您好!
您的問題是:左髖疼痛3周,經核磁提示左髖關節少量積液。
根據您的病情和檢查結果可以認為:
1、 目前還不能肯定是「早期股骨頭壞死」,因為早期股骨頭壞死對MRI的檢查有較高的敏感性,可以診斷普通X線不能診斷的早期病變,如果MRI上沒有出現骨壞死、骨水腫等影像學表現,說是早期股骨頭壞死的證據不足。
2、 核磁提示左髖關節少量積液,說明髖關節內有積液,是關節炎性改變,可以表現為關節疼痛等臨床症狀。常見的炎性改變主要有風濕、類風濕、感染、結核、痛風等。需要做實驗室檢查,如ESR、ASO、CRP、HLA-B27等,以及尿酸、RF等。
3、 在病因診斷確定前,可先口服消炎葯,如消炎痛(吲哚美辛)、扶他林、西樂葆等葯物,休息,少活動等保守治療措施。同時抓緊到醫院檢查。
此復
上海長海醫院骨科 關節外科病區 吳岳嵩 教授 二○○九年十二月十六日
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(吳岳嵩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
上海長海醫院吳岳嵩 http://wuyuesong.haodf.com/
2、為左側股骨頭壞死徵象,左側髖關節積液
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3、提問:髖關節有積液是股骨頭壞死的前兆嗎?
張慶文醫生答從您的年齡、症狀看,如果沒有因為其他疾病使用激素,沒有酗酒,沒有髖部嚴重創傷史這幾項最常見的導致股骨頭壞死的原因,那麼股骨頭壞死的可能性很小。建議您將照片用數碼相機拍攝後發到我郵箱,等看片後再給您進一步的建議。我的郵箱tianrxy@163.com照相方法:最好能在醫院觀片燈上拍攝,如無條件可用一張與照片一樣大的不透明的白紙墊在照片後面,然後對著較亮處拍攝,注意對焦一定要清楚。