1、氯黴素引起的再生障礙性貧血會出現異常骨髓象嗎
會 再生障礙性貧血也就是骨髓出現問題
再生障礙性貧血一般是不可抗逆不會自己好
2、骨髓增生異常綜合症（MDS）與白血病有啥區別？知道的朋友給介紹下吧，謝謝了。
骨髓增生異常綜合征(MDS)與急性白血病的區別
骨髓增生異常綜合征(MDS)，顧名思義，為骨髓內血細胞增生異常性疾病。其異常乃表現為骨髓這個血液製造廠呈病態造血狀態。血液中的紅細胞、白細胞和血小板分別來自骨髓中的紅系、粒系和巨核系。MDS骨髓至少有兩系呈病態造血，或全血細胞都減少。除了血細胞數量上的異常外，形態也異常。MDS分為5型：難治性貧血(RA)、環形鐵粒幼細胞性難治性貧血(RAS)、難治性貧血伴有原始細胞增多(RAEB)、慢性粒—單核細胞白血病(CMML)和轉變中的 RAEB(RAEB—T)。MDS的臨床表現多數以貧血為主要症狀，兼有發熱或出血。
MDS以前曾叫做白血病前期，它與白血病在臨床表現上無大的差異，分界在於骨髓象：急性白血病骨髓中原始+早幼細胞≥30％，而MDS則<30％。
3、骨髓增生異常綜合征怎麼治療
你好，骨髓增生異常綜合征是一組起源於多能造血幹細胞的克隆性疾病，骨髓象表現為任一系或二、三系血細胞的病態造血，30-60%轉化為白血病。死亡多因除白血病外感染、出血，尤其是顱內出血。
對於這種疾病西醫治療首選化療，可以起到一定的緩解病情的作用，但是達不到治本的，而且長期使用對身體毒副作用很大的。最好可以結合中草葯調理，可以達到臨床治癒的，不過中醫全國各地都有的，只是每個中醫醫生的治療方案不同，所能達到的治療效果已經癒合也是不同的，可以採用中醫DBT療法可以治癒此病。
4、骨髓異常增生能活多久
骨髓增生異常綜合征是一組起源於多能造血幹細胞的克隆性疾病，骨髓象表現為任一系或二、三系血細胞的病態造血，30-60%轉化為白血病。死亡多因除白血病外感染、出血，尤其是顱內出血。
需要抓緊治療的，這種疾病採用好的治療方法可以達到臨床治癒的，
臨床治癒，是指化驗指標接近正常或是達到正常，在不用葯的情況下，病情不會惡化，不會影響患者的正常生活，正常生育，正常壽命，正常工作
需要結合中草葯治療的，好的治療方案很重要的。
5、骨髓增生異常綜合症的病人高燒不退怎麼辦
骨髓增生異常綜合症（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一組起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患，主要特徵是無效造血和高危演變為急性髓系白血病，臨床表現為造血細胞在質和量上出現不同程度的異常變化。其具體臨床表現為貧血，可伴有感染或出血，部分病人可無症狀。部分患者可有肝，脾，淋巴結輕度腫大，少數患者可有胸骨壓痛，肋骨或四肢關節痛。血象可呈全血細胞減少，或任何一系及二系血細胞減少。 1982年由FAB協作組建議確立病名，並將MDS分為五型：難治性貧血；難治性貧血伴環狀鐵粒幼細胞增多；難治性貧血伴原始細胞增多，轉變中的難治性貧血伴原始細胞增多；慢性粒－單核細胞白血病。 MDS發病率約10/10萬～12/10萬人口，多累及中老年人，50歲以上的病例佔50％～70％，男女之比為2：1。MDS30%～60%轉化為白血病。其死亡原因除白血病之外，多數由於感染，出血，尤其是顱內出血。
MDS屬中醫「虛熱」，「血症」，「內傷發熱」，「瘀症」范疇。
【病因】
MDS的病因尚不明確，推測是由於生物，化學，或物理等因素引起基因突變，染色體異常使某個惡變的細胞克隆性增生。業已公認，誘變劑如病毒，某些葯物（如化療葯），輻射（放療），工業反應劑（如苯，聚乙烯）以及環境污染等的可致癌作用，誘變劑可引起染色體的重排或基因重排，也可能只引起基因表達的改變導致MDS．
MDS和急性白血病一樣，是由一個異常的造血幹細胞衍生的惡性克隆發展起來的「克隆性疾病」。主要累及髓系細胞，使骨髓粒，紅及巨三系細胞無效病態造血，其凋亡細胞數量明顯增加。
【分型】
MDS分為原發性與繼發性
【臨床表現】
〖症狀〗 MDS通常起病緩慢，少數起病急劇。一般從發病開始轉化為白血病，在一年之內約由50％以上。貧血患者佔90％。常為中度貧血，表現為面色蒼白，頭暈乏力，活動後心悸氣短等。發熱佔50%，其中原因不明性發熱佔10％～15％，感染部位以呼吸道，肛門周圍和泌尿系為多。出血佔20％，常見於呼吸道，消化道，也由顱內出血者，早期的出血症狀較輕，多為皮膚粘膜出血，牙齦出血或鼻衄，女性患者可有月經過多。晚期出血趨勢加重， 腦出血成為患者死亡的主要原因之一。
〖體症〗 一般無特殊體征，僅少數病例有肝，脾，淋巴結腫大，脾臟腫大者常為中，輕度。晚期可有胸骨壓痛。
〖常見並發症〗
感染：急性白血病 MDS中RA,RAS型演變為急性髓細胞白血病的發生率約為13％，此組病例生存期達50個月；MDS中RAEB與CMML組中則有35％～40％演變為急性髓細胞白血病，中位生存期僅14～16個月，RAEB-T演變位急性白血病，中位生存期為三個月。
出血： 約 20％的MDS患者有出血表現，常見於皮膚，呼吸道，消化道等，也有顱內出血者。
【診斷標准】
1、臨床表現 以貧血症狀為主，可兼有發熱或出血。
2、血象 全細胞減少，或任一，二系細胞減少，可有巨大紅細胞，巨大血小板，有核紅細胞等病態造血表現．
3、骨髓象 有三系或二系，或任一系血細胞的病態造血，或是淋巴樣小巨核細胞
4、除外其他伴有病態造血的疾病。
5、法美英（ FAB）協作組將MDS分為五型。
【常規治療】
目前臨床上一般是在西醫明確診斷的基礎上進行辨證治療。 MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛，氣陰兩虛，脾腎陽虛；RAEB則多見肝腎陰虛；RAEB-T型則多將見於痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應按不同的臨床表現和不同的階段進行。
MDS由於分期不同，治療上應隨患者的病情採用相應的不同的治療對策。RA,RAS以貧血為主症，此時採用葯物刺激骨髓造血為主，兼以誘導分化劑治療；RAEB患者以小劑量化療或加誘導分化劑治療；而容易轉化為急性白血病的RAEB-T應採用類似急性白血病的常規聯合化療為主的治療。
〖刺激素造血劑〗
適用於 RA,RAS型。
1、康力龍 6～8mg/d，分次服用，療程至少3個月，最長可服一年以上。部分患者肝功能會受損，可合並使用聯苯雙酯。若因肝功能受損多次停葯者，可改用丙酸睾丸酮肌內注射，每日50～100mg，連續治療半年以上方可判斷療效。
2、潑尼松 30～40mg/d,分次服用，適用於MDS合並溶血。
〖誘導分化劑〗
1、維甲酸類
（1） 全反式維甲酸：30～60，分3次口服，療程應在3個月以上，對RA較好，
（2）順式維甲酸：
（3）分3次口服，療程至少3個月。
2、主要副作用為口唇乾燥，皮膚過度角化，關結肌肉疼痛，肝功能傷害。為可逆性改變，與劑量相關。
3、聯合化療，對年齡小於 60歲，白細胞計數偏高的高維MDS患者，可採用聯合化療。可先用急性髓細胞性白血病（AML）化療方案.
MDS患者絕大多數表現為血象二系或全細胞減少，對化療耐受性差約3/1病例死於骨髓衰竭有關的並發症，1/2轉變為急性白血比病，應根據MDS患者的分型，血象，年齡，一般狀況，骨髓幼稚細胞數等進行個體化治療。
低危MDS：低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚細胞≥0.03,可採取以誘導分化加骨髓造血為主的治療方案 。
高危 MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年齡小於45歲，可採取以聯合化療加骨髓移植或外周造血幹細胞移植為主的治療方案，
骨髓移植 若患者年齡小於 30歲，化療能取得緩解，無骨髓纖維化，且有HLA配型相合得供髓源（最好是同胞兄弟姐妹）則可選擇做骨髓移植，目前多採用外血幹細胞移植來代替骨髓造血幹細胞移植。
骨髓增生異常綜合征中醫治療主要在於中醫的「瘀證」范疇上，一些中草葯在此方面顯現了很大的作用。
【預後與轉歸】
MDS是一組後天異質性造血細胞發育異常的疾病。部分病人可以轉化為急性白血病 。MDS的預後，與年齡和體征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色體異常有關。年齡和體征與預後：本病好發 於中年已上，老年人患MDS的預後比中年人差，MDS患者有嚴重貧血，廣泛出血，肝脾明顯腫大者療效也不佳。 FAB分型與預後：MDS的FAB分型對預後有很大的意義。如果MDS患者進行性全血細胞減少，提示病情惡化，多數病人預後不良，一般低危組（RA,RAS）患者的生存期長於高危組，RA和RAS二型，發展成為白血病的的比例較低，中數生存期也較長。（RA RAEB,REEB-T或CMML這三型的發生率較高），中數生存期較短。
外周血象和骨髓象與預後；在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可見到有核紅細胞，假性pelger-Huet異常，淋巴樣的小巨核細胞等，同時伴有原始及幼稚細胞的比例增多。這重情況易轉化為白血病。MDS患者血象中出現原始細胞或骨髓中原始細胞>=0.05，均提示預後不良。 在 RAEB-T亞型中，血象骨髓象中原幼細胞內AUER小體陽性的患者完全緩解率比AUER小體陰性的患者要高，生存期也較長。
染色體異常與預後： MDS是多能造血幹細胞的異常，從異常幹細胞產生的病態血細胞都是克隆的，伴有染色體核型異常的MDS患者，中數生存期都較短，特別是有復雜染色體異常的，預後更差。
MDS的轉歸不外三種情況：好轉，緩解，惡化。轉歸傾向的關鍵，在於體質的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調達。一幫般在RA,RAS二型中，如果體質素虛，虛損不重脾腎未衰，情志暢達，通過調理，臟腑間的病理性乘侮現象，逐漸轉變為生理性生克制化關系，各種症狀逐步緩解，漸歸穩定，甚至好轉，MDS屬痼疾難證其好轉過程是很長的，中醫的治療和防護當以年月計，切不可稍好轉，冒然停止調治，導致復發。
【難點與對策】
普遍認為 MDS的本質是一種造血細胞逐步由正常至間變，進而向白血病轉化並同時伴有形態學改變（病態造血)和造血功能異常(無效造血)的疾病，即良性，間變和惡性造血克隆在MDS共存。病因，病機，轉白規律乃致診斷和治療等一系列問題都是難點。
難點之一： MDS的診斷
由於臨床表現的復雜性（如病態造血可有可無），形態學技術的局限性，臨床醫師對 MDS的認識缺乏正確性，臨床MDS的誤診，漏診不鮮見。這是當前亟待解決的難點。為此，在以下方面應加強和努力。
1、保證 MDS診斷的可靠性.
2、注意鑒別診斷， MDS的排除診斷應包括有關溶血性貧血，再生障礙性貧血惡性腫瘤，肝病，腎病，免疫系統疾病及結核病的檢查。
難點之二：對 MDS卻乏有效的治療方法
如何減少或延緩 MDS病人向急性白血病轉化是治療的一大難點。目前對不同類型的MDS，採用相應的不同治療對策
MDS有三種轉規;好轉，纏綿，惡化，轉規頃向的關鍵，在於是否堅持合理科學的治療。體質的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調達。因此，對於各型MDS的治療應採用綜合或中西醫結合的措施治療，具體包括：西醫刺激骨髓造血（RA,RAS型）誘導分化(RA,RAA,RAEB）小劑量化療（RAEB型），聯合化療（RAEB-T）,中醫辨證論治，飲食調理，生活調理，精神調理，通過中西醫綜合治療以期抑制骨髓病態造血，提高機體免疫功能，從而使MDS好轉，減少或延緩惡化．
【康復指導】
1、注意營養 合理調配飲食，對肉類，蛋類，新鮮蔬菜的攝取要全面，不要偏食。
2、忌口，雞屬陽，動風。 MDS虛實夾雜，邪毒內壅助火動風之品宜忌。特別是陰虛火旺，出血,痰濕交阻者尤要注意。
3、冬蟲夏草燉鴨 冬蟲夏草 5g，鴨75g，生薑3片，黃酒5g，水200ml,適加鹽油調味，文火燉兩小時，飲湯食肉。治療MDS氣陰不足，神疲乏力，舌淡紅，脈細者。
4、精神調理 肝氣郁結與 MDS的發病關系密切，有資料提出MDS發病前有長達半年以上的較嚴重的精神刺激，因此提倡虛懷若谷，胸襟開闊，提高修養，在疾病調制的過程中易非常關鍵。
6、在化工廠長期接觸酸鹼和有機溶劑對身體哪個部位危害性大
有機溶劑用途廣泛，職業女性接觸有機溶劑較為集中的有橡膠、染料、塑料、塗料、農葯、製鞋和化纖等行業。有機溶劑品種繁多，常用的有苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油等。有機溶劑大多屬脂溶性化學物。
有機溶劑急性中毒少見，可發生於以外事故中或缺乏勞動防護、通風不良的環境。有機溶劑為親神經性毒物，急性輕度中毒表現為興奮後酒醉狀態，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、暈厥等，伴有流體，眼結膜充血。咳嗽等粘膜刺激症狀。急性重度中毒可發生昏迷、抽搐、血壓下降，以及呼吸、循環衰竭。極高濃度吸入可引起意識突然喪失、反射性呼吸停止，導致死亡。臨床上多見的是有機溶劑慢性中毒，最常見且突出的表現是頭暈、頭痛、失眠、乏力、記憶力減退、性格改革等類神經症；造血系統損害也是主要特徵之一，可有白細胞、血紅蛋白降低，骨髓象異常，發生重度苯中毒還可引起再生障礙性貧血或白血病。身體暴露部位皮膚（如雙手）可發生粗糙、皺裂、毛囊炎、濕疹樣皮炎等。由於女性體內脂肪含量高於男性，造血系統及肝臟對毒物較為敏感，皮膚較柔嫩，易遭受脂溶性物質的損害，因此女性對有機溶劑的影響要比男性敏感。有人曾對接觸苯濃度為75mg/m3的男女各5名志願者進行研究發現，在接觸期間，男性血液中苯濃度高於女性，但在停止接觸後，血液中的呼出氣中苯濃度，男性較女性下降得快，說明苯在女性體內儲留時間長。文獻報道對接觸混合苯的290名男工及317名女工進行調查表明，白細胞降低的患病率女工為6.6%，男工為1.7%；女工白細胞均值降低比男工更顯著，且出現明顯降低的時間早於男工。
有機溶劑對女工生殖功能及其後代的健康危害正日益受到國內外醫學界的重視，臨床上常見的生殖損害有：
（1）月經改變：苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油均可引起女工月經不調，尤其是經血量過多、經期延長、痛經。汽油也可引起女工經量減少甚至閉經。
（2）異常妊娠結局：包括流產、早產、妊娠並發症、子代發育異常、低出生體重。國外報道接觸苯、甲苯、二甲苯、丙酮、醋酸丁酯的女工有較高的自然流產和早產發生率，妊娠高血壓綜合症患病率明顯增高。接觸甲苯尚出現低出生體重。
（3）子代發育異常：分析期和遠期效應。近期效應有先天畸形、死胎及新生兒死亡。遠期效應包括生長遲緩、智力行為發育異常及兒童期腫瘤。但上述報道均為職業流行病學資料，應引起我們的高度重視。
（4）哺乳對子代的影響：苯、二硫化碳可經乳汁排出，曾見到女工在產後恢復工作時，嬰兒有拒乳現象。因而世界衛生組織建議育齡女工的空氣中二硫化碳濃度一3mg/m3為限值，且乳母不宜從事接觸二硫化碳的作業。以苯為例，我國規定車間內最高容許濃度為40mg/m3，但對育齡婦女來說並不恰當。
由於有機溶劑影響女工生殖功能和子代健康的可能因素較復雜，如年齡、遺傳因子、勞動強度、精神因素、避孕措施及其配偶情況等，這些因素與接觸效應的混雜作用，一時難以有效平衡，有些文獻報道的調查研究樣本數不夠大，有些未去除混雜因素，故需進一步研究才能作出肯定或否定的結論。但從預防醫學和優生優育的角度來看，不宜安排未婚或育齡女工從事有機溶劑作業，在女工妊娠期、哺乳期時應暫時調離有機溶劑作業崗位。
7、骨髓增生異常綜合征的血象，骨髓象是怎樣的
骨髓增生異常綜合征（MDS）有以下特點：粒細胞和巨核細胞病態造血，血片或骨髓塗片中出現異常核分裂象。MDS可伴骨髓纖維化，骨髓活檢示網硬蛋白增加
8、三系增生紅系比例減低伴粒系細胞形態輕度異常骨髓象是什麼意思
你好，你的骨髓象提示是異常增生，有可能是臨床上的骨髓異常增殖性疾病。
9、三系增生紅系比例減低伴粒系細胞形態輕度異常骨髓象是什麼意思
提示骨髓異常增生綜合征或是巨幼細胞貧血。