1、腰椎壓縮骨折，四分之一，保守治療，二十多天了，總感覺胯骨內部有疼痛，時重時輕，這是怎麼回事，有沒有
過幾天就會好的我也有同感現在2個月了基本沒有感覺了只是4隻酸懶沒勁
2、請風濕骨科專家解答！
可能是強直性脊柱炎，需要抽血化驗進一步確診。關節有炎症疼痛一般都有關節腔積液。
只要到正規大醫院風濕免疫科就診，抽血化驗就可以確診了。建議早期診斷治療，效果好。最好到專門治療此病的專科醫院就診，早期採用中西結合的治療方法可以臨床治癒，穩定病情多年不復發。
有問題可以再留言！
3、;下肢膝蓋到胯部痛,站立無力
你好朋友這個彌漫性骨髓水腫這個疾病建議可以採取葯物進行調理,在就是需要注意看是否存在腎部疾病
4、急，我這到底是什麼病？
這個問題只看你的描述是看不出的，就算有人跟你說你得了這個病，那個病的。那是假的，只是想要你的懸賞罷了，建議你去正規醫院做個全面檢查。。 不要再耽誤了。。。
5、我有個叔，現在不知道什麼病症，現在病況是： 走路雙腳疼且雙腿無力，雙胯也疼痛，胸椎，腰椎有骨髓水腫，
有可能是腰椎的問題，建議你去濟南民族醫院看看,他們的治療方法挺好。
6、誰幫我看看怎麼確診，化驗。
AS是一種古老的疾病早在古埃及即有關於本病的描述年有了關於AS的正式病歷記錄但它一直被認為是類風濕關節炎的變異而被稱為「類風濕關節炎中樞型」或「類風濕脊柱炎」直到年人們發現了AS與HLA-B相關之後隨著對AS認識的不斷加深使得AS從類風濕關節炎中分離出來稱為脊柱關節炎的范疇目前一般認為女性AS發病率較男性低男女之比為（~）: 女性外周關節受累頸椎和上背部疼痛更為多見臨床症狀較輕預後良好脊柱關節炎（Spondyloarthritis）是一組有著共同臨床特徵的疾病既往稱為脊柱關節病或血清陰性脊柱關節病包括AS反應性關節炎銀屑病關節炎炎性腸病性關節炎幼年脊柱關節病以及未分化型脊柱關節病該組疾病HLA-B基因陽性率高有家族聚集現象累及中軸及以下肢為主的關節有肌腱端炎及一些特徵性的關節外表現這一組疾病都可能逐漸發展為AS[]
發病原因
遺傳基因和環境因素在本病的發病中發揮作用已證實AS的發病和HLA-B密切相關並有明顯家族聚集傾向正常人群的HLA-B陽性率因種族和地區不同差別很大我國為%～%可是我國AS患者的HLA-B的陽性率為%左右另有資料顯示AS的患病率在患者家系中為%在HLA-B陽性的AS患者一級親屬中高達%～%這提示HLA-B陽性者或有AS家族史者患病的危險性增加但是大約%的HLA-B陽性者並不發生AS以及大約%的AS患者為HLA-B陰性這提示還有其他因素參與發病如腸道細菌及腸道炎症[][]
臨床表現
好發群體
～歲平均發病年齡為歲男性較女性多見男女發病率之比為(～)：有陽性AS家族史者發病率更高
疾病症狀
起病隱襲患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和/或發僵尤以卧久（夜間）或坐久時明顯翻身困難晨起或久坐起立時腰部發僵明顯但活動後減輕有的患者感臀髖部劇痛偶爾向周邊放射疾病早期疼痛多在一側呈間斷性數月後疼痛多在雙側呈持續性隨病情進展病變由骶髂關節向腰椎胸頸椎發展則出現相應部位疼痛活動受限或脊柱畸形據報道我國患者中大約%的患者是從外周關節炎開始發病
%～%的AS患者在病初或病程中出現外周關節病變以膝髖踝和肩關節居多肘及手和足小關節偶有受累非對稱性少數關節或單關節及下肢大關節的關節炎為本病外周關節炎的特徵我國患者除髖關節外膝和其他關節的關節炎或關節痛多為暫時性極少或幾乎不引起關節破壞和殘疾髖關節受累占%～%表現為局部疼痛活動受限屈曲孿縮及關節強直其中大多數為雙側而且%的髖部症狀起於發病後頭年內發病年齡小及以外周關節起病者易發生髖關節病變
本病的全身表現一般不重少數重症者有發熱疲倦消瘦貧血或其他器官受累跖底筋膜炎跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常見/的患者在病程中發生眼色素膜炎單側或雙側交替一般可自行緩解反復發作可致視力障礙神經系統症狀來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征後者可引起陽萎夜間尿失禁膀胱和直腸感覺遲鈍踝反射消失極少數患者出現肺上葉纖維化有時伴有空洞形成而被認為結核也可因並發黴菌感染而使病情加劇因主動脈根部局灶性中層壞死可引起主動脈環狀擴張以及主動脈瓣膜尖縮短變厚從而導致的主動脈瓣關閉不全及傳導障礙見於%～%的患者強直性脊柱炎可並發IgA腎病和澱粉樣變性
本病常累及青壯年患者往往都處於學習工作的重要階段如果沒得到恰當的治療造成學習工作能力下降甚至殘疾對於患者會造成較大影響本病在臨床上表現的輕重程度差異較大有的患者病情反復持續進展～年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等更有個別髖關節受累嚴重者會導致長期卧床；而有的患者亦可長期處於相對靜止狀態可以正常工作和生活但是發病年齡較小髖關節受累較早反復發作虹膜睫狀體炎和繼發性澱粉樣變性診斷延遲治療不及時和不合理以及不堅持長期功能鍛煉者預後差
診斷鑒別
輔助檢查
化驗檢查：血小板升高貧血血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述指標正常AS類風濕因子一般為陰性免疫球蛋白可輕度升高HLA-B基因對於診斷AS起一定輔助作用我國AS患者的HLA-B的陽性率為%左右而我國正常人群的HLA-B陽性率為%～%大約%的HLA-B陽性者並不發生AS大約%的AS患者為HLA-B陰性
X線：骶髂關節軟骨下骨緣模糊骨質糜爛關節間隙模糊骨密度增高及關節融合通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為級:級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度骶髂關節炎；Ⅲ級有中度骶髂關節炎；Ⅳ級為關節融合強直脊柱的X線表現有椎體骨質疏鬆和方形變椎小關節模糊椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為「竹節樣脊柱」恥骨聯合坐骨結節和肌腱附著點（如跟骨）的骨質糜爛伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變可出現新骨形成
骶髂關節CT：骶髂關節密度增高關節間隙模糊骨質輕度糜爛明顯破壞及關節融合
骶髂關節MRI：軟骨下脂肪堆積；骨髓水腫；軟骨不規則增粗扭曲軟骨表面不規則碎裂；骨侵蝕
超聲影像學：適於肌腱受累肌腱端炎滑膜炎滑囊炎囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛侵蝕等病變的診斷經超聲引導下經皮穿刺引流術及葯物注射等治療性檢查尤其適用於處於深部的髖關節或者是結構復雜及局部血流豐富的關節
診斷標准
近年來有不同標准但現仍沿用年紐約標准或年修訂的紐約標准但是對一些暫時不符合上述標准者可參考歐洲脊柱關節病初步診斷標准符合者也可列入此類進行診斷和治療並隨訪觀察
紐約標准（年）：有X線片證實的雙側或單側骶髂關節炎(按前述~Ⅳ級分級)並分別附加以下臨床表現的條或條即：①腰椎在前屈側屈和後伸的個方向運動均受限；②腰背痛史或現有症狀；③胸廓擴展范圍小於 cm根據以上幾點診斷肯定的強直性脊柱炎要求有: X線片證實的Ⅲ~Ⅳ級雙側骶髂關節炎並附加上述臨床表現中的至少條；或者X線證實的Ⅲ~Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎並分別附加上述臨床表現的條或條
修訂的紐約標准（年）：①下腰背痛的病程至少持續個月疼痛隨活動改善但休息不減輕；②腰椎在前後和側屈方向活動受限；③胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值；④雙側骶髂關節炎Ⅱ~Ⅳ級或單側骶髂關節炎Ⅲ~Ⅳ級如果患者具備④並分別附加①~③條中的任何條可確診為強直性脊柱炎
歐洲脊柱關節病研究組標准：炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關節為主的滑膜炎並附加以下項目中的任何一項即：①陽性家族史；②銀屑病；③炎性腸病；④關節炎前個月內的尿道炎宮頸炎或急性腹瀉；⑤雙側臀部交替疼痛；⑥肌腱末端病；⑦骶髂關節炎
鑒別診斷
非特異性腰背痛：大多數腰背痛都是此類患者該類疾病包括：腰肌勞損腰肌痙攣脊柱骨關節炎寒冷刺激性腰痛等此類腰痛類疾病沒有AS的炎性腰背痛特徵進行骶髂關節X線或CT檢查以及行紅細胞沉降率C反應蛋白等相關化驗容易鑒別
臀肌肌筋膜炎：本病常出現單側臀上部疼痛需要和AS進行鑒別但該病疼痛程度不重一般不引起行動困難無卧久加重的特點炎性指標均正常骶髂關節不會出現病變
腰椎椎間盤脫出：椎間盤脫出是引起炎性腰背痛的常見原因之一該病限於脊柱無疲勞感消瘦發熱等全身表現所有實驗室檢查包括血沉均正常它和AS的主要區別可通過CTMRI或椎管造影檢查得到確診
髂骨緻密性骨炎：本病多見於青年女性其主要表現為慢性腰骶部疼痛和發僵臨床檢查除腰部肌肉緊張外無其他異常診斷主要依靠X線前後位平片其典型表現為在髂骨沿骶髂關節之中下/部位有明顯的骨硬化區呈三角形者尖端向上密度均勻不侵犯骶髂關節面無關節狹窄或糜爛故不同於AS該病無明顯坐久卧久疼痛的特點且接受非甾體類抗炎葯治療時不如AS那樣療效明顯也是兩種疾病的鑒別點對於一些女性AS早期的患者和本病較難鑒別骶髂關節MRI檢查可能有一定幫助但仍需綜合臨床情況判斷對於較難鑒別的患者建議隨訪觀察
類風濕關節炎：在AS早期單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別①AS在男性多發而類風濕關節炎女性居多②AS無一例外有骶髂關節受累類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變③AS為全脊柱自下而上地受累而類風濕關節炎只侵犯頸椎④外周關節炎在AS為少數關節非對稱性且以下肢關節為主並常伴有肌腱端炎；在類風濕關節炎則為多關節對稱性和四肢大小關節均可發病⑤AS無類風濕關節炎可見的類風濕結節⑥AS的類風濕因子陰性而類風濕關節炎的陽性率占%~%⑦AS以HLA-B陽性居多而類風濕關節炎則與HLA-DR相關
痛風：部分本病患者下肢關節炎發作持續時間較長且有時發病期血尿酸不出現升高此時往往需要與AS引起的外周關節炎進行鑒別此時需綜合兩種疾病的臨床特點仔細鑒別
彌漫性特發性骨肥厚（DISH）：又稱強直性骨肥厚或Forestier病該病發病多在歲以上男性是一種非炎症性疾病常有脊椎痛僵硬感以及逐漸加重的脊柱運動受限其臨床表現和X線所見常與AS相似但是該病X線可見韌帶鈣化常累及頸椎和低位胸椎經常可見連接至少節椎體前外側的流注形鈣化與骨化而骶髂關節和脊椎骨突關節無侵蝕晨起僵硬感不加重血沉正常及HLA-B陰性根據以上特點可將該病和AS進行區別
代謝性骨病：甲狀旁腺機能亢進鈣磷代謝異常等代謝性骨病常出現脊柱疼痛變形身高變矮髖關節疼痛等表現影像學可以見到骨質明顯疏鬆或硬化但骶髂關節面沒有模糊破壞一些特徵性的化驗檢查如：血尿鈣磷離子血清鹼性磷酸酶甲狀旁腺素等異常可與AS鑒別
晚發型脊柱骨骺發育不良伴進行性關節病：本病是一種基因異常導致的骨骺發育不良性疾病患者通常在～歲後因生長發育停滯而出現短軀干侏儒並出現腰髖部和外周關節的輕中度疼痛及活動受限有身高矮；桶狀胸；肩胛骨上抬；跛行步態；外周關節粗大等特殊體征X線可見脊柱側/後凸畸形；椎體扁平前後徑及橫徑增寬；椎體前緣上邊和下邊骨化缺失呈「橫置花瓶」狀；骨盆小髂翼耳狀面缺失髖臼淺骶髂關節和恥骨聯合間隙增寬股骨頸粗短年齡偏大者可見股骨頭變扁表面不平；外周關節關節間隙狹窄干骺及骨端增大繼發骨關節炎本病的體態與晚期AS相似有時骶髂關節因骨質疏鬆間隙增寬等原因會出現一些異常改變因此需與AS進行鑒別[][][]
疾病治療
AS尚無根治方法但是患者如能及時診斷及合理治療可以達到控制症狀並改善預後應通過非葯物葯物和手術等綜合治療緩解疼痛和發僵控制或減輕炎症保持良好的姿勢防止脊柱或關節變形以及必要時矯正畸形關節以達到改善和提高患者生活質量的目的
非葯物治療
①對患者及其家屬進行疾病知識的教育是整個治療計劃中不可缺少的一部分有助於患者主動參與治療並與醫師的合作長期計劃還應包括患者的社會心理和康復的需要
②勸導患者要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉以取得和維持脊柱關節的最好位置增強椎旁肌肉和增加肺活量其重要性不亞於葯物治療
③站立時應盡量保持挺胸收腹和雙眼平視前方的姿勢坐位也應保持胸部直立應睡硬板床多取仰卧位避免促進屈曲畸形的體位枕頭要矮一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭
④減少或避免引起持續性疼痛的體力活動定期測量身高保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施
⑤炎性關節或其他軟組織的疼痛選擇必要的物理治療