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股骨骨髓瘤

發布時間:2020-08-06 00:30:19

1、您好!家屬55歲,先是貧血後發現右側股骨頭疼痛做骨穿,確認多發性骨髓瘤,做十多次化療,T3、T4壓

查標志物看化療的效果。如果化療無效趕緊停止。因為化療會導致患者身體免疫力低下,從而導致很多並發症。另外你們還有在服用哪些葯?請告知

2、骨髓腫瘤有什麼症狀

骨髓瘤是起源於骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,有單發的,也有多發的,可以伴有發病部位的疼痛,一般疼痛呈現持續性。
根據骨髓瘤發病的部位不同,其症狀也不完全相同,可以出現病理性骨折,也可以出現放射性疼痛,或者伴有貧血,出現截癱等。

3、骨髓瘤能危及生命嗎?症狀有哪些

詳細症狀
骨髓瘤是中年和晚年(40~60歲) 發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨質極少發生。其主要症狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續性,疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫,造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發現後,多數患者逐漸發生進行性貧血和惡病質變化。但很少產生轉移瘤,肺部極少被累。實驗室檢查可發現以下數種變化: ①約50%病例的血清球蛋白增高;②約50%病例的血清鈣增高,有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發性增生;⑧進行性貧血,系因造血機構被腫瘤破壞所致;④少數晚期病例的周圍血液中可能發生假性漿細胞白血病現象,⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,⑥約有70%病例在晚期發生腎病。 x線檢查時,在被累的骨質中,可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損,周圍無反應性新骨增生,此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發病時,則產生壓縮骨折。四肢發生病理性骨折時,可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線徵象為分布不規則的多發穿鑿形缺損,一見即可識別。但長骨骨幹發病時,骨質的破壞有時與此不同,根據x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區別。 [治療] 化學治療對多發性骨髓瘤具有一定療效,對有嚴重貧血者可輸血,有截癱者施行椎板切除術,有病理骨折者施用適當的外固定。單發於肢體者,可以考慮截肢。疼痛嚴重者可施行放射線治療。

症狀體征
有一個長短不定的無症狀期,少數病人以背痛為首發症狀,並伴有貧血和惡病質。還有病人因病理骨折來就診

4、骨髓瘤的症狀

痛 是最主要的多發性骨髓瘤症狀,常為早期及中期主要多發性骨髓瘤症 狀,隨病情發展而加重。以骨痛為主訴的患者約為65%,在整個病程中出現骨痛者高達88%。疼痛部位多在骶部。活動或扭傷後驟然劇痛者有自發性骨折可能, 脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形,骨髓瘤細胞顯著浸潤骨骼時,可引起局部大小不一腫塊,鎖骨連接處發生串珠樣結節者為本病特徵。多發性骨髓瘤症狀神經方面: 經胸腰椎破壞壓縮,壓迫脊髓所導致截癱為多見

5、彌漫性溶骨骨髓瘤

多發性骨髓瘤(MM)是一種骨髓漿細胞惡性腫瘤。其特徵是早期出現溶骨病變,伴有骨痛、高鈣血症和病理性骨折。
 
骨組織的基質細胞和成骨細胞可產生兩種蛋白——骨保護素(osteoprotegerin,OPG)及其配體(OPGL)。OPGL促進破骨細胞的分化和活性,而OPG抑制這些過程。骨髓瘤細胞影響骨髓中這兩種蛋白的生理平衡,是發生溶骨性病變的根本所在。
通過體內外研究證明,骨髓瘤細胞可增加OPGL表達,減少OPG生成,從而影響骨髓微環境中OPGL的生理平衡。他們發現,10種人類骨髓瘤細胞株以及從26例MM患者分離出的骨髓瘤細胞均不表達OPGL,僅產生極少量的OPG。但在共同培養體系中,人類骨髓瘤細胞在mRNA和蛋白水平上調原代人骨髓前成骨細胞(preOB)或基質細胞(BMSC)的OPGL表達,明顯下調OPG生成。這一作用依賴骨髓瘤細胞與BMSC或preOB兩種細胞的直接接觸,部分需要整聯蛋白VAL-4的參與。此外,將健康人和MM患者的骨髓在體外進行培養發現,只有MM患者骨髓過度表達OPGL mRNA。
骨髓活檢標本免疫組化染色顯示,和健康人相比,MM病人骨髓表達OPGL增加而OPG表達減少。OPG見於成骨細胞和破骨細胞,OPGL見於BMSC。與沒有溶骨性病變的MM患者或正常對照相比,具有溶骨性病變的MM患者,OPGL陽性的BMSC增多,成骨細胞OPG表達降低。
根據動物實驗證實,OPG可以抑制MM溶骨性病變的進展。實驗人員把5T2MM骨髓瘤細胞注入C57BL/KalwRij小鼠體內。12周後小鼠發生嚴重的溶骨性病變,其特點為脛骨、股骨幹骺端網狀骨質容積顯著減少,破骨細胞生成增多,出現溶骨性病變放射學證據。雙能X線吸收測量顯示,以上各部位骨質密度(BMD)降低。研究者用重組OPG蛋白治療小鼠的骨髓瘤,溶骨性病變能得到改善,可保持網狀骨質容積,抑制破骨細胞形成,增加股骨、脛骨和椎骨的BMD。
綜上所述,骨髓瘤細胞影響骨髓微環境的OPG/OPGL比例,證明OPG/OPGL系統在MM溶骨性病變發病機制中起重要作用。因此,在預防和治療MM的骨骼疾病方面,重組OPG或針對這一系統的其他方法可能有效。

6、我的右股骨上端骨髓腔里長了個東西,醫生說是良性的腫瘤!

一、是不是良性的,需要做個活檢才知道,趕緊做不要遲延耽擱;

二、一般的良性骨腫瘤如果對骨髓腔破壞不大,可以做開窗摘除滅活術;術中醫生會給你做個快速冰凍切片檢查,根據病理檢查結果確定良性惡性,進一步決定手術方式!

三、如果對局部骨質破壞很大,要做徹底截骨去除相應部分,缺損不大的話醫生會取髂骨給你做植骨。

四、術後肯定是要上內固定的,你的情況適合選擇鋼板,幾十--幾百元一塊,鈦合金鋼板幾百--幾千元一塊不等,我感覺使用一般不銹鋼鋼板就足夠了!

五、按照鄭州的價格:硬膜外麻醉+基礎麻醉(700)、腫瘤摘除術(700)、植骨術(300)、不銹鋼鋼板(300)=2000元,加上住院費,術後抗生素的費用,只要不黑你3000能下來! 你記得術後要求醫生使用青黴素先鋒5就可以了,只要沒有感染使用一線抗生素就沒有問題!這樣能節省好多錢!現在的大夫主要靠濫用抗生素黑錢!

我估計的也只是個大概,也就那個樣子,肯定有不準確之處。希望你早日康復,有問題百度HI聯系!

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