1、骨髓增生象是什麼意思啊?
骨髓增生程度意義按增生程度分5級: Ⅰ級:增生極度活躍,主要見於急性和慢性白血病,偶見某些增生性貧血。 Ⅱ級:增生明顯活躍,常見於各種增生性貧血,如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血等,或某些白血病。 Ⅲ級:增生活躍,見於正常人骨髓象,某些代償增生較差的貧血,也見於因骨髓取材時受部分血液稀釋。 Ⅳ級:增生減低,常見於再生障礙性貧血及骨髓被部分血液稀釋。 Ⅴ級:增生極度減低,見於典型再生障礙性貧血 請提問者結合臨床症狀或者化驗單。
2、增生性骨髓象是正常的嗎?
你好!這位朋友,下面是有關增生性骨髓象的詳細說明供你參考: 一、骨髓增生程度意義按增生程度分5級: Ⅰ級:增生極度活躍,主要見於急性和慢性白血病,偶見某些增生性貧血。 Ⅱ級:增生明顯活躍,常見於各種增生性貧血,如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血等,或某些白血病。 Ⅲ級:增生活躍,見於正常人骨髓象,某些代償增生較差的貧血,也見於因骨髓取材時受部分血液稀釋。 Ⅳ級:增生減低,常見於再生障礙性貧血及骨髓被部分血液稀釋。 Ⅴ級:增生極度減低,見於典型再生障礙性貧血。 二、粒細胞與幼紅細胞比例(粒/紅比例)意義比例增加見於: ⑴粒系細胞增多,如急性或慢性粒細胞性白血病、感染尤其是化膿性感染、類白血病反應等 ⑵紅系細胞生成抑制,如純紅再障。 比例正常見於: ⑴正常人骨髓; ⑵兩系細胞同時或成比例增多或減少,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、內髓瘤、骨髓轉移癌等。 比例減低見於: ⑴粒系細胞減少,如粒細胞減少或缺乏症、化療、放射病等; ⑵紅系細胞增多,如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、真性紅細胞增多症、脾功能亢進等。 三、粒系細胞改變粒系細胞增多意義 1.以原粒細胞增多為主,見於: ⑴急性粒細胞性白血病,常伴有早幼粒細胞增多, ⑵慢性粒細胞性白血病急性變,常伴有粒系的細胞核和細胞質發育不平衡及嗜鹼性粒細胞增多。 2.以早幼粒細胞增多為主,見於: ⑴急性粒細胞性白血病; ⑵粒細胞缺乏的恢復期。 3.以中性中幼粒細胞增多為主,見於: ⑴慢性粒細胞性白血病,可伴核、質發育不平衡及嗜鹼性粒細胞增多; ⑵粒細胞性類白血病反應,病因解除後恢復正常。 4.以中性晚幼粒、桿狀核粒細胞增多為主,見於: ⑴慢性粒細胞性白血病,常伴嗜酸、嗜鹼粒細胞增多; ⑵類白血病反應; ⑶代謝障礙,如尿毒症、糖尿病酮症; ⑷中毒,包括葯物、毒物及異種蛋白注射; ⑸其他,如嚴重創傷、急性失血、大手術後等。 5.嗜酸性粒細胞增多,見於: ⑴某些血液病,如慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞白血病、淋巴瘤等; ⑵寄生蟲感染; ⑶某些變態反應性疾病及皮膚病; ⑷家族性嗜酸性粒細胞增多症。 6.嗜鹼性粒細胞增多,見於: ⑴慢性粒細胞性白血病; ⑵嗜鹼性粒細胞白血病; ⑶放射反應。 粒系細胞減少見於: 1.粒細胞減少,粒細胞缺乏症。 2.再生障礙性貧血。 3.急性造血停滯。 粒系細胞形態異常 1.胞核異常: ⑴分葉過多見於嚴重感染、腫瘤、巨幼紅細胞性貧血等; ⑵Pelger-Huet畸形,見於先天性或繼發於造血異常綜合征(MDS)、白血病等。 2.胞質異常: ⑴中毒顆粒、空泡、吞噬異常; ⑵胞質中出現Chediak-Higashi顆粒或D?hle包涵體。前者見於Chediak-Higashi綜合征,偶見於淋巴瘤及白血病;後者見於急性感染、嚴重代謝障礙、中毒等。 四、紅系細胞改變意義紅系細胞真性增多 1.小幼紅細胞增多:見於缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血及鐵粒幼細胞性貧血等。 2.正幼紅細胞增多:見於溶血性貧血、急性失血性貧血、真性紅細胞增多症等,各階段幼紅細胞仍保持正常比例。 3.正幼紅細胞增多伴成熟受阻:見於脾功能亢進及增生性再生障礙性貧血。 4.巨幼紅細胞增多:見於巨幼紅細胞性貧血,可見多核巨幼紅細胞。 5.巨幼紅樣細胞增多:見於白血病、急性紅血病。 6.大幼紅細胞增多:見於溶血性貧血、某些難治性貧血及巨幼細胞性貧血經治療未完全恢復者。 7.鐵粒幼細胞增多:見於鐵粒幼細胞性貧血。 紅系細胞相對性增多見於粒細胞減少症、放射病等。 紅系細胞絕對性減少及淋巴細胞相對性增多見於再生障礙性貧血、骨髓纖維化及轉移癌等。 單純紅細胞系減少意義見於純紅細胞再生障礙性貧血。 五.淋巴細胞系改變意義惡性增生 1.以原淋巴細胞及幼淋巴細胞增多為主,見於急性淋巴細胞性白血病。 2.以成熟淋巴細胞增多為主,見於慢性淋巴細胞性白血病。 良性增生 1.形態異常,見於傳染性單核細胞增多症、流行性出血熱。 2.形態正常,見於傳染性淋巴細胞增多症,百日咳及淋巴細胞性類白血病反應。 六、單核細胞系增多意義惡性增生:見於單核細胞性白血病。有三種類型: ⑴急性單核細胞性白血病; ⑵急性粒-單細胞性白血病; ⑶慢性單核細胞性白血病。 良性增多:見於粒細胞缺乏症、病毒感染、結核病、瘧疾等。 七、巨核細胞系改變意義巨核細胞增多 1.巨核細胞增多呈現左移,見於免疫性血小板減少性癜、脾功能亢進。 2.以產板型巨核細胞增多為主,見於急性失血性貧血、原發性血小板增多症、過敏性紫癜等。3.巨核細胞增多呈現左移伴有形態異常、畸形,見於巨核細胞性白血病。 4.巨核細胞數正常或稍增多,形態異常,見於巨幼紅細胞性貧血及白血病。 巨核細胞減少見於再生障礙性貧血、急性白血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。 八、漿細胞系改變意義漿細胞惡性增生:見於多發性骨髓瘤、漿細胞性白血病。 漿細胞反應性增多:見於皰疹、風疹、傳染性單核細胞增多症、梅毒、肝炎、結締組織病、再生障礙性貧血及粒細胞缺乏症(漿細胞相對性增多)。 九、組織細胞增多意義惡性增生:組織細胞呈不同程度增生伴形態異常,可見淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞、吞噬型組織細胞、多核巨型組織細胞、怪異的異常組織細胞,後兩種異形組織細胞常見於惡性組織細胞病。 反應性增多:見於傷寒、亞急性細菌性心內膜炎、敗血症等感染性疾病,結締組織及其他反應性組織細胞增多症。 十、骨髓內特殊病理細胞和病原體癌細胞:如腺癌、鱗癌、未分化癌細胞等,多自血行播散轉移至骨髓,原發部位多見於前列腺、乳腺、甲狀腺、肺、腎、胃、結腸、胰腺及子宮等。 其他如Reed-sternberg細胞,見於霍奇金病。淋巴肉瘤細胞、網狀肉瘤細胞,見於非霍奇金淋巴瘤、神經母細胞瘤細胞等,較少見如高雪細胞、尼曼-匹克細胞、海藍組織細胞等。 寄生蟲:骨髓中發現瘧原蟲、黑熱病小體、蚴絲蟲等,可幫助確診瘧疾、黑熱病、絲蟲病等寄生蟲病。 十一、骨髓象與血象的關系檢查骨髓象時,必須同時檢查血象,常見有以下情況:某些疾病骨髓象變化相似,但血象變化有明顯差別,如缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血等。 某些疾病血象變化相似,但骨髓象變化有明顯差別,如白細胞不增多性白血病、再生障礙性貧血、惡性組織細胞增多症。 某些疾病血象變化不明顯,但骨髓象有明顯變化,如多發性骨髓瘤、高雪病、尼曼-匹克病、海藍組織細胞增生症等。 傳染性單核細胞增多症,血象中出現較多的異形淋巴細胞為本病診斷的主要依據,而骨髓象變化不明顯。 急性白血病,尤其在細胞分化不良時,確定細胞類型有時困難,若將骨髓片和血片結合對比檢查,有助對細胞類型的認定。 十二、骨髓象檢查在臨床診斷的價值肯定性診斷:骨髓中具有特異性病理性細胞時,如白血病細胞、巨幼紅細胞、骨髓瘤細胞、異形組織細胞、癌細胞等,根據骨髓象即可肯定診斷。 符合性診斷:骨髓象表現異常變化,結合臨床病史可符合診斷。如缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、免疫性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、類白血病反應等。提示性診斷:骨髓象可提供進一步診斷線索。如溶血性貧血需結合病史作溶血檢查才能明確診斷。 除外性診斷:骨髓象的檢查能排除臨床上被懷疑的疾病。如全白細胞減少,疑患急性白血病而骨髓檢查無相應改變時,可作出排除性診斷
3、m d s和骨髓增生低下是一種病嗎
一、骨髓增生程度意義 按增生程度分5級:
Ⅰ級:增生極度活躍,主要見於急性和慢性白血病,偶見某些增生性貧血。
Ⅱ級:增生明顯活躍,常見於各種增生性貧血,如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血等,或某些白血病。
Ⅲ級:增生活躍,見於正常人骨髓象,某些代償增生較差的貧血,也見於因骨髓取材時受部分血液稀釋。Ⅳ級:增生減低,常見於再生障礙性貧血及骨髓被部分血液稀釋。
Ⅴ級:增生極度減低,見於典型再生障礙性貧血。
二、粒細胞與幼紅細胞比例(粒/紅比例)意義 比例增加見於: ⑴粒系細胞增多,如急性或慢性粒細胞性白血病、感染尤其是化膿性感染、類白血病反應等。 ⑵紅系細胞生成抑制,如純紅再障。
比例正常見於: ⑴正常人骨髓; ⑵兩系細胞同時或成比例增多或減少,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、內髓瘤、骨髓轉移癌等。 比例減低見於: ⑴粒系細胞減少,如粒細胞減少或缺乏症、化療、放射病等; ⑵紅系細胞增多,如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、真性紅細胞增多症、脾功能亢進等。
三、粒系細胞改變 粒系細胞增多意義
1.以原粒細胞增多為主,見於: ⑴急性粒細胞性白血病,常伴有早幼粒細胞增多,⑵慢性粒細胞性白血病急性變,常伴有粒系的細胞核和細胞質發育不平衡及嗜鹼性粒細胞增多。
2.以早幼粒細胞增多為主,見於: ⑴急性粒細胞性白血病;⑵粒細胞缺乏的恢復期。
3.以中性中幼粒細胞增多為主,見於:⑴慢性粒細胞性白血病,可伴核、質發育不平衡及嗜鹼性粒細胞增多;⑵粒細胞性類白血病反應,病因解除後恢復正常。
4.以中性晚幼粒、桿狀核粒細胞增多為主,見於: ⑴慢性粒細胞性白血病,常伴嗜酸、嗜鹼粒細胞增多; ⑵類白血病反應; ⑶代謝障礙,如尿毒症、糖尿病酮症; ⑷中毒,包括葯物、毒物及異種蛋白注射; ⑸其他,如嚴重創傷、急性失血、大手術後等。
5.嗜酸性粒細胞增多,見於: ⑴某些血液病,如慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞白血病、淋巴瘤等; ⑵寄生蟲感染; ⑶某些變態反應性疾病及皮膚病; ⑷家族性嗜酸性粒細胞增多症。
6.嗜鹼性粒細胞增多,見於: ⑴慢性粒細胞性白血病; ⑵嗜鹼性粒細胞白血病; ⑶放射反應。 粒系細胞減少 見於 : 1.粒細胞減少,粒細胞缺乏症。 2.再生障礙性貧血。 3.急性造血停滯。 粒系細胞形態異常1.胞核異常: ⑴分葉過多見於嚴重感染、腫瘤、巨幼紅細胞性貧血等; ⑵Pelger-Huet畸形,見於先天性或繼發於造血異常綜合征(MDS)、白血病等。 2.胞質異常: ⑴中毒顆粒、空泡、吞噬異常; ⑵胞質中出現Chediak-Higashi顆粒或D?hle包涵體。前者見於Chediak-Higashi綜合征,偶見於淋巴瘤及白血病;後者見於急性感染、嚴重代謝障礙、中毒等。
4、骨髓穿刺查出骨髓增生低下血小板低怎麼辦
應該問題不大,不過懷孕期間容易影響血小板問題,生育時到好點的醫院生育就沒有什麼大問題!
5、前幾天的骨穿報告出來了,骨髓增生IV-V級,全片未見巨核細胞,血小板散在可見,但是我的血常規全部正
提示骨髓增生低下 要結合臨床其他資料 明確診斷之後才能做治療方案
6、骨髓增生活躍是怎麼回事
骨髓增生異常綜合征(MDS)目前認為是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。部分患者在經歷一定時期的MDS後轉化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉化為急性白血病。多數起病隱襲,以男性中老年多見,約70%病例50歲以上。兒童少見,但近年青少年發病亦有增加。常規的西醫治療就是化療單純的輸血對症治療,這些治療只能在一定治療上緩解,MDS恢復情況要看患者現在處於那一個階段.治療的效果要看它的分型.中醫診斷:虛勞血虛。我院認為骨髓增生異常綜合征屬「虛勞」范疇,本例患病日久,腎元虛損、髓海空虛,相火邪毒交結作瘀,血脈失暢、氣血失和,血液叛道,溢於脈外,更加重血虧;氣隨血脫,氣不攝血愈使氣虛血虧更甚;諸臟失養,髓骸百脈失榮,終使正虛益甚,髓海空虛,邪毒愈盛的病機循環
7、大家幫我看下,不是再障的幾率有多大
兩種疾病不會相互轉化.再生障礙性貧血起病的原因是具有造血功能的骨髓脂肪化,造血幹細胞減少,導致其分化的正常血細胞減少,於是患者會出現貧血、白細胞減少、血小板降低等症狀。在骨髓穿刺中,提示小粒減少,骨髓增生為4~5級,骨髓增生不活躍,骨髓片中絕對沒有異常的幼稚細胞。
白血病起病原因是造血幹細胞在一定條件下變異,不能向成熟分化亦不能正常凋亡,而從大量累計而發病的。骨髓腔內由於大量的原始細胞積累,導致成熟血細胞缺乏,病人就會出現貧血、血小板減少,但白血病人一般白細胞會升高。在骨髓穿刺中白血病人骨髓小粒正常,骨髓增生1級,骨髓極度活躍,骨髓片及外周血中可見大量的形態異常的幼稚細胞。
相信你看完以後就明白白血病和再障的區別了。
再障是表現是骨髓增生不良,而白血病的表現是骨髓過度活躍。
如果是急性再障病人,病情一般較急,病程一般不超過3個月病人就會死亡。而慢性再障的病人因為病情發展緩慢,再配合葯物治療,生存期往往可以超過10年,甚至20年,只是生存質量不高。再障患者進行骨髓移植是為了在輸入的幹細胞的幫助下恢復自身造血功能,從而達到治癒的目的。從某種程度上來說再障是一種比白血病還嚴重的疾病,治癒率比白血病低很多。因為慢性再障的患者多,而這類患者生存期長,所以給大家的印象是沒有白血病那麼可怕。但實際上,白血病可以通過化療等等手段治癒,但治癒再障只有一條路可走——骨髓移植
再生障礙性貧血是由於接觸已知的苯等化學物質或氯黴素等葯物或者未知的免疫學遺傳學因素導致的骨髓造血障礙,也就是骨髓失去了造血的能力,導致骨髓中一系兩系或者三系降低(三系都低的最多見)。發病的機制有幾種學說,主要是細胞學說,造血微環境學說和免疫學說。再障的病人沒有異常的造血細胞。
白血病是骨髓的原始細胞分化成熟的過程中由於染色體突變環境因素等種種未明確的原因導致分化停滯在某個階段,導致這一階段的細胞大量增殖並出現形態的異常,即白血病細胞,導致正常造血空間受到占據,出現異常白細胞大量增多,或者正常細胞減低等種種情況。診斷的標準是外周血和骨髓中發現異常的幼稚細胞。
MDS即骨髓異常增生綜合征,是一大類臨床症狀的總稱,大體分五型,還有許多未分類的,每年血液年會上都會出現新的分型,但是它總的特徵都是骨髓病態造血,最終導致造血的異常,如兩到三系的減低。
具體的我就不多說了,比較專業,最終回到你的問題上來,再障不是白血病,也不是MDS,這是血液科三個不同的疾病,但是如果條件允許並且一般治療效果不好,都可以用異基因造血幹細胞移植來根治(這里的條件是指病人病情和經濟等多方面條件)。
8、骨髓增生異常綜合征 工傷是幾級
可以申請工傷認定,和傷殘鑒定,傷殘鑒定的依據是《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》需要的材料如下:
《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表,並提交下列材料:
(一)《工傷認定決定書》原件和復印件;
(二)有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
(三)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件;
(四)勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。
9、骨髓增生明顯活躍G=42% E=4% G/E10.5/1是什麼意思
G/E比值
【參考值】
正常骨髓約為2~5:1
【臨床意義】
G/E比值增加:見於幼紅細胞減少,如純紅細胞性貧血,炎症引起的粒細胞增多,類白血病反應,粒細胞白血病等。
G/E比值減低:見於粒細胞缺乏症,各種增生性貧血,骨髓幼稚紅細胞代償性增生如失血後貧血,缺鐵性貧血,特別是溶血性貧血等。巨幼紅細胞增生如惡性貧血,營養性巨幼紅細胞性貧血,嬰兒巨幼紅細胞貧血,妊娠巨幼紅細胞貧血等。
G/E比值正常:除見於正常骨髓外,還可見於多發性骨髓瘤,再生障礙性貧血等。
10、骨髓增生極度低下,造血細胞缺乏是什麼意
骨髓增生能力低下,是提示骨髓的造血能力下降。
增生減低,紅細胞與有核細胞之比為(35~7O):1,見於再生障礙性貧血和極少數低增生性白血病,腫瘤、白血病等化療過程中骨髓被抑制時。
增生極度減低,紅細胞與有核細胞之比為(100~300):1,見於典型的再生障礙性貧血。身體會感到疲乏無力,面色蒼白,有時會頭疼,發熱等,應該盡快就醫。