1、骨髓增生性疾病的治療方法有哪些?
(一)靜脈放血
每隔2~3天放血200~400ml,直至紅細胞數在6.0×1012/L以下,血細胞比容在0.50以下。較年輕的患者可僅採用放血治療。應注意:①放血後紅細胞及血小板可能會反跳性增高;②反復放血可加重缺鐵;③老年及有心血管病者,放血後有誘發血栓形成的可能。使用血細胞分離機單采大量紅細胞時,應以同樣速率補充與單采紅細胞等容積的同型血漿或代血漿,以保持血容量並降低血黏滯度,避免放血後血栓形成的危險。放血治療後需用葯物才能維持紅細胞在接近正常的水平。
(二)化學治療
羥基脲是一種核糖核酸還原酶抑制劑,每日劑量為10~20mg/kg,維持白細胞(3.5~5)×109/L,可長期間歇應用,以保持紅細胞在正常水平。
環磷醯胺、白消安、美法侖及苯丁酸氮芥等不宜長期使用。
(三)α-干擾素
抑制細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。
放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。
原發性血小板增多症
(一)血小板單采術(plateletpheresis)
可迅速減少血小板量,常用於妊娠、手術前准備以及骨髓抑制葯不能奏效時。每次循環血量約為患者的1.5倍血容量,連續3天,每天一次。
(二)骨髓抑制葯
年輕無血栓及出血者,不一定需用骨髓抑制葯。血小板大於1000×109/L,有反復血栓及出血的老年患者應積極治療。羥基脲每日15mg/kg,可長期間歇用葯。白消安、32P效果佳,但有引起繼發性白血病的危險,現已少用。
(三)α-干擾素
抑制細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。
放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。
(四)抗凝治療
阿司匹林等有對抗血小板自發凝集的作用。
原發性骨髓纖維化症
1.小劑量反應停和激素治療反應停50mg/d,潑尼松30mg/d,連用3個月,約60%的患者有脾縮小,血小板增加,白細胞減少的療效。
2.糾正貧血嚴重貧血可輸紅細胞。司坦唑醇等可加速幼紅細胞的成熟及釋放,紅細胞生成素也有一定療效。
3.羥基脲和活性維生素D3(骨化三醇,calcitriol)當白細胞和血小板明顯增多、有顯著脾大而骨髓造血障礙不很明顯時,可用小劑量羥基脲口服。活性維生素D3,(骨化三醇,calcitriol)被認為有抑制巨核細胞增殖、誘導髓細胞向單核巨噬細胞轉化的作用。每日0.5~1.0μg口服,個別病例有效。
4.脾切除指征:①脾大引起壓迫和(或)脾梗死疼痛難以忍受;②無法控制的溶血;③並發食管靜脈曲張破裂出血。但是,脾切除後可使肝迅速增大,肝功能衰竭或血小板增多,有形成血栓的可能,因而應慎重考慮。
5.異體造血幹細胞移植可根治本病,但相關失敗率高。
2、有沒有好的治療方法【骨髓增生性疾病】
根據提供資料來看,可以考慮診斷為MPD中的原發性血小板增多症,但需要繼續密切觀察,注意本病的轉化,因為資百料顯示其染色體檢查結果異常明顯。目前本度病的治療手段主要還是葯物治療為主,治療的目標就是控制外周血常規在一個相對正常的范圍,避免血栓事件的發生。如果有條件,可以加用干擾素治療。以上意見僅供參考。謝謝!
(世紀壇回醫院吳學賓大夫鄭答重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、骨髓增生異常綜合征的治療
你好,骨髓增生異常綜合征是血液科的常見病,這是骨髓克隆性疾病,可以通過服葯改善症狀,嚴重的要做化療或者骨髓移植。建議:要想根治就必須要找正確的療法,激素治療的快但是容易產生後遺症,不利於後期治療,最佳的辦法就是安全的中醫療法。
4、骨髓異常增生怎麼辦
MDS的自然病程長短不一,且比較復雜,給治療帶來一定困難,只能根據每個患者的具體病情,給予適當的治療。最好能按分型來分階段治療,如RA可按再障或一般支持治療;RAS可按RA治療加用維生素B等,RAEB及RAEB-T原則上不用強烈治療,但可試用誘導細胞分化的葯物,部分RAEB-T病例根據病情亦可按急性白血病聯合化療或骨髓移植。MDS的西葯治療有如下幾點:
1.支持療法:如輸血、抗感染等。
2.維生素治療:如給予維生素B12等;
3.激素:皮質激素及雄性激素;
4.誘導分化治療:小劑量阿糖胞苷等:
5.攻擊性化療;
6.骨髓移植。
石家莊平安醫院在臨床上對骨髓增生異常綜合征(MDS)除用西葯治療外,選用多種對幹細胞的異常克隆有促分化作用的中葯,重在促分化治療。對難治性貧血(RA)及RAS,輔以刺激幹細胞中葯;對RAEB或RAEB-T,輔以清熱解毒、活血化瘀;通過以上綜合治療,大多能取得改善症狀,阻止進一步發展,使病人改善生存質量,得以長期緩解,得以治癒。
(劉清池大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、骨髓增生異常綜合症真的可以治好嗎?
骨髓增生異常綜合征,簡稱MDS,就是骨髓病態造血,無效造血的情況,同樣是造不出正常的血細胞了,你可以把骨髓理解一個造血工廠,工廠有造血的工人,而工人正常一天造10個幹細胞,突然有一天,為了達到這個數量不管質量了,造了20個幹細胞,可是這20個幹細胞中,有15個是不健康的,不成熟的,幼稚的,也就是不具備正常幹細胞的功能的,所以只有5個是可以用的,所以說好的細胞減少了。
那麼我們就採取常規治療,激素用葯,它可以促進骨髓造血,你可以想像成激素就是一把皮鞭,一直在抽打著僅有的5個工人,為了加快生產,把工作指標完成,然後抽打之後,5個工人就有可能超過了當天的工作指標,這個時候外周血的血紅蛋白數值也就正常了。
不過激素一旦減量或者停下來,那5個工人因為疲憊,就更不想造血了,始終是5個工人在幹活,所以激素用葯治標不治本,如果要治本,我們中醫說,要把那5個生病的工人給治好了,也就是改善骨髓造血的功能,讓他們可以正常幹活。
如果需要咨詢骨髓增生異常綜合征病情,可以戳【血液病公益咨詢預約申請單】獲取幫助。
碼字辛苦,望採納。
6、骨髓增生異常綜合征怎麼治療?
骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種原因不明的造血幹細胞疾病,其特點是造血系統多樣性增殖異常,表現為全血細胞或一系、兩系血細胞的減少,骨髓增生活躍或明顯活躍,原始粒細胞或早幼粒細胞可增多,但還不足以診斷急性白血病,終末期部分病人可以轉變為白血病。本病多見於50歲以上的人,偶見於兒童。大多數起病隱襲,以貧血為主要表現,呈持續、進行性,用鐵劑或各種生血葯物治療不易生效,病程長,有反復感染、出血表現,部分病人可有肝、脾、淋巴結腫大。
本病的治療分西醫葯治療和中醫葯治療。
(1)西醫葯治療。
①維甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小劑量化療,但效果不理想。
(2)中醫葯治療。
①脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力,心悸失眠,口乾唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結,舌紅少苔或無苔,脈細數無力。治宜滋補脾腎。
方葯:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿膠、菟絲子、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
②脾腎陽虛:面色晦無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎。
方葯:熟地、補骨脂、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、黃芪、黃精、黨參10克,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。