骨髓細胞計數

1、如何計數骨髓片中的巨核細胞數量

目前使用的骨髓塗片中巨核細胞系統參考值與臨床實際出入大,而且血小板數無參考值,為此研究巨核細胞系統參考值,以便指導臨床工作。方法收集24例正常骨髓塗片,觀察1.5cm×3.0cm的血膜上巨核細胞總數、分類100個巨核細胞,並計數50個油鏡視野中血小板數量。結果1.5cm×3.0cm的血膜中巨核細胞數為13～333個,平均為127個,以顆粒型巨核細胞為主;50個油鏡視野中血小板總數為170～588個,平均為332個。結論目前使用的正常成人巨核細胞參考值普遍偏低,本次結果為臨床骨髓細胞形態學檢驗者提供了很實用的數據,並首次提出了我國正常成人骨髓塗片中血小板的參考值。

2、白細胞計數很低，打了升白針後做骨髓穿刺，請問這樣檢查出的結果是否會受影響？

數量可以影響，但是形態是影響不了得，屬於原發性白細胞減少症，即原因不明性白細胞減少症，排除這些可能引起的血液病因素，可以考慮直接進行治療。白細胞能吞噬異物產生抗體，在機體損傷治癒、抗禦病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。尤其是中性粒細胞，如果數量過低會導致人體很容易感染，產生各種疾病，所以抓緊治療務必重要。目前國內西醫治療此病多無特異性，容易反復，往往病情加重，主要還是依靠中醫中草葯可以治癒。

3、血小板計數偏高為333，請問怎麼辦

您好，正常血小板100-300，您的檢查結果稍偏高，可能跟檢查前的飲食、睡眠、運動有一定的關系。建議您去復查一下，如果仍然是偏高一點，就不用治療。

4、骨髓穿刺液,找到GD2染色性細胞，陽性細胞計數約百分之一。是腹膜後腫瘤，還有治癒的機會嗎？謝謝

腹膜後腫瘤由於位置深在，通常情況下早期並無明顯的症狀體征。而當患者感覺腹部脹滿或者摸到腹部包塊時，腫物往往已經巨大。由於腹膜後腫瘤本身也缺少特異的臨床表現，因此很少能夠早期發現。只能是看病人具體情況了

5、骨穿報告中，骨髓粒紅比例6.22:1，細胞形態未見異常。但是血常規白細胞計數正常,紅細胞計數偏高

你好，根據你的描述，你的骨穿報告是正常的啊。

6、白細胞計數很低，打了升白針後做骨髓穿刺，請問這樣

違了的漸行漸近的腳步聲.於是,那一直緊鎖著的心門也裂開了一溜不易被人察覺的小縫,摒寧著呼吸期盼著門外人進一步試探性的敲門聲.可門外的手指遲疑著,門里的心焦慮著.一條有形的紐帶就這樣無聲的形成了!
愛情是兩性之間情感撞擊的產物,它誕生於寂寞,可在愛情的紐帶時緊時弛著的周期性地抖動中,所講究的,卻是感受.完美的愛情的最高意境就是：能夠站在對方的角度上感受著對方的感受.有了這樣的感受,處在愛情中男女也就多了一分理解,多了一絲包容.
人都說男人深沉,女人幽怨.可在愛情神聖光環的籠罩下,無論男人還是女人都被升華為純潔和善良的天使.天使的內心是敏感的,敏感的內心最易受傷,尤其是被相愛的人所傷.

7、異體造血幹細胞移植後幼稚粒細胞計數偏高正常嗎?

根據您的描述，異體造血幹細胞移植手術後如果是外周血液中的幼稚粒細胞檢查值偏高的情況，要考慮病情變化的表現，如果是骨髓象檢查發現上述情況，可能是骨髓造血幹細胞移植後骨髓造血功能恢復的表現，要結合臨床綜合考慮診斷，並定期隨訪復查為妥。

8、白細胞計數持續偏高的相關問題

你好！白細胞計數（WBC）：成人：(4～10)×10^9／L 。

白細胞增高，沒有任何症狀，表明不是感染所致。血液中這么多數量的白細胞，來自於哪裡，骨髓，是骨髓造血異常，需做骨髓檢查，明確到底是哪一型白血病，為合理治療提供科學依據。

有的病比較復雜，確診需要一些輔助檢查資料，要有耐心，配合醫生盡快查清楚，盡早治療。可繼續在山西醫科大學第一醫院就診，也可去附近省城大醫院住院檢查。

身體無明顯不適並不代表身體健康。因為，血液檢查，白細胞不是偏高，也不是一般增高，而是相當高了，切不可掉以輕心。百度一下，了解白血病的預後，你就知道問題的嚴重性了。希望能早日確診。

9、原發性血小板增多症的治療

對無症狀的原發性血小板增多症是否採用降低血小板計數的治療仍有爭論。一般而言，很少有證據表明長期降血小板治療能改善無症狀患者的預後。對有出血或血栓形成的患者降低血小板可以改善症狀已有共識。患者有指、趾微血管缺血或腦血管缺血症狀時，應積極進行降血小板治療。目標為降低巨核細胞增殖和血小板的生成。
急性有危險的出血或血栓患者可用血細胞分離儀單采血小板。此法降低血小板是短時的，其後會出現反跳，需與骨髓抑制劑協同使用。32P和烷化劑如馬爾法蘭、馬利蘭、噻替派、苯丙酸氮芥等以往使用較多，現在傾向於放棄使用，因其有致白血病的可能。
羥基脲系非烷化劑骨髓抑制劑，對本病有很好的療效。開始劑量每日10～30mg/kg。因可引起快速骨髓抑制，開始7天內應檢查血細胞計數並在以後監控。維持劑量需個體化，根據血細胞計數調整用葯劑量。約80%患者在8周內可使血小板降至500×10/L以下，並可長期控制血小板數。
羥基脲的骨髓抑製作用較輕，可通過調整用葯量避免嚴重的骨髓抑制。一些患者有輕度的胃腸道反應，有的患者可出現口腔黏膜潰瘍。與其他化療葯物可以提高白血病的發生相似，羥基脲也有提高白血病發生的副作用。在羥基脲治療的原發性血小板增多症患者中，發生的急性粒細胞白血病和骨髓增生異常綜合征很大比例呈染色體17p缺失和其他17p-綜合征的特徵。
Anagrelide（氯咪喹酮）對降低血小板計數非常有效，現已是一線治療葯物之一。它能通過抑制骨髓巨核細胞成熟而降低血小板。控制血小板需要的劑量一般成人約2.0~3.0mg/d，約11天可降低一半血小板計數。此葯不影響白細胞計數，少數患者可發生血容量輕度降低。患者服葯期間血小板計數可以控製得很好，但停葯後大多數患者血小板計數迅速上升。副作用有神經和消化道症狀、心悸及體液瀦留。
重組α-干擾素為治療本病的有效葯物，可抑制異常巨核細胞克隆的分化，降低巨核細胞的大小和倍增。大多數患者用干擾素治療1個月，血小板計數可降至正常或接近正常范圍。開始劑量皮下注射干擾素每日300萬單位，血小板接近正常後根據個體的治療反應和耐受性調整劑量，以後可用較小劑量每周3次皮下注射維持多年。停止使用後血小板可增多、復發。主要為流感樣副作用，可有發熱、關節肌肉酸痛等，減少劑量或解熱止痛葯可減輕或緩解。干擾素治療可伴有白細胞計數下降。阿司匹林為有效的輔助治療葯物，對指、趾缺血和腦血管缺血症狀特別有效。缺點是在有些患者可引起嚴重出血，使出血時間顯著延長，因而使用時需慎重。