生長激素與股骨頭脫落

1、哪位大神幫我解答一下生長激素的問題

你好，因為你提供的資料不是很全。我大致理解下來是你弟弟現在12歲了只有1.25高。骨齡是多少歲呢？醫生給你打的是什麼針？是生長激素嗎？如果是單純的生長激素是不會股骨頭壞死，而是幫助骨骺線加速脫落、硬化。換句話說就是加速人的生長長高。你有的是什麼牌子的生長激素？你弟弟有沒有做激發試驗呢？

2、重組人生長激素用什麼副作用

矮小的孩子如何追趕身高是很多家長的煩惱，大多數小朋友的生長發育過程其實都是正常的，是不需要醫學干預的，通過改善營養、運動、睡眠等身高管理方法，使孩子發揮出最大的生長潛能，是可以達到理想的成年身高的。但對於一些病理性原因造成的矮小兒童，只有經過專業的專科醫生規范診療，嚴格按照適應症，明確病因後才能幫助他們解決問題。例如生長激素缺乏症、特納綜合征等疾病，目前主要通過生長激素的治療來幫助患兒達到理想身高。

生長激素對於兒童青少年的生長發育起著重要的調節作用，那麼這種激素是什麼?目前臨床上使用的葯物多為重組人生長激素，注射這種葯物對孩子的身體有什麼樣的影響?是否會致癌?有什麼樣的副作用……這幾乎是每位初次接觸生長激素的家長最關心的問題。

今天，就請北京協和醫院內分泌科主任醫師潘慧來給大家講一講生長激素吧。

此激素非彼激素，不能混淆張冠李戴

聽到「激素」，很多人會立刻想到身體發胖、骨質疏鬆、肝腎毒性等一連串副作用，在他們看來「生長激素是激素，小孩子不能用」。其實激素有很多種，通常人們概念里的「激素」一般都是指糖皮質激素或者是性激素。

生長激素是人體腦垂體分泌的一種肽類激素，它的主要功能之一就是通過刺激肝臟等器官產生類胰島素樣生長因子，作用於骨骺板中的軟骨細胞，直接刺激骨骼的生長。利用基因工程技術合成的重組人生長激素葯品，與人體自身分泌的生長激素化學結構、生理、葯理作用基本一致，所以給孩子使用並不會像糖皮質激素一樣導致身體迅速發胖或者嚴重的骨質疏鬆，目前也沒有證據支持會加快骨齡增長、促進骨骺閉合。

3、什麼病不能使用生長激素？

生長激素禁忌
禁忌人群
1、骨骼閉合的兒童禁用 2、有腫瘤進展症狀的患者禁用 3、嚴重全身感染等危重病人在機體急性休剋期內禁用
注意事項
1、在醫生指導下用於明確診斷的病人。 2、糖尿病患者可能需要調整抗糖尿病葯物的劑量。 3、對由腦瘤而造成的生長激素缺乏的病人或有顱內傷病史的患者，必須嚴密監測其潛在疾病的進展或復發的可能性。 4、同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用，因此患ACTH缺乏的病人應適當調整其皮質激素的用量，以避免其對生長激素產生的抑製作用。 5、少數病人在生長激素治療過程中可能發生甲狀腺功能低下，應及時糾正，以避免影響生長激素的療效，應此病人應定期進行甲狀腺功能的檢查，必要時給予甲狀腺素的補充。 6、患內分泌疾患（包括生長激素缺乏症）的病人可能容易發生股骨頭骺板滑脫，在生長激素的治療期若出現跛行現象應注意評估。 7、有時生長激素可導致過度胰島素狀態，因此必須注意病人是否出現葡萄糖耐量減低的現象。 8、切忌過量用葯，一次注射過量的生長激素可導致低血糖，繼之出現高血糖，長期過量注射可能導致肢端肥大症狀與體征以及其他與生長激素過量有關的反應。 9、注射部位應常變動以防脂肪萎縮。 孕婦及哺乳期婦女用葯：不宜使用。 兒童用葯 　兒童對於生長激素在葯理毒理，葯代動力學方面與成人無明顯差異，可根據體重安全使用。 老年患者用葯 　老年人對於生長激素在葯理毒理，葯代動力學方面與成人無明顯差異，可安全使用。 葯物相互作用 同時使用糖皮質激素可能抑制激素的反應，故在生長激素治療中糖皮質激素用量通常不得超過相當10－15mg氫化可的松/平方米體表面積，同時使用非雄激素類固醇可進一步增進生長速度。
參考：生長激素 網路

4、想給孩子打生長激素,有副作用嗎，費用多少？坐標武漢

生長激素臨床應用至今已有30餘年，全球有超過20萬人通過使用生長激素而獲益。在專業醫生的指導下，生長激素的使用總體上是非常安全的，不良反應的發生率極低，並且不良反應多是短期一過性的，諸如注射部位局部的疼痛、發麻、紅腫等，以及因體液瀦留而引起的關節水腫等。這些不良反應大多數在治療開始後不久即出現，通常隨著用葯時間的延長症狀逐漸降低，罕見影響到日常生活。
部分家長之所以對生長激素安全性存有疑慮，主要是將生長激素與糖皮質激素、性激素「混為一談」，認為是激素就會產生身體發胖、骨質疏鬆、肝腎毒性等副作用，不能給小孩子用。其實，這是一種誤解。生長激素雖然也叫「激素」，但無論從來源、化學結構，還是從生理、葯理作用上來說，都與糖皮質激素和性激素完全不同，並不會產生糖皮質激素或性激素樣的副作用。
當然，使用生長激素進行治療，不論選擇哪種劑型，一年下來治療的費用，對於家長來說都是一筆不小的開支。單純從價格上來比較，長效生長激素金賽增確實要比短效的生長激素要高一些，但是它給孩子帶來的價值也更大。金賽增是全球第一支長效生長激素水針劑，一周只需注射一次，使孩子由每年需要打365針，減少到每年僅需打52針，一年間讓孩子減少了313次注射的痛苦。孩子痛苦減少了，治療的依從性相應提高了。提高用葯依從性是生長激素治療的關鍵，依從性越高，療效越有保障；依從性越高，孩子才能堅持長期治療直至達到終身高。所以，從提升注射方便性、用葯依從性、確保治療效果、提高生活質量等方面來綜合考慮，金賽增給患兒帶來的價值遠遠高於葯品本身的價格。

5、生長激素

生長激素是處方葯，他必須是經過醫生診療確認是生長激素缺乏引起的矮小症才能用，建議去醫院檢查，按醫生處方使用，切切！

[不良反應]
1、生長激素可引起一過性高血糖現象，通常隨用葯時間延長或停葯後恢復正常。
2、臨床試驗中約有1%的身材矮小兒童有副作用，常見注射部位局部一過性反應（疼痛、發麻、紅腫等）和體液瀦留的症狀（外周水腫、關節痛或肌痛），這些副作用發生較早，但發生率隨用葯時間而降低，罕見影響日常活動。
3、長期注射重組人生長激素在少數病人體內引起抗體產生，抗體結合力低，無確切臨床意義。但如果預期的生長效果未能達到，則可能有抗體產生，抗體結合力超過2mg/L，則可能會影響療效。
[禁忌]
1.骨骺閉合的兒童禁用。
2.有腫瘤進展症狀的患者禁用。
3.嚴重全身感染等危重病人在機體急性休剋期內禁用。
[注意事項]
1.在醫生指導下用於明確診斷的病人。
2.糖尿病患者可能需要調整抗糖尿病葯物的劑量。
3.對由腦瘤而造成的生長激素缺乏的病人或有顱內傷病史的患者，必須嚴密監測其潛在疾病的進展或復發的可能性。
4.同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用，因此患ACTH缺乏的病人應適當調整其皮質激素的用量，以避免其對生長激素產生的抑製作用。
5.少數病人在生長激素治療過程中可能發生甲狀腺功能低下，應及時糾正，以避免影響生長激素的療效，因此病人應定期進行甲狀腺功能的檢查，必要時給予甲狀腺素的補充。
6.患內分泌疾患（包括生長激素缺乏症）的病人可能容易發生股骨頭骺板滑脫，在生長激素的治療期若出現跛行現象應注意評估。
7.有時生長激素可導致過度胰島素狀態，因此必須注意病人是否出現葡萄糖耐量減低的現象。
8.切忌過量用葯，一次注射過量的生長激素可導致低血糖，繼之出現高血糖。長期過量注射可能導致肢端肥大症狀與體征以及其他與生長激素過量有關的反應。
9注射部位應常變動以防脂肪萎縮。

6、生長激素針劑的副作用

生長激素的治療費用，受多個因素的影響，可以說生長激素的治療，完全是因人而異的。展開點來說，孩子在治療時的體重，導致矮小的原因，治療時孩子的年齡和骨齡情況，孩子是否性發育，治療的時長，生長激素不同品牌不同劑型的選擇，都會影響孩子的治療方案，相應的治療費用也會隨之變化。
在生長激素治療費用這個話題上，不得不提的一個重點是生長激素劑型的選擇。簡單來說，目前市面上比較常見的三種劑型是粉劑、短效水劑和長效水劑，價格上粉劑＜短效水劑＜長效水劑。
這三種劑型的生長激素各有自己的特點，各有優勢。
國內最早上市的是生長激素粉劑，從98年到現在，臨床應用了20多年，超過30萬人的治療應用證明它有很不錯的療效和安全性，近5年來，粉劑大幅度下降，成為中國矮小兒童都能用得起的生長激素劑型。
而水劑與粉劑相比，結構更天然，品質相對更高一些。部分生長激素水劑可以配套隱針電子筆來注射，這對於減少孩子內心的注射恐懼、減少疼痛感有挺大的幫助。
長效水劑則是生長激素研發技術上的一個突破，一周只需要注射一次，給了廣大家長和孩子新的治療選擇。

7、生長激素的生長激素禁忌

1、骨骼閉合的兒童禁用
2、有腫瘤進展症狀的患者禁用
3、嚴重全身感染等危重病人在機體急性休剋期內禁用 1、在醫生指導下用於明確診斷的病人。
2、糖尿病患者可能需要調整抗糖尿病葯物的劑量。
3、對由腦瘤而造成的生長激素缺乏的病人或有顱內傷病史的患者，必須嚴密監測其潛在疾病的進展或復發的可能性。
4、同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用，因此患ACTH缺乏的病人應適當調整其皮質激素的用量，以避免其對生長激素產生的抑製作用。
5、少數病人在生長激素治療過程中可能發生甲狀腺功能低下，應及時糾正，以避免影響生長激素的療效，應此病人應定期進行甲狀腺功能的檢查，必要時給予甲狀腺素的補充。
6、患內分泌疾患（包括生長激素缺乏症）的病人可能容易發生股骨頭骺板滑脫，在生長激素的治療期若出現跛行現象應注意評估。
7、有時生長激素可導致過度胰島素狀態，因此必須注意病人是否出現葡萄糖耐量減低的現象。
8、切忌過量用葯，一次注射過量的生長激素可導致低血糖，繼之出現高血糖，長期過量注射可能導致肢端肥大症狀與體征以及其他與生長激素過量有關的反應。
9、注射部位應常變動以防脂肪萎縮。孕婦及哺乳期婦女用葯：不宜使用。
兒童用葯
兒童對於生長激素在葯理毒理，葯代動力學方面與成人無明顯差異，可根據體重安全使用。
老年患者用葯
老年人對於生長激素在葯理毒理，葯代動力學方面與成人無明顯差異，可安全使用。葯物相互作用 　同時使用糖皮質激素可能抑制激素的反應，故在生長激素治療中糖皮質激素用量通常不得超過相當10－15mg氫化可的松/平方米體表面積，同時使用非雄激素類固醇可進一步增進生長速度。

8、股骨頭骨骺滑脫

病情分析：你好，可能是由於生長板（骨生長發生的部分）增厚所致，這可能與血中的生長激素和雌激素的水平有關。
意見建議：拍攝前後位和「蛙腿」狀側面的髖關節X線片確診後對症治療

9、有沒有打過生長激素的進來談一下,效果如何,有副作用嗎?

很多人對激素戒斷反應的理解迷迷糊糊，通俗一些理解，類似吸毒者犯毒癮，當吸毒者不間斷的吸毒時，他會感到比較亢奮、有活力……，當戒毒時，整個人就會不理智、抽搐等。激素對於皮膚來說就相當於毒品，使用時皮膚狀態快速改善良好，停用後出現各種皮膚症狀，干、癢、紅、痘,疹子，白頭等。這就是激素戒斷反應。

長期大量使用激素，可以引起皮膚蛋白質等代謝紊亂，屏障破壞，皮膚薄弱，真皮內毛細血管擴張，真表皮炎症，毛囊皮脂腺發炎等等，特別是本身就是敏感膚質人群。激素對皮膚產生的這些傷害是長期存在的，甚至是幾年後還會有反復。有些皮膚屏障還未修復完全，遇到了外界物理性刺激(冷熱風曬)化學刺激(食物、吸入、護膚品)、內源性變化(熬夜、壓力大、情緒焦慮等)就出現了皮炎。

激素臉如何治療才會有效？

激素臉與普通的皮膚病不同，根源在於激素在皮膚搗鬼，但是很多患者只貪圖眼前舒服，無休止的緩解症狀，從不從根本入手，導致激素臉越治越嚴重，所以認清以下這些「流言」，以免走進了激素臉的修復誤區。

流言1：修復角質層後，激素臉就會好!

角質層是皮膚的最外層，是皮膚細胞代謝脫落掉的死細胞，對皮膚具有防護功能與鎖水功能。

激素外用之後，會對皮膚表層進行破壞，這是事實，隨後會沉積形成對皮膚依賴性的副作用傷害，這也就是為什麼激素臉症狀會反復出現。

激素在皮膚中，會阻斷細胞的分裂，也就是皮膚某處的角質層總是修復不好，反復出現症狀的主要原因。

流言2：激素臉使用他克莫司等非激素葯膏就會好!

一般的葯膏抹在臉上，要麼就是在為皮膚消炎殺菌，止癢止痛，或者在以各種形式抑制激素皮炎的症狀。如果發現葯膏讓你的皮膚好一段時間，之後皮膚又反復，不要再用了，基本可以判定其中含有激素。

流言3：中醫排毒就是喝中葯，調理身體激素皮炎就會好!

激素臉僅是皮膚層次的問題，在修復過程中可以用喝中葯的方式輔助修復，但絕對不是主要的。激素臉是激素對肌膚的破壞，不是體質問題，如果中葯不對症，還會喝壞身體。

治療激素臉要謹慎，不僅要停止使用含有激素的護膚產品，還需要排出皮膚底層的毒素，最重要的就是進行皮膚重建。

在激素臉的治療修復過程中，這個還是比較有爭議的，主要是針對治療修復時所用的產品。激素臉的治療需要修復、提高自身皮膚免疫力，消炎。

經研究檢測發現，激素依賴性皮炎患者的皮膚皮脂和水分含量均有一定程度下降。針對這些異常，需要為皮膚補充相應成分來修復受損的屏障。巴赫復欣主要成分為III型重組類人膠原蛋白，醫用透明質酸鈉，修復重建皮膚屏障功能，具有非常好的親水性和穩定性，其氨基酸組成與天然膠原蛋白氨基酸序列相應部分100%相同，應用於人體不會產生免疫排斥和過敏反應，巧妙地利用其優秀的填充性，快速恢復受損的皮膚粘膜屏障功能，修復受損的彈性纖維，加快恢復組織和創面癒合，減輕疤痕。適用於皮炎、濕疹的治療，用於激素性皮炎、濕疹引起的局部皮膚瘙癢、灼熱、皮膚緊綳、疼痛等。可修復皮膚屏障功能，用於皮膚屏障功能受損引起的皮膚乾燥脫屑、紅斑、丘疹、紅血絲及皮膚萎縮變薄的修復。平常護膚也可使用，安全無激素，無有害物質，還能去除內毒素。

巴赫復欣III型重組類人膠原蛋白修護系