骨髓移植

1、什麼是造血幹細胞移植？

人們以前常說的骨髓移植、骨髓捐獻到今天已經不準確也不科學，由於我們醫學技術的高發展，也就是說我們真正採集、我們捐獻的實際是造血幹細胞。在我們人身體哪些部位生產和存儲造血幹細胞呢？一般來說，有三個部位，生產和儲存的大部分在骨髓里，所以我們叫做骨髓造血幹細胞。還有一部分在外周血，也就是在血管裡面有少量的造血幹細胞。第三就是人們所知道，當媽媽生完小孩之後，在臍帶里有大量、豐富的造血幹細胞。反過來說造血幹細胞都在哪些部位，有骨髓的造血幹細胞，有外周血的造血幹細胞，有臍帶的造血幹細胞，現在我們提倡用外周血的造血幹細胞來進行採集。那麼骨髓的造血幹細胞採集和外周血的造血幹細胞採集有什麼不同呢？如果說是骨髓移植用骨髓的造血幹細胞，供者要進行全麻，或者在他的骨上鑿幾個洞。用外周血造血幹細胞則是先打三、四天的外周血動員劑，將骨髓中的造血幹細胞動員入血，然後用采血的方法來採集，這樣的方法供者沒有什麼痛苦。

2、骨髓移植是怎麼做的？？

（1）自體造血幹細胞移植將自體正常或疾病緩解期的造血幹細胞保存起來，在患者接受大劑量化療後回輸造血幹細胞。
（2）同基因造血幹細胞移植指同卵孿生之間的移植。
（3）異基因造血幹細胞移植同胞人類白細胞抗原（HLA）相合、親緣HLA不全相合或半相合、非親緣HLA相合、非親緣HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的，白血病及其它癌症患者，做骨髓移植能夠提高患者的生存期，有的患者通過做骨髓移植還治癒了癌症。除了做骨髓移植，白血病等癌症患者為達到延長生存期或提高治癒率的目的，還需要考慮長期用中葯做抗血管治療，中葯有人參Rg3，在腫瘤發展中，它可抑制腫瘤新生血管生長，可誘導瘤體的凋亡。

3、骨髓移植是怎樣的？

骨髓是充盈於骨內腔隙中的柔軟組織，其中含有不同發育階段的血細胞。骨髓是人體中，尤其是出生後的最主要的造血器官之一。因此，骨髓的某些疾病會造成人體的貧血，要是骨髓細胞發生癌變，形成白血病，則更會威脅人的生命，在這些情況下，醫生往往會考慮對患者進行骨髓移植。

世界上最早從事骨髓移植的人是美國醫生托馬斯，他首次將一位正常孿生哥哥的骨髓輸給了患白血病的兄弟。由於他成功地完成了骨髓移植術，於1990年獲得了著名的諾貝爾獎金。

一般說來，進行骨髓移植時，先要將有病的骨髓抽出，或者將骨髓中的癌細胞殺死，然後將健康與合適的骨髓注入患者體內，讓它們在病人骨內腔隙中「安家落戶」，並且不斷地繁殖來糾正病人的「貧血症或是以此來治療白血病」等。那麼什麼是合適的骨髓呢?這是指移植進去的骨髓不會發生我們在前面提到過的「宿主抗移植物的反應」，或是「移植物抗宿主的反應」，因此，一般只有「同卵雙生」，即孿生兄弟或姐妹之間才可互相進行骨髓移植，因為他(她)們之間的骨髓與組織不會發生相互排斥反應。此外，不是孿生者，或是父母與子女之間是否可以進行骨髓移植呢?這要進行「基因配型」才能確定，通常他們之間互相提供骨髓的可能性是25％。

目前全球大約進行了3萬多例骨髓移植。我國早在20世紀60年代便開始了同基因骨髓移植(孿生者之間)，並取得成功。當前擺在我國以及全世界醫學家面前的任務是如何能成功地進行異基因骨髓移植(不是孿生者之間的移植)，甚至異種骨髓移植。對此困難仍很多，或許也可以這樣說「任重而道遠」，但前途是無限光明的。

4、用親人的骨髓移植大概需要多少錢，成功率有多高

如果你是有親人做骨髓移植的話，先不要去考慮你的手術費用是多少，因為現在就算你的家庭情況無法去支付這筆費用的話，你也可以通過其他的網路籌款的渠道去籌集這筆資金，而且我覺得治癒率是非常高的，主要看你這個血型是否適配。

5、什麼是造血幹細胞移植？

您好：

造血幹細胞移植的提出是醫學歷史上的里程碑，因為這項技術的發展，拯救了很多人的性命，目前，造血幹細胞技術已經有了很大進步，我們經常在媒體上看到有很多患了血液病小孩子在尋找與自己相配的骨髓，也看到了在捐獻過程中很多感人的故事，父親給孩子，哥哥給弟弟，或者陌生人之間的相互溫暖，造血幹細胞移植到底是怎麼回事？今天，我就簡單給大家科普一下。

首先，讓我們看一下，造血幹細胞移植的適應症有什麼，也就是哪些病需要用到造血幹細胞移植？

許多的血液病都是其適應症，血液腫瘤性疾病如急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤或者原發性骨髓纖維化等，這些疾病如果葯物治療不緩解，移植可能是最好的選擇辦法。另外，還有一些非血液系統腫瘤性疾病，如重度再生障礙性貧血、惡性貧血、免疫缺陷病等，也都是移植的適應症。

簡單地說，移植主要包括自體移植（自己給自己移植）、同卵雙胞胎之間同基因移植（雙胞胎之間移植）、血緣性移植（有血緣關系的親屬間移植）和非血源性移植（陌生人之間的移植）。

有關供者的尋找經過了相當漫長的探索階段，起初人們認為同卵雙生子之間的移植效果是最好的，因為幾乎不存在基因排異，但畢竟這種患者只能佔少數，不可能每個人都有雙胞胎兄弟姐妹。

於是，人們想，為什麼不能成立一個骨髓庫，鼓勵人們多多參與，然後從骨髓庫中尋找最適合的配型，所以非血緣供者成為了繼雙胞胎後第二個進入臨床的供體來源。但尋找配型的過程是十分繁瑣的，而且實用於臨床確實出現了一些倫理問題，志願者臨時反悔不願捐獻的情況時有發生。

再然後，人們發現嬰兒的臍帶血中含有造血幹細胞，而且臍血中的造血幹細胞免疫相對不成熟，排異反應較少，可能是另一道曙光，但慢慢大家發現，臍帶血的保存太難，即使可以妥善保管花費也很大，而且因為幹細胞數量較少，移植後造血重建比較慢，最主要的是，不可能每個人都保存有自己的臍帶血，臨床應用上也存在很多的困難。

目前最常用的就是單體型相合供者，就是有血緣關系的親屬之間的捐獻，包括父母、兄弟姐妹、兩代以內的親屬都可以，甚至表哥表姐、堂哥堂弟這種的也包括在內，通過配型，找到最合適的供者。

需要注意的是，即使是順利的找到了供者，成功移植，這也只是萬里長征走了一步，幹細胞在異體內能否存活，如何預防相關並發症，怎樣避免移植後的復發也都是迫在眉睫的問題。

但不管怎樣，造血幹細胞移植給一些重症疾病患者一線生存甚至是治癒的希望，相信在不久的將來，這項技術會越來越成熟，造福更多人。這並不是一場商業騙局，也不是醫學神話，而是人類正在努力的一項生命科學技術。

6、造血幹細胞移植的三個必要條件是怎樣？

①是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克／公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。2②是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。

③是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

7、骨髓移植改變了什麼？

隨著醫學知識的普及，「骨髓移植」早已不是什麼新鮮詞了，很多人都知道，如果人的骨髓出現問題，失去造血功能，就可能不得不接受骨髓移植手術。但是成功接受骨髓移植後，患者的身體方面會發生什麼變化，一般人恐怕都不了解。有人提出：進行骨髓移植後，兩個非親非故的陌生人的相貌越長越像。還有一種比較流行的說法認為患者的性格會發生變化。這種說法有科學性嗎？骨髓移植到底改變了什麼？專家認為骨髓移植是造血幹細胞移植，造血幹細胞移植是經大劑量放化療或其他免疫抑制預處理，清除受體體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，阻斷發病機制，然後把自體或異體造血幹細胞移植給受體，使受體重建正常造血和免疫，從而達到治療目的的一種治療手段。造血幹細胞移植後，患者身體的確會發生一些變化。根據現有的已經被普遍接受的研究資料，接受骨髓移植者，最常見的改變是血型，移植後患者的紅細胞血型變為供者紅細胞血型。比如供者是A型，移植後不論移植前患者血型為何型，均變為A型。內分泌系統也會改變：由於移植前預處理為大劑量照射和化療，這種治療對身體器官有很大的損傷。移植後很多器官組織短期內得到恢復，但是性激素分泌變化顯著。男性患者出現精子數量減少，但其性功能(性生活)不受影響。女性患者常常出現閉經。另外，由於移植後的免疫反應，部分患者會出現口腔潰瘍、皮膚色素沉著。人的一生很多關鍵的生長發育是在胎兒期間完成的，一個器官的形成需要非常復雜的發育過程。因此，單純通過骨髓移植改變人的性別是不可能的。不過也有專家認為在相貌上也許有「越來越像」的可能。因為傳統觀念認為，不同組織種類的幹細胞是「世襲終身制」，不可逆轉，然而在1999年，美國科學家首先證明人體幹細胞具有「橫向分化」的功能，比如造血幹細胞可能轉化為肌肉細胞、神經細胞、成骨細胞等等，反之亦然。因而相貌的「移植」恐怕不僅僅是猜測或者空想。不過專家表示，關於國內的骨髓移植，可能這些話題都還不應該是「主角」，盡快解決國內骨髓庫捐獻者資料稀缺的問題才是目前最迫切的事情。

8、如何進行造血幹細胞移植？

首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為「動員」。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為「外周血造血幹細胞移植」。這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞「動員」技術，只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。

9、骨髓移植對於移植人到底有多大的危害？

首先,我們必須知道骨髓是一種怎樣的物質。骨髓是再生能力很強的組織,一般健康者捐獻造血幹細胞後在十大左右即可補足所捐的幹細胞。適合捐獻的要求是採用≤40單位。

1.2、其次,我們需要了解骨髓手術的採集實質是怎樣的。獻髓者經全面體檢認為合格後在連續硬膜外麻醉或全身麻醉下進行麻醉方法同一般手術,采骨髓的部位多採用髂骨,即俗稱大胯骨,也有用胸骨的。采髓方法與平時做骨髓穿刺檢查相似。

所以成年人一般需要獻骨髓約800-1000毫升。其實,這么多的骨髓液中混有大量的血液,所以手術中還要適當輸血。當細胞數達需要後,手術就結束了。許多獻髓員在術後3-4天就可返回工作崗位,最小的獻髓員年近2.5月。

一個成年人的骨髓重量為3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命,不會因此減弱其免疫功能和造血功能。

因此,捐獻造血幹細胞不會影響身體健康,獻骨髓對身體一般沒有什麼危害。

2、白血病骨髓移植後復發幾率高嗎

2.1、一般情況下,如果患有白血病患者的,這種疾病的人士,如果已經骨髓配對成功的話,那麼他們就可以進行骨髓移植,骨髓移植以後他就能夠緩解,他的造血功能,使自己本身的造血功能失去活性。

2.2、一旦骨髓移植配對成功移植成功的話,那麼它的造血功能就會火葯起來,是身體的增強語言能力,就會大大的增強血液流通了,那麼它的症狀也就會明顯的消失了所以說骨髓移植是白血病一個,重要的救星。

2.3、一般進行骨髓移植,他在其成功率都是很高的,就是說它有一定的排斥能力,有的人會說他會,復發嗎?其實這個都不可以預測的,能說骨髓移植就是正常人也有復發的幾率的,這個幾率很小很小的。

3、骨髓捐獻者的注意事項

3.1、採集前:供者術前應每天保證8—9小時睡眠以獲得良好的精神狀態。多吃高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。但不要吃油膩食物,如煎雞蛋、肥肉,以防血中含有過多脂肪,造成骨髓回輸給受者時出現困難。

3.2、採集中:進入手術室後,供者須側卧、抱膝,頭要盡量向胸前靠,以便讓穿刺一次成功。一般此時,供者還得插上導尿管。

3.3、採集後:手術後,供者必須回到病房平卧休息6小時,這時最好別用枕頭,也不要立即進食、喝水。手術4—6小時後,可以將導尿管拔

10、骨髓移植有哪些作用？

骨髓移植是近代醫學進步的成果之一。骨髓移植技術復雜，設備較多，耗資大，並發症亦較多，是一種危險性較大的治療方法。一般只在生命受到極大威脅的病人身上試用。如何解決骨髓移植中的各種問題，擴大骨髓移植的治療范圍，是醫學研究的課題之一。

在20世紀60～70年代中期，異體骨髓移植技術發展較快，自體骨髓移植的進展相對緩慢。到20世紀80年代，對自體骨髓移植的興趣日益增長，並取得了不少進步。異體骨髓移植仍在不斷前進。至今，骨髓移植已成為治療某些致命性造血系統疾病的唯一有效的方法。