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慢性粒細胞白血病的骨髓報告單

發布時間:2020-03-18 08:30:55

1、男孩血常規檢查是白血病,但是骨髓穿刺報告單還沒出來,掛鹽水血小板沒有上升,還下降,流鼻血很長時間才

你好,如果僅僅是做一個血常規的話,是不能確定有血液病的,除非是特別厲害了,血液改變特別明顯,才能看出來的,否則很難確定的,一般都是需要做骨髓的穿刺塗片才能確診的 ,其他關於血的病變的話,一般都是由於其他疾病繼發性引起的,所以肯定在血液改變之前就會有其他的症狀的,所以的話,要是沒有症狀的話,做血常規沒有什麼意義的

2、急性髓系白血病m5骨穿報告1%

白血病特徵為白血病細胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、無限制地增生,浸潤全身各組織和臟器。輔助稀牌破壁靈芝孢子粉對於增強骨髓造血功能,使血紅蛋白、血小板及白細胞明顯升高

3、這是我家人的血常規以及其他的報告單,我想知道這是不是白血病或者跟骨髓有關的什麼病情。

白細胞偏低,血紅蛋白也低,建議你去醫院做個檢查,這些報告還不能確診,去醫院做個骨穿確診下吧

4、mrd報告單白血病細胞佔全部核細胞12.4是什麼意思

白血病體內微小殘留病變(MRD)是指臨床上病情達到完全緩解,而體內仍有微量的憑形態學方法無法檢測的白血病細胞殘留,MRD是白血病復發的主要根源。
白血病,mrd,報告單,細胞\意思
白血病體內微小殘留病變(MRD)是指臨床上病情達到完全緩解,而體內仍有微量的憑形態學方法無法檢測的白血病細胞殘留,MRD是白血病復發的主要根源。

5、幫我看看骨髓細胞檢查報告單,這病嚴重嗎,需要治療嗎,是白血病嗎?謝謝!

1.特發性血小板減少。有出血傾向,可用丙球。
2.輕度缺鐵,可能與血小板低,出血有關。
必須用葯治療,必要時需住院。在血液科只是常見病,不必擔心,巨核細胞數不少,血小板會很快上來的。

6、骨髓纖維化檢測MPL的陽性分子報告單什麼樣

相關檢查
1.外周血

(1)慢性髓纖:1/2~1/3患者在初次就診時已有輕度或中度正細胞正色素性貧血,早期少數患者有輕度紅細胞數增高,髓纖病變嚴重時,患者可出現嚴重的頑固貧血,血片中成熟紅細胞常呈現大小不一及畸形,有時見到淚滴狀,橢圓形,靶形或多嗜性紅細胞,外周血片出現淚滴狀紅細胞,幼紅細胞,幼粒細胞及巨大的血小板是本病外周血實驗室特徵之一,上海50例中有36例的外周血片中,於每數100個白細胞的同時可見到有核細胞1~21個,在脾臟已切除的病例中,有核紅細胞更顯著增多,網織紅細胞輕度增高至3%~5%。

白細胞總數高低不一,診斷時多在(4~10)×109/L,約有半數病例白細胞可增高到(10~20)×109/L,雖有個別的白細胞總數高達100×109/L,但一般極少超過(60~70)×109/L,部分病例15%~25%的患者在診斷時白細胞總數正常,少數白細胞總數減少,約70%病例外周血發現中幼及晚幼粒細胞,甚至1%~5%的原粒細胞,我們曾見到2例慢性髓纖,多年來外周血原粒細胞高達12%~24%,因此本病血象的原粒細胞增高,並不一定說明本病已轉化為急性白血病,但如短期外周血及骨髓中原粒細胞迅速顯著增多,則應警惕慢性髓纖已轉為急性白血病,部分患者的血嗜酸性粒細胞或嗜鹼性粒細胞增高,少數病例的白細胞出現Pelger-Huět核異常。

血小板計數高低不一,早期病例血小板數可增高,個別高達1000×109/L,但隨病情發展而減少,血小板大而畸形,偶見到巨核細胞碎片,患者血小板的功能可能有缺陷。

(2)急性髓纖:急性型髓纖的外周血以全血細胞減少或白細胞數偏低伴顯著貧血或血小板減少者佔多,網織紅細胞數多偏低,一般見不到淚滴狀紅細胞,可不出現幼紅細胞,但也可出現較多的原始細胞,早幼粒細胞或幼紅細胞酷似急性白血病,骨髓多呈增生減低或干抽,有報告骨髓活檢或超微結構可見到原巨核細胞明顯增多。

(3)兒童型髓纖:兒童型患者外周血白細胞偏高者佔多,血小板數則大多偏低。

7、急性白血病M5b骨髓片報告:有核細胞增生:明顯活躍。G=62.5%、E=22.0%、G/E=2.84。淋巴細胞:比例明顯...

首先回答你的問題,骨髓移植並不一定是所愛的人就行了,你們先檢測,這是肯定的。

骨髓移植對急性非淋巴細胞白血病,效果更佳。 ①同基因骨髓移植,即使是同卵雙胞胎。 ②異基因骨髓移植,供體的患者的兄弟姐妹。 ③自體骨髓移植,沒有必要選擇一個捐助者,易於推廣。

在這里,我看到別人在評估和治療這種疾病。

一般急性白血病M5B的自然病程約3個月,疾病自發緩解,等等,但很少!
2吃中國傳統醫學的疾病是否定的!正規治療是繼續化療,包括誘導緩解 - 鞏固,加強和維持治療,連續化療大概6-8個課程!
3M5b這種類型的預後差,即使正規的治療,但5年生存率為30%左右。
4復發與否的最終判斷需要骨穿,猜測無用的。
一般5個主要的死亡原因是腦出血,嚴重感染,這種情況下,如果是風險極大的比長活多久不好說! ! !如果你說的是真的,那生活真是夠了很長一段時間! !這是所謂的生存與腫瘤吧!
6應積極抗感染治療,輸血必要的支持治療,如果可能的話,繼續化療,想等到一個更好的身體狀況化療是唯一有可能惡化,因為原發病控制疾病!

在搜索之前看到的數據說,該醫院血液病的國家,最好??是天津血液病研究所,人民醫院,北京大學血液病研究所,廣東省人民醫院血液病中心3。天涯社區帖子結尾處看到我網上搜索白血病的中醫治療,但我還是不知道自己到底中西醫結合治療白血病的幾率恢復大

起病白血病起病急驟或緩慢,與兒童和青少年精神病患者起效更快。常見的初期症狀包括:發熱,貧血,出血傾向或顯著的骨和關節疼痛。起病緩慢者,多是老人和年輕的患者,病情逐漸進展情況。這些進步的疲勞,四肢無力,面色蒼白,心慌氣短,勞累後,食慾不振,體重減輕,或不明原因的發熱為首發症狀的患者。此外,少數患者抽搐,失明,牙痛,牙齦腫脹,心包積液,雙下肢截癱為首發症狀發病。
2,發熱和感染
發燒是白血病,最常見的症狀之一,然後該疾病可以發生在不同階段和不同程度的熱和熱型。主要的原因的發燒感染,包括咽峽炎,口腔炎,肛周炎最常見,肺炎,扁桃體炎,齒齦炎,肛周膿腫是比較常見的。耳部的炎症也可以看出,腸炎,闌尾炎,腎盂腎炎,敗血症,敗血症等嚴重感染也發生。
感染病原體細菌常見於疾病的早期階段,主要對革蘭氏陽性球菌。是罕見的,但往往更危險的病毒感染,巨細胞病毒,麻疹或水痘病毒感染並發肺炎,應予以注意。
出血出血是白血病的常見症狀,出血部位遍及全身,皮膚,牙齦,鼻出血是最常見,也可有視網膜,耳出血和顱內,消化道,呼吸道和其他內部出血。女性月經過多的越來越普遍,但首發症狀。 AML,M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3患者並發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡。
4月初,可發生貧血,,少數第一難治性貧血的情況下,在確診前數月或數年,後來在白血病的發展。患者往往伴有乏力,面色蒼白,心悸,氣短,下肢浮腫等症狀。貧血在不同類型的白血病,但多見於老年AML患者,不少患者常為首發症狀的貧血。
5,白血病細胞浸潤的跡象
A,肝,脾腫大,淋巴結腫大
B,神經系統:主要病變出血,白血病浸潤
C,骨和關節:骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一,ALL比較常見的。
D,皮膚可能有兩種的特異性和非特異性皮膚損害,前者表現為皮疹,膿皰,腫塊,結節,紅皮病,剝脫性皮炎等常見的成人單核細胞白血病,後者則更多的表現皮膚瘀斑,斑點,等。
E,口牙齦腫脹,出血,白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重的牙齦可極度增生,腫脹海綿狀表面破潰易出血。
F,心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液。
G,腎臟:白血病,腎臟疾病,最多至40%或更多。
H,胃腸系統:惡心,嘔吐,食慾不振,腹脹,腹瀉。
我,肺和胸膜浸潤,肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管,胸膜,血管壁。
J,子宮癌,卵巢癌,睾丸癌,前列腺癌等,可白細胞浸潤。女性患者經常有陰道出血,月經紊亂。的男性病人可有性慾減退。

診斷標准

1,臨床症狀為突然發熱,進行性貧血或顯著的出血,全身酸痛,乏力。
2,皮膚出血點,胸骨壓痛,淋巴結腫大,肝脾腫大的跡象。
3實驗室檢查:
A,血象白細胞總是明顯增加(或減少),也有可能是原始或幼稚細胞。
≥30%骨髓的骨髓有核紅細胞占所有小於50%的有核細胞,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病,如骨髓有核紅細胞≥50%的原在非紅系細胞,可診斷為急性紅白血病細胞。
鑒別診斷:
A,再生障礙性貧血;
B,骨髓增生異常綜合征;
C,惡性組織細胞增生症;
D,特發性血小板減少性紫癜
白血病患者應注意營養和用餐的東西嗎?

1,高蛋白質
白血病血細胞的病理改變,此類患者??體內蛋白質的消耗遠遠大於正常人,只有補充量的優質蛋白質,以維持各種組織和器官的功能。另一種蛋白質的功能是構成抗體,具有保護機體免受細菌和病毒的侵害,提高機體抵抗力的作用。白血病患者應攝入高蛋白飲食,特別是多選用一些質量好,消化吸收率高的動物蛋白和大豆蛋白,如蛋類,乳類,魚類,瘦肉,動物血,動物內臟,豆腐,豆腐,豆腐,腐竹,豆漿。為了補充身體對蛋白質的需要。
肝臟含有豐富的蛋白質,多種維生素和礦物質。 21.3克蛋白質,每100克的肝,35%,高於瘦肉,比雞蛋高30%。還含有豐富的微量元素鐵,硒和銅的含量在動物的肝臟。此外,肝臟還含有核酸,它在預防癌症中起著潛在的作用。白血病患者的飲食,經常吃動物的肝臟,是大有裨益的。
2,多吃富含維生素的食物
的臨床資料表明,不同程度的維生素缺乏症,約70%至90%的在人體的惡性腫瘤的患者。國外醫學研究表明,多吃蔬菜和水果中含有豐富的維生素C,能防止癌細胞產生擴散。大量的維生素C的攝入量,還能增強身體的局部基質性和全身免疫功能,從而達到控制和治療癌症的目的。含維生素C豐富的食物,油菜,雪裡蕻,西紅柿,白萊,韭萊,薺萊,山楂,柑桔,鮮棗,獼猴,沙棘及檸檬等。
維生素A能刺激機體免疫系統,調動機體的抗腫瘤,抗入侵人體的病原體的積極性。富含維生素A的食物如胡蘿卜,南瓜,蛋黃,肝臟,魚肝油,苜蓿,青椒和菠菜萊文和其他。
3,多攝取富含鐵的食物
白血病的主要表現之一是貧血,所以在葯物治療的同時,鼓勵病人經常食用含鐵豐富的食物,如動物肝臟,血,甲魚,豌豆,黑豆,綠色蔬菜,大棗,棕色糖,黑木耳,芝麻醬,蛋黃。
近年來,鵝血治療惡性腫瘤的試驗,並取得了一定的效果。白血病患者應該吃鵝血,鵝血的食用方法很多,根據自己的口味交換食物。
4,少食多餐,容易消化
白血病患者,尤其在化療的過程中,消化系統往往會出現許多反應,如惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等症狀,那麼你可以採取少食多餐的飲食外,體積小,熱量高,營養豐富的食物,如蛋糕,巧克力,麵包,鵪鶉蛋,魚松,酸牛奶,獼猴桃,新鮮蔬菜汁。
5,根據疾病的對症調理飲食
誰的病人有食物的滿足供應不足的半流質或軟食,消化不良,在粥粥肝,蒸蛋羹,酸奶,豆腐腦,小籠包子等,同時可佐以山楂,蘿卜等消除食品的導電性。
總之,白血病患者由於代謝亢進,需要給予高熱量,高蛋白,含有豐富的維生素,礦物質和易消化的飲食,以補充體內的熱量和各種營養物質的消耗。特別是在化療的患者往往有食慾不振,腹脹,腹瀉,惡心,嘔吐等胃腸道反應,應注意色,香,味,型的美食,引起患者的食慾。

注白血病患者的生命

在二十一世紀的時代是一家專注於在白血病患者的生活質量也不例外。慢性粒細胞白血病,由於身體抵抗力和免疫力差的患者,在堅持用葯,調養健康和護理應該注意自己的生活。
保持樂觀情緒,積極配合治療
20世紀70年代,白血病一直被認為是不治之症,成為了死亡的代名詞。然而,今天,白血病人不再害怕,不再無奈,因為人們已經掌握了路邊甚至戰勝白血病的武器。
好心情可以提高身體的抵抗力癌細胞,任何葯物都不能代替。保持樂觀的情緒,良好的精神狀態,積極配合治療自己的康復是必不可少的。
注意飲食衛生,合理安排飲食
白血病患者日常生活應注意飲食衛生,避免吃生冷,隔夜或易腐食品,新鮮水果一定要洗凈,削皮後再吃;也應避免吃油炸或堅硬的食物,病前習慣性便秘,應注意補充富含纖維素的食物,少吃辛辣食物,盡可能地每天保持大便暢通,防止便秘,痔瘡加重或誘發肛裂,增加局部感染的機會。
選擇質量好,吸收消化的動物蛋白和大豆蛋白,如雞蛋,牛奶,魚,瘦肉,豆腐,豆漿等,以補充身體對蛋白質的需要。
食品富含維生素的食物,如西紅柿中含有豐富的維生素C,獼猴桃,檸檬,維生素豐富的胡蘿卜,南瓜,蛋黃,魚肝油等,以增強局部抵抗力和全身免疫功能的身體。此外,你應該多吃一些含鐵質的食物。
適當的體育鍛煉也很重要
在急性期慢性粒細胞白血病患者的疾病,特別是有發熱,貧血,出血,或在化療期間,應卧床休息,緩解期,根據自己的實際情況,做些力所能及的事情,但應避免過於激烈的運動。
散步是白血病患者較好的運動,但應避免到人多擠迫的地方,如需要戴上口罩。除了經常散步,但也打太極拳,爬樓梯。
為了防止出血和感染
白血病患者通常應保持皮膚清潔,經常洗澡,經常換內褲,注意口腔衛生,進食前和漱口水後,需要使用軟毛牙刷刷牙後清洗會陰部的皮膚保護和粘膜,防止外傷引起出血,感染,硬物盡量不挖耳朵或剔牙齒。

急性白血病

急性白血病是造血幹細胞和祖細胞的惡性中的一個或多個,失去正常的增殖,分化和成熟的能力,繼續不受控制的增殖,逐步取代骨髓和血液入侵運行到身體的組織和器官。
[診斷],病史及症狀
(1)病史提問:注意:①起病情況。 ②是否暴露於輻射和化學物質:苯及其衍生物。 ③應用苯丁酸氮芥,馬法蘭,氮芥,烷基化劑。 ④是否患有Bloom綜合征Fanconi貧血和唐氏綜合征和其他疾病。
(2)臨床症狀:全身症狀,貧血,鼻衄,牙齦出血或消化道出血,發熱,骨痛,關節痛,中樞神經系統受累時可引起頭痛,惡心,嘔吐,癲癇發作,腸道和膀胱失去了一切,甚至是昏迷。
二,體檢發現
貧血貌,皮膚可見瘀點,瘀斑,牙齦出血,或牙齦增生,淋巴結腫大,胸骨壓痛,肝,脾下面的段落中,輕度至中度腫大。
三,輔助檢查
可以減少血液中的血紅蛋白,血小板和白細胞計數增加或減少,分類可見原始或幼稚細胞。
骨髓象:增生活躍至極度活躍,可伴骨髓纖維化或骨髓壞死。系列的增殖細胞,分為急性非淋巴細胞白血病(ANLL)和急性淋巴細胞白血病(ALL)。骨髓以下特點:
⑴ANLL:①M1型(急性粒細胞白血病未分化型):原粒細胞≥90%(非紅系細胞),早幼粒細胞少見,下面的階段,早幼粒細胞缺失或罕見的,可見Auer小體。紅系,巨核細胞增殖的抑製作用。
②M2型(急性粒細胞性白血病細胞部分分化型):髓細胞明顯增生,可見Auer小體;紅系,巨核細胞增殖的抑製作用。根據粒細胞的分化程度分為:從30%至90%(非紅系細胞)的的M2A:原粒細胞,單核細胞10%。 M2B型:原始及早幼粒細胞明顯增多,但以不尋常的中性早幼粒細胞增生為主常有核仁,核,核漿發育顯著不平衡,此類細胞> 30%。
③M3型(急性顆粒增多早幼粒細胞白血病):顆粒增多異常早幼粒細胞細胞的增殖,這種細胞> 30%(非紅系細胞),易見Auer小體;紅巨核細胞增殖的抑製作用。根據粒細胞分化的程度分為:M3A型(粗顆粒型):嗜天青顆粒粗,密集或融合。 M3B型(細顆粒型):嗜天青顆粒密集的小。
④急性髓細胞 - 單核細胞白血病(M4):粒細胞,單核細胞系增生,紅系,巨核細胞增殖的抑製作用。粒細胞,單核細胞系形態,分為四種類型:M4A:原始和早幼粒細胞增生主要是單核細胞≥20%(非紅系細胞)。 M4B:原,幼單核細胞增生為主,原粒和早幼粒細胞> 20%(非紅系細胞)。 M4C:粒細胞系,單核細胞系的原始細胞> 30%(非紅系細胞)的形態特徵。 M4Eo中:除了具有上述特點,厚厚的圓形嗜酸性細胞和深色的著色嗜鹼性顆粒,佔5%?30%(非紅系細胞)。
⑤M5型(急性單核細胞白血病):單核細胞系增生,呈小Auer小體;紅系,粒系和巨核細胞的增生抑制。根據單核細胞分化的程度分為:M5A原始(未分化):單核細胞≥80%(非紅系細胞)。 M5B類型:原始,幼稚> 30%的原單核細胞50%,形態異常,非紅系原始粒細胞(或原始+幼稚單核細胞> 30%(非紅系統細胞),血片中原粒細胞部分分化或單核細胞> 5%,骨髓紅系細胞中原粒細胞或原始+幼稚單核細胞> 20%,巨核細胞減少。
⑦M7型(急性巨核細胞白血病):原巨核細胞> 30%。紅系,粒系增生相對抑制。
⑵:①L1型:原始和幼稚淋巴細胞明顯增生,小淋巴細胞,核圓形,偶有抑鬱症和折疊,染色質粗結構更加一致的核仁不清;細胞的較少紙漿,輕或中度嗜鹼粒細胞的比例增加。
②L2型:原始和幼稚淋巴細胞增生細胞的大小,主要是大細胞,核形不規則,抑鬱症和折疊容易鬆散的染色質結構是不一致的,核仁清晰的一個或多個細胞質更多輕度或中度嗜鹼性粒細胞比例顯著增加。
③L3型:原始和幼稚淋巴細胞明顯增生,細胞體積增加的比例比大細胞均勻細點狀核的形狀比較有規律,染色質,核仁一個或多個較為明顯的小氣泡;細胞質體積,暗藍色,空泡常明顯,呈蜂窩狀。
染色:
⑴過氧化物酶和蘇丹黑染色:急性淋巴細胞白血病細胞為陰性(50%陽性),急性髓細胞性陽性或弱陽性,氟化鈉輕度抑制(

化療
劑量
給葯方法

副總裁程序
錄像機
2毫克
靜脈滴注,每日1次
每周一次

PDN
60毫克
分次口服,第1-7天

DVP計劃
DRN
按1mg/kg
靜脈注射,一天,一周一次
4?6周為一療程

錄像機
1.5mg/m2
靜脈注射,一天,一周一次

PDN
40mg/m2
口服,第1至8天

排場程序
PDN
60毫克/天
分次口服
5天為一個療程

錄像機
2毫克
靜脈滴注,每日1次

MTX
30毫克
靜脈注射第2,5天

6-熔點
100MG
口服

VDCP程序
DRN
40mg/m2·D
靜脈注射,天1,2,3,15,16,17
三個星期為一個療程

錄像機
2毫克
靜脈注射第1,8,15,21天

CTX
0.4-0.8/m2
靜脈注射,天1,15

PDN
40-60mg/m2·D
口服,一次1-14天,減少

DVP asp程序
錄像機
2毫克
靜脈注射,一天,一周一次
15天骨髓檢查,然後drn50mg/m2,4周為一個療程的治療,如白血病細胞依然存在

DRN
50mg/m2
靜脈注射,1,2,3

PDN
60mg/m2
分次服用,天1-28

L-ASP
600u/m2
靜脈注射第17-28天

註:VP,DVP方案適用於兒童的案件。
(2)維護治療達到CR使用上述程序應繼續與原來的建議,以鞏固療效。 VP和VDP計劃,我們應再持續2?3周;和可重復使用兩個療程的盛況程序。緩解,與6 mpl00mg /天,連續口服7天,隨後靜脈注射ctx400mg;間歇7天,得到mtxl5mg,靜脈注射或口服,1,5,9天; 3天以後的間歇重復治療在轉向。
③復發的治療:可以繼續使用的副總裁程序或ARA-C5-10mg每日一次靜脈注射,共4次,或drnlmg /公斤·d靜滴4天。
(2)治療急性非淋巴細胞性白血病
(1)誘導緩解治療方案如表30-3所示。

化療
劑量
給葯方法

DA方案
DRN
30?40mg/m2·D
靜脈內,1至3天
重復1?2周的間隔

弧-C
100?160mg/m2
分開的劑量,1至7天

VPP計劃
錄像機
2毫克
靜脈滴注,每日1次
重復療程,間隔1?2周

Ara-C的
100?150毫克
靜脈注射,天1,5

DRN
30毫克
靜脈注射,1天,2

COAP程序
CTX
200毫克
靜脈注射,1天,3,5
重復治療,每隔一周

錄像機
2毫克
靜脈滴注,每日1次

Ara-C的
100?150毫克
輸液,共四天

PDN
200毫克/天
分次口服

跳計劃
錄像機
2毫克
靜脈滴注,每日1次
重復1?2周的間隔

HRT
2?4毫克
靜脈滴注,滴完; 2,7天3小時

PDN
40毫克/天
分開的劑量,1至8天

註:VPP方案ADM代表DRN,劑量為20mg,靜脈注射1,2天
(2)維持治療:和一般mtxl5mg的肌內或口服,6-mpl00mg /天,ctx200mg/m2口服,每周一次,長期的維護,並在維持治療開始後的l / 2,1,2 ,4,7 16個月,加上原誘導方案鞏固,加強16個月後至少每半年進行一次,2至4年。
(3)所有嬰幼兒的治療方案
(1)誘導緩解:(VP方案和變換)1)vcr2.0mg/m2 /周,連續4周。 2)pdn60mg/m2 /天。 3)添加adm20mg/m2,14日,15日。
②中樞神經系統白血病預防治療:mtxl2mg/m2(高劑量:30mg/m2)鞘內注射,每2周

次,連用3周,加上24gy(2400rad),發動機罩照射。
③維持緩解治療:
程序L - ⑥6-mp75mg/m2,連續口服。 ⑥vcr2.0mg/m2 l天,每4周升周期。 ①pdnl20mg/m2/d,為期5天
方案2 - @ mtxl50mg/m2靜脈交替,每兩個星期,下面的葯物。 ⑥vcr2.0mg/m2l天。 ②pdn120mg/m2/d日,連續5天,每2周與MTX交替。為期5天的①6-mpl00mg/m2/d×程序 - ⑧mtxl75 225mg/m2靜脈滴注,每兩個星期以下的葯物交替。 ⑥vcr2.0mg/m2一天,每兩個星期與MTX交替。 ,②pdn120mg/m2/d的,為期5天。 ①6 mpl25?175mg/m2/d×5天。
(4)兒童急性非淋巴細胞白血病化療
提高了程序VAPA序列綜合治療方案是一種多葯經歷了14個月的治療,不包括中樞神經系統預防和治療,小兒急性非淋巴細胞白血病的治療效果,尤其是長期緩解,大大提高了,VAPA計劃,組織和使用方式如下:
治療程序通過ⅰ--adm45mg/m2 /天,靜脈內,1天5ara-c200mg/m2 /天,靜脈內,1至5天。每三到四星期為一個周期的四個周期的葯物上。
治療方案Ⅱ--adm30mg/m2 /日,靜脈注射,每日1次; ara-c150mg/m2 /日,靜脈注射,l?5天,每4周為一個周期四個周期的葯物。
治療方案的Ⅲ - vcrl。 5mg/m2/d靜脈,天升me-pdn800mg/m2 /日,靜脈注射,L?5天;
6-mp500mg/m2 /天,靜脈內,1至5天; mtx7.5mg/m2 /天,靜脈內注射,1至5天;葯物上每3周為一個周期的四個周期。
治療程序ⅳ--ara-c200mg/m2 /天,靜脈內,升?5天,每3?4周的一個周期,共四個周期。
4。在中樞神經系統(CNS)的白血病的預防和治療
可以治療中樞神經系統白血病和腦膜白血病的首選葯物,鞘內注射甲氨蝶呤做,但多數預後不良,並強調預防和治療中樞神經系統。一般為mtx0.25?0.5mg/kg時/或42mg/m2 /(最大劑量20.0mg)鞘內注射,直到症狀。鞘內注射相同劑量的同一葯物在6至8周,以防止復發。放射治療,,如60Co顱照射,脊髓照射。
5。放射治療
(1)脾照射脾臟腫大,疼痛,不能進行手術。的照射量是1000通過?2000cgy / 3?10倍,3-12天。
(2)硬膜外脊髓壓縮浸潤:超出兩個椎骨的病變區域的輻照場的照射量為300?400cgy /次,在曝光後的3倍而不是200cgy /照射15。
(3)中樞神經系統照射:主要用於本病,白細胞計數增高,T細胞,血小板減少,淋巴結和脾臟腫大明顯。 ①預防性放療,化療症狀照射後,全顱雙方的野生穿照射,照射到1800 2200cgy。 ②治療輻射:,聯合化療全腦照射1800cgy的。 ③復發的治療:線中央的照射下,顱2000?2500cgy,骨髓1000?1250cgy的。
(4)太陽輻射髓系通過消除:800cgy /3天。
此外,局部照射髓外病變,姑息治療。放射治療,應結合使用大劑量的促腎上腺皮質激素,可以同時使用的mtx + Ara-C的氫化可的松脊髓注射。
6。免疫治療:本病是線長的鞏固強化治療,但身體仍然保持一定數量的白血病細胞化療消滅的目的無法實現,依靠人體的免疫消除這些殘留的白血病細胞。近年來,免疫治療已逐漸被臨床應用的常用葯物有卡介苗,TF,IFN等。
7。骨髓移植的急性非淋巴細胞白血病療效較好。 ①同基因骨髓移植,即使是同卵雙胞胎。 ②異基因骨髓移植,供體的患者的兄弟姐妹。 (3)自體骨髓移植,捐贈者並不需要選擇,易於推廣。
臨床表現為突然發病,約66%的患者在一個月內發病,急性疾病,快速發展。貧血是一種常見的早期症狀,嚴重貧血,皮膚蒼白,頭暈,乏力,水腫,呼吸急促後的事件。佔50%?84%為首發症狀是發熱,熱型不定。有兩種情況:①白血病本身發熱,白細胞增加的轉化率和核蛋白代謝亢進引起的發熱,一般不超過38.0°C,抗生素治療。 ②感染:白血病患者成熟細胞缺乏,機體免疫力降低,往往導致各種感染,體溫可高達39?41℃,是死亡的主要原因。常見的感染,上呼吸道感染,咽炎,扁桃體炎,口腔炎,疼痛,肺炎,尿路感染和敗血症等,最常見的口腔炎。常引起的血小板減少症和血管的異常未成熟細胞浸潤出血。出血症狀者佔38.6%,在成人急性白血病的早期;在後期約50%至80%的出血,其中約10%?15%的患者死於出血。發熱可加重或誘發出血。
整個身體,皮膚,牙齦,口腔和鼻腔出血的出血部位是最常見的,其次是胃腸道,尿道,子宮和呼吸道出血。早幼粒白血病患者與顱內蛛網膜下腔及硬膜下出血的發生,往往與嚴重的疾病。視網膜出血常顱內出血的先兆。還是異常的未成熟的白血細胞浸潤症狀:①肝,最常見的脾腫大從升(急性淋巴細胞白血病),特別是顯著的。 (2)淋巴結腫大,發病率為45.5%,且多局限於頸部,腋下和腹股溝。淋巴結腫大最常見的,高達80%的首次訪問。縱隔淋巴結腫大多見於兒童所有。 ③骨骼表現:多見於所有患者往往有胸骨下段叩擊痛和壓痛,四肢關節疼痛或疼痛,嚴重的關節腫脹,部分患者可引起骨質疏鬆,溶骨性破壞,甚至病理性骨折。 AML(急性髓細胞性白血病)患者可見眶骨浸潤引起眼球突出,復視,甚至失明,被稱為綠色瘤。 ④神經系統:約2%的新診斷為腦膜白血病,急性白血病,中樞神經系統白血病的預防治療,70%,20%至40%的兒童和5%的成人急性非淋巴細胞白血病(急非淋白血病)可發生腦膜白血病。白細胞侵及蛛網膜出現腦積水,顱內壓增高症狀,如侵及蛛網膜或腦實質內血管壁局灶性或彌漫性腦出血可以發生。 ⑤其他:皮膚,粘膜,睾丸,肺,消化道,心臟和其他器官受累適當的標志。
輔助檢查血紅蛋白和血小板計數下降。總人數的白細胞數量的不同,一般在20.0?50.0×109 / L,少數超過100×109或低於10.0×109 / L。要看到大量的(有時高達90%),異常簡陋的白血細胞在外周血中的一半以上的患者。血染色方法可確定急性白血病的類型,約45%的染色體異常的情況下,包括單倍體,超二倍體和各種標記染色體。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,主要是白血病細胞。在骨髓中的原始細胞> 6%為可疑,超過30%的更明確診斷,早期原始細胞(未成熟??)細胞≥50%可確診。全骨髓紅系和巨核細胞減少。確診急性白血病患者的血液和骨髓是不夠的,你可以找到白血病細結合病理印記的應用淋巴結穿刺液塗片和具體的病變印刷檢查,有助於診斷。血液檢查:(1)結束的脫氧核苷酸轉移酶(TDT):在所有的活動增加,停止在急性非淋巴細胞白血病。 ②鹼性磷酸酶(AKP):在所有AML明顯降低。 ②乳酸脫氫酶(LDH):所有的顯著較高。此外,血清尿酸濃度增加,在尿中尿酸排泄量增加,和甚至更多的細胞毒葯物治療。
預後未經治療,平均生存時間只有約3個月,但現代化療,病情得到緩解,顯著延長生存時間,甚至長期生存或治癒。

8、求急性白血病骨髓檢查報告單樣本

1.特發性血小板減少。有出血傾向,可用丙球。 2.輕度缺鐵,可能與血小板低不是白血病,不是再生障礙是性貧血;沒發現病態造血,不支持骨髓增生異常綜合

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