1、為什麼要做骨穿?!
骨髓穿刺(簡稱骨穿),是採用骨髓液的一種技術,骨髓液檢查的目的主要是細胞形態學檢查,其次是寄生蟲和細菌 學檢查,以協助診斷血液病、傳染病和某些寄生蟲病。
很多人一聽要進行骨髓檢查就非常害怕,誤認為骨髓檢查對人體有很大影響,其實這種認識是錯誤的。 「骨穿」是骨髓穿刺術的簡稱。人體全身骨骼絕大多數是「空心」的,其中充滿了骨髓,即使像頭顱骨和肋骨這樣表面上「實心」的骨頭,其中間亦有疏鬆的骨髓存在。「骨穿」就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為260ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感,其實這也是不必要的。 「骨穿」最常選擇的部位是髂骨,此骨位於腹部下方外側,即下腹兩側向側前方突起的部位。此項操作一般需要在局部麻醉下進行,不會損傷大的神經和血管,因此不會造成大出血或神經肌肉麻痹等後果。骨穿時,醫生會嚴格地消毒,不會引起骨髓炎。骨髓檢查操作很簡單,一般骨髓穿刺全過程也不過幾分鍾,部分患者在抽取骨髓液的瞬間有酸痛感外基本感覺不到什麼痛苦,甚至不如一般靜脈注射帶來的痛苦多,骨髓穿刺結束後一般按壓3-5分鍾就可以起床活動。 「骨穿」沒有任何危險,也不會留下任何後遺症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診。如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。我們平安醫院血液科的醫生均能熟練進行此項操作,最大限度的減少患者的痛苦。
2、我已檢查過了,骨髓穿刺已做了,沒有檢查出什麼問題
做骨髓穿刺需要打麻葯的,不痛苦的。不必擔心 建議可以做的,沒有副作用的。費用在幾百左右。
3、骨穿怎麼做`?
每當醫生建議患者做「骨髓穿刺檢查」時,大多數患者,包括家屬都會感到迷茫和恐懼:「骨穿」是否會給自己帶來傷害?是否會留下嚴重的後遺症?有的人甚至會聯想到骨穿會不會引起半身不遂?更多的是害怕「穿透骨頭的檢查」會不會非常的痛苦..種種疑慮和恐懼,使患者或家屬往往採取拒絕、躲避的態度,耽誤了某些疾病的診治,其根源在於人們缺乏對「骨穿」檢查的了解和對其重要性的認識。
「骨髓穿刺檢查」是診斷血液病的常用而且可靠的手段。通過「骨穿」抽取骨髓液進行骨髓細胞形態學、組織化學、細胞遺傳學及超微結構檢查、骨髓幹細胞培養,細菌培養及寄生蟲檢查,對血液系統疾病的診斷及治療有著十分重要的作用,可以對各類貧血、各種血液病、骨髓增生異常綜合征、骨髓瘤等具有決定性的診斷價值。有助於長期不明原因的發熱性疾病,淋巴結腫大,多病因的檢查,也用於各種血液病,再生障礙性貧血等的療效及預後的判斷。
同其他一些創傷性檢查相比較,骨髓穿刺術是相當安全的。「骨穿術」是將穿刺針插入人體表面數處突起的骨結節內,抽取少量的骨髓液做塗片等檢查,基本不會傷及內臟及引起後遺症。穿刺的主要部位在人體骨盆的髂前上棘和髂後上棘,左右兩側均可。大多數人均可被輕易的觸摸到。少數特殊的病例可能需要取胸骨部位的骨穿術。手術過程並不復雜,每一位醫生接受專門的培訓,均能夠成功地完成骨穿操作過程。
「骨穿術」大多在專門的骨髓穿刺室內完成,少數特殊患者也可在病床邊進行。其過程均採取嚴格的無菌操作規范,並用利多卡因作局部的麻醉,穿刺過程中大多無明顯痛苦,主要有酸脹感,抽吸時有一過性的刺痛。一位熟練掌握「骨穿術」的醫師,在3~5分鍾內就可完成操作。
4、骨穿刺具體檢查什麼
這項檢查針對性很強。
是能確診幾乎一切血液病,最主要還是確診是否患有白血病。
原理是:人體的血液里的各種細胞是骨髓里的造血幹細胞造出來的。如果被造出來的血液有問題,那說明骨髓里有問題,骨髓穿刺正是檢查骨髓有沒有問題!骨髓穿刺是診斷血液病的檢查方法。如果紅細胞和血小板沒有異常,這種情況可見於炎症感染導致,可以先使用抗生素治療。如果抗生素治療效果不好或身體有貧血等情況,可以考慮做一下骨穿檢查以明確病因。
適應症
1.確定診斷某些造血系統或非造血系統疾病
這類疾病多數具有特徵性細胞形態學改變,骨髓檢查有決定性診斷作用。如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌等及再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血等。此外,發現某些特殊細胞,如結核性多核巨細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等,也可據此確診。
2.輔助診斷某些造血系統疾病
這類疾病多是以骨髓造血功能改變為主,骨髓檢查結果尚需要結合其他臨床資料綜合分析後才能做出診斷。如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。
3.作為鑒別診斷的應用
臨床遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時,骨髓檢查有助於鑒別是否由造血系統疾病所引起。
由於凝血因子缺乏而有嚴重出血者如血友病,骨髓檢查應列為禁忌。
5、誰做過骨髓穿刺檢查 痛苦嗎?
打麻葯的時候有點痛,然後抽骨髓血的時候腿會酸痛,最好找有經驗的大夫給你做,別讓實習的醫生做,我曾經讓個實習的大夫做過一次,結果穿刺的時候沒找對打麻葯的那個位置,折騰了很久,疼得我一身汗
費用差不多就是一樓說的,如果還要檢查基因的話還得加一千來塊錢
6、做骨穿檢查是什麼樣?疼嗎?
今天去北京大學人民醫院進行骨髓移植前供著的骨穿檢查,在這個醫院做骨穿是要預約好日期的。進屋先脫鞋側躺在床上,需要把兩腿躥起來,弓著腰;接下來一位護士採集耳血,另一位醫生會在左半部腰上處鋪上一個一次性帶大洞的布,擦拭消毒皮膚,就開始打麻葯了,打麻葯和平時打針一樣,不是很疼,接下來就進行骨髓採集了,針扎的時候沒有感覺,就是抽出的時候有點酸疼,不過是可以承受的,也沒想像那麼可怕;抽取時間在一分鍾左右,之後立刻就可以下床行走了,按壓10分鍾就可以了,不過3天不要洗澡,因為傷口不能沾到水,檢查結果需要7個工作日。麻葯2-3小時候消失,會略有酸疼感,不過不用害怕,我覺得還沒肚子疼厲害呢~
7、骨穿和骨髓活檢痛嗎?算不算手術?需不需要住院?什麼情況下需要骨穿和骨髓活檢?
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。意見建議:適應證1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常。3.不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。不能馬上行走血小板數低時,常見與血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、脾功能亢進等。所以血小板長期低於正常,應仔細檢查血小板減低的原因,如同時化驗紅細胞、白細胞,或進一步化驗骨髓以確定原因,查清原因後再進行相應的治療。
骨髓穿刺時抽取骨髓液塗片檢查,骨髓活檢是取骨髓組織處理後切片檢查。有些疾病(如;白血病)單一骨髓穿刺就可以確診,而有些疾病(如:MDS、骨髓纖維化等)需要結合骨髓活檢才能確診。
做骨髓穿刺不需要住院,門診就可以做。順利的話15分鍾左右可以完成。需要打支麻葯,局麻下操作。血液病要明確病因,骨髓穿刺是必須的選擇,這檢查您一定要做。意見建議:普通骨髓穿刺細胞學檢查大概費用約200塊左右,不同地區,不同醫院,收費價格會略有不同。如果加做骨髓活檢,還有基因檢查,價格會更高。
8、為何要骨髓穿刺?有危險嗎?
造血細胞或組織、血液細胞、止血系統異常的疾病叫作血液病。血液細胞包括紅細胞、白細胞和血小板,均來自於造血細胞及組織。在成人,造血細胞及組織主要存在於骨髓;在一些特殊情況下,肝臟、脾臟也參與造血。骨髓檢查是血液病的最重要檢驗方法之一。因為造血細胞主要存在於骨髓,很多血液病(尤其在早期),血液檢查不能很反映疾病的狀況。很多血液病的診斷、治療效果及預後都要通過檢查骨髓細胞來確定。抽取骨髓細胞或組織可進行形態學分析、血細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、基因分析、幹細胞培養、電子顯微鏡檢查、病理組織檢查等,要取得骨髓細胞或組織、就要進行骨穿或活檢。骨髓細胞形態學檢查是目前對造血系統疾病診斷最有價值的檢查方法,如:白血病、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血等;觀察疾病的療效和預後;骨髓檢查還用於診斷非造血系統疾病:如寄生蟲感染(瘧疾、黑熱病)、代謝性疾病(Gaucher(高雪氏)病、Niemann-Pick(尼曼-匹克)病)、骨髓轉移癌;臨床對不明原因的發熱、惡病質、不明原因肝、脾、淋巴結腫大、骨骼疼痛、外周血中出現幼稚細胞、可疑細胞及血細胞的單項或多項原因不明的減少及增多時,均可作骨髓檢查;有時需活檢及多部位骨髓檢查。某些疾病骨髓中的病理變化呈局灶性改變,一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理狀況。不能反映骨髓的全面狀況。某些疾病的診斷除骨髓細胞學改變外,尚需了解骨髓組織結構的變化等。此外,骨髓干抽等情況須結合骨髓活檢進行病理學檢查。結合骨髓活檢進行病理學檢查。骨髓穿刺或活檢是一種非常簡單安全的操作,即在突起的骨頭如髂前上棘、髂後上棘、胸骨柄等處,先局部麻醉後用骨髓穿刺針或活檢針進針抽取一些骨髓血或取一小塊組織進行檢查,很快就能完成,如患者不需要住院治療,穿刺後可立即回家。人體全身多處骨骼都可以造血,抽取少量骨髓血或一小塊骨髓組織是微不足道的,對身體沒有任何影響。本院在骨穿過程中無一例出現並發症。如果患者既往有出血不止的病史或家族史,或有葯物過敏史,穿刺前要告訴醫生。有人擔心骨穿會傷身體,甚至危及生命;一些人把骨髓和脊髓當成同一器官,因此把骨髓穿刺當作脊髓穿刺,這種觀點是錯誤的。
9、做骨穿檢查需要多少錢
按照2019年行情,做骨穿的費用一般在300元左右,但因醫院級別以及檢查項目的不同,會有所差異。
骨穿一般指骨髓穿刺術,主要是用於提取骨髓液進行檢查的一種方式,主要用於不明原因的發熱,以及不明原因的紅細胞、白細胞、血小板增多或減少等粒細胞異常等,考慮血液系統疾病時,骨髓穿刺可以用於做骨髓培養、骨髓塗片等。常用的穿刺部位包括髂脊穿刺、胸骨穿刺、脊柱棘突穿刺等。
由於醫院級別不同,收費標準是不一樣的,同時由於穿刺目的不同,檢查項目也是有所差異,不同項目的費用也是不一樣的,所以建議具體咨詢自己的主管醫師。
(9)骨髓穿刺檢查疼嗎擴展資料:禁忌證
骨髓穿刺的絕對禁忌證少見,遇到下列情況要注意:
1、嚴重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血傾向或凝血時間明顯延長者不宜做骨髓穿刺,但為明確診斷疾病也可做,穿刺後必須局部壓迫止血5~10分鍾。
2、晚期妊娠的婦女慎做骨髓穿刺,小兒及不合作者不宜做胸骨穿刺。