查股骨頭壞死查什麼

1、股骨頭壞死該做什麼檢查

股骨頭壞死早期如何檢查呢？回答者：孟和股骨頭壞死是由於髖部外傷，長期應用激素類葯物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨頭壞死早期症狀不明顯易產生漏診誤診的現象，股骨頭壞死早期如何檢查?股骨頭壞死早期症狀主要為疼痛，疼痛並非直接來源於股骨頭，而是大腿內側、臀後側和膝內側等部位隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多疼痛加重，休息可以緩解或減輕，還會有輕微的髖關節功能受限，如髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等症狀。股骨頭壞死早期如何檢查：股骨頭壞死早期症狀出現後，應及時就醫檢查。醫生會通過體征觀察、局部深壓檢查疼痛部位，做4字試驗、伽咖s征、A11is征等測試是否為陽性;經過X線平片、CR片、MRI等醫學影像檢查，看股骨頭是否有囊腫、硬化、扁平或塌陷等情況出現，來判斷病人是否患有股骨頭壞死。X線檢查診斷出股骨頭的早期壞死是很困難的，只有那些經驗豐富的專家才能從X線平片的細微變化中發現骨壞死的早期信號。臨床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助於早期股骨頭壞死信息的發現，可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%，MRI檢查為80%，而骨內壓測定為77%，常規的骨掃描只佔68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達100%，但MRI檢查費用高，其中SPECT費用較少，是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：孟和股骨頭壞死的診斷檢查比較關鍵，股骨頭壞死的病因尚未完全明確，通常認為足繼發於股骨上端四周軟組織病變，導致股骨炎部分或全部的血液供給中斷，產生股骨之骨骺缺血性壞死。股骨頭壞死早期症狀多為疼痛，位置多在患側臀部、腹股溝或腰部放射，疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛形式多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適或麻木感。如何對股骨頭壞死進行診斷檢查：1、詳細詢問病史：股骨頭缺血壞死，通常都是替他疾病用葯所致，或者是外部創傷和一些不良習慣所致。因此對於要診斷股骨頭壞死，我們首先得詢問病史，詢問病史包括：疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，並了解過去史、職業史、嗜好史和家族史。2、股骨頭壞死的體格檢查：觀察患者的步態，檢查，髖關節運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關節局部的壓痛，做雙下肢的;4字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。3、影像學檢查：主要依靠X線片，因為它方便、經濟，一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振(MRI)成像檢查。早期股骨頭壞死醫學影像表現多為股骨頭表面毛糙，頭內少量的小囊樣變。如果選用X線平片檢查，因X線平片成像並不細致，股骨頭壞死早期的影像症狀在片中體現的並不明顯，給醫生准確判斷病情帶來了難度，甚至會出現誤診的情況，因此，要降低早期股骨頭壞死的誤診率，醫學影像檢查時應避免選用X線平片。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：孟和(1)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。 (2)炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，髖關節疼痛加重。 (3)寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸脹、疼痛加重，功能受限。 (4)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。 (5)髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。 (6)跛行：即走起路來，患肢不敢用力負重，像踮腳樣走路。 (7)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於髖部外側和股溝中間，活動時明顯，休息後減輕。 為了減輕患者的痛苦，盡快的擺脫手術的帶來的嚴重後果後果，那麼自我檢測股骨頭壞死就變得尤為重要，要做到早發現，早診斷，早治療，才能徹底治療股骨頭壞死的情況。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：王建你好，您是否有以下症狀：1、進行性髖關節疼痛，站立或行走時加重。2、首發症狀分別有髖關節疼痛、腰骶部疼痛、膝關節疼痛、臀部疼痛或腹股溝區疼痛。3、髖關節活動受限(特別是內旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髖關節有、無紅腫，畸形，股四頭肌及臀大肌有無萎縮，有無跛行步態。2、雙下肢長度不一樣，腹股溝中心區壓痛：內收肌止點壓痛，患肢軸向叩痛3、髖關節功能僵硬您有沒有一下幾種情況1、髖關節有明顯外傷史2、有激素類葯物使用史3、有長期酗酒史4、有遺傳、發育、代謝等病史5、特發性(非創傷性)

2、股骨頭壞死應該做哪些檢查確診

?股骨頭壞死最常見的診斷檢查就是x線檢查，如果X線表現骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷，那麼就預示著可以確診為股骨頭壞死了，但是，臨床上上股骨頭壞死的症狀表現經常會被誤診，這是因為沒有做好鑒別診斷，那麼，?與哪些疾病進行鑒別診斷呢?我們請武警河南省總隊醫院的專家來做詳細介紹。前面專家介紹最主要的確診手段就是x線檢查，那麼，股骨頭壞死與哪些疾病作鑒別診斷呢? 我們來看看股骨頭壞死容易與哪些疾病混淆：根據病史、臨床症狀、體征和骨盆正位X線片、MRI、CT等，可早期准確診斷並防止股骨頭塌陷，是治療股骨頭壞死的關鍵。然而，由於目前專門從事股骨頭壞死研究的醫學科技人員不多，這方面的專著也較少。因此，人們對該病的病因病理、診斷治療尚未完全明確並加以重視，而導致了臨床中大多數(資料報道60%以上)的骨壞死患者被當作風濕、類風濕、強直性脊椎炎、骨關節結核、骨質增生、坐骨神經痛、椎間盤脫出等疾病進行誤診、誤治。這樣，不僅使病人耽誤了最佳的治療時機，也造成了他們精力和財力的極大浪費。?以上就是專家為大家做的介紹，希望能夠幫助到大家。溫馨提示：目前治療股骨頭壞死最有效的方法就是幹細胞移植療法，幹細胞治療股骨頭壞死的原理簡單介紹有：採用骨髓造血幹細胞，通過專業的技術進行細胞分離、提取、純化，讓具有高純度、高活性、高濃度的細胞作為臨床治療;通過高端介入技術將細胞輸入病灶，使得細胞在最短的時間內起到最佳的治療作用，所以幹細胞治療股骨頭壞死的效果是十分理想的，想要深入了解的患者可以致電咨詢專家，相信以專家的豐富經驗可以給您最滿意的答復，武警河南省總隊醫院的全體醫護人員衷心祝願廣大股骨頭壞死患者能夠早期康復。

3、股骨頭壞死做什麼檢查？

股骨頭壞死臨床的copy檢查有兩個方面，一個是查體的檢查，另一個是相關輔助檢查。查體檢查一般是醫生活動髖關節活動范圍，判斷髖關節百周圍肌肉萎縮的情況，以及做托馬斯征或者四字試驗等，判斷具體股骨頭病變的可能。剛開始要是做初步度篩選，做骨盆的X光片檢查，就能夠明確判斷股骨頭壞死比較明顯的病變，要是不是特別明顯的，可以做股骨頭的CT或者核磁共問振檢查判斷。目前臨床上在早期的股骨頭壞死確診都是進行核磁共振檢查，有可能很多醫生就直接跳過了X光片的檢查，特別是針對於本身答髖關節疼痛時間短的情況下，又懷疑是早期股骨頭壞死，就能明確股骨頭壞死的具體特點。

4、怎麼檢查確定是否得了股骨頭壞死？

確診股骨頭壞死可以從症狀：髖關節疼痛、大腿內側疼痛、下蹲受限、盤腿受限等；x線片檢查：是否出現股骨頭骨質破壞、塌陷等；兒童可以採用「4」字實驗檢查。

5、股骨頭壞死檢查項目有什麼

晚期髖關節各方向活動受限，肢體短縮，屈曲內收攣縮畸形，肌肉萎縮，患髖可出現半脫位體征，Trenelenburg征陽性。X線表現應採取之前的臀部，一邊一個或故障件，需要拍攝雙髖關節，為了控制密度。經常在側位置和故障晶元發現早期病變的重要標志。臨床上可分為四個階段的X線表現。Ⅰ期：軟骨下溶解期。頭形狀正常，只有在某些領域(如重量面積)軟骨囊性變或&lquo;新月標志&rquo;。Ⅱ期：頭壞死期。頭的形狀是正常的，主管中央外交或以上，可見密度增加，有時周圍出現硬化區。Ⅲ期：頭崩潰時期。頭出現了崩潰或雙峰標志，軟骨是微妙的骨折線，負載面積變得平坦，周圍骨質疏鬆的現象。Ⅳ期：頭位錯期。壞死區繼續在國內發展，頭部扁平、增生和肥大，但上述的錯位，關節間隙狹窄、關節窩邊緣增生硬化。0期：骨活檢結果和缺血性壞死是一致的，但其他所有檢查均正常。Ⅰ期：骨骼掃描或MRI正面或積極正面，取決於病變的位置的股骨頭，進一步分為內，中央和側。ⅠA：股骨頭受累<15%。ⅠB：股骨頭受累由15%~30%。ⅠC：股骨頭受累>30%。Ⅱ期：X射線膠片異常(股骨頭斑駁的性能、骨硬化，囊腫形成和骨質疏鬆症)，在X射線膠片和CT片沒有崩潰，骨掃描和MRI是正面的，髖臼沒有變化，依靠股骨頭病變影響位置，分為內，中央和側。Ⅱ答：股骨頭受累<15%。ⅡB：股骨頭受累由15%~30%。ⅡC：股骨頭受累>30%。Ⅲ期：新月標志，根據位置受影響的股骨頭，病變可分為內，中央和側。Ⅲ答：新月簽署<15%或崩潰的股骨頭>2毫米ⅢB：新月標志15%~3%0或崩潰的股骨頭2~4毫米。ⅢC：新月標志>30%或股骨頭坍塌>4毫米。Ⅳ期：x射線和股骨關節面變得平坦，關節間隙變窄，關節窩出現硬化，囊性變化和邊緣骨贅。

6、股骨頭壞死的常規檢查項目有哪些？

(1)磁共振成像(MRI)：股骨頭缺血性壞死的組織學變化過程可由MRI很好的反映出來，MRI可在發生骨壞死後3—5天發現骨壞死灶，是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的「金標准」，准確率可達99%。MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。
(2)CT診斷股骨頭壞死，它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI，對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。
(3)X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%，正位片應包括髖關節，而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義，應常規拍攝

7、股骨頭壞死需要做哪些方面的檢查

股骨頭壞死的檢查：
1、骨掃描檢查
目前檢查股骨頭壞死的方法還是比較多的，患者可以通過骨掃描檢查股骨頭壞死，這種檢查的敏感度比較高，但對診斷股骨頭壞死仍缺乏特異性。骨掃描適用於疑有多灶骨壞死而未能做核磁共振檢查的患者。
2、CT檢查
對於股骨頭還是的檢查還可通過CT檢查，這種檢查主要是多用於了解股骨頭壞死的病情進展，根據其影像表現幫助選擇合適的治療方法。CT檢查的影像學表現為壞死區域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等，壞死區周圍出現硬化帶，「星芒征」為骨小梁結構中骨質片狀修復的表現。壞死區內點狀低信號區或微骨折預示股骨頭出現早期塌陷，病情已進展到三期。
3、核磁共振檢查
核磁共振檢查也是檢查這種疾病的常用方法，股骨頭壞死在核磁共振檢查影像中有特定表現，當股骨頭的外上區發生壞死後，骨質的修復開始於壞死區和正常骨質之間的界面，形成的新骨組織覆蓋於壞死上，從而產生一個硬化邊緣。