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多發性骨髓瘤骨髓抑制

發布時間:2020-03-12 21:23:05

1、多發性骨髓瘤是什麼樣的?

用一般的化療治療多發性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全緩解率不足10%,中位生存期3年左右。異基因骨髓移植雖能治癒該病,但因該病發病時年齡已高,能進行異基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世紀80年代發現大劑量美法倫能改善多發性骨髓瘤的療效,可是由於骨髓抑制期長,治療相關死亡率較高。之後他們採用了自體骨髓移植,即先給患者用VAMP((長春新鹼、多柔比星、甲潑尼龍)治療數個療程

2、使用萬珂治療晚期多發性骨髓瘤一般可延長生命幾年 其效果和風險多大 有無人試過TD方案化療

由於多發性骨髓瘤起病隱匿,等發現時多已屬於晚期,臨床上診斷的骨髓瘤患者也以II期-III期為多。對於新診斷的骨髓瘤患者來說,萬珂+地塞米松聯合治療的總有效率達60%以上,其最常見的不良反應主要為胃腸道症狀、周圍神經病變和疲勞。可出現輕度的骨髓抑制,明顯的血小板降低等血液學副反應較為少見。相對還是比較安全的葯物。可用作幹細胞移植前的誘導方案。
對於年齡較大,已不適合進行造血幹細胞移植的患者來說,TD方案也是較為常用的化療方案,其主要不良反應主要為神經病變、皮膚毒性及深靜脈血栓等。而以萬珂為基礎的化療方案,可獲得較高的緩解率,血栓危險性較低,並且對於伴有腎功能不全的患者也能夠被較好的耐受;但是發生感染的風險可能提高,周圍神經病變較常見,費用也較為昂貴。

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