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激素導致股骨頭壞死病理

發布時間:2020-03-11 06:57:00

1、激素一定會引起激素性股骨頭壞死嗎?

激素為什麼會造成股骨頭壞死?而且有些人也長期服用激素但卻沒有發生壞死,這是怎麼回事? 激素性骨壞死的發病機制至今尚不明,所以到現在為止,股骨頭壞死專家提出了骨內代謝紊亂、骨內壓升高、骨質疏鬆、血管內凝血等學說。但仍不能闡明其發病機理,而且不能解釋為什麼同樣使用激素的患者,有的發生激素性股骨頭壞死,有的卻不發生,而有的激素性股骨頭壞死呈彌散性壞死,有的卻為局限性壞死呢? 重慶貽青中醫院的股骨頭壞死專家說:激素性股骨壞死的發生可能與機體的整體狀態或潛在的全身疾病有關。為此做了一個實驗。先用馬血清造成動物過敏性小血管炎,再使用激素誘導,結果最終證明,在馬血清與激素的協同作用下,小白兔的血液表現為全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集性明顯增高,使股骨頭內小動脈嚴重損傷,血栓廣泛形成。 然而未使用馬血清致敏的小白兔同樣使用激素卻不發生骨壞死。所以得出激素性股骨頭壞死發病機制的新觀點:激素性骨壞死的發生是在血管炎的基礎上,應用激素加重血管再損傷所致,其發病是多因素共同作用的復雜生理病理過程。只是激素性股骨壞死的病程中,激素起著「加速劑」作用,所以並非所有使用激素的患者都會發生股骨頭壞死。 盡管如此,也不能濫用激素,應用激素應有嚴格的指征,並盡早撤停。對撤停困難、依賴激素的重症患者,重慶貽青中醫院治療激素性股骨頭壞死採用的是純中葯的靶位定向體液療法保守治療,將專屬治療葯物送入患區,降低血液的粘、稠、滯狀態,改善患區的酸性環境,促進局部血管脈增多,管腔擴大,建立有效的微循環或側支循環,重建骨小梁,從根本上治癒股骨頭壞死。

2、長期吃激素真能導致股骨頭壞死嗎

是的。
【股骨頭壞死】是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。
【分類】
可分為創傷性和非創傷性兩大類。
【病因】
創傷性的股骨頭壞死:主要由股骨頸骨折髖關節脫位等髖部外傷引起;
非創傷性股骨頭壞死:主要的導致原因為皮質類固醇的應用及酗酒等。
【解析】
所以,在使用激素的時候,一定要注意時間、用量和療程。

3、人大量服用激素為什麼會導致,股骨頭壞死。

大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。
(1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。
(3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。
目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。

4、激素是會導致股骨頭壞死的嗎?

是的,現在社會上應用激素的時候是越來越多的,不正當的應用或者大量亂用,都是會導致不良後果的。另外,患者體質對激素的敏感性也是激素導致股骨頭壞死的重要因素之一。有人統計過,如果每天使用強的松這種富含激素的葯品大概15毫克,只要連續1個月,股骨頭便有壞死的可能。當然,短期內大劑量應用激素的危害更大,所以平時生活都是要注意這一方面的,目前海正葯業生產的通絡生骨膠囊針對於股骨頭壞死的治療效果還比較明顯,你可以做一個了解。

5、激素導致的股骨頭壞死一般多久發病

我是激素性股骨頭壞死患者,我是用激素大概四五個月後腿疼,半年後查出股骨頭壞死。按照關節之家上面的文獻資料:使用激素兩年之內不壞死,以後幾乎就沒事了。所以關鍵在激素使用後兩年之內,一定要去醫院檢查。

6、激素引起股骨頭壞死的原理是什麼

激素可造成不同程度的血黏度升高,紅細胞聚集性和剛性增強、變性能力減退,易引起股骨頭血液灌注不良,骨毛細血管閉塞,導致骨組織缺氧和乳酸增多,最終發生缺血性壞死。具體機制有以下幾個方面。

(一)激素葯物使人體脂肪代謝紊亂,脂肪在肝臟沉積,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,導致股骨頭內脂肪細胞膨脹。由於股骨頭軟骨下骨的終末血管微細,易發生栓塞或受擠壓,造成骨細胞缺血性壞死。骨細胞內脂肪沉積途徑有兩種推測:
1) 脂質穿膜學說:即脂蛋白在骨細胞表面分解成小分子,然後小分子直接越膜入胞漿,在細胞內再合成大分子脂肪和脂滴;
2) 脂質包裹、吞噬學說:即由骨細胞膜直接包裹脂質入胞漿。

(二)一些研究同時發同股骨頭內壓力升高伴有明顯的靜脈迴流受阻。股骨頭的血液循環可以比作一個阻力器,即密閉,堅硬骨殼內的血管外組織對骨內小血管及竇狀隙起著控制血流的作用。當骨內血管外壓力即真正髓內壓增加時,首先壓閉骨內薄壁小靜脈、竇狀隙及毛細血管,使個周阻力增加,骨內靜脈淤滯,股骨頭內血液量減少,當壓力達到一定水平,即超過平均動脈壓時,將引起股骨頭進行性缺血。激素導致股骨頭內壓力增加的因素有:

1) 骨髓腔內脂肪細胞大、領取,壓迫血管及血竇,血液迴流受陰;
2) 壞死細胞酶的產物,引起局部中毒;
3) 前列腺素代謝產物增多,使血管通透性增加,導致局部炎性水腫。

(三):激素導致骨質疏鬆進而因輕微壓力發生骨小梁微骨折、受累骨細微損傷積累,對機械性抗力降低,從而出現塌陷。另一些學者對激素導致骨壞死提出了激素的毒性作用學說,把骨壞死歸因於激素的細胞毒作用,但是有關激素的細胞毒性作用的發病機制後提出來的,缺乏詳細的病理生理學及組織學研究證據。激素導致股骨頭內壓力增加的因素有:

1) 激素使成骨細胞減少,骨生成速度減慢骨吸收增加;
2) 激素能使原有成骨細胞的骨膠原合成減慢、阻礙骨原細胞向成骨細胞轉變;
3) 激素直接刺激破骨細胞活性間接地使甲狀旁腺分泌增多、減少鈣從腸道吸收,影響腸道內鈣的轉動,使骨吸收增加。

7、為什麼過量使用激素會導致股骨頭壞死

這主要有兩個原因:
1、長期使用此類葯物,可以促進蛋白質分解,增加鈣磷的排泄,使骨吸收增大,極易出現骨質疏鬆。之後骨小梁變細和消失,輕微壓力便能造成股骨頸骨折等位於髖部的骨折,使得股骨頭血運受到阻礙,最終股骨頭壞死。
2、另一方面,此類葯物大量在體內沉積後,能導致血液凝固性增高,使靜脈發生栓塞,在骨硬殼內會形成骨內高壓,導致骨微循環障礙,發生在股骨頭,便可形成股骨頭壞死。

8、為什麼使用大量激素會引起股骨頭壞死?

大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。 (1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。 (3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。 目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。

9、激素為什麼會導致股骨頭壞死

希望大家對其能重視起來。 專家介紹說,導致激素性股骨頭壞死的原因主要有以下幾種: 1、?長期使用激素導致血管損傷、破裂,血供中斷,最終導致骨組織缺血性壞死,是激素造成股骨頭壞死的原因。 2、激素過量可以使人體脂肪代謝雜亂,使股骨頭內的脂肪細胞膨脹。?而股骨頭的供血血管比擬渺小,極易被膨脹的脂肪細胞堵塞,一旦堵塞,就會使股骨頭由於缺血而壞死。不過激素引起的股骨頭壞死是可以治癒的。 3、另外也與和攝入路徑有關,?比如關節腔注射靜注>口服,但也有個體差別,像酗酒者,以及糖尿病、類風濕病患者,若再大批利用激素,其股骨頭壞死發病率會更高,是激素造成股骨頭壞死的原因。 以上就是對的簡單介紹,相信大家現在對激素會造成股骨頭壞死有所了解了,希望大家在今後的生活中能對此重視起來,如果不幸導致股骨頭壞死出現,應該選擇科學的方法及時進行治療,DSA介入融通療法從改善血運入手,將有效成分通過尖端技術作用於內部環境,減少因服用葯物對肝臟的損傷,避免因手術帶來的一系列副作用,是目前很多患者首選的股骨頭壞死治療方法,對股骨頭壞死的治療效果非常的顯著。 推薦閱讀:股骨頭壞死早期明顯不股骨頭壞死二期

10、激素型股骨頭壞死應該如何治療?

激素型股骨頭壞死如何治療:1、補充人體及患處所需的鈣劑和維生素,也可以使用降鈣素或阿侖膦酸鈉等葯物防治骨質疏鬆;2、減少負重,最好是卧床,或是牽引、髖石膏固定,給股骨頭、髖部很好的休息時間,利於股骨頭的癒合和重建;3、此類股骨頭壞死是由激素引起,因此在治療時就要減少激素類葯物的使用劑量,仍要長期服用大劑量的激素,最好加用免疫抑制劑,盡早減少激素攝入;4、利用一些物理儀器作用於骨細胞和骨組織之間,疏通股骨頭壞死的血運、促進骨細胞的生長,從而達到保守治癒的目的。

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