參皂苷Rh2（護命素）既有人參扶正固本的功效，又具有靶向抗腫瘤作用，與放療配合應用，不但增強療效，還可減輕放療毒副作用，臨床常用的今幸膠囊含量較高，對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。有效預防放、化療骨髓損傷，有利於放、化療周期的完成與提高臨床療效。同時，人參皂苷Rh2還能夠有效的保護胃黏膜，改善胃腸功能，增加食慾與飲食量，明顯減輕放療導致的胃腸道不良反應。
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