小兒骨髓

1、干骺端的小兒長骨

分為骨幹(diaphysis)、骨骺(epiphysis)、干骺端(metaphysis)、骨骺板/線(epiphyseal plate or line)幾個部分。1. 骨幹(黑長箭) 骨皮質外面是外骨膜，為軟組織密度，故在X線片上不顯影。骨皮質含鈣多為骨密質。X線表現為密度均勻的緻密影，骨幹中部最厚，向兩端延伸性變薄，外緣光滑整齊。骨幹中央為骨髓腔，含造血組織和脂肪組織，X線表現為由骨幹皮質包繞的無結構的半透明區。
2. 干骺端(黑短箭) 由松質骨組成，骨小梁彼此交叉呈海綿狀（骨紋理），周邊為薄的骨皮質。頂端為一橫形薄層緻密影，為干骺端的臨時骨化帶，是骨骺板軟骨位干骺端軟骨基質的鈣化，經軟骨內成骨即為骨組織代替，形成骨小梁，經改建塑形變為干骺端松質骨結構。此臨時鈣化帶隨著軟骨內成骨而不斷向骨骺側移動，骨即不斷增長。骨幹與干骺端間無清楚分界線。
3. 骨骺(白長箭) 在胎兒及兒童時期多為軟骨，即骺軟骨，X線片上不顯影。骺軟骨有化骨功能，在骨化初期於骺軟骨中出現一個或幾個二次骨化中心，即骺核。X線表現為小點狀骨化影。骺軟骨不斷增大，而骺核也不斷骨化增大，形成松質骨，邊緣由不規則變為光整。X線片上，常將這樣的骺核稱之為骨骺，其邊緣仍有薄層軟骨。骨骺的干側軟骨成骨逐漸停止，形成一層薄的骨質，為骨骺終板，X線表現為一條骨性緻密影。
4. 骨骺板/線(白短箭) 當骨骺與干骺端不斷骨化，兩者間的軟骨呈板狀時，則稱為骨骺板。隨著骨的生長，骨骺軟骨板逐漸變小呈線狀結構，X線片上呈橫形透明線，位於骨骺與干骺端之間，稱之為骺線。最後骨骺線消失，即骨骺與骨幹結合，完成骨的發育。X線表現為骺線消失。

2、小兒骨髓增生異常綜合症症狀有哪些？

骨髓異常增生綜合征是一組以難治性貧血及其他血細胞減少為特點系原因未明的細胞突變導致造血幹細胞功能異常引起病態和無效造血的疾病骨髓表現為紅細胞系粒細胞系和巨核細胞系不同程度的分化成熟障礙伴質和量的異常目前尚無有效的治療措施部分病人在病程晚期轉化為急性白血病(AL)
造血細胞的形態學異常
　血象骨髓象均有異常改變
血象
　紅細胞白細胞血小板有一項或一項以上數量減少以貧血最為突出呈正細胞正色素性貧血血片中可出現巨大紅細胞和有核紅細胞各階段幼稚粒細胞小巨核細胞及巨大畸形血小板
骨髓象
　多數病人骨髓增生活躍顯示系病態造血：①紅系增生明顯粒紅比例倒置各階段幼紅細胞出現核漿發育不平衡呈巨幼樣變可見雙核多核分葉核及核畸形的幼紅細胞胞漿著色不勻鐵染色顯示數量不一的環狀鐵粒幼紅細胞②粒系部分病人原始細胞增多但均<％各階段可出現雙核粒細胞中幼粒及晚幼粒細胞核漿發育不平衡胞漿著色不勻顆粒缺如減少或增多成熟中性粒細胞呈分葉過多或不分葉即出現類佩爾赫爾－希埃特二氏細胞畸形③巨核系出現原始幼稚及小巨核細胞巨核細胞可呈大單個核多圓核分葉核核畸形等異常可見體積增大和畸形的血小板

3、小兒慢性骨髓炎怎麼辦？

病症解析：小兒的慢性骨髓炎多見於血源性感染如果有過骨折外傷的經歷則可能是外傷直接感染。病菌持續感染骨骼，造成骨骼產生死骨、死腔、循環系統受到感染病變，容易出現骨痛以及流膿表現。小兒慢性骨髓炎常見的病理性危害是容易造成患者骨缺損、以及發育畸形比如一條腿長一條腿短就是常見的並發症。治療建議：如葯物治療未見效果，建議盡快手術。慢性骨髓炎科學合理的手術應該做到以下幾點：徹底清創、一次性滅菌、受損骨骼修復和術後骨骼養護。

4、小兒骨骼外的造血器官是

肝、脾、淋巴結
在疾病或骨髓代償功能不足時，肝、脾、淋巴結可恢復胚胎時期的造血功能，稱為髓外造血。

5、啥是小兒慢性骨髓炎？

病因分析：小兒的慢性骨髓炎，比較常見的是血源性感染引起的。因為小兒的抵抗力低，干骺端骨質疏鬆，毛細血管豐富血流較慢。常見的感冒、呼吸道感染等都有可能引起發病，病菌通過血液循環帶入骨骼引起的。下肢長骨最容易發病，不過前期是急性發病，發燒、骨痛、膿腫，慢性期是急性期沒治好有病菌殘留的繼發感染，有骨痛、流膿表現，骨骼會逐漸死亡容易造成小兒的發育畸形和骨缺損。治療建議：盡早手術吧，應該清理死骨、殺滅病菌、並進行骨骼的康復治療。

6、小兒慢性骨髓炎是怎麼引起的？

問題分析：你好，骨髓炎是其他部位的感染病灶經過血液或者鄰近組織直接蔓延至骨骼引起的，而慢性骨髓炎是急性感染期未徹底控制轉成慢性，或者是低毒的細菌感染，一開始就是慢性。意見建議：治療一般是是用抗生素治療，有手術指針時可行手術清除病灶