自體骨髓血回輸過敏

1、自體輸血方法和效果

自體輸血有回收儲存稀釋三種方法，回收，即收集手術視野的流出血液回收輸注，但前提是血液未受污染，比如消化道穿孔、膽汁污染出的血不能回收。儲存，只要針對術前血紅蛋白處於正常范圍的擇期手術患者，可提前一周左右抽取200到400ml全血以備術中使用，可採取「蛙跳」方式，利用紅細胞再生的周期抽取儲存更多的自身血液以備術中大出血，但由於抽取的血液需要存放到血庫，故有傳染性疾病的不宜採取此方法，如乙肝患者。至於稀釋，宜用在離血源較遠的臨床醫療機構，結合回收的方式，以生理鹽水稀釋後增加容量應急性地予以輸注。
可以看出，並不是所有患者都能具備自體輸血的條件，但自體輸血卻是目前最安全的輸血方式。

2、自體外周血和骨髓移植是不一樣了嗎

自體移植和骨髓移植有差別，自體移植提取的是血母細胞，而骨髓移植是骨髓幹細胞，它們都能分化為其它血細胞！

3、造血幹細胞和骨髓有什麼聯系嗎？

醫生：抽骨髓不影響健康

所謂骨髓移植，是從捐髓者的骨骼(通常是盤骨)抽取健康的骨髓細胞，過程約需半小時，然後以輸血形式注入病人體內；病人亦可與醫生商量，選擇於手部抽取血液，透過分離機收集當中的血幹細胞，但過程較從盤骨抽取骨髓細胞長，至少需時三小時。

抽取骨髓造血幹細胞有兩種方法：一是醫生在供者的髂骨部位穿刺採集骨髓中的造血幹細胞，術後一兩天內有些疼痛，一周內就可完全恢復。二是用科學的方法有效地動員骨髓和其他部位的造血幹細胞大量釋放到外周血液中去，從供者的手臂靜脈中採集，並通過機器將造血幹細胞分離出來，剩餘的血液回輸到供者體內。

一 疼 二 不疼(跟獻血一樣)

看了8樓的發言我又去網上搜了一下，得到這個：

如何捐獻骨髓
1.骨髓庫會安排您在恰當的時間驗血（5毫升），並將化驗後的HLA（人類白細胞抗原）分型儲存在電腦資料庫中，供患者尋找配對。
2.初步配型，即供者和受者的HLA—AB相同後，骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測，即HLA—DR的分析檢測。
3.如果供者、受者的HLA配型完全相同，工作人員會向您詳細介紹捐獻過程，並安排作全身檢查，供者健康檢查合格者，將進行捐獻。
4.捐獻前每日注射一次生長因子，連續4-5天。由於注射了生長因子，造血幹細胞將大量繁殖，生長因子使骨髓釋放出大量造血幹細胞進入血液循環中；
5.造血幹細胞通過血細胞單采技術獲得，這與從血液中採集血小板的方法完全相同。血液從一個手臂靜脈中流出，通過導管流入單采機中分離出造血幹細胞，其它血液成分將通過導管和采血針流回另一手臂靜脈，整個採集過程在全封閉的狀態下進行，時間約3-4小時。
捐獻時，您完全處於清醒狀態，從您的手臂靜脈中採集造血幹細胞（總量為50毫升），通過血細胞分離機提取，將其餘的血細胞回輸體內。
6.您將很快恢復正常，由於不使用麻醉，您無需住院，在造血幹細胞採集後1-2天，副作用(如：發熱、過敏反應、骨骼輕度疼痛）將完全消失。
造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。
捐獻骨髓=獻血！

4、自體骨髓提取後再儲藏10年後還能回輸嗎?

自體骨髓幹細胞移植治療肝硬化是最近才在我們國家開展的一項新型的微創介入式手術。遠期效果在國外的一些醫學網上記載的效果是不錯的。我國的自體骨髓幹細胞移植治療肝硬化還沒有遠期的病例,但是它的近期效果還是...

5、自體骨髓移植的診斷方法

（1）當天自體骨髓回輸，如骨髓細胞系深低溫保存，應在40℃水浴中迅速解凍後再回輸。
（2）骨髓輸注前給予地塞米松5mg靜脈注射。
（3）開始全靜脈營養。 （1）術後第1天開始低分子右旋糖酐500ml/d，靜滴，連續3d。
（2）化療預處理結束後24h可開始應用造血細胞生長因子（G-CSF或GM-CSF）150～300μg/d，皮下注射直至白細胞總數達1.0×10/L以上。
（3）血小板計數低於20×10/L，應輸注血小板懸液。
（4）血製品在輸注前均應經25Gy照射。
（5）如有感染，應根據病原微生物檢查結果選用足量抗生素。
（6）術後第1d開始每天查血常規及血小板計數，在白細胞及血小板數達安全范圍後改為3/周。術後第1d開始查尿、便常規3/周。移植後3周內查血鉀、鈉、氯每周3次，肝腎功能每周2次，血清免疫球蛋白及有關免疫功能檢測每周2次。
（7）細胞遺傳學檢查術後第1個月查2次，以後每月1次。
（8）細菌學檢查（含真菌）：包括鼻腔、咽部、皮膚等部位及導管，移植後1個月內，每周2次。血、尿、便的檢查酌情進行。
（9）每日記錄出入量，直至遷出無菌室。
（10）遷出無菌室一般需2個月左右，但具體時間應視病情而定（至少要求粒細胞>0.5×10/L，連續3次）。
（11）靜脈導管一般在遷出無菌室前3～5d拔管。
（12）遷出無菌室轉入普通病房作短期觀察後出院，定期隨訪。

6、自體外周血造血幹細胞移植後應注意什麼

採集造血幹細胞的方法主要有兩種。方法一：在全麻或局麻下，經過多次骨穿，從骨髓腔中抽取數百毫升骨髓混合液，其後採集造血幹細胞輸入患者體內；方法二：動員造血幹細胞從骨髓釋放到外周血液，通過血細胞分離機從外周血採集造成血幹細胞約50毫升，其餘的血液回輸體內，由於進出平衡，方法又簡單，對供者很安全。目前中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡從外周血中採集造血幹細胞。 捐獻造血幹細胞不會影響身體健康，一個成年人的骨髓重量為3千克左右，一次提供約10克的造血幹細胞既能挽救患者的生命，而又不會因此減弱了自身免疫功能和造血功能。造血幹細胞的再生能力很強，捐獻後1—2周可恢復到原來水平。 造血幹細胞和人體內各種細胞一樣，每天都在進行著生成、衰老、死亡的循環往復。通常情況下，我們僅採集約1000毫升的造血幹細胞。採集後，人體紅骨髓加速生成造血幹細胞，通過其很強的再生能力和分化、發育功能產生各種類型血細胞，在1—2周內，我們機體內的血細胞就會恢復原來水平。因此，不會因獻血和捐獻造血幹細胞而損壞造血功能，更不會對我們的健康造成影響。 造血幹細胞由靜脈導管內直接輸入。不需要過濾，先緩慢滴注，然後逐漸加快可達70 一80 滴／分。注意觀察生命體征。 輸注冷藏保存的造血幹細胞。輸注過程中常可聞及類似大蒜樣氣味，不必緊張，這是冷凍保養液（二甲亞礬是粉紅色透明液體）的氣味，通過呼吸可很快排出。輸注後尿液為粉紅色，這也是保養液通過腎臟排出的現象，一般輸注結束後兩次排尿可排凈。 異基因造血幹細胞輸注類似常規的輸血。注意防治「輸血」反應和過敏反應。由於異基因造血幹細胞採集時加有一定量的抗凝劑（肝素鈉），所以患者接受時要求同時注射抗凝劑的目的是相應給予拮抗劑（通常為魚精蛋白）中和肝素，比例是1：1 。

7、造血幹細胞移植病人回輸骨髓血時如何處理

（1)使用一根普通輸液器和一根帶有過濾網的輸血器。 (2) 骨髓血輸前需倒掛30分鍾，使骨髓血中的脂肪顆粒上浮。 (3) 輸每袋骨髓時不要將上浮的脂肪顆粒輸入病人體內，一定要廢棄掉，以免造成脂肪 檢塞。
   (4) 輸注的速度由快到慢，血型相合的骨髓血回輸速度可達到每小時300ml，血型不相 合的骨髓血回輸速度可根據病人情況，最快速度可達到每小時250ml。   (5) 密切觀察病人有無胸悶、憋氣、寒戰等症狀，及時發現及時匯報醫生並遵醫囑及時 處理。
   (6) 回輸過程中專人看護，嚴密監測管路通暢情況，有無漏血、堵塞等情況。 (7) 輸注完畢後直接用滅菌生理鹽水脈沖式沖中心靜脈，插管後封閉中心靜脈導管。

8、血液回輸技術會造成運動員怎麼樣的傷害

血液回輸技術（blood doping）
系源於人體自身的血液，稱為血液興奮劑或稱自血回輸。即從運動員本人體內抽出一定數量的血液，經處理後儲備待用，賽前1—7天再將血細胞隨生理鹽水輸回原抽血者體內，目的是增加循環系統中的紅細胞數，籍此提高血液的攜氧能力。研究表明，運動員經自血回輸後，最大吸氧量和持續運動到極限的時間均有增加。
這種技術可在一定程度中提高長時間耐久力項目的運動成績。輸血常系用自身血液回輸和異體輸血。輸血使人體內的血量突然增加。會引起血壓升高，加重心臟負荷，導致心力衰竭或代謝性休克。異體輸血則會出現嚴重輸血反應，如過敏，急性溶血或有感染肝炎和艾滋病的危險

9、捐獻骨髓會對身體造成傷害嗎?

10、骨髓造血幹細胞採集是如何進行的？

骨髓造血幹細胞是直接從紅骨髓中採集造血幹細胞的方法。紅骨髓是造血幹細胞存在的主要場所。由於抽取骨髓時骨髓腔內的血液亦會同時被抽取出來，為預防捐贈者損失過多紅細胞造成貧血或血壓過低。在捐獻骨髓前需要捐贈者做自體備血：即在捐獻前幾周逐步採集自身血液共600毫升，存儲在體外在手術時輸入。骨髓造血幹細胞採集需要在全身麻醉或硬膜外麻醉行外科手術進行。手術時，在麻醉後穿刺針插入臀部兩側的髂骨內抽取骨髓細胞。隨抽取骨髓細胞需要可能在髂骨的多點穿刺。抽取骨髓的量依患者體重而定，約須抽出500~1000毫升骨髓液。手術同時向體內回輸原自備血，以免貧血發生。骨髓造血幹細胞採集不會切開皮膚，只是在皮膚表面留下數個穿刺針孔。術後，需防止傷口部位出血。傷口部位可能感覺疼痛，可對症處理。大多數捐贈者還會感到腰部有酸痛感。另外，由於麻醉劑的作用，有的捐贈者會有惡心嘔吐感覺。由於體內白細胞計數暫時底下，可能會有輕度發燒的現象。出現這些情況也可由醫生對症進行處理。