1、打羽毛球肘疼
是不是拍子不適合啊?一般就算是打得累了也不會每次都痛的,拍子不適合的話倒是有可能,我一球友也有過類似情況,最後發現是線拉重了,一新手就拉了25磅。把線換成23的就沒事了……
也有可能是動作不對。你可以要別人看看你打球的動作跟大家是不是特別不一樣,有的人打球的動作級特別別扭,那樣就容易受傷……是動作的問題的話,就找個高手學學吧!
2、半月板損傷,能從事什麼運動?…游泳…蛙泳絕對不行
蛙泳不會加速半月板磨損,因為不負重
除必要的正常走路、騎車外,不要從事任何運動。
3、媽媽的這種症狀是滑膜炎嗎?急急急!···
滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。目前,雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治癒。尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨。這無疑是急待我們醫務工作者解決的問題。
膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其症狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一。
[編輯本段]滑膜炎病因
膝關節滑膜炎,在老年人多繼發於膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。
關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關節疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現,當膝關節長時間單一動作超量運動之後,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關系,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節積液,進而使關節腔內壓繼續升高,氧分壓繼續下降的惡性循環,久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成,從而認為,超量運動之後,創傷性滑膜炎的發生,不僅與關節面的重復揰擊,關節囊的損傷有關,而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。
[編輯本段]滑膜炎病理
膝關節滑膜損傷後,滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張,血漿和細胞外滲,產生大 量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產生大 量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反復損傷,滑膜反應即可轉為慢性,表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時,其癒合較快,這是由於滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。
[編輯本段]滑膜炎表現與診斷
多數膝關節滑膜炎,是在上述各種膝關節損傷等情況下並發的,但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎,後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史,傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹、發熱,不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難並伴有疼痛,關節周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息後減輕。久病者,可捫到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。
膝關節創傷滑膜炎,易誤診為"良性關節痛",給予單純對症治療,效果差且常遺留後遺症。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系,所以提高關節腔氧分壓,降低關節腔內壓,具有促進炎症吸收及滑膜修復作用。
[編輯本段]滑膜炎治療方法
膝關節滑膜炎的治療
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰卧,膝部自上而下,順其筋絡反復推 揉1~2分鍾。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放鬆,醫生先 輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節,最後盡力將膝關節完全屈曲,然 後伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,於髕骨外上方、內下 方運用一拇指屈曲指關節,放於痛點內側;另一手掌按於屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數下。(4)關節積液時可用捶、擂、拍法, 交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全 抽凈,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究 表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退 變關節的滑液有改善作用。
3.葯物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用 烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應卧床休息,抬高患肢,可用彈力綳帶加壓包紮,並禁止負 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,後期應加強膝關節的屈伸 鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作, 恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。
5.中醫膏葯療法
滑膜主要分布關節周圍。於關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應,而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎症存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。
滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎症也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩。中醫膏葯療法。原理:膏葯外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態平衡,達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。
[編輯本段]滑膜炎能否徹底痊癒
滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫,反復發作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之症,那麼滑膜炎能不能徹底治癒,我們認為注意三個環節,1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健,此三個環節缺一不可。
1、及時明確診斷
滑膜炎症狀主要是關節腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。
2、及時有效的綜合治療
經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,採用西醫方法,比如:激素、抽液、沖洗、抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯過最佳治療期,炎症逐漸轉化為慢性期,反復積液滑膜肥厚、粘連,影響到關節的功能問題,本中心治療技術綜合,主要運用外貼以拔毒外出,軟堅散法,活血化瘀,消腫止痛,口服益腎膠囊,補益肝腎,通經活絡,祛風除濕,強骨壯筋,同時輔助九針,熱敷等方法徹底治療急慢性滑膜炎,療效顯著,2-3個療程治癒,有些患者在用葯以後症狀很快控制,消失就停止治療,但不知此時炎症並沒有完全消除,容易造成積液反復,正確方法是症狀消除後連續鞏固15-30天時間。
3、及時的功能鍛煉和康復後保健
滑膜在治療過程中,關節要停止活動,甚至可能制動,目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關節功能喪失,肌萎縮,誘發關節的其它病變,我們主張治療與功能鍛煉同時進行,避免愈後並發症,因為本中心葯物能快速有效控制滑膜炎症,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復後的保健至關重要,因為正常的關節容易誘發滑膜炎,何況滑膜炎的愈後,所以愈後保健是很有必要,做到以上幾個方面,滑膜炎可以徹底治癒。
4、做過B超 和CT沒有骨折 需要做核磁共振嗎
如果不放心,有必要再做的。磁共振可以發現CT沒能顯示的問題——隱性骨折。
隱性骨折指常規DR和CT檢查都不能顯示,而磁共振能明確顯示的一種骨折。病理上指骨小梁微小斷裂,斷裂的骨小梁互相重疊、扦插,導致DR或CT均無法顯示。
而磁共振利用其獨特的成像原理,可以顯示骨小梁的中斷,以及中斷的骨小梁周圍骨髓水腫。同時骨髓水腫也可反襯中斷的骨小梁,使其顯示更明顯。
不僅如此,對於外傷患者,磁共振檢查還能發現肌腱、韌帶、軟骨、半月板等損傷。現在,隨著喜歡運動、鍛煉健身的人越來越多,各種運動損傷也日益受到關注。一旦運動損傷發生,如果診斷不明,處理不當,輕者會加重患者的傷情,延長治療時間,增加患者的痛苦;重者可能會導致患者殘疾。
磁共振剛好利用其多參數成像、軟組織解析度高、骨髓顯像好等優勢,彌補DR和CT的不足,發現一些潛在、隱性的損傷,給臨床醫生提供合理治療的依據,大大減少了並發症的發生,加快外傷的好轉和治癒。
經常看體育節目的朋友,也會發現運動員受傷後,在常規DR、CT檢查後,往往都會進行磁共振檢查,從而進一步發現是否有隱性骨折、肌腱韌帶和半月板的損傷。所以,磁共振檢查在運動損傷中扮演著及其重要的角色。
5、去年腿膝蓋扭傷擦了活絡油好了以後今天腿疼醫生說要拍磁共振拍了說骨髓水腫,現在熱毛巾敷了以後更腫了
你說去年腿膝蓋扭傷,擦了活絡油好了以後今天腿疼。上醫院去看。醫生說要拍磁共振,拍了說骨髓水腫。回來以後。就用熱毛巾敷以後更腫了。你既然上醫院去讓醫生給你看。你就聽醫生的話。不要胡亂擺置。醫生讓你怎麼治你就怎麼治。這樣會好的快些。
6、試述水腫的發病機制。
手術後的水腫原因
淋巴結
lymph node
存在於哺乳動物和人體中的一種淋巴結構,多為卵圓形。分散在全身各處淋巴迴流的通路上,如頸、腋下、腹股溝、腘、肘、腸系膜及肺門等處。淋巴結與淋巴管相連通,是淋巴迴流的重要濾器,也是機體產生免疫反應的重要場所。
淋巴結主要具有濾過淋巴液和參與免疫反應的功能。①濾過淋巴液。淋巴結位於淋巴迴流的通路上。當病原體、異物等有害成分侵入機體內部淺層結締組織時,這些有害成分很容易隨組織液進入遍布全身的毛細淋巴管,隨淋巴迴流到達淋巴結。在淋巴竇中由於容積極大增加,淋巴的流速變得極為緩慢,使得淋巴中的有害成分在迂迴曲折流動時,有充分與竇內的巨噬細胞接觸的機會,絕大多數被清除或局限在淋巴結中,有效地防止了有害成分進入血液循環侵害機體的其他部位。②參與免疫反應。在機體體液免疫和細胞免疫等特異免疫反應中,淋巴結起著重要作用。淋巴迴流使淋巴結能很快地接受侵入機體的抗原刺激,經過一系列復雜的細胞和體液因子的作用,發動了對此抗原特異性的免疫反應。淋巴結不僅能通過免疫反應消除進入淋巴結內的抗原成分,而且通過輸出效應淋巴細胞或免疫活性成分,發動身體其他部位,特別是有害成分侵入區域的免疫反應,及時解除對機體的傷害。免疫反應後,淋巴結產生的抗原特異性記憶細胞又通過淋巴細胞的再循環隨時對這些有害成分再次入侵進行監視。
■淋巴細胞
lymphocyte
白細胞的一種。由淋巴器官產生,機體免疫應答功能的重要細胞成分。淋巴器官根據其發生和功能的差異,可分為中樞淋巴器官(又名初級淋巴器官)和周圍淋巴器官(又名次級淋巴器官)兩類。前者包括胸腺、腔上囊或其相當器官(有人認為在哺乳動物是骨髓)。它們無須抗原刺激即可不斷增殖淋巴細胞,成熟後將其轉送至周圍淋巴器官。後者包括脾、淋巴結等。成熟淋巴細胞需依賴抗原刺激而分化增殖,繼而發揮其免疫功能。
在光學顯微鏡下觀察淋巴細胞 ,按直徑不同區分為大(11~18微米)、中(7~11微米)、小(4~7微米)3種。周圍血液中主要是中小型細胞。根據淋巴細胞的發育部位、表面、抗原、受體及功能等不同,可將淋巴細胞分為T淋巴細胞和B淋巴細胞等多種。有人還分出抗體依賴性細胞毒細胞、雙重陽性細胞以及裸細胞等。具有殺傷靶細胞作用,又稱殺傷細胞或K細胞,細胞膜表面同時具有T細胞和B細胞的標記,其功能不明。裸細胞既無T細胞也無B細胞的表面標記。
T淋巴細胞(又名T細胞)和B淋巴細胞(又名B細胞)都起源於造血幹細胞。T細胞隨血循環到胸腺,在胸腺激素等的作用下成熟,B細胞則到脾臟或腔上囊發育成熟。然後再隨血循環到周圍淋巴器官,在各自既定的區域定居、繁殖。受抗原激活即分化增殖,產生效應細胞,行使其免疫功能。T淋巴細胞激活後,分化增殖形成多種具特殊性的效應T淋巴細胞株。其中「細胞毒性」T淋巴細胞(TC)是具有調節功能的T淋巴細胞,可促進或抑制B淋巴細胞或T淋巴細胞的增殖與免疫功能,分別叫做輔助性T淋巴細胞(TH)和抑制性T淋巴細胞(TS)。T淋巴細胞的免疫功能,主要是抗胞內感染、瘤細胞與異體細胞等。在特定條件下,T細胞可產生遲發型過敏反應。T淋巴細胞產生的這種特異性免疫反應,叫做細胞性免疫。
■淋巴循環
lymph circulation
循環系統的重要輔助部分,可以把它看作血管系統的補充。在哺乳動物,由廣布全身的淋巴管網和淋巴器官(淋巴結、脾等)組成。最細的淋巴管叫毛細淋巴管,人體除腦、軟骨、角膜、晶狀體、內耳、胎盤外,都有毛細淋巴管分布,數目與毛細血管相近。小腸區的毛細淋巴管叫乳糜管。毛細淋巴管集合成淋巴管網,再匯合成淋巴管。按其所在部位,可分為深、淺淋巴管:淺淋巴管收集皮膚和皮下組織的淋巴液(簡稱淋巴);深淋巴管與深部血管伴行,收集肌肉、內臟等處的淋巴。全部淋巴管匯合成全身最大的兩條淋巴導管,即左側的胸導管和右側的右淋巴導管,分別進入左、右鎖骨下靜脈(見圖)。胸導管是全身最粗、最長的淋巴管,由左、右腰淋巴乾和腸區淋巴干匯成。下段有膨大的乳糜池。胸導管還收集左上半身和下半身的淋巴 ,約佔全身淋巴總量的3/4。右淋巴導管由右頸淋巴干、右鎖骨下淋巴乾和右支氣管縱隔淋巴干匯成,收集右上半身的淋巴,約佔全身淋巴總量的1/4。淋巴循環的一個重要特點是單向流動而不形成真正的循環。
淋巴流入血液循環系統具有很重要的生理意義。①回收蛋白質。組織間液中的蛋白質分子不能通過毛細血管壁進入血液,但比較容易透過毛細淋巴管壁而形成淋巴的組成部分。每天約有75~200克蛋白質由淋巴帶回血液,使組織間液中蛋白質濃度保持在較低水平。②運輸脂肪和其他營養物質。由腸道吸收的脂肪80%~90%是由小腸絨毛的毛細淋巴管吸收。③調節血漿和組織間液的液體平衡。每天生成的淋巴約2~4升回到血漿,大致相當於全身的血漿量。④淋巴流動還可以清除因受傷出血而進入組織的紅細胞和侵入機體的細菌,對動物機體起著防禦作用。
手術完以後水腫就是淋巴循環系統受到了手術時損害,倒是迴流不暢所引起的.