1、溶血的學名叫什麼？
溶血是指紅細胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解，簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。在體內，溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應（如輸入配血不合的血液）、各種機械性損傷、紅細胞內在（膜、酶）缺陷、某些葯物等引起。溶血性細菌，如某些溶血性鏈球菌和產氣莢膜桿菌可導致敗血症。瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血漿或紅細胞的卵磷脂轉變為溶血卵磷脂，使紅細胞膜分解。
溶血主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病【二型超敏反應】。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少，此抗原進入母體，產生的免疫抗體（IgG）可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環，與胎兒紅細胞表面受體結合，激活補體，，使之破壞而出現溶血，引起貧血水腫、肝脾腫大和生後短時間內出現進行性重度黃疸，甚至發生膽紅素腦病。
2、溶血什麼意思
溶血（Hemolysis） 紅細胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解，簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。在體外，如低滲溶液、機械性強力振盪、突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍、過酸或過鹼，以及酒精、乙醚、皂鹼、膽鹼鹽等均可引起溶血。
簡介
人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液，紅細胞在低於0.45%NaCl溶液中，因水滲入，紅細胞膨脹而破裂，血紅蛋白逸出。在體內，溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應（如輸入配血不合的血液）、各種機械性損傷、紅細胞內在（膜、酶）缺陷、某些葯物等引起。溶血性細菌，如某些溶血性鏈球菌和產氣莢膜桿菌可導致敗血症。瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血漿或紅細胞的卵磷脂轉變為溶血卵磷脂，使紅細胞膜分解。
2溶血病嬰兒的臨床表現
●皮膚與鞏膜發黃
溶血症嬰兒皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）明顯發黃，常於出生後24小時內或第2天出現，48小時內迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg/dl，甚至達20mg/dl以上。
●貧血
患兒均有輕重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。
溶血示意圖
●肝脾腫大
輕症無明顯增大，重症胎兒水腫時有明顯肝脾增大
●神經症狀
出現嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直，或全身角弓反張，有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病，常於血清膽紅素達20mg/dl以上時發生，是由於間接膽紅素進入腦組織中，損傷腦細胞所致。
●發熱
溶血症患兒常伴有發熱。
3病因
本病主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病【二型超敏反應】。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少，此抗原進入母體，產生的免疫抗體（IgG）可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環，與胎兒紅細胞表面受體結合，激活補體，，使之破壞而出現溶血，引起貧血水腫、肝脾腫大和生後短時間內出現進行性重度黃疸，甚至發生膽紅素腦病。
4實驗室檢查
一、紅細胞檢查
⒈ 外周血液常規 紅細胞計數、血紅蛋白含量減低，血塗片中可見破碎紅細胞、異形紅細胞等。出現典型的異形紅細胞或自身凝集現象時，可提供溶血原因的線索。
⒉ 血漿游離血紅蛋白測定意義 正常血漿只有微量游離血紅蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管內溶血的重要指標，如陣發性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應等。血管外溶血，如遺傳性球形細胞增多症，一般不增高。
⒊ 血清結合珠蛋白測定（Hp）意義
A 血清結合珠蛋白降低見於：
⑴各種溶血性貧血，包括血管內或血管外溶血；
⑵肝細胞損害、傳染性單核細胞增多症、先天性無結合珠蛋白血症等。
B 血清結合珠蛋白增高見於感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。
⒋ 血漿高鐵血紅素白蛋白試驗意義 本試驗有助於鑒別血管內或血管外溶血，陽性表示嚴重血管內溶血。如陣發性睡眠性血紅蛋白尿時，出現一條高鐵血紅素白蛋白區帶，而球形細胞增多症系血管外溶血則無此區帶。
⒌ 尿液檢查
⑴尿膽原排出增多；
⑵隱血試驗陽性，這是因為當血漿游離血紅蛋白顯著增高，超過結合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時，出現的血紅蛋白尿；
⑶尿含鐵血黃素試驗呈陽性反應，是反映慢性溶血，尤其是血管內溶血。
⒍ 紅細胞壽命測定 是檢測溶血的可靠指標，常用51Cr、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標記紅細胞法，能反映紅細胞壽命的指數。此項測定顯示紅細胞壽命縮短表明有溶血。
二、紅細胞增生檢查
⒈ 網織紅細胞增多在5%～20%以上。
⒉ 外周血出現幼紅細胞，主要是晚幼紅細胞。由於網織紅細胞及幼紅細胞的出現，故可表現大紅細胞增多。
⒊ 骨髓幼紅細胞顯著增生，以中幼紅和晚幼紅細胞增生為主，粒紅比例常發生倒置。
三、紅細胞膜缺陷檢查
⒈ 紅細胞滲透脆性試驗意義
⑴ 紅細胞滲透脆性增高見於：遺傳性球形細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血伴繼發球形細胞增多等。
⑵ 紅細胞滲透脆性減低見於：缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。
⒉ 紅細胞孵育滲透脆性試驗意義 本試驗對輕型遺傳性球形細胞增多症的檢出敏感，也見於丙酮酸激酶缺乏症等酶缺陷的溶血性貧血。
⒊ 自身溶血試驗及糾正試驗意義
⑴ 遺傳性球形細胞增多症，在低滲鹽水中溶血顯著增強，加葡萄糖後溶血明顯糾正，加ATP後溶血明顯糾正。
⑵ 先天性非球形細胞溶血性貧血Ⅰ型（G-6-PD缺乏症），低滲鹽水中正常或溶血稍增強，加葡萄糖後溶血部分糾正，加ATP後溶血部分糾正。
⑶ 先天性非球形細胞溶血性貧血Ⅱ型（PK缺乏症），低滲鹽水中溶血顯著增強，加葡萄糖後溶血不能糾正，加ATP後溶血明顯糾正。
哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶？
1.病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。
2.血型檢查為O型，其丈夫為A、B或AB型。
3.O型血准媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。
4.O型血准媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。
5.孕期B超檢查，嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等。
5微生物溶血
α溶血：細菌在血平板上培養時，菌落周圍形成的狹小（1～2mm）、草綠色溶血環。α溶血環中的紅細胞未完全溶解。可形成α溶血環的細菌如甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌。
臍狀菌落：肺炎球菌具有自溶酶，培養時間稍久細菌發生自溶可使菌落中間凹陷成臍狀。由於肺炎球菌和甲型鏈球菌在血平板上都形成α溶血環，菌落形態相似，因此臍狀菌落是區別兩者的依據之一。
β溶血：細菌在血平板上培養時，菌落周圍形成的寬大（2～4mm）、界限分明、完全透明的溶血環。β溶血環中的紅細胞完全溶解。可形成β溶血環的細菌如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
γ溶血：就是不溶血。
⒈病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。
⒉血型檢查為O型，其丈夫為A、B或AB型。
⒊O型血准媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。
⒋O型血准媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。
⒌孕期B超檢查，嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等。
新生兒溶血的發生主要有以下兩種情況：
⑴母親是O型血者，胎兒是A型或B型者，易患「ABO溶血症」「ABO溶血症」多在第二胎發生，但也可部分發生在第一胎。如果O型血的母親在生育前輸過A或B或者AB血型的血，或者有過流產史（母親產道破損，被打掉胎兒的血液進入體內），母親會產生抗A或抗B抗體。那麼即使第一胎也有可能產生新生兒溶血症。
⑵母親是Rh陰性，胎兒是Rh陽性，易患「Rh溶血病」
Rh血型不合溶血一般在第二胎以後發生，一胎比一胎加重，母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發病。
一般說來Rh溶血者重，ABO溶血者較輕。國內以ABO系統不合引起溶血者較常見，其次為Rh血型不合引起的溶血。
6怎樣治療溶血病
一、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作
a.分娩時，就要做好新生兒的搶救准備。
b.胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進入寶寶體內。
c.保留臍帶，以備嚴重溶血病患兒換血用。
二、對小寶寶的治療
ABO溶血病患兒主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床症狀輕重差別很大，輕者常與新生兒生理性黃疸相似，嚴重者可有明顯的症狀。新生兒出生後要嚴密觀察黃疸出現時間，一般第2～3天，嚴重者24小時內就出現黃疸，並要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高，不及時處理可引起膽紅素腦病，以後影響智力，所以ABO溶血病要及早治療。
a.光照療法
光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法，它的優點是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照後膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發生。
副作用：光照療法時有的寶寶可出現一過性皮疹，大便次數增多等輕微的副作用，這些症狀不需要處理，停光照後可自愈。
b.葯物治療
黃疸較嚴重者可反復多次光照療法，同時加用葯物治療。可用抑制抗原反應的葯物以減少繼續溶血，活躍肝細胞酶系統，可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中葯利膽退黃。
C.補充鐵劑或輸血
絕大多數ABO溶血病的寶寶不需要換血，經積極治療後預後良好。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕，嚴重溶血病患兒可有較重的貧血，可根據貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療。
7怎樣減少溶血病的發生
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽，如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中葯治療來降低抗體，預防懷孕後寶寶患ABO溶血病。
⒉孕後定期查抗體效價，第一次孕16周開始查抗體，第二次孕28～30周，以後2～4周查一次，自抗體效價增高時開始予孕婦口服中葯，每日一劑至分娩。
⒊孕期診斷為血型不合溶血病者，在24、30、33周各進行10天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力。
⒋自預產期前2周開始口服肝酶誘導劑，可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力，從而減少新生兒膽紅素腦病的發生
8溶血症症狀
患新生兒溶血症的寶寶會出現各種症狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。症狀輕的進展緩慢，全身狀況影響小；嚴重的病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。
黃疸 紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布於人體全身，使機體組織的顏色變黃，由於皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）位於機體表面，發黃最為明顯，也就是黃疸。大多數新生兒出生後都會有黃疸的表現，但當黃疸出現過早、發展過快，或血中膽紅素水平過高時，就要注意有發生溶血症的可能。溶血症嬰兒的黃疸常於出生後24小時內或第2天出現。
貧血 由於紅細胞破壞，患溶血症的寶寶都有輕重不等的貧血。
肝脾腫大 重症溶血時，出現胎兒水腫並可有明顯肝脾增大，這種症狀多見於Rh溶血病。
膽紅素腦病 血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合並症。一般發生在分娩後2～7天，表現為黃疸加重，患兒出現神經系統症狀，如嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。
發熱 發熱可能是小兒溶血後機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高，但如果是因後者而發生的，說明病情已比較嚴重。
爸爸媽媽也不需要太擔心
年輕的爸媽們也不用太擔心，一般情況下ABO血型溶血症狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和葯物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危為安。
9中醫治療
解讀溶血性貧血
溶血性貧血是指紅細胞在不同原因下破壞加速而骨髓造血代償不足時所發生的一種貧血。分為先天性和後天的，其共同臨床特徵：
1、貧血體征：無力、心動過速、勞力性呼吸困難。
2、溶血體征：黃疸（如急性溶血則發生延遲）
3、慢性溶血體征：脾大。三種體征是有聯系的：黃疸是溶血導致，脾大可以加重溶血，進一步加重貧血。
辨證治療
辨證治療黃疸，不僅很容易解決黃疸，還可以從根本上治療溶血。一般認為黃疸的發生主要是血清膽紅素含量增高，而出現黃疸。中醫學認為濕熱或寒濕侵犯脾胃肝膽，導致膽汁不循常道而外溢，浸溢肌膚而然。如果單從以上兩種病因治療，則有時有效，有時無效。發生黃疸是很復雜的，根據我臨床上大致分為十種類型介紹：
⒈陰黃：黃色不明顯，下身黃而上身不黃；小便夜間不舒服，白天通利。病因是輕微濕，治療宜用「去黃散」6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數劑即退。
⒉陽黃：黃色如金，上身眼目盡黃，下身不黃；白天小便不暢，或痛或不痛，夜間正常；病因是輕微濕，治療宜用「去黃散」15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等，數劑即愈。
⒊熱黃：口大渴，多飲反覺不快，一身盡黃；眼目發黃色淡，小便急數疼痛，尿色如黃汁。病因熱結膀胱。治療宜用「去黃散」15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等，大熱泄黃疸亦除。
⒋寒黃：畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解；一身黃疸、眼目白，小便清長、夜間尤多。病因是寒結膀胱。治療宜用「去黃散」3-6克加白術茯苓、山葯、芡實、薏米、附子等，溫命門，10-15劑痊癒。
⒌濕黃：一身上下盡黃，眼目具黃；身浮腫、按之如泥；病因是水濕之病。治療宜用「去黃散」12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等，慢慢調理即愈。
⒍燥黃：胸前發黃病因是肺金燥極，發於胸前。治療宜用「去黃散」3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等，數劑痊癒。
⒎血黃：上下一身，眼目具黃，發熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用「去黃散」3-6克加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等，長服即愈。
⒏氣黃：頭面多黃、不發熱、輕微活動乏力、小便不數，大便燥。病因是氣虛不能運化。治療宜用「去黃散」12克加人參、白術、茯苓、車前子等，氣旺則愈。
⒐新生兒黃疸：出生2-3天即可出現黃疸，10天左右達到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用「去黃散」10克加梔子、鬱金、白術、雞內金等7劑大部分痊癒。
⒑手足黃：身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用「去黃散」15克加白術、茯苓、陳皮、甘草等，慢慢調理可治癒。
黃疸只要積極正確的中葯治療，完全可以治癒的，溶血也會得到很大改善，貧血改善，脾臟有所回縮，血色素上升，長期無病生存，乃至痊癒。
10新生兒溶血病的治療
原則是糾正貧血，防治心力衰竭，降低血清膽紅素水平，防治膽紅素腦病的發生。
一、光照方法：未結合膽紅素在光的作用下，變成水溶性異構體，隨膽汁和尿排除體外，從而降低血清膽紅素水平，治療時嬰兒用黑布遮眼，除尿布外，全身皮膚裸露持續光照1~2天，少數可延長3~4天，可獲得滿意療效。
二、換血療法：
目的：1、換出新生兒體內致敏的紅細胞及抗體，阻止溶血進一步發展；
2、換出血清膽紅素，防止膽紅素腦病；
3、糾正貧血，防止心衰發生；
4、如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血，第一胎也可能發生Rh新生兒溶血病。給分娩72小時內的Rh-初產婦注射抗Rh（抗D）免疫球蛋白，可防止其在第二胎發生Rh新生兒溶血病。也可用換血療法治療。
三、其他療法：補充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中游離的未結合膽紅素，可減少膽紅素腦病的發生。
四、糾正貧血：如貧血嚴重需輸血治療時，開始應少量輸血，確信輸血後未加重溶血，方可繼續按需要量輸入。
3、什麼是溶血症
什麼是新生兒溶血症
新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者佔多數，Rh血型不合者較少，其他如MN、Kell血型系統等少見。
什麼原因引起新生兒溶血症
當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時，進入母體後即會刺激母體產生相應的抗體，可通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。
在ABO系統中，因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多：A抗原較B抗原的抗原性強，故母O型，胎兒A型者得病機會多。ABO溶血症可發生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血症的免疫抗體，只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生，在分娩時胎兒紅細胞才進入母體，則除有輸血史者，罕見第一胎即發病。我國絕大多數人為Rh陽性，故Rh溶血症在我國少見。
新生兒溶血症有什麼症狀
本病症狀之輕重差異很大，一般ABO血型不合者症狀較Rh血型不合者輕。病兒常於生後24小時以內或第二天出現黃疸，並迅速加重。隨黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大，嚴重者發生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者，出生時已有嚴重貧血，可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。
新生兒溶血症需要做哪些檢查
血常規。
如何治療
1．葯物治療。
⑴西葯。①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質激素。③酶誘導劑：苯巴比妥，尼可殺米，要及早用葯。兩葯同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液。
⑵中葯。
中葯可以退黃，體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有：①三黃湯
黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。②茵陳蒿湯
茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。③消黃利膽沖劑
茵陳9g，桅子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在餵奶前服。
2．光療。
3．換血輸血。
⑴換血目的：換出血中已致敏紅細胞及抗體，阻止進一步溶血；減少血清非結合膽紅素濃度，預防發生膽紅素腦病；糾正貧血，防止心力衰竭。
⑵換血指征：①產前已經確診為新生兒溶血病，出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，臍血血紅蛋白
<
120g/L。②臍血膽紅素
>
59.84～68.4μmol/L
(3.5～4mg/dl),或生後6小時達102.6μmol/L(6mg/dl)，12小時達205.2μmol/L
(13mg/dl)；③生後膽紅素已達307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期膽紅素腦病症狀者。
⑶血清選擇：ABO溶血症用AB型血漿，加O型紅細胞混合後的血。Rh溶血症應有ABO同型（或O型），Rh陰性的肝素化血。血源應為3天內的新鮮血。
4、什麼叫溶血？
溶血也叫溶血性貧血，是指紅細胞遭到破壞，它的壽命會出現縮短的情況，正常的骨髓超過骨髓的代償能力，引起貧血，就稱溶血性貧血，骨髓他具有正常造血六到八倍代償能力，當溶血發生而骨髓能夠代償的時候，會出現貧血的症狀，也就是溶血的狀態。 根據病情和發病機制，它可以分為急性溶血和慢性溶血，按照溶血的部位，又可以分為急性血管內溶血性貧血和血管外溶血性貧血。
5、骨髓監測是溶血性貧血，查溶血系列正常，這是什麼病
白細胞數目2.97，中性粒細胞百分比58.24，淋巴細胞百分比36.74，單核細胞百分比2.74，嗜酸細胞百分數0.74，嗜鹼細胞百分數1.7紅細胞數目1.68，紅細胞壓積20，平均RBC血紅蛋白41.11，RBC分布寬度標准76.41，血小板數目91，平均血小板體積11.1，大小血板比積34.4，網織紅細胞0.045，中性粒細胞絕對值1.73.淋巴細胞絕對值1.09，單核細胞絕對值0.08，嗜酸細胞絕對值0.02，嗜鹼細胞絕對值0.05，血紅蛋白69，平均紅細胞體積119.01，平均RBC血紅蛋白345，紅細胞分布寬度變異18.31，血小板壓積0.102，血小板分布寬度12.7凝血酶原時間13.1，凝血酶原國際標准化比1.09，凝血酶時間16.1，抗凝血酶III84.8，纖維蛋白原237，凝血酶原活動度76.6，凝血酶原比值1.09，活化部分凝血活酶時間30.8，D-2聚體257，纖維蛋白原降解產物1.5乙肝表面抗原0，乙肝E抗原0，乙肝核心抗體0.81，乙肝表面抗體209.29，乙肝E抗體2.205，谷丙轉氨酶28，穀草/谷丙2。0，直接膽紅素15.2，轉肽酶8.1，腺苷脫氨酶8.0，鹼性磷酸酶43，尿素氮6.34，尿酸324，血清胱抑素0.97，血糖5.44，鈉139.5，鈣2.23，磷1.37，鋅17.10，穀草轉氨酶56，總膽紅素35，間接膽紅素19.8，血清總膽汁酸7.3，膽鹼酯酶8140，a-岩藻糖苷酶20.5，肌酐67.5，血白塔2微球蛋白3.07，二氧化碳結合力22.7鉀4.96，氮104.1，鎂0.92，血鐵清27.202012、11、15葉酸7.91，維生素B1240.25，神經元特異性烯醇化酶41.56，糖類抗原199，總前列腺特異抗原0.81，鐵蛋白573.1，癌胚抗原0.85，甲胎蛋白2.71，糖類抗原12512.3濁度清晰，尿液酸鹼度6.0，葡萄糖正常，尿蛋白-，比重（SG）1.03，酮體-，鏡檢紅細胞0.0，白細胞團未見，未分類管型未見，細菌未見，結晶未見，酵母菌未見，顏色無色，亞硝酸鹽-，尿潛血-，膽紅素-，尿膽原+1，白細胞陰性，鏡檢白細胞0.0，透明管型未見，鱗狀上皮細胞未見，非鱗狀上皮細胞未見，粘液未見，精子未見白細胞數目3.78，中性粒細胞百分比58.54，淋巴細胞百分比35.7，單核細胞百分比3.7，嗜酸細胞百分數1.34，嗜鹼細胞百分數0.8，紅細胞數目1.64，紅細胞壓積19.4，平均RBC血紅蛋白39.61，RBC分布寬度標准77.31，血小板數目91，平均血小板體積11.4,大血小板比積34.4，網織紅細胞0.041，中性粒細胞絕對值2.21，淋巴細胞絕對值1.35，單核細胞絕對值0.14，嗜酸細胞絕對值0.05，嗜鹼細胞絕對值0.03，血紅蛋白65，平均紅細胞體積118.31，平均RBC血紅蛋白335，紅細胞分布寬度變異18.41，血小板壓積0.102，血小板分布寬度11.4谷丙轉氨酶21，直接膽紅素11.9，總膽紅素33.3，間接膽紅素21.4溶血檢查酸溶血實驗，糖水溶血實驗，含鐵血黃素實驗，抗人球蛋白IgG實驗，抗人球蛋白C3d實驗結果都成陰性參考值就是陰性骨髓分析報告:骨髓增生明顯活躍，粒:紅=0.44:11.粒系佔29.6%，各階段可見，比例大致正常，少部分細胞可見輕度類巨變。嗜酸細胞可見。2.紅細胞增生佔67.2%，早，中幼紅階段比例偏高，余比例大致正常，有核紅可見核畸形，核碎裂，可見分裂相。成熟紅細胞形態大小不一。3.淋巴細胞佔3.2%4.全片（2*2.5cm）計數巨核細胞4個，產板性少見(是否與取材有關)。血小板可見。5.血片分類見左表，血小板可見。6.鐵染色外鐵：+++細胞內鐵: 36%結論:此次骨穿,骨髓增生明顯活躍,粒系佔29.6%,紅系增生佔67.2%,巨核細胞少見還有點呼吸困難，輸激素，吃葉酸和打B12，貧血情況有所緩解，
6、醫學上說的"容易導致溶血"是什麼意思?
就是紅細胞容易被破壞。
7、什麼是溶血性貧血？
溶血性貧血，屬於血液系統貧血性疾病。溶血主要指的是紅細胞遭到破壞，壽命縮短，當溶血超過骨髓的代償能力時，引起的貧血稱為溶血性貧血。常見的溶血性貧血有：遺傳性球形細胞增多症，葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏症，海洋性貧血，陣發性睡眠性血紅蛋白尿，自身免疫性溶血性貧血，血栓性血小板減少性紫癜/溶血尿毒綜合征，彌漫性血管內凝血等。
8、骨髓穿刺可以溶血是什麼意思?
骨穿刺進行骨髓細胞形態學檢查主要用於：
1.確定診斷某些造血系統或非造血系統疾病
這類疾病多數具有特徵性細胞形態學改變，骨髓檢查有決定性診斷作用。如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌等及再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血等。此外，發現某些特殊細胞，如結核性多核巨細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等，也可據此確診。
2.輔助診斷某些造血系統疾病
這類疾病多是以骨髓造血功能改變為主，骨髓檢查結果尚需要結合其他臨床資料綜合分析後才能做出診斷。如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。
3.作為鑒別診斷的應用
臨床遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時，骨髓檢查有助於鑒別是否由造血系統疾病所引起。
由於凝血因子缺乏而有嚴重出血者如血友病，骨髓檢查應列為禁忌。
9、溶血性貧血的骨髓檢查有哪些？
溶血性貧血可作骨髓檢查。骨髓穿百刺物塗片顯示有核紅細胞顯著增多，脂肪減少，粒、紅細胞比例縮小或倒置。幼紅細胞有絲分裂象增多。如果同度時有葉酸缺乏，則無巨幼紅細胞。注意長期大量內溶血和骨髓代償性增生非常旺盛時，可出現葉酸缺乏。如發生再生障礙，可見紅細胞顯著容減少。
10、溶血是什麼？
疾病名稱： 新生兒溶血病 (母子血型不合溶血病)
疾病介紹： 新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病，是母親對胎兒紅細胞發生同種免疫反應引起的溶血性疾病，是新生兒病理性黃疸最常見的原因，也是引起新生兒膽紅素的最重疾病，目前已發現20個血型系統，160種血型抗原，在我國以ABO血型不合溶血病發生率最高，Rh血型不合溶血病發生較少，但Rh溶血臨床表現比ABO血型不合溶血病重。
發病機理： 新生兒溶血病是因胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來，而又為母親紅細胞所缺乏的抗原，此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體，刺激母體產生相應的血型抗體，此種血型抗體中的IgG抗體透過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞抗原產生抗原抗體反應，破壞胎兒紅細胞而引起新生兒溶血病。
臨床症狀： 本病因其溶血的嚴重程度不同差異很大。
1、胎兒水腫：由嚴重溶血所致，少數可致死胎，存活兒可全身水腫，皮膚蒼白，胸腹腔積液，並有心力衰竭表現，如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等，此常發生在嚴重的Rh溶血病兒，ABO溶血發生較少。
2、黃疸：最常見，多於出生後24小時出現，尤以Rh溶血出現早，多在生後6~12小時內出現，48小時迅速加重。
3、貧血：輕者不易察覺，重者可因貧血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血紅蛋白低於120g/L，而Rh溶血者出生後48小時內常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少數ABO溶血者可在出生後3~6周出現後期貧血。
4、肝脾腫大：發生在較大量溶血時，由髓外造血增生所致，以Rh溶血較常見。
5、全身表現：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
診 斷： 一、產前診斷：對既往不明原因的死胎、流產及曾分娩重度黃疸兒的孕婦均應進行產前檢查。
1、血型及血型抗體測定：先查孕婦，再查丈夫血型，如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合時，則應檢測孕婦血型抗體，必要時再做特殊性抗體。如連續檢查發現效價明顯上升，提示胎兒常受累，如妊娠後期效價明顯下降，提示胎兒已有嚴重溶血。
2、羊水檢查：測定羊水膽紅素水平，估計胎兒溶血程度。
3、B型超聲檢查：了解胎兒有無水腫。
二、出生後診斷：
1、新生兒溶血檢查：外圍紅細胞、血紅蛋白下降，網織細胞及有核紅細胞增高，血清膽紅素增高，其中以未結合膽紅素為主。
2、新生兒血型及血型抗體檢查：A、新生兒血型檢查；B、新生兒血型抗體檢查；C、新生兒紅細胞致敏檢查。
3、檢查母親血中有無抗體存在：具有參考價值。
輔助檢驗： 血清膽紅素濃度上升每日超過85μmol/L（5mg/dl）；Rh溶血早期常每小時超過8.5μmol/L（0.5mg/dl）。足月兒血清膽紅素＞205μmol/L（12mg/dl），未成熟兒＞257μmol/L（15mg/dl）；結合膽紅素過高，超過26~34μmol/L（1.5~2.0mg/dl）。
治 療： 原則是糾正貧血，防治心力衰竭，降低血清膽紅素水平，防治膽紅素腦病的發生。
一、光照方法：未結合膽紅素在光的作用下，變成水溶性異構體，隨膽汁和尿排除體外，從而降低血清膽紅素水平，治療時嬰兒用黑布遮眼，除尿布外，全身皮膚裸露持續光照1~2天，少數可延長3~4天，可獲得滿意療效。
二、換血療法：目的：
1、換出新生兒體內致敏的紅細胞及抗體，阻止溶血進一步發展；
2、換出血清膽紅素，防止膽紅素腦病；
3、糾正貧血，防止心衰發生。
三、其他療法：補充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中游離的未結合膽紅素，可減少膽紅素腦病的發生。
四、糾正貧血，如貧血嚴重需輸血治療時，開始應少量輸血，確信輸血後未加重溶血，方可繼續按需要量輸入。
參考資料：http://www.wellw.com/prowz/healthcare/8/1/1403465747.htm