1、血小板偏高有什麼後果
你好,血小板偏高,559,你的情況要考慮原發性血小板增多症。患者可有疲勞、乏力、以血小板增多、半數病人有脾大、出血、或血栓形成為主要臨床表現。其治療迅速有效地使血小板數量下降並使其得到良好的控制是本病的基本治療手段,也是防止血栓形成和出血發生等並發症的基本措施,是本病治療的首選方法。 可採用骨髓抑制性葯物、血小板單采術、干擾素、抗凝抗血小板聚集等葯物治療。
2、化療中白細胞降低為零,會有什麼後果?
病情分析:你好,白細胞下降是化療常見的副作用,是由於化療葯物造成的骨髓抑制,如果白細胞太低就會很容易感染,引起發燒等情況,需要盡早用升高白細胞的葯物如粒細胞集落刺激因子升高白細胞,這個葯是專門升高白細胞的,效果很好。意見建議:建議盡早用粒細胞集落刺激因子升高白細胞治療,同時防止感染的發生。
3、一個朋友患病長達5年,吃卡馬西平一直沒在復發,但是生理出現一下問題,請問是這個葯物帶來的後果么?
1.較常見的不良反應有視力模糊或復視。較不常見的有過敏反應或Stevens-Johnson綜合征或中毒性皮膚反應如蕁麻疹、瘙癢或皮疹,行為改變(兒童多見);抗利尿激素分泌過多綜合征(SIADH,嚴重的腹瀉,低鈉血症,稀釋性或水中毒;精神混亂,不安,敵對行為,老年多見;持續頭痛,發作頻率增加;嚴重惡心嘔吐;異常嗜睡,無力);系統性紅斑狼瘡樣綜合征(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、疲乏或無力)。罕見的不良反應有:腺體病或淋巴腺病(腺體腫脹);心律失常或心臟房室傳導阻滯或心動過緩,老年人和有心臟傳導系統損害的患者在應用卡馬西平時易產生;血質不調(Blooddyscrasias)或骨髓抑制(出血或瘀斑、口腔潰瘍、咽痛和發熱);中樞神經系統中毒(語言困難或不清、精神抑鬱伴不安或神經質、耳鳴、顫抖、不能控制的軀體運動、幻視);過敏性肝炎(尿色深、糞色灰白、眼和皮膚黃染);低鈣血症(發作頻率增多、肌肉或腹部痙攣),卡馬西平直接影響骨代謝,可導致骨質疏鬆;腎臟過敏或中毒或急性腎功能衰竭(尿頻、尿量突然減少、雙足或下肢腫脹);感覺減退或周圍神經炎(手足麻木、刺痛、疼痛或無力);急性尿紫質病(尿色深暗);栓塞性脈管炎(足或腿疼痛、壓痛、膚色發紺和腫脹)。 2.過量症狀有驚厥,劇烈眩暈或嗜睡,呼吸不規則、變慢或淺(呼吸抑制),顫抖,異常的心跳加快。急性中毒的症狀和體征常在一次過量攝入後1—3小時發生。神經肌肉症狀如不安、肌肉抽動、震顫、舞蹈樣動作、角弓反張、共濟失調、瞳孔散大、眼球震顫、輪替運動不能、精神運動性紊亂、辨距不良、反射異常由高轉低等為主、心跳增快、高血壓或低血壓、休克和傳導障礙等心血管症狀都有發生的可能,由輕轉重。實驗室檢查可提示白細胞增多或減少,出現糖尿和腦電節律紊亂。 3.卡馬西平誘發的刺激抗利尿激素釋放,可引起水瀦留,導致顯著的血容量擴張和稀釋性低鈉血症,亦即抗利尿激素分泌異常症。患者出現嗜睡、軟弱無力、惡心、嘔吐、精神和(或)神經異常,木僵或驚厥時應疑有低鈉血症。 4.由於卡馬西平的化學結構上與三環類抗抑鬱葯相似,可能會激發潛在精神病以及老年人的精神紊亂或激動不安。 5.本品中樞神經系統的不良反應發生率隨著血葯濃度增高(大於8.5—10μg/ml)而增高。視物模糊,頭暈,嗜睡,乏力,共濟失調,惡心,嘔吐,白細胞及血小板減少,再生障礙性貧血,皮疹,葯熱,嗜酸性粒細胞增多,周身性紅斑狼瘡樣反應,低鈉血症,中毒性肝炎。應用此葯可發生共濟失調、眼球震顫、不隨意運動、低鈉血症、水瀦留、肝損害、心衰及皮疹等不良反應。過敏反應雖不常見,但可發生嚴重的反應,如周身性紅色斑疹、發熱、腰部出血點、周身性淋巴結病、肝脾腫大、肺浸潤及捻發音。 心血管系統:老年人甚至略為過量或稍增量時,可誘致竇性心動過緩或甚至完全性心臟阻滯,這種反應是可逆的。有報告3例發生阿-斯氏綜合征。 呼吸系統:有報告此葯可誘發急性肺過敏反應,表現為急性呼吸困難伴肺部彌漫性羅音、皮疹、嗜酸細胞增多及胸部X線檢查見有網狀陰影。 神經系統:可發生共濟失調、頭暈、頭痛、感覺異常及思睡,思睡常見於用葯後幾天之內,以後逐漸改善。也可發生姿勢保持不能、張力障礙、失神發作及震顫。也有發生口面部或舌運動障礙及眼球旋轉危象。少數發生嚴重的全身性痙攣發作。長期用葯者可發生末梢神經的運動及感覺的速度進行性減慢。 消化系統:胃腸道不良反應不常見也輕微,有時發生食慾不振、口乾、上腹、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。散在報告有發生肉芽腫性肝炎,表現為發熱、不適、厭食、出汗、腹痛及黃疸;組織學顯示為乾酪性肉芽腫伴組織細胞、淋巴細胞及多核巨細胞浸潤及一些急性膽管炎表現;停葯後迅速恢復。 泌尿系統:1%用葯患者出現蛋白尿。個例有發生急性腎曲管壞死、急性非少尿性腎衰。 造血系統:偶有報告各類型血液病,從白細胞減少到再生障礙性貧血。有報告發生網織細胞增多症而無溶血、貧血或失血,這可能是一種特異性反應。有報告發生正色素正細胞貧血、血小板減少者,停葯後均恢復。 內分泌、代謝:此葯可引起抗利尿激素異常分泌,出現低鈉血症、血漿滲透壓降低及水中毒,而用苯妥英可阻止此種現象發生,有人認為是苯妥英使血清中卡馬西平濃度降低之故。有報告16例癲癇患者應用治療劑量,5例發生低鈉血症。單獨應用此葯僅在生化方面有骨軟化的證據,而患者無臨床症狀。 特殊感官:視覺障礙,一般見於大劑量時,以復視為常見。有報告出現視力對比敏感性不全,但無視網膜改變。 皮膚:有時出現丘疹伴有或不伴有水泡、紅斑疹伴有輕度發熱或多形性紅斑。可發生過敏性紅色斑丘疹、毒性表皮壞死溶解及剝脫性皮炎。首次報告毒性膿皰性皮膚病。
4、提問:化療後骨髓抑制後果會怎樣
每個化療的孩子都會發生骨髓移植,只是程度不同。骨髓生產紅細胞、白細胞和血小板,如果白細胞中的粒細胞和單核細胞被抑製得很厲害,那外周血檢查就看不見了。這時最容易並發感染,所以要盡一切可能減少感染的因素,這也就是在白血病房不能陪住的主要原因。