股骨頭壞死二期怎麼冶選擇前o海

1、股骨頭壞死二期，到底能不能治好呢？

你好，股骨頭壞死是由於外傷、飲酒或者使用激素導致股骨頭的血管出現了堵塞，骨頭缺乏血液供應，出現股骨頭壞死。

可以考慮採取針刀、中葯加功能鍛煉的獨特治療方法，平時飲食上多吃含鈣豐富的食物和蛋白質豐富的食物如魚、瘦肉、雞蛋等，忌生冷油膩食物和喝酒。

2、股骨頭壞死如何選擇療法，才最合適？

酗酒之所以可以造成股骨頭壞死，是因為酒精會增加血液的粘稠度，血液的粘稠度如果還不斷升高，這個位置的微循環就容易出現問題，進一步出現壞死症狀。通過臨床調查證實，酒精性股骨頭壞死有一個過程，易出現誤診，一旦確診為股骨頭壞死，需及時治療。

「分期分型診療，早期保髖、中期延髖、晚期置換」針對「患者身體狀況、病情發展早中晚期程度、目前主要症狀表現、耐葯性、既往治療、患者經濟承受能力」等多方面進行分期分型施治。

股骨頭壞死的治療包括非手術治療和手術治療，具體選擇哪種治療方式需要根據股骨頭壞死的病情嚴重程度來確定，也就是需要結合股骨頭壞死的分期來定。1.非手術治療

非手術治療適用於Ⅰ、Ⅱ期病變范圍較小者。非手術治療過程中，要嚴格定期隨訪。

（1）物理方法①減輕負重：對於單側病變，患側應嚴格避免負重，建議扶拐、用助行器行走。若雙髖同時受累，可扶雙拐或坐輪椅；②高壓氧：通過提高氧分壓，改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復；③沖擊波：適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。

（2）介入療法透視下，將多種葯物直接、快速注入供給股骨頭血運的血管（如旋股內、外側動脈）內，改善血供，促進壞死骨吸收和新骨形成，創造有利於骨壞死區修復再生的環境。

非手術治療方法中，除減輕負重延緩股骨頭塌陷的效果比較確切外，其他方法的效果均有限。2.手術治療

手術治療適用於Ⅱ期以上患者，但不同分期及嚴重程度其手術方式有所不同。

（1）髓心減壓術 髓心減壓術的原理是通過降低股骨頭髓腔內的壓力從而恢復股骨頭內正常的血運並減輕疼痛。這種方法操作簡單，損傷較小，即使手術失敗也不會增加其他手術的難度，主要用於治療ARCOⅠ、Ⅱ期股骨頭壞死患者，Ⅲ期患者也可採用這種方法，但效果相對較差。

（2）髖關節成形（置換）術股骨頭塌陷或繼發骨關節炎為關節成形術的手術指征，也就是可以考慮行關節置換手術，包括股骨頭表面置換、全髖表面置換和全髖關節置換等。對於ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨頭缺血性壞死且髖臼基本完好的患者採用半髖表面置換可延緩全髖關節置換術的手術時間。當病變累及髖臼時應採用全髖關節表面置換或全髖關節置換。

預防/股骨頭壞死

1、戒煙酒迫在眉睫：股骨頭壞死患者應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。要注意戒酒戒煙，這些都不是好東西。

2、加強鍛煉身體好：要注意在日常生活中加強室內功能鍛煉，要關注天氣變化，避免出現外傷的情況。特別是在下雨或者下雪的天氣里，要注意走路的時候避免出現摔跤的情況，要知道外傷是誘發股骨頭壞死病因之一。

3、規范進食、服葯：要注意控制住飲食，不要出現暴飲暴食的情況，日常生活中適當的進行功能鍛煉，注意給身體補充足夠的鈣物質。因為相關疾病必須應用激素時，股骨頭壞死患者要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。

4、減少負重很重要：靜脈瘀阻與骨內壓升高是引起頭壞死的主要病機，減少負重就可以減輕靜脈瘀阻，減少骨內及關節腔壓力，並促進骨修復。

飲食方面

股骨頭壞死患者的飲食應以清淡為主，不需要盲目增加營養和服用補血苭品。因為股骨頭壞死患者不是體內血少，而是血管內血流受阻，影響股骨頭的供血，長期供血不足便發生股骨頭壞死。如果肥甘厚味吃的過多，活動量又少，使體內血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利於股骨頭的修復。可多吃海產品如蝦仁等有補腎生骨作用。'

3、我檢查發現我是股骨頭壞死二期了，怎麼治療比較好

股骨頭壞死二期治療確實有難點，但也不是沒有希望，首先長期酗酒和服用激素為增加患股骨頭壞死的風險，現在有種新療法往股骨頭里注射葯物效果還是不錯的。建議你去大醫院治療。

4、股骨頭壞死早期如何治療【股骨頭壞死二期】

Ø 0期 —— 行微創經皮多枚細針減壓術±幹細胞移植術
Ø 穩定的1期 壞死范圍小 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術±幹細胞移植術
Ø 不穩定的1期 壞死范圍大 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+幹細胞移植術
Ø 穩定的2期 壞死范圍小 患者疼痛不明顯 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術
Ø 不穩定的2期 且壞死范圍大 患者疼痛明顯 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術（慎用）
Ø 穩定的3期 患者較年輕，壞死股骨頭塌陷范圍小於4mm，塌陷發生時間較短，CT顯示股骨頭壞死部位囊性變較少且增生硬化明顯 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±復位後鉭棒植入術（慎用） 鉭棒植入後不主張早期負重
Ø 不穩定的3期 患者較年長，壞死股骨頭陷范圍大於4mm，塌陷發生時間較長，CT顯示股骨頭壞死部位囊性變較多且增生硬化不明顯 —— 行全髖關節置換術
Ø 4期 塌陷且關節間隙狹窄 —— 行全髖關節置換術

（北醫三院馬勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

5、股骨頭壞死二期能不能治好

您二期病變屬於股骨頭壞死的早期，早期都會先保守治療的，效果不佳或病變症狀等加重了，才考慮手術的，如果病變比較嚴重，或是後期病變的，都會手術的，目前的技術還達不到不手術治癒的。