1、多發性骨髓瘤如何治療
問題分析:多發性骨髓瘤是血液科常見的一種腫瘤,這些年發病率在增高,通常回會疼痛,以腰椎為甚,貧血答,食慾不佳,惡心、嘔吐等。
意見建議:目前這種病主要是化療,化療葯物比較貴,每個人對這種病的耐受性不一樣,有的人幾個月就沒了,但大多數不超過5年。
2、惡性骨髓瘤怎麼治療?
骨髓瘤這種疾病,由於它的病情非常復雜,所以我們在治療的時候,應該根據具體的症狀採取對應的方法進行治療,這樣才能夠得到最好的療效。如果患者有條件的話,最好進行造血幹細胞移植,這樣能夠從根本上治癒疾病,讓患者的身體盡快的痊癒。如果患者不能夠進行造血幹細胞移植,那我們要長期服用化療葯物,以抑制癌細胞的增殖,控制病情的發展,這樣才能夠延長患者生命周期,提高患者的生活質量。
3、骨髓瘤的治療
多發性骨髓瘤治療新葯登陸我國
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發布時間:2005-10-10 16:17:48 / 瀏覽次數:159 / 文章來源:中國醫葯報
利用2004年諾貝爾化學獎成果——泛素調節的蛋白質降解研究來開發的新葯注射用硼替佐米(Velcade,萬珂),於9月24日正式登陸我國。據悉,這一新葯是通過國家食品葯品監督管理局快速審批通道獲得批准,用於治療多發性骨髓瘤。
多發性骨髓瘤(MM)占血液系統惡性腫瘤發病率的第二位,常見於老年人群。傳統化療方案的療效不佳,患者的中位生存期僅3年。近10年來,臨床對該病的治療沒有明顯改觀。
這一由西安楊森最新引進我國的注射用硼替佐米是全球第一個以蛋白質酶體為治療靶標的新葯,它不像其它靶向治療葯物那樣只針對某個異常蛋白,或只干預腫瘤細胞多環節異常中的一環發揮作用,而是通過有效阻斷腫瘤細胞的信息傳遞通道,從而開啟了腫瘤細胞通向凋亡的「大門」。
體外試驗證明硼替佐米對多種類型的腫瘤細胞具有細胞毒性。國內外的多中心臨床研究結果均顯示,靜脈給予注射用硼替佐米1.3毫克/平方米體表面積,間隔3天注射一次,可以減緩、逆轉或終止以往治療失敗的多發性骨髓瘤患者的病情繼續惡化。
多發性骨髓瘤
一、概述
漿細胞病是指單克隆漿細胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位合成增多
的一組疾病,其中包括漿細胞瘤(軟組織或骨)、巨球蛋白血症及多發性骨髓瘤。
正常情況下,漿細胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株漿細胞或其前體細胞受某一些抗
原的刺激後,增殖為一組單克隆漿細胞,並分泌一定量針對該抗原的單克隆免疫球蛋白
。人體內有成千上萬株漿細胞合成和分泌成千上萬種化學結構和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一個免疫球蛋白分子由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。根據
重輕鏈氨基酸組成與抗原性不同,將免疫球蛋白分為五類, 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。輕鏈分為κ輕鏈和λ輕鏈。每株漿細胞只能合成一種重鏈和一種輕鏈。同屬一類的
免疫球蛋白,由於來自不同漿細胞的合成和分泌,因此,在重鏈、輕鏈的免疫特異性上
存在著差異而呈多克隆性。故人體血清中的免疫球蛋白是五類免疫球蛋白的混合體,而
每類免疫球蛋白又是多種既相同又有著差別的多克隆免疫球蛋白組成。
漿細胞病表現為單克隆漿細胞系異常增生合並合成和分泌化學結構與免疫特異性完全相
同的單克隆免疫球蛋白或其多肽亞鏈,臨床上稱為「M」成分 (monoclonal component)
或「M」蛋白。當單克隆漿細胞異常增生時,正常的多克隆細胞增殖受到抑制,正常多克
隆免疫球蛋白的合成與分泌減少。由於大量泳動速度相同的單克隆免疫球蛋白,「M」蛋
白在電泳時表現為底部窄而峰甚高的圖像。經化學分析、免疫電泳分析可以確定「M」蛋
白為單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位。
漿細胞病在本質上與B細胞淋巴瘤是相同的,只是不同階段的表現。多發性骨髓瘤(mu-
ltiple myeloma,MM)是最常見的惡性漿細胞病,以單克隆IgG、IgA和(或)輕鏈大量分
泌為特徵。其它惡性漿細胞病包括原發性巨球蛋白血症(IgM異常分泌增多),重鏈病和
原發性澱粉樣變性。惡性漿細胞產生的各類M蛋白出現頻率如下:
含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。百分比 含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含輕鏈的M蛋白(κ或λ)。。。。。。。11
含重鏈的M蛋白(γ、α、μ、δ、ε)。1
>2類M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中無M蛋白 .....................1
4、多發性骨髓瘤怎麼治療
一般來講無法根治,主要用化療緩解病情。化療葯物為萬科和馬法蘭,萬科進口的葯比較昂貴,花費可能要幾十萬。但是效果較普通化療葯好很多,病人毒副作用小,對於年老體弱患者很實用。另外可以根據患者情況考慮骨髓移植。骨髓移植分自體移植和他人(外援基因)移植兩種 ,自體移植無法達到治癒,而外源基因移植是唯一可能治癒此病的方式,但是移植風險很大,對於年齡在50歲以上患者不適用。而骨髓瘤患者平均年齡就在60歲以上,因此對於大部分病人,只能採取化療。
骨髓瘤根據病變細胞不同,對化療敏感度不同,一般來講IgA預後最差,IgG最好。化療後 中位生存期3-5年,有的可以長達10年。但是化療後會復發,而且隨復發次數增多,癌細胞增值速度會越來越快,對化療越來越不敏感,最後導致葯物無效,患者可能極度痛苦。這個是很可怕的
5、骨髓瘤怎麼治療
骨髓瘤的治療是大家比較關注的問題,骨髓瘤對人身體的傷害是巨大的,很多病人都不堪忍受其所帶來的疼痛,那麼是不是骨髓瘤就無葯可救了呢?骨髓瘤的治療方法有哪些呢?專家愛推薦中西醫。接下來我們就來看看中西醫是怎麼實現骨髓瘤的治療的。
骨髓瘤的治療方法:
1。西醫怎麼進行骨髓瘤的治療
(1)骨髓瘤的治療之化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0。25rog/
kg,強的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復);BP(卡氮芥0。5mg/Lg,口服第1天給葯,強的松2mg/kg,1—7天,每6周重復。)
(2)骨髓瘤的治療之干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。
2。中醫怎麼進行骨髓瘤的治療
(1)脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。
治法:補脾滋腎。
骨髓瘤的治療方葯:黨參,黃芪各,白術各20克,陳皮,熟地,枸杞子,山萸肉,菟絲子,龜板膠,阿膠,當歸,白芍各10克,炙甘草6克。
中成葯:人參歸脾丸,左歸丸,五於補腎丸等。
(2)脾腎陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
骨髓瘤的治療治法:溫補脾腎。
方葯:黨參,黃芪各20克,炙附於6克,仙茅,仙靈脾,山萸肉,菟絲於,枸杞子,鹿角膠,龜板膠,阿膠,補骨脂,當歸,白芍各10克。
中成葯:右歸丸,十全大補丸等。
選擇骨髓瘤的治療方法要謹慎,最好結合自身症狀進行,如果您還有疑問最好選擇一家正規醫院咨詢一下。
6、骨髓瘤怎麼治療呢?
骨髓瘤對人身體的傷害是巨大的,很多病人都不堪忍受其所帶來的疼痛,那麼是不是骨髓瘤就無葯可救了呢?骨髓瘤的治療方法有哪些呢?專家愛推薦中西醫。接下來我們就來看看中西醫是怎麼實現骨髓瘤的治療的。
骨髓瘤的治療方法:
1。西醫怎麼進行骨髓瘤的治療
(1)骨髓瘤的治療之化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0。25rog/
kg,強的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復);BP(卡氮芥0。5mg/Lg,口服第1天給葯,強的松2mg/kg,1—7天,每6周重復。)
(2)骨髓瘤的治療之干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。
2。中醫怎麼進行骨髓瘤的治療
(1)脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。
治法:補脾滋腎。
骨髓瘤的治療方葯:黨參,黃芪各,白術各20克,陳皮,熟地,枸杞子,山萸肉,菟絲子,龜板膠,阿膠,當歸,白芍各10克,炙甘草6克。
中成葯:人參歸脾丸,左歸丸,五於補腎丸等。
(2)脾腎陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
骨髓瘤的治療治法:溫補脾腎。
方葯:黨參,黃芪各20克,炙附於6克,仙茅,仙靈脾,山萸肉,菟絲於,枸杞子,鹿角膠,龜板膠,阿膠,補骨脂,當歸,白芍各10克。
中成葯:右歸丸,十全大補丸等。
選擇骨髓瘤的治療方法要謹慎,最好結合自身症狀進行,網上只能提供給你建議,具體的治療需要到正規專科醫院接受治療。
7、骨髓瘤的治療方法有哪些
建議:多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤。其特徵是骨髓中漿細胞克隆性增殖並積聚,分泌單克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同時伴有廣泛的溶骨病變或骨質疏鬆及貧血、回感染、腎功能損害等臨床表現。多發性骨髓瘤如不進行治療,進展期MM患者的中位存活期僅為6個月。常規化療的有效率為40% ~60%,完全緩解率低於5%,中位存活期不答超過3年。約25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%。主要治療方式有化療,造血幹細胞移植:
8、請問.骨髓瘤早期該怎麼治療
這可不是早期骨髓瘤了,已經有明顯的貧血,腎功能不全和球蛋白顯著升高。化療是唯一選擇,骨髓瘤化療的副作用絕大多數患者都可以接受,不用太擔心了。這種疾病目前還是不可治癒的。但可以數年內得到控制,治療是值得的。
北京協和醫院-血液內科-庄俊玲副主任醫師
9、骨髓瘤 能治嗎
多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤是侵犯骨髓的一種漿細胞惡性腫瘤。血液中有些白血球離開骨髓後產生漿細胞,不同型態的漿細胞,產生不同的抗體去對付不同外物的侵犯,但是當漿細胞由於某種原因而過度生長,不但數量增加,而且型態相同即成為骨髓瘤細胞。
這些細胞有時集結在一個局部骨質上形成漿細胞瘤,有時都會侵犯多處骨頭,形成多個癌塊,即稱為「多發性骨髓瘤」。骨髓瘤破壞骨骼發生疼痛或骨折;或使鈣質留入血流中,產生食慾不振,疲倦,肌肉無力,甚至神志不清,或因免疫力降低,發生嚴重感染;或引起貧血,腎功能失退等。多發性骨髓瘤的發生率約為3/100,000,大部份(60%)發生在男性,98%在40歲後發生。
病因
確實致病原因未明,可能與遺傳有關;當侵犯第8,11或14對染色體,產生基因變異,或暴露於有毒化學物或強烈輻射線,亦是部份因素。
潛伏性基因變異到發病可能有20年之久,局部侵犯較少(約7%)大部份是廣泛性及進行性。可分為:
1. 骨骼侵犯:多發生在頭骨,脊椎骨,肋骨,盆骨及近側長骨。
2. 血鈣增高:1/3的病人有血鈣增高,而有嘔吐,食慾不振等情形。
3. 蛋白質異常:會產生M型蛋白質,亦會降低免疫球蛋白的產生,導致身體防禦減低。
4. 腎功能減退:約有一半的病人會得腎臟病變。
5. 神經功能受損:約有15%病人有脊椎神經受壓情形,中央神經周圍神經亦可被漿細胞侵潤使功能受損害。
診斷
1. 症狀:疲乏,無力,體重減輕,骨頭疼痛,怕冷,神經失調,出血趨勢等。
2. 病徵:偶有肝脾腫大,淋巴腫大,而多半有神經病狀。
3. 檢驗:
A 貧血,血小板減少,中性白血球減少。
B 骨髓或骨的病灶、腫塊或淋巴結的病理檢查。
C 血清蛋白質測定,會有M Protein增高,IgG增高
D 骨骼攝影,骨質密度測定,磁共振
治療
· 骨科輔助手術
· 放射線電療
化學物治療
參考資料:http://www.vghks.gov.tw/hema/myeloma.htm
多發性骨髓瘤
一、概述
漿細胞病是指單克隆漿細胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位合成增多
的一組疾病,其中包括漿細胞瘤(軟組織或骨)、巨球蛋白血症及多發性骨髓瘤。
正常情況下,漿細胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株漿細胞或其前體細胞受某一些抗
原的刺激後,增殖為一組單克隆漿細胞,並分泌一定量針對該抗原的單克隆免疫球蛋白
。人體內有成千上萬株漿細胞合成和分泌成千上萬種化學結構和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一個免疫球蛋白分子由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。根據
重輕鏈氨基酸組成與抗原性不同,將免疫球蛋白分為五類, 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。輕鏈分為κ輕鏈和λ輕鏈。每株漿細胞只能合成一種重鏈和一種輕鏈。同屬一類的
免疫球蛋白,由於來自不同漿細胞的合成和分泌,因此,在重鏈、輕鏈的免疫特異性上
存在著差異而呈多克隆性。故人體血清中的免疫球蛋白是五類免疫球蛋白的混合體,而
每類免疫球蛋白又是多種既相同又有著差別的多克隆免疫球蛋白組成。
漿細胞病表現為單克隆漿細胞系異常增生合並合成和分泌化學結構與免疫特異性完全相
同的單克隆免疫球蛋白或其多肽亞鏈,臨床上稱為「M」成分 (monoclonal component)
或「M」蛋白。當單克隆漿細胞異常增生時,正常的多克隆細胞增殖受到抑制,正常多克
隆免疫球蛋白的合成與分泌減少。由於大量泳動速度相同的單克隆免疫球蛋白,「M」蛋
白在電泳時表現為底部窄而峰甚高的圖像。經化學分析、免疫電泳分析可以確定「M」蛋
白為單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位。
漿細胞病在本質上與B細胞淋巴瘤是相同的,只是不同階段的表現。多發性骨髓瘤(mu-
ltiple myeloma,MM)是最常見的惡性漿細胞病,以單克隆IgG、IgA和(或)輕鏈大量分
泌為特徵。其它惡性漿細胞病包括原發性巨球蛋白血症(IgM異常分泌增多),重鏈病和
原發性澱粉樣變性。惡性漿細胞產生的各類M蛋白出現頻率如下:
含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。百分比 含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含輕鏈的M蛋白(κ或λ)。。。。。。。11
含重鏈的M蛋白(γ、α、μ、δ、ε)。1
>2類M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中無M蛋白 .....................1
10、骨髓瘤怎麼治療?請各位在各方面告訴我個詳細的方法,例如用葯等
多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生性疾病。主要侵犯骨髓,產生溶骨性病變。
臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特徵。該病好發年齡為40歲以上,男性多於女性。屬於中醫「虛勞」范疇。
[臨床表現]
骨關節、腰背疼痛、病理性骨折、截癱等,貧血、出血傾向,反復感染,顱骨、胸肋骨的骨瘤形成,隨病程進展出現慢性腎功能不全的症狀。
[診斷]
1.有典型的臨床表現。
2.血清蛋白電泳:丁或日球蛋白顯著增高,或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。
3.免疫電泳:增高的M球蛋白經免疫電泳分析,大多為。IgG(約佔50%—60%)、IgA(約佔20%-25%),其他為IgD、輕鏈,極少數為IgE。
4.尿本周氏蛋白:約60%-70%的病例可陽性。
5.x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏鬆及脫鈣。
6.骨髓象:骨髓瘤細胞佔有核細胞的10%以上。因骨髓內病灶分布不均,故一次陰性不能排除本病。
[治療]
1.西醫葯治療(1)化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0.25rog/
kg、強的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復);BP(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天給葯,強的松2mg/kg,1—7天,每6周重復。)
(2)干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。
2.中醫葯治療
(1)脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。
治法:補脾滋腎。
方葯:黨參、黃芪各、白術各20克,陳皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟絲子、龜板膠、阿膠、當歸、白芍各10克,炙甘草6克。
中成葯:人參歸脾丸、左歸丸、五於補腎丸等。
(2)脾腎陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
治法:溫補脾腎。
方葯:黨參、黃芪各20克,炙附於6克,仙茅、仙靈脾、山萸肉、菟絲於、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、阿膠、補骨脂、當歸、白芍各10克。
中成葯:右歸丸、十全大補丸等。