1、女兒已18個月，在14月時發現有先天性髖關節脫位（左髖），詳細情況在補充說明
概述
先天性髖關節脫位是較常見的先天性畸形。女性多於男性，左側脫位比右側多，單側脫位約為雙側的1倍。治療越早，效果越好。但許多病例在開始步行後有跛行時，才被發現，錯過了在1歲內治療的最好時機。
臨床表現
1.嬰兒期單側脫位者：兩則臀皺紋和大腿皮紋不對稱，腹股溝紋深而位高，患肢較短。雙側脫位者，會陰部增寬，有些細心之母親可發現上述變化外，也會發現病兒大腿不易分開，往往在換尿布時發現髖部有彈跳現象。 2.ortolani試驗是早期發現先天性髖關節脫位有效而又簡單的檢查方法。具體做法：讓患兒仰卧並屈髖屈膝至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內側，示指和中指放在大轉子處，將兩側大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到彈響或跳動聲，髖部才能外展、外旋至90°，如將大腿內收、內旋，拇指向外推，股骨頭可再脫位，再次有彈響或跳動聲，稱為ortolani試驗陽性（彈進彈出試驗），適用於新生兒的檢查。 3.barlow試驗，又稱「穩定」試驗，是ortolani試驗的改良。嬰兒平卧，檢查者的兩側中指放在兩側大轉子處，兩手拇指放在大腿內側小轉子附近，將髖屈至90°，膝完全屈曲，然後將兩髖外展至45°，若檢查者中指感到股骨頭滑入髖臼內，表明有脫位。再用置於大腿內側小轉子附近的拇指將股骨頭推向外後側，若感到股骨頭自髖臼後緣滑出，放鬆拇指後，股骨頭又滑入髖臼內，表明髖是不穩定的，稱為barlow試驗陽性。年齡較大病兒不宜作此檢查。 4.脫位期：病兒開始行走的時間比正常小兒為晚。步行時出現的異常是無痛性跛行。雙側髖脫位者呈鴨式步態，即左右搖擺。站立時骨盆前傾，臀部後聳，腰部前凸。 5.脫位期單側脫位者，患肢短縮，平卧時雙膝屈至90°，兩膝頂端不在一個平面上，低的一側表明有脫位。即allis征（galeazzi征）陽性。 6.令患兒單足站立時，對側骨盆不能抬起，以保持身體平衡，則站立足側髖有病變。即為trendelenburs試驗陽性。 7.x線檢查：股骨頭骨化中心出現較晚，發育遲。骨性髖臼頂呈斜坡狀。股骨頭骨化中心位置向外方或上外方移位。
診斷依據
1.多見於女性嬰幼兒，可有家族史。 2.細心的家長在換尿布時發現大腿分不開或有髖部彈響聲。 3.站立步行遲，跛行。單側脫位為短腿跛行，雙側脫位呈左右搖擺之鴨步。 4.外展受限，患側臀皺紋增多。 5.且深，雙側脫位時，臀部後聳，腰前凸。ortolani試驗（＋），barlow試驗（＋），allis征（＋）和trendelenburs征（＋）。 6.骨盆正位x線攝片可明確診斷，見髖臼角增大，閉孔頸弧線中斷，股骨頭脫位。
治療原則
1.及早診斷，及時治療。治療越早，效果越好。不同年齡治療方法不同。 2.1歲以內，穿外展布兜（亦稱連衣襪套）辦法，將兩髖保持在屈曲90°外展外旋位。穿用時間4個月以上。固定時間的基本數為6周，每遲診斷1個月，固定時間增加1個月。 3.1—2歲半，採用手法重定蛙式石膏外固定或外展支架固定6個月，每3個月更換一次。6個月後改用雙側外展內旋髖伸直位長腿石膏外固定3—6個月。 4.5—8歲患兒先行股骨髁上骨牽引2—3周後行切開重定術。採用salter骨盆截骨術或chiari骨盆內移截骨術等術式
用葯原則
1.先天性髖關節脫位病兒無特殊葯物治療； 2.少數需手術治療者，術後要用抗生素防止感染。
輔助檢查
1.先天性髖關節脫位根據臨床症狀和體征，結合x線攝片骨盆正位片，即可確診； 2.少數需手術治療者，檢查專案包括檢查框限「a」、「b」。
療效評價
1.治癒：關節復位、穩定，功能基本恢復正常，手術者傷口癒合。x線檢查頭臼關系正常，發育良好，截骨術者已癒合。 2.好轉：症狀有改善，功能仍較差，x線檢查頭臼關系未完全恢復，發育仍不完美。 3.未愈：症狀、體征無改善者。
專家提示
先天性髖關節脫位是較常見的先天性畸形。在治療效果來說，新生兒及越小年齡越早治療效果越好，耽誤診治，年齡越大，效果越差。作為患兒之父母，若在新生兒發現臀部皺紋不對稱，更換尿布的大腿難分開或出現髖關節有彈響聲者，應及時找有經驗的骨科醫師檢查，x線攝骨盆正位片，及時診斷，盡早治療。此時治療效果好，方法簡單，花費少。
2、股骨頭骨化中心出現的早有影響嗎
您好，寶貝患有先天性髖關節脫位，股骨頭骨化中心出現延遲是此病的表現之一，這種情況的原因就是由於患側髖關節發育不良造成的，其特點就是與健側或是正常幼兒相比，股骨頭骨化中心發育的晚，即便是出現，其形態也比較小，這是由於這個因素，加
3、先天性髖關節脫位真的能引起股骨頭壞死嗎
先天性髖關節脫位本身實際上並不能引起股骨頭壞死．但無論是手法整復或切開整復，都很容易發生股骨頭壞死。此並發症的原因是由於在行復位時對股骨頭和血管造成不同程度的損害所致。造成股骨頭頭壞死的另一原因是復位後須做外固定，當髖關節被固定於過度屈曲外展位或過度內旋位，可造成旋股內側動脈的受擠壓而影響股骨頭頸的供血障礙，而且長時間保持這個姿式也能使關節內壓增高，引起靜脈返流障礙，頭內靜脈郁滯，骨內壓增高，輸人血量減少，甚至血流中斷發生缺血壞死。非手術療法比手術療法的壞死率低、術前或復位前有二周以上骨牽引者壞死率最低，若頭壞死發生在股骨頭骨?出現以前，則骨骼生長較晚且畸形嚴重，若發生在股骨頭骨出現以後、則頭密度增加而呈扁平。
4、什麼影響股骨頭骨化中心形成
您好，寶貝患有先天性髖關節脫位，股骨頭骨化中心出現延遲是此病的表現之一，這種情況的原因就是由於患側髖關節發育不良造成的，其特點就是與健側或是正常幼兒相比，股骨頭骨化中心發育的晚，即便是出現，其形態也比較小，這是由於這個因素，加之寶貝的髖臼發育不良，斜率較大，因此才容易出現先天性髖關節脫位。但股骨頭骨化中心不會不出現，這個不要過於擔心。
5、先天性 髖關節脫位會導致股骨頭壞死嗎？
如果是先天髖臼發育不良引起的髖脫位就比較麻煩造成缺血性股骨頭壞死的幾率也比較大，解放軍421醫院骨科中心專家接著說。先天性髖關節脫位導致缺血性股骨頭壞死的幾率為2%-68%。從現在開始就要盡量減少下肢的負重，不要大量飲酒、慎用激素類葯物，積極的預防缺血性股骨頭壞死的發生。解放軍第四二一醫院骨科診療中心專家提醒髖關節脫位的患者，尤其是對於喜歡激烈運動的年輕人，應該對已經出現的髖關節脫位要引起足夠的重視，及時到專業正規的骨科醫院進行科學的治療，治療期間還要多食用豆製品、牛奶等含鈣質較高的食物，積極配合專家的治療，注意不要給今後的生活留下不好的影響。
6、先天性髖關節脫位並且股骨頭處有動靜脈瘺
我也是先天性髖關節脫位（DDH），走路很疼．．．你已經28了么？如果是先天性髖關節脫位，那應該在嬰兒期治療最佳．．28歲．．．．你還是去醫院問醫生吧．．．我16歲，只能靠吃止痛葯．．先在弄的每天還發燒．．學都上不了了．．同情你．．
7、先天性髖關節脫位
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1.髖臼發育不良是前提，而髖關節脫位是最終發展的結果。所以，他們往往是並存的。
2.樓上的已經把症狀描述的很詳細了，簡單的說就是：
雙側脫位-----走路搖擺，鴨行步態。
單側脫位-----患肢短縮的一系列症狀，比如：加氏征陽性（ 將小孩平卧，兩下肢屈膝到85°～90°之間，兩踝放平對稱位，發現兩膝有高低）。
另外，其他的關節檢查（比如Ortolani征等建議專業醫生檢查）。
3．片子還是明確診斷的重要的依據。簡單可靠。
4．治療的問題：
一般，3周歲的兒童也可以考慮全麻下手法復位，然後石膏外固定。如果脫位嚴重或手法復位失敗既要考慮手術治療了。
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8、先天性髖關節脫位（雙側）並發早期股骨頭壞死怎麼辦？
您好！
治療有二方面。一是非手術治療。即採用中西醫結合方法，內服中葯，外貼膏葯、功能鍛煉、理療等、效果較好，容易被患者所接受；二是手術治療。包括手術鑽孔開窗減壓、植骨、置換人工股骨頭等，效果也並不理想，多數病人不願接受。
中醫中葯治療
主要是活血化瘀、疏通血管、解痙止痛、健骨生髓、強壯筋骨等，從而使患部減輕疼痛，使壞死骨脫落、吸收，然後長出新骨。但不可能長成與原來一樣。
治療股骨頭壞死的注意事項十二個字，即：不喝酒，少走路，不負重，多練功。同時堅持用葯治療
骨再生對各種原因引發的股骨頭壞死及由此引起的關節疼痛、活動無力、跛行,一般使用一個月疼痛消失,股骨關節靈活。
骨再生 三步治癒股骨頭壞死
一、溶骨清瘀：提取出的「透骨溶解酶」直接通過表皮給葯,深層透化，使葯物有效成份全方位直達股骨關節腐骨部位,消腫止痛，包圍壞死骨細胞，使之溶解剝離,並隨人體代謝排出體外；
二、養骨生髓：「活骨再生素」激活並修復軟組織細胞,癒合骨面,改善關節面組織缺血,促進骨髓細胞再生；
三、活骨長骨：有效葯物成份進一步增強骨髓細胞活性,促進受損骨質加快修復和再生,使壞死的骨面長出新骨,恢復股骨頭的正常生理功能,科學徹底地康復股骨頭壞死。