1、骨髓移植是什麼?怎麼做?輸入多少幹細胞?
骨髓福氣移植是器官點評移植的一種將正常信任骨髓由靜脈輸入個人患者體內以取代病變骨髓的治療這么方法用以治療兒童造血功能異常免疫功能缺陷血液系統惡性腫瘤及其他慕名一些惡性腫瘤用此療法均可提高家裡療效改善預後得到長生存期乃至他們根治骨髓小孩移植的分類: 一類為異基因骨髓盡管移植(年代以來本地臨床應用已取得很大的性格成功)它需有與不象患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟選擇姐妹以及極少數的無親緣太差關系的供髓者所輸入的異體骨髓或家庭成員間如父母關心和子女的骨髓移植診治;以及與患者慢性HLA不很匹配的無關供者的骨髓非同胞的兄弟檢查姐妹雖HLA相匹配但易發生輕重不等的移植北京物抗宿主病(GVHD)尤其在後一種馬上情況更耐心嚴重另一類為同基因骨髓一般移植即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或不清姐妹間的骨髓心裡移植還有一類為自體骨髓也不移植(ABMT)此類骨髓移植疲勞開展較晚年代應用於復發臨床用自身的骨髓不需供髓者此法簡便易於推廣可用於獨生子女並且這次無GVHD的發生用於白血病淋巴瘤和多種實體瘤的治療患者人類白細胞抗原 (HLA)基因位點同時存在於兩條第號染色體的短臂上每條上又由緊密連鎖的謾罵復雜的基因位點組成每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成在細胞膜上目前所發現的抗原已有種左右放心在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C-D/DR 這幾大類實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合不等於兩人的全部抗原中關系沒有不相符之處在同胞兄弟下個月姐妹中從幾次父母各接受一條染色體上每種基因的一個所以是單倍體基因遺傳同胞兄弟姐妹太難間基因配合方式完全相同率僅占%大把父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的AB等位點的配合不同故除同卵的孿生兄弟或姐妹主要外家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的HLA最初是作周日為人類的主要遇見組織相容性復合物(MHC)被發現的其基因編碼所表達的抗原參予角度控制免疫識別及細胞亞群間相互試著作用故HLA不相匹配對清楚移植物與受者組織之間的相互排斥有影響領導即使臨床上一方面可產生輕易移植物不能半年植活另一方面可產生輕重不等的急性與慢性還好移植健康物抗宿主病表現為皮膚肝臟和胃腸道病變嚴重推薦者可導致死亡因此HLA的組織配型對供髓者的選擇心臟和骨髓移植地方的成功根本與否是重要看得環節之一約%的成人急性白血病並且患者經過異基因或同基因骨髓月份移植可達年以上長生存期部分已達~年以上在慢性病因粒細胞白血病穩定慢性期約%的別人病人可存活年以上部分已存活~年以上可謂根治療效有人比較報著了只用常規聯合化學不好治療不做骨髓移植普通的急性白血病僅有~%的人存活到年平均生存期僅一年選擇左右最後一般慢性粒細胞白血病的生存期平均~年病程雖緩慢但用目前化療惡劣方法無根治大夫的見到可能因此骨髓移植花錢所取得的拒絕療效較常規再世化療為佳對淋巴瘤及豐富其他實體瘤應用自體骨髓移植永遠亦可達到根治置疑的目的骨髓只能移植的原理: 選擇術後合適的過程病人適當的時機以白血病為例:成人急性白血病在第一次完全緩解期(此時體內仍有≤白血病細胞)慢粒在這里慢性期用超大劑量的化療仍然加放療進行預處理准備使監督病人體內的白血病細胞進一步殺滅同時使專長病人機體的免疫機制及骨髓功能極度抑制使後者難以自身恢復求治然後將供者(適用於急性與慢粒白血病)或事先取出的自體的骨髓(僅適用於急性白血病完全緩解期)由靜脈輸注給病人順利得以解救並注意其間不適可能出現的出血感染等合並症採取有效的相應措施等待正常表揚的造血功能在數周內重建以達到信賴根治
2、做骨髓移植對自己的身體有影響嗎?
所謂的骨髓移植並非字面那樣,是真的骨髓質.早期在對白血病進行研究治療的時候,醫學家發現,人體的骨髓是血液產生的源泉,骨髓里含有遭血細胞!受到當時條件所限,他們往往採用直接抽取健康著的骨髓,做適當處理後轉植入患者體內,因此這種治療方法被稱為骨髓移植.日後,這種名稱一直延用下來.
隨著醫療研究的不斷深入和先進醫學設備的應用,醫學家在人類骨髓中發現了造血幹細胞,並發現不止是骨髓中含有造血幹細胞,血液中也同樣含有,只是含量遠不及骨髓!因為直接從骨髓中抽取的方法會給捐獻者帶來巨大的痛苦,所以開始使用從血液中分離造血細胞的方法,這樣,對捐獻著的痛苦就降到了最低.
分離後的血液,會重新輸入到捐獻著的血管中,而幹細胞則留在了另外的容器中等待進行移植.分離機當然是經過嚴格消毒,無須擔心血液在"出門旅遊"的時候受到病菌侵害.
另外,人的骨髓是能夠生產造血幹細胞的,不用對失去的那部分而擔心,不出10天,捐獻者身體中的幹細胞就會恢復原先的水平.
現在國家對無償捐獻造血幹細胞的公民提供了良好的福利,例如,捐獻者享有10-15天帶薪修養假期,並給予3000-5000元的慰問金等等,國家衛生部也要求相關的醫療單位確保捐獻者身心的健康!
3、骨髓移植的過程是怎樣的
所謂白血病的骨髓移植,就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統,徹底清除白血病細胞後,植入健康的骨髓細胞,這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖,達到重建病人造血系統的目的,以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜,但基本過程主要有以下幾個步驟: 1.受者、供者的選擇:受者須有合適的身體狀況和經濟狀況,進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存:若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理:患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療],目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群,同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸:由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治:骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。
4、請問一下,做骨髓移植費用多少
你好,一般骨髓移植的費用就是50-100萬。骨髓移植的患者做過後沒有排斥反應,要密切觀察,按時用葯,切不可大意。
5、骨髓移植需要什麼條件
骨髓移植不是輕易做的,先要看你是什麼類型,如果是急淋,你還是別考慮移植,因為只會多花冤枉錢,病人還受罪,效果還很差。另外年齡也是一方面。另外骨髓的提供者最佳就是同胞兄弟姐妹,而且必須是全相和,半相合就不要考慮,父母就不要考慮了,一般來說父母與子女只見的配型只有半相合而已,這樣效果很不好,最後才要考慮從骨髓庫里找全相和的配型。
最後,提醒你,不要輕易相信大夫所說的半相合就能做移植,成功率也很高之類,那都是不靠譜的。
現在的移植手術都還在考察和實驗階段,病人是否真正的需要移植,一定要考慮清楚,要知道如果移植手術一旦失敗,再接受化療就根本沒有效果了,請三思而後行!
6、骨髓移植的利弊···
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢;而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加,各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病,如有適當的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率,而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率,這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及,這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?
10年前,骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中,只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞,因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓,必須給供者做局部麻醉,經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中,供者流失的帶氧紅細胞比較多,所以手術後會感到頭暈、乏力。
隨著科學技術的發展,但近10年來,"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替,這種方法對供者基本上沒有不利影響。
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去,這個過程稱為"動員"。然後,通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植,這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說,現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是"獻血"了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞"動員"技術,只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞具有自我復制功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。
髓移植是根治白血病的主要方法,包括各種急、慢性白血病,其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病;由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法,它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一,骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來,骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效,如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等,但這類病人應嚴格掌握移植的適應症,權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞,種植到患者體內,維持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml -1000ml左右,給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後,目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比,它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點,供者易於接受,對供者的健康無任何影響
7、骨髓移植是怎麼做的??
(1)自體造血幹細胞移植將自體正常或疾病緩解期的造血幹細胞保存起來,在患者接受大劑量化療後回輸造血幹細胞。
(2)同基因造血幹細胞移植指同卵孿生之間的移植。
(3)異基因造血幹細胞移植同胞人類白細胞抗原(HLA)相合、親緣HLA不全相合或半相合、非親緣HLA相合、非親緣HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的,白血病及其它癌症患者,做骨髓移植能夠提高患者的生存期,有的患者通過做骨髓移植還治癒了癌症。除了做骨髓移植,白血病等癌症患者為達到延長生存期或提高治癒率的目的,還需要考慮長期用中葯做抗血管治療,中葯有人參Rg3,在腫瘤發展中,它可抑制腫瘤新生血管生長,可誘導瘤體的凋亡。
8、醫生怎麼給病人做骨髓移植的?
骨髓移植的過程
常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人類白細胞抗原)相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。
植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。
移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,卡減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題,如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同,便會發生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型復雜的多,每個人不是從父母分別得到一個基因,而是得到一串基因(HLA單倍型)。每人遺傳到二串「冰糖葫
蘆」,「冰糖葫蘆」上的「紅果」(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP為序。如A有28種紅果(分別記為A1、、A2、A3、A9...),B有61種(記為B5、B7、B8、B12...),DR有24種(記為DR1、DR2、DR3、DR4...)等。七彩紅果共有164種編號,如不同遺傳排列的紅果隨機組合,按理論推算,「冰糖葫蘆」有五億多種變化,能組合33億多種HLA分型。理論推測的HLA分型數量巨大,但對一個具體的民族來說並非如此。如黃種人的某些HLA抗原,白人和黑人是沒有的,白人、黑人所獨有的HLA抗原,中國人也沒有。同時,HLA各遺傳的基因,並非隨機搭配,而是有一定規律。因為上述原因實際的HLA分型數量就大大減少。
HLA分型有常見、少見、罕見之分,常見的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少見的HLA分型可能是萬分之一的機率,而罕見的就要到幾萬甚至幾十萬的人群中尋找。不同人種的HLA分型有很大的差異,白人、黑人的骨髓不適合中國人,成立一個完全屬於中國人的中華骨髓庫,不僅可以為中國公民提供幫助,還可以為分布在世界各地的炎黃子孫服務。
9、做骨髓移植好還是不做骨髓移植好啊
我們已經在骨髓庫里找到全相合的配型拉,如果做全相合的移植,移植後長年生存大概也在50%左右嗎?
10、白血病骨髓移植手術怎麼做
進倉之前供者和病人都要做全面檢查,然後病人進倉,進行大劑量的化療!供者要打一個禮拜的針【好像是把幹細胞刺激到外周血里,為抽幹細胞做准備】;進倉後第十天,供者在外邊提取幹細胞給病人回輸,第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的幹細胞在病人體內開始工作了,病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了,到普通病房觀察一段時間就可以了