1、骨髓移植後白血病為什麼會復發?
骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。 它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率, 是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。 異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在 20%~30%。 發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。 目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案, 加強骨髓移植前白血病病人的強化治療, 選擇最佳的骨髓移植時機, 誘發發生移植物杭白血病效應等手段, 對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中, 對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植, 對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差, 預計不能耐受第二次骨髓移植的病人, 則只能做支持治療和對症治療。 骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為 50%, 而急性髓性白血病則還要低些。 在進行第二次骨髓移植治療的病人中, 長期無病生存率也大約僅為 10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。 對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療, 採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法, 已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。 若此方法治療效果不佳, 也可用羥基脲等葯物控制病情, 但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
2、白血病骨髓移植後三個月復發,怎麼辦?
再次化療,等待完全緩解後進行二次回輸。血液科大夫有辦法,沒事的,有好多二次回輸的先例。但是有一點,第二次完全緩解需要的化療葯劑量可能比第一次大,而且二次完全緩解又叫CR2之後進行二次骨髓移植的成功率比第一次要低。看樣子患者很年輕,如果有條件而且患者身體狀況允許的話,還是做二次回輸吧,不要放棄治療,畢竟還是有希望的。
3、白血病骨髓移植後兩年三個月後復發怎麼辦
有2次捐獻的先例~不過很少而已
但並不是絕對不可以
4、為什麼白血病患者在骨髓移植後易復發
白血病很多都有基因缺失的情況,這時就容易復發!
5、為什麼現在那麼多白血病患者骨髓移植以後還復發了,沒
可能第一次骨髓移植過程中出現問題。會導致白血病復發,這樣的規劃還需進行二次骨髓移植。但是,對於一些情況較差的人來說,是不能承受二次骨髓移植的。沒那樣可以先通過化療,緩解症狀,慢慢治療。
6、骨髓移植後白血病真能痊癒嗎
骨髓移植是從20世紀50年代逐漸發展起來的一種醫療技術。骨髓移植是指把骨髓細胞從一個人體內移植(一般是通過靜脈輸入)到另一個人體內。確切地說,"骨髓移植"應該叫做"造血幹細胞移植"。很多人都以為移植成功以後就能像正常人那樣的好好生活了,電視報紙上也經常刊登誰誰移植成功了。但你們有沒有想到,這僅僅是成功的把供者的細胞移植到患者身上,並不能代表這個人能夠長期的活下去。因為,移植後因為白血病復發死的不算多,但也不少,我看到最多的就是後期感染或者排異死亡的。骨髓移植後,等於重新建立一個免疫力,甚至比新生兒的免疫力還低,免疫力真正建立起來至少要一年到一年半的時間,這期間感染的幾率會特別大,很容易導致嚴重感染而死亡了。還有就是排異,慢性排異就像一些慢性病一樣,要經過一個漫長而又痛苦的過程。移植後的慢性排異,有肺排異導致肺纖維化,肺纖維化或許大家還不是非常熟悉,簡單來說就是肺的組織結構硬化,呼吸的肺泡出現癟扁硬化,氧氣和二氧化碳交換功能很差,肺是製造氧氣的一個重要器官。所以肺慢性排異肺纖維化的人很多,只是人們不知道而已,患者基本上生活不能自理,因為氣不夠用,很易出現感染。而且肝排異會導致肝硬化,肝硬化大家很熟悉,骨髓移植後的病人排異造成的肝功轉氨酶1000是很正常的,而且肝的慢性排異和受損很嚴重不靠葯物控制非常危險。腎排異和吃葯可能導致腎衰竭。皮膚排異可導致硬皮症和皮肌炎,硬皮症的排異是非常難受:皮膚硬,緊,移植者說好像就像有東西把自己的某些硬的皮膚裹上一樣,而且嚴重的身上的筋都會硬,像腋窩,腹股溝的筋都會很硬,按上去就像石頭差不多。眼睛排異導致的角膜脫落的,口腔排異導致說話吃飯都非常困難。石家莊紅十字智魁醫院的袁院長及父輩經過多年的經驗,總結出了一套治療mds各期的治療方案,給予健脾補腎、滋補肝腎、益氣養血、清髓、清熱解毒、涼血止血等多種中葯方劑組合方案改善患者體質和骨髓造血功能,並具有多層次、多靶點、多作用的葯理學特點,故有可能針對mds的多種病理機制實施治療。
7、白血病進行骨髓移植後一定不會再復發嗎?
一般是不會復發的,建議可以遵醫囑治療比較好,多數白血病是在遺傳基因和環境共同作用下產生的,有些基因的變異會增加白血病的患病風險,有白血病家族史的人,患病風險將比普通人群高,所以白血病有一定的遺傳傾向。
8、骨髓移植後白血病復發和什麼有關?怎樣防止?
急淋--L2型,胞兄全相合幹細胞移植,移植兩個月,目前較正常。
白血病預防復發:
1.移植前的化療必需正規充分,這樣能最大限度減少移植後復發。白血病的治療就像建一座高樓,移植前的化療就像打地基,只有地基牢了,高樓也就越穩固。
2.定期監測微小殘留病,早期發現復發徵象,及早干預,如果血常規都異常了,復發就已經很嚴重了
3.目前還沒有明確的葯物(包括中葯)可以預防某種白血病的復發。
4.細胞免疫治療,如CIK等,但效果不夠肯定。
9、骨髓移植後白血病復發怎麼辦
骨髓移植是治療白血病最有效的手段之一,但骨髓移植後白血病仍可能復發,這是為什麼呢?白血病復發後又該怎麼辦?這里請全球醫院網專家為您詳細介紹。骨髓移植後白血病為什麼會復發骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。骨髓移植後白血病復發後怎麼辦改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
10、白血病骨髓移植後為什麼會復發?
骨髓移植後復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。