1、狗狗股骨遠端骨折怎麼治療?
骨折復位手術跟一般常見手術相比,手術的花費要稍高、手術的時間要長、手術的風險要大及術後並發症率高;對愛寵主人來說,手術的護理也比一般的手術要困難。就一例犬發生股骨遠端骨折的病例,來介紹骨折手術中應注意的問題。
一、病例
犬種:比熊
犬別:公 年齡:8個月
體重:4.7kg
發病原因:被車撞到
二、診斷
愛寵不能獨立行走,右後肢觸摸有疼痛感,進行X光拍攝確診。
x光圖
從圖中X線可看到有後肢明顯的骨折斷端。斷端接近膝關節。箭頭所示(左側卧位LLR)
三、治療
1 股骨骨折斷端距離膝關節距離較近,才用普通內固定方法比如髓內針固定不可行。對於斷端靠上的可採用髓內針和鋼板固定。
2 一般採用克氏針十字交叉固定方法。
3 術部開口在左側膝,充分暴露滑車溝。
x光圖
從圖中X線片可看到,固定在左側斷端處的植入物。腹背位(VD)
x光圖
左卧位(LLR)X線圖
手術中
暴露骨折斷端,從滑車溝旁邊將克氏針十字交叉
手術中
插入克氏針
四、預後
對於股骨遠端骨折,採用克氏針十字交叉固定,大部分都預後良好。(以上圖片由劉上飛醫生提供)
五、關於骨折手術
1 對於發生骨折的手術,拍攝X線片進行確診,以判定骨折發生的位置、骨折發生的性質、以及需要採取的固定方式。一般都需要拍攝兩張以上的X線片,主要為正位片一張、側位片一張。因為從多方位對骨折進行判定是必要的,這是對您的愛寵負責。作為愛寵的主人要理解寵物醫生的這一做法。
2 針對不同的骨折,骨折固定的方式跟骨折發生的時間,骨折發生的位置,骨折發生的性質不同,愛寵自身的特點,愛寵主人的配合程度有關系,所需要的手術時間,手術費用及術後癒合時間都會不同,所以骨折發生時應跟自己的寵物醫生做好溝通,配合醫生的要求,讓愛寵早日康復。
3 因為骨折手術的時間相對較長,術後感染和術後並發症的發生感染率較高,術後護理特別重要。
4 內固定術後嚴格要求限制活動6-8周,術後10-14天拆線時進行復查,每4-6周拍攝一次X線片監測骨的癒合情況。未成年的愛寵由於生長較快容易產生畸形,因此要求兩次監測的時間更短一些。
5 對於固定物,對於沒有發生並發症的不需要拆除,但未成年愛寵骨板最好拆除,以免影響骨骼的發育,造成畸形。
六、骨折內固定和外固定
內固定是穿過皮膚和肌肉對骨質和骨髓腔進行固定的一種方法。外固定是在皮膚和肌肉外進行固定的方法。在骨折手術中,有時候會採用兩種固定方法相結合,根據情況也可單獨採用內固定。
1 內固定器 骨板和螺絲釘 不同的骨板都有相對應型號的螺絲釘
背面觀,側面觀(圖片來源小動物外科手術護理技術與概念,美薩拉J.布施,獸醫學博士編著,遼寧科學技術出版社)
骨骼圖
髓內針和雅各布氏夾頭(咬合髓內針送入骨腔)(圖片來源小動物外科手術護理技術與概念,美薩拉J.布施,獸醫學博士編著,遼寧科學技術出版社)
此外還有克氏針和用於環扎和半環扎的鋼絲
外固定主要包括石膏固定、夾板固定、固定環、克氏針-埃默爾等
克氏針-埃默爾所需工具(圖片來源小動物外科手術護理技術與概念,美薩拉J.布施,獸醫學博士編著,遼寧科學技術出版社)
隨著醫學發展,運用到獸醫骨科的材料也日新月異,所列舉的只是部分不詳盡,不足之處多指正。
2、狗狗股骨頭斷裂
好巧啊,我家狗狗上個月也骨折了,也是拍了這樣的兩個片子,中度骨折,大腿根附近,看起來很明顯,不懂醫學的也能看出來折了,可你這個,我還沒看出來具體是哪裡,我家狗狗在寵物醫院照完片子,說要手術,說太嚴重了,手術費將近5000,我因為經濟問題,給他送去別的地方看的,是一個小型的動物醫院,那醫生先頭也說手術,但看我的經濟問題說那就做個外部支架吧,支架綁在腿上20天,前兩天剛拆下來,現在一天比一天見好了,剛開始不能吃力,後自己能沾地走了,這兩天上下床,那速度如風一般,跟我瘋起來,又蹦又跳,假以時日能更好些,醫生說我家狗狗就占個年輕,骨頭長得快,你家狗狗不是老狗的話,也可以試試這種方法,但是用這種方法20天里要好好照料著,應為他的腿被綁著行動不太方便,剛做支架時還要味些消炎葯,和跌打損傷的葯,望採納
3、狗狗股骨頭壞死和發育不良的區別
狗狗股骨頭壞死症狀表現為患側跛行,不敢負重,在奔跑時,患肢提舉,患側後肢肌群明顯萎縮。症狀逐漸加重。