顱底骨髓炎

1、顱骨修補手術後遺症有啥

顱骨修復手術是一種較為常見的外科手術。顱腦外傷和腦部手術去除骨瓣，顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除，顱骨慢性骨髓炎等等原因會造成顱骨的缺損，這就亟需要對顱骨進行修復。要進行顱骨修復手術，有的患者心理還是會有些顧慮的。比如有的顱骨缺損患者，就會擔心顱骨修復手術後遺症問題。
這個顧慮完全可以打消，因為這個手術完全不涉及腦組織，所以不會產生什麼後遺症。而且因為現在顱骨修復材料的升級，現在這項手術更加安全了。航空總醫院腦血穆蒼山教授採用最新PEEK為患者進行顱骨修復，這種材料是根據患者頭顱形態進行三維重建，完全還原解剖結構，精準吻合缺損骨窗，並且與自體骨高度相融。這種材料在在彈性、傳導熱量、堅硬度、穩定性等方面都和自體顱骨性能相當，尤其是對於兒童患者，能夠較好地適應自體顱骨的生長發育。

2、顱骨修補術有後遺症嗎

顱骨修復手術是一種較為常見的外科手術。顱腦外傷和腦部手術去除骨瓣，顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除，顱骨慢性骨髓炎等等原因會造成顱骨的缺損，這就亟需要對顱骨進行修復。要進行顱骨修復手術，有的患者心理還是會有些顧慮的。比如有的顱骨缺損患者，就會擔心顱骨修復手術後遺症問題。
這個顧慮完全可以打消，因為這個手術完全不涉及腦組織，所以不會產生什麼後遺症。而且因為現在顱骨修復材料的升級，現在這項手術更加安全了。航空總醫院腦血穆蒼山教授採用最新PEEK為患者進行顱骨修復，這種材料是根據患者頭顱形態進行三維重建，完全還原解剖結構，精準吻合缺損骨窗，並且與自體骨高度相融。這種材料在在彈性、傳導熱量、堅硬度、穩定性等方面都和自體顱骨性能相當，尤其是對於兒童患者，能夠較好地適應自體顱骨的生長發育。

3、開顱手術後，都要再次進行顱骨修復術嗎？

開顱術後並不是一定要進行一次腦殼的修復手術的。
首先看是否行去骨瓣減壓，或者說是否有顱骨缺損，如果沒有就不用修補。
其次看年齡，一般老年人活動較少，而且手術耐受較年輕人差，可以不做修補，年輕人一般主張修補。
再次看位置，額部，顳部和枕部受壓的機會較大一般主張修補。
最後看大小，去除的骨瓣較小的話也可以不修補，問題不大的。

看你的描述，你是做鼻部血管瘤手術，一般是不用去骨瓣的，就算去了也是很小的一塊，或者已經回納，可以不修補。右側太陽穴塌陷的問題最好問下你的主刀醫生，看不見不好判斷。

4、顱骨骨髓炎治療的花銷大嗎？

骨髓炎是一種慢性疾病，不管哪裡的骨髓炎都是一樣。因為是慢性疾病，患者需要的休養時間比較長，但骨髓炎並不是絕症，治療花銷不算太大。當然，不同病情不同醫院費用不同。

5、天壇醫院能做顱骨修補手術嗎

顱骨修補手術的原因是顱腦外傷和腦部手術去除骨瓣，顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除，顱骨慢性骨髓炎等。由於顱骨缺損區形狀改變，頭皮受大氣壓的影響，使其內陷壓迫腦組織。如果你需要做類似的手術，我建議你去民航總醫院，到那裡找朱安林主任。他是一名經驗非常充足的醫生，做過無數次的顱骨修復手術。如果有問題可以直接詢問他的。010點8648話2244朱安林主任

6、顱底骨折兩周了，還頭痛厲害怎麼辦

首先應該明確，珠網膜囊腫屬於先天性疾病，與三次外傷史沒有必然聯系。

: 累及8個層面，最大4×3cm大小的囊腫已不算小，況且有中線偏移，應該說情況還是比較嚴重的。對於11個月大的小兒，囟門尚未閉合，因此對腦內容物增大有一定的緩沖作用，所以尚未表現出顱內壓增高的症狀，也就是說現在的一切正常實際上有可能是掩蓋了症狀。從積極的原則上講，在臨床上此種情況已經有了手術的指征，應該進行手術治療。考慮到小兒年齡幼小，亦可短期觀察，確定治療方案。具體方法是過1～2個月復查CT，前後對比，看囊腫有無進展，如果有明顯增大，則需要立即手術治療。

病因

（一）感染：

1．中樞神經系統感染：可繼發於各種類型的腦脊膜炎、腦脊髓炎，特別是病毒等感染引起的漿液性腦膜炎。

2．中樞神經系統以外的感染：全身感染如感冒、流感、風濕、肺炎、結核、敗血症、盆腔感染等，均可能為致病原因。

（二）外傷：

顱腦外傷及脊柱外傷均可發生，外傷可很輕微，顱肌或脊柱可無骨折等改變。

（三）異物進入蛛網膜下腔：

如：蛛網膜下腔出血、抗菌素、麻醉劑、造影劑等。

（四）中樞神經系統有原發病變：

如：腫瘤、脊髓空洞症、視神經炎、多發性硬化等。

（五）顱骨及脊柱病變：如顱底凹陷症、脊柱骨質增生、椎間盤突出、椎管狹窄症等。

（六）中毒：如鉛中毒、酒精中毒等。

（七）病因不明：有可能是臨床徵象不明顯或病因未查明的非化膿性腦膜炎，特別是病毒感染所引起。

症狀

由於發病部位不同，臨床症狀各不相同。常見的有：

（一）腦蛛網膜炎。

1．後顱凹蛛網膜炎：

（1）背側型：臨床症狀以顱內壓增高為主，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，並可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。

（2）腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。

2．大腦半球凸面蛛網膜炎：主要症狀為頭痛和癲癇發作。頭痛可為局限性或彌漫性，一般較輕，有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為局限性。局限性的神經損害症狀如偏癱、失語等較少較輕。

3．視交叉蛛網膜炎：以頭痛和視力障礙為主。

（二）脊髓蛛網膜炎。

以胸髓、頸髓病變較多見，早期常為後根刺激症狀，產生神經根受累區域內的根性疼痛，輕重不一，休息後可減輕，常持續數月數年後出現不同程度的脊髓壓迫症狀。

（三）腦脊髓蛛網膜炎。

為腦部和脊髓均有病變，兩者可同時發生，或由脊髓病變逐漸至後顱凹顱底所致，產生相應的脊髓和顱神經損害症狀。

檢查

腦脊液蛋白、細胞數多有增高。

治療

（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結核證據不多，也可先給抗結核治療，兩周左右如有療效，中繼續按結核治療。

（二）腎上腺皮質激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100～200mg，每日一次，10次為一療程；或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和腦脊液混合後緩慢注射至蛛網膜下腔內，由小量開始，每周2～3次，10次為一療程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可試用以軟化粘連，但療效不理想。

（三）擴張血管、改善血液循環：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪鹼注射液等。

（四）理療：如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子導入法。

（五）放射治療：多用於脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎，劑量宜小，對改善血運有一定幫助，但療效不確。

（六）手術治療：主要用於囊腫切除及手術減壓，對粘連的剝離有一定困難，且療效不確，對和腫瘤難以鑒別者，也可考慮手術探察。

此外還可使用椎管內注射空氣療法，一次酌情注入10～15ml。自小量開始，每注入5ml氣體即放出等量腦脊液，每5～7天一次，對早期病例松解粘連、改善腦脊液循環或許有幫助。顱內壓增高者宜用降壓措施。

聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。