1、跟骨骨髓炎流膿手術3次也沒恢復好,還能怎麼治?
跟骨骨髓炎流膿手術3次也沒恢復好,還能怎麼治?腳上的骨髓炎,流膿流水,手術治療了3次也沒恢復好,還能怎麼治?
慈航普渡回答你:可以治癒。術後患肢制動:有病理骨折或清創後骨缺損較大者,可用骨外固定裝置輔助固定,有助於獲得治癒。術後全身應用抗生素:慢性骨髓炎往往是多種細菌混合感染,應選擇針對多數致病菌有效的廣譜抗生素。此外,腓骨、肋骨、髂骨部位的慢性化膿性骨髓炎,可採用病變骨段切除術。跟骨慢性化膿性骨髓炎,多位於跟骨體的松質骨內,常在跟骨周圍形成竇道。有時適宜採用跟骨次全切除術,再將跟腱與跖腱膜及足拇外展肌起點縫合,可獲較滿意的步行功能。慢性骨髓炎長久竇道繼發皮膚鱗狀上皮癌者,宜行截肢術。
2、骨髓炎是由什麼引起的
在生活中,骨髓炎屬於一種古老的疾病,骨髓炎的病因也比較多見。骨髓炎在任何年齡,都可以發生,那骨髓炎的怎麼引起的呢,骨髓炎的發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。骨髓炎的病因是由於先天不足再加上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素,易於罹患骨髓炎。局部抵抗力的低下,是由於小說兒肌膚骨嬌嫩,使干骺端毛細血管網破裂出血或附近組織內小出血和細胞破裂,因而細菌容易停留、繁殖而致骨髓炎發生,在了解原因後治療方式可以是手術,也可以是膏貼苗方骨髓炎來外療調理法,將骨髓炎徹底消除。
3、骨髓炎的產生是什麼原因造成?_骨髓炎
目前總結骨髓炎的病因主要是以下三種:血源性骨髓炎 外傷性骨髓炎和醫源性骨髓炎。
在沒有得到正確治療後,會形成創面或竇道伴有傷口不癒合,或即使癒合短時間又鼓開的現象,也就是所謂的化膿性骨髓炎。
針對化膿性骨髓炎,中醫外治是理想的選擇,請參考。
4、誰能告訴我慢性骨髓炎能活多長時間?
最新醫學研究表明:骨髓炎屬於中醫學「附骨疽」之范疇,其致病因素,概括起來可分內因和外因兩大類。 不論內因還是外因都可使營衛不和,氣血凝滯,經絡痹陰,傷筋損骨。《素問·生氣通天論》《靈樞·刺節真邪》《靈樞·玉版》都深刻地揭示了"疽"的發病機制,為我們研究骨髓炎的病因病機奠定了理論基礎。 骨髓炎的病理機制包括以下幾個方面: (1) 風寒濕邪:由於體虛之人,筋骨失養而致骨髓炎,此類多屬現代醫學中所論述的血源性骨髓炎。 (2) 熱毒余邪:由於機體虛弱易患瘡、瘍、癤腫,經久不愈,繼發為骨髓炎。現代醫學所論述的感染性骨髓炎相似。 (3) 跌打損傷:跌打、外傷、水火燙傷均可傷及筋骨,導致骨髓炎的發生。此類多屬現代醫學所論述的外傷性骨髓炎。 骨髓炎是當代中外醫學界甚感棘手的頑症,它嚴重危害著人民的身體健康,有關資料稱此病為「人類的第二癌症」。中醫稱為「附骨疽」,西醫稱為「骨髓炎」,俗稱「蛀骨病」。 傳統的治療方法是截肢,截肢就意味著失去勞動能力,不但治療困難,而且給病人及家屬帶來相當大的精神及經濟負擔,無情的把人們的事業、家庭、幸福推進了深不可測的黑谷。 隨著現代科學技術的進步,西醫治療骨髓炎取得了較大的發展,然而仍有許多不盡人意之處。如西醫的手術治療,畢竟是一種局部治療的手段,無法把病根徹底根除,最多也是起到暫時緩解病作用,無法把病患者的生命援救回來。 骨髓炎並不是人們通常所理解單純的骨髓發炎。有急慢性骨髓炎、化膿性骨髓炎、粉碎性骨髓炎,多孔性骨髓炎、骨結核、骨膜炎、骨壞死等。 骨髓炎病後,輕者發熱,局部紅腫,疼痛難忍,重者骨質破壞,形成死骨和竇道,經久不愈,導致終身致殘或危及身命。骨髓炎又分為急性和慢性兩種。 慢性化膿性骨髓炎經久不愈的瘺孔,由於膿汁的刺激,瘺孔周圍的組織會發生變質。症狀主要有:1、瘺口分泌物增多,惡臭;2、創面糜爛,增大,無收口的現象;3、肉牙呈火山狀,容易出血,出血後不易制止;4、肉芽附著白色的分泌物,紅白間隔成菜花形狀。5、骨質的X線變化,為迅速的骨質疏鬆;6、疼痛時難以忍受的症狀。對慢性骨髓炎的長期瘺道不愈,應該及時做出恰當治療. 傳統慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法:1.病灶清除開放引流法 此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大. 2.清除病灶、滴注引流法 少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。3.消滅死腔的手術 在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。缺點易損傷該肌瓣的血管神經。4.病骨切除 如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等,缺點是損傷大.5.截肢 將造成殘疾。 【抗骨髓炎系列】組合:是一個全新的純天然中葯組方結晶,由抗骨髓炎片,骨炎靈片等多個系列國葯組合而成,突破單一葯物的治療。它注入了新的生物制葯工藝和先進的治療理念,使其富含獨有的補正氣和抗外邪功效,它能有效地增強ALP酶活性,增加成骨細胞數量,促使骨痂形成,恢復血液循環,並直接作用於人體病灶部位,增強吞噬細胞功能,消除炎症,抑制細菌,從內到外穿透剝離病灶組織,有效分離清理病灶組織的有害細胞,恢復機體正常形態和功能。使紅腫、流膿流水、竇道由大變小、最後徹底消失,避免了手術治療易復發的弊端。
5、髂骨骨髓水腫,會一直疼嗎
感染性疾病可以引起骨髓水腫,也就是局部腫脹疼痛,局部壓力增大。有的人可能是創傷性的,有的人可能是感染性疾病,比如骨髓炎,骨結核,骨壞死等。
6、我得了慢性骨髓炎好多年了怎樣治療
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。 葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。 如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。 無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。 如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。 (一)病灶清除開放引流法 在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。 (二)清除病灶、滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。 (三)消滅死腔的手術 股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。 (五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。 火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
7、有什麼葯物慢性骨髓炎治療有好得效果拜託各位大神
慢性骨髓炎多為急性骨髓炎治療不當,經久不愈發展而成 一般採用手術葯物的綜合療法即改善全身情況控制感染與手術處理由於重病長期卧床尤其在血源性急性發作後極需改善全身情況除用抗菌約物控制感染外應增進營養必要時輸血手術引流及其他治療 葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗採用有效的抗菌葯物 葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗採用有效的抗菌葯物 如有急性復發宜先按急性骨髓炎處理加強支持療法與抗菌葯物的應用必要時切開引流使急性炎症得以控制 無明顯死骨症狀只偶然發作而局部無膿腫或竇道者宜用葯物治療及熱敷理療全身休息一般一二周後症狀可消失無需手術 如有死骨竇道及空洞異物等則除葯物治療外應手術根治手術應在全身及局部情況好轉死骨分離包殼已形成有足夠的新骨可支持肢體重力時進行手術原則是徹底清除病灶包括死骨異物竇道感染肉芽組織疤痕等術後適當引流才能完全治癒骨髓炎骨髓炎手術一般滲血多要求盡量在止血帶下進行作好輸血准備 (一)病灶清除開放引流法 在過去常用奧爾(orr)氏開放手術法目的在清除病灶消除死腔充分引流以利癒合即徹底去除竇道疤痕組織死骨異物亂除死腔中的肉芽組織切除不健康的骨質及空腔邊緣使之呈碟形但應注意不可去除過多骨質以免發生骨折並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等以免進一步影響循環妨礙癒合傷口不予縫合用油紗布填充外用石膏固定2周後更換敷料以後每4~6周更換一次直至愈至此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏臭味較大鄰近關節被固定過久引起僵硬肌肉萎縮疤痕也較大在小部分病人如軟組織缺損過大或不能縫合皮膚時仍有使用價值 (二)清除病灶滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法在徹底清除病灶死腔碟形化後洗凈傷口只定點縫合皮膚不分層縫合傷口內放兩根細導尿管或塑料管術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198)每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位一日約2000毫升另一根作負壓吸引當患者體溫降至正常後一周左右由於傷口有充分滴注沖洗引流感染容易控制骨腔凝血機化而後骨化大多數病人傷口在一月內得到癒合少數術後傷口不愈或復發的病人大多是由於清除病灶不徹底引起的再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功術後傷口縫合不可過緊必須保持不斷滴入同時又能流出以免引流不暢滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥因此要防止潮濕以免病人受涼一般採用多量敷料吸水塑料布和護架保護被褥如用兩根細導尿管一根滴入液體另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器)可減輕上述情況 (三)消滅死腔的手術 股骨脛骨慢性化膿性骨髓炎在病灶清除術後如死腔很大可用帶蒂肌瓣充填死腔勿損傷該肌瓣的血管神經肌瓣不宜太大避免蒂部扭轉 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎如肋骨腓骨上端或中分髂骨等可考慮採用手術切除病變部分 (五)截肢 在感染不能控制患肢功能完全喪失甚至危及患者生命時經慎重考慮後方可採用 火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理要徹底清除病灶用滴注引流法根治 最好去醫院做下全面的檢查,希望對您有所幫助
8、慢性骨髓炎的治療方法有哪些?
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
9、骨髓炎這個病能治好嗎
骨髓炎復發幾率非常高的,但是只要進行專業的治療,是能治好的.正規醫院軍聯骨科醫院能進行系統性的治療
10、間接性骨髓炎
骨髓炎是指細菌感染骨髓,骨皮質和骨膜而引起的炎症,並不是人們通常所理解的單純骨髓發炎,而是指整個骨組織,包括骨膜、骨皮質、骨髓均受細菌感染而產生的一系列病變,因此單稱骨髓炎也不恰當,而應稱為骨、髓炎。但由於「骨髓炎」這個名稱慣用已久,所以臨床上仍以「骨髓炎」命名。
骨髓炎是化膿性細菌侵入骨組織所引起的一種骨感染性疾病,往往反復發作多年不愈,嚴重影響患者身體健康和勞動能力,有時會因並發症而致終身殘疾。歷代醫家一直視其為難治之症。近年來,隨著現代醫學的發展和廣譜抗生素的普遍應用,骨髓炎的治療手段有了新的進展,但目前由於濫用抗生素,細菌菌種不斷變異,機體的耐葯性逐漸增高,骨髓炎治癒率低和復發率高的問題,仍然沒有得到解決。
骨髓炎的分類和分型
臨床上骨髓炎的分類命名,是根據其發病部位、病程、感染途徑、臨床表現綜合命名的。中醫則在骨髓炎分類的基礎上辯證分型施治,如急性血源懷骨髓炎非化膿期屬餘毒濕熱型型的,則以解表祛邪、透邪外出為治則。
骨髓炎的分類有多種形式,根據其感染途徑可分為:①血源性骨髓炎:由身體其他部分的化膿性病灶經血液循壞傳播至骨內。②外傷性骨髓炎:由外傷創口感染引起,如開放性骨折繼發的骨髓炎。③感染性骨髓炎:由附近軟組織感染直接蔓延而成,如膿性指頭炎引起的骨髓炎。
骨髓炎根據病情發展可為急性和慢性兩類。從急性骨髓炎到慢性炎是一個逐漸發展的變化的過程,不能機械地按時間劃分。急性炎症消退後,若有死骨、有竇道、有死腔即為慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化膿性骨髓炎、亞急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化膿性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和結核性骨髓炎。
骨髓炎根據發病部位及病理改變的不同還可分為顱骨化膿性骨髓炎、頜骨化膿性骨髓炎和指(趾)骨化膿性骨髓炎等。全身有兩個以上部位發病的稱全身我發性骨髓炎。
小兒易患急性血源性骨髓炎
有的患者家屬常問:小孩患處既無碰骨折,局部又無化膿感染,只是發燒後就患了血源性骨髓炎,這是怎麼回事?原來致病菌的來源,可能是癤、癰、膿腫等,但也可能是咽炎、扁桃體炎、中耳炎等,有時也可能查不到原發病灶。無論有無原發病灶,細菌進入血流中形成菌血症,是造成骨髓炎的先決條件。只不過有時進入血流中的細菌,被吞噬細胞消滅而不一定能生存;即使生存,也不一定能達到骨內;到骨內的細菌,也不一定會引起骨髓炎。只有在一定的條件下,才會造成骨髓炎。這種條件,也就是形成骨髓炎的內在因素。小兒由於以下兩個因素,為細菌的生長、繁殖提供了條件,更易患血源性骨髓炎。
(1)解剖生理因素:青少年時期,骨的血流供給遠較成年人豐富,干骺端具有豐富的毛細血管網,生長活躍,且此處血流緩慢,有利於細菌的沉積、停留和繁殖、生長。根據來龍去脈克塞栓塞學齡前說,細菌你栓子一樣,在細小的動脈內形成栓塞,然後向遠心方蔓延到骨內,形成骨感染。所以,血源性骨髓炎多發生於青少年,甚至可發生於出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的干骺端。
(2)全身和局部的抵抗力:骨髓炎發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。小兒由於先天不足再回上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素,易於罹患骨髓炎。