骨髓灰質疫苗

1、脊髓灰質炎滅活疫苗的注意事項

本疫苗嚴禁血管內注射 ：應確保針頭沒有進入血管。下列情況應慎重使用本疫苗 ：患有血小板減少症或者出血性疾病者，肌肉注射本品後可能會引起出血 ；正在接受免疫抑制劑治療或免疫功能缺陷的患者，接種本疫苗後產生的免疫反應可能減弱。接種應推遲到治療結束後或確保其得到了很好的保護。對慢性免疫功能缺陷的患者，例如HIV感染者，即使基礎疾病可能會導致有限的免疫反應，也推薦接種本品。同任何疫苗一樣，預防接種本品有可能不能保護100%的個體。一旦本疫苗出現霧狀，請不要使用。對於多劑量包裝，打開後請立即使用。

2、脊髓灰質炎疫苗為什麼可以做成「糖丸」？

脊髓灰質炎疫苗（Polio vaccines）原本就是有兩種： 糖丸的口服疫苗：成分是減毒活疫苗（Attenuated Vaccine），也就是活的病毒，但是毒力輕微到忽略不計。 注射的疫苗：成分是滅活疫苗（Inactivated vaccine），也就是死了的病毒。

先要談一下脊髓灰質炎（Poliomyelitis）這個病是怎麼回事兒？致病因素，是脊髓灰質炎病毒（Poliovirus）。這個病毒是正鏈單股RNA的，小RNA病毒（Picornavirus）屬的，

其他的兄弟姐妹還有：鼻病毒柯薩奇病毒（Coxsackie viruses）：比如手足口病Echovirus：可以得心肌炎甲型肝炎病毒（Heptitis A virus, HAV）：得甲型肝炎，比如N多年前的上海毛蚶肝炎事件等

這家兒的病毒，有些是明顯糞口途徑傳染的，比較有代表性的就是脊髓灰質炎病毒（Poliovirus）和甲肝病毒。（參考：為什麼很多中國人愛喝熱水？）

進一步看這兩個病毒，他們並不是一個僅僅通過糞口途徑（oral-fecal），從嘴到肛門走一遭，頂多在腸道鬧個腹瀉就走的那種，他們還會猛烈地攻擊別的地方：甲型肝炎病毒（Heptitis A virus, HAV）：鬧完腸道入血之後，有些會去攻擊肝臟而導致肝炎。

脊髓灰質炎病毒（Poliovirus）：鬧完腸道入血之後，有些會去攻擊神經系統。之所以被人類強烈地記住，就是因為它能猛打腦和脊髓的運動神經元，而造成人類的癱瘓。

而實際上，只要食物裡面混有這病毒，從咽喉開始一直到腸子，整個的消化管，都可能成為脊髓灰質炎病毒（Poliovirus）的登陸點，甚至有人把這個疾病的傳播方式稱作「糞口途徑」+「口口途徑」。

3、脊髓灰質炎疫苗第一針和第二針疫苗有區別嗎

沒有區別，都是一樣的！
國內使用的是口服脊髓灰質炎疫苗，也就是俗稱的糖丸。糖丸是國家免疫規劃內疫苗，兒童免費接種，於2、3、4月齡和4歲分別口服一劑，共4劑。
接種脊髓灰質炎疫苗，有糖豆和針劑兩種，若是母乳喂養的寶寶建議吃糖豆即可，若是奶粉或者混合喂養的寶寶建議注射針劑
但我國周邊國家仍有脊髓灰質炎野病毒流行，為預防脊髓灰質炎野病毒的傳入，我們國家於每年3-5月開展一次脊灰疫苗補充免疫活動，即部分既往接種史，均需再接種脊灰疫苗。這樣算下來，兒童實際接種的劑次要多於4劑。

4、出事的滅活脊髓灰質炎疫苗是進口的嗎

目前國內有一種脊髓灰質炎減毒活疫苗(OPV，俗稱糖丸)，還有兩種脊髓灰質炎滅活疫苗，一種是昆明所的sabin IPV(國產)，剛上市不久，一種是賽諾菲巴斯德的salk IPV(進口)。不太清楚所說的是什麼事情，一般口服糖丸會有極小概率(4/1000000)造成兒童致殘(VAPP)，另外滅活疫苗很多時候出事都是由於偶合，也就是在接種疫苗的時間附近遇到疾病加重或者外界因素導致發病甚至死亡，就好比過馬路被汽車撞了導致死亡而剛好兜里的手機漏電了，那麼汽車就是致死原因玩手機就像打疫苗，那麼汽車應該負責，而手機並沒有問題，那麼有人會說了，那有可能是因為手機先把人電死然後被車撞得，那麼這時候就要調查哪個是根本原因，而調查的機構就是CDC(疾病預防控制中心)專家組，從而定則，若真是手機把人電死或者不排除手機漏電間接導致人死亡的話，手機生產者(疫苗廠商)就要進行賠付。因此在鑒定結果出來前先不要說出事的疫苗，因為這樣就相當於已經主管認定是疫苗的問題，很多媒體也是這樣做的才引起現在很多家長都拒絕帶孩子去打疫苗，這樣會讓孩子在對很多疾病沒有很好免疫力的情況下暴露在疾病環境當中成長使得生長環境更加危險。
近期我聽說了河北的有個事情，接種的是進口IPV，不過客觀來講還是應該等官方的鑒定結果，之前北京IPV最後查出來就是疫苗無關但是媒體就不報導致很多家長對疫苗不信任，因此建議等官方結果公布。

5、脊髓灰質炎疫苗分自費和免費，兩種葯有什麼區別了，還是本來就是一種葯，用免費又怕葯不好

免費的脊灰疫苗也有兩種，一種是糖丸，一種是滴劑，都是減毒活疫苗，也就是疫苗本身還具有一定的毒性，簡稱為OPV；收費的脊灰疫苗是進口的滅活疫苗，由於病毒已滅活，安全性較減毒的高一些。同時，假如孩子是早產、低體重出生、牛奶過敏、免疫缺陷或者患有肛周膿腫時，是禁止接種免費的脊灰疫苗的。這幾年來，偶有孩子吃了糖丸引起了脊髓灰灰質炎相關病例，概率不是很大，25萬分之一，但這個概率需要家長來承擔的。減毒疫苗的免疫效果，相對滅活疫苗效果好一些，但考慮到副作用以及風險問題，我個人還是偏向接種滅活疫苗多一些。

6、骨髓灰質疫苗在常溫下很快會失效嗎?

髓灰質炎疫苗是預防脊髓灰質炎（俗稱小兒麻痹症）的一種制劑，因它的形狀像彈子糖，故俗稱為「糖丸」。其味甜蜜，小兒喜歡吃。 脊髓灰質炎疫苗是在小兒生後第2 、3 、4 個月服用（間隔期為1 個月）。以後分別於1 歲半、4 歲時各加服1 次，每次口服1 粒。 脊髓灰質炎疫苗是採用減低毒力的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰質炎病毒的疫苗株，在猴腎細胞上培養而成的減毒活疫苗。在服用時要注意以下幾點，否則會影響疫苗的效果。 1、給幼兒服糖丸時，可以用湯勺將糖丸壓碎用冷開水溶解後服用。較大小兒可直接吞服，切忌用熱開水或其他飲料送服，以免殺死疫苗，服後無效。如果口服疫苗後出現嘔吐則應補服。 2、對哺乳的嬰兒，不要在哺乳後2 小時內服用，因母乳中可有抵抗脊髓灰質炎病毒的抗體存在，會影響疫苗的效果。 3、如小兒因有特殊原因，當時不能服用時，一定要把糖丸放在冰箱冷藏櫃內。3 個月以內服用。

7、骨髓灰質炎疫苗是打國產的好還是進口的好

進口的是針劑，屬於滅活疫苗，國產的是口服的是減毒活疫苗。進口的不會造成疫苗相關麻痹，國產的有百萬分之三的幾率造成疫苗相關麻痹，脊灰疫苗需要在234月齡各接種一劑，鑒於以上情況及多年的預防接種經驗，建議第23月齡進行進口疫苗注射，第四月口服即可，如果經濟條件稍差，也可第2月齡用進口疫苗，34月齡口服疫苗

8、脊髓灰質炎疫苗反應

脊髓灰質炎疫苗分兩種。一種是口服的減毒活疫苗（俗稱糖丸，現在部分地區改為滴劑），該種疫苗對於無免疫缺陷的兒童來說一般不良反應很小。但對於有免疫缺陷的兒童來說，服用該疫苗後，會有一定比例的兒童患疫苗株引起的脊髓灰質炎（俗稱小兒麻痹）。另一種為注射用的滅活，相對減毒的來說更安全，但可能會有局部的反應（紅腫）或輕微的全身反應（發熱）

9、脊髓灰質炎疫苗的最佳接種時間 為什麼

脊髓灰質炎疫苗第三針和A群流腦間隔時間為二個月。
下面是一類疫苗接種時間表：
出生時：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗
1月齡：乙肝疫苗（第二次）
2月齡：脊髓灰質炎疫苗（第一次）
3月齡：脊髓灰質炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）
4月齡：脊髓灰質炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）
5月齡：百白破（第三次）
6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）
8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）
9月齡：A群流腦疫苗（第二次）
18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）
2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）
3歲：A群流腦疫苗（第三次）
4歲：脊髓灰質炎疫苗（第四次）
6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）
16歲：精白破（第二次）

10、滅活脊髓灰質炎疫苗和口服脊髓灰質炎減毒活疫苗有什麼區別

滅活脊灰疫苗，英文簡寫為IPV，它是滅活疫苗，病毒處於死亡狀態，需要注射，產生抗體，理論上不會產生疫苗衍生毒株而使疫苗接種者患脊灰疾病，所以相比OPV有更好的安全性。
口服脊灰減毒活疫苗，英文簡寫為OPV，顧名思義，是活病毒，但是減毒株，換句話說失去了致病性，需要口服，在人體腸道定植，使機體產生免疫，它可以產生腸道免疫，對脊灰的預防效果要比IPV好一些，但是由於是活疫苗，因此有可能在人體腸道定植後再獲得毒力基因，造成小兒麻痹，但是概率極低。