1、我的股骨頭壞死也治過幾次可是效果不好,也就放棄了,現在嚴重了,請大家有好辦法的告訴我。
股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,患者一旦負重、甚至正常踩地,極易發生股骨頭塌陷。若治療不及時,可導致終身殘疾。而目前對股骨頭壞死的分期國際上採用的是Arlet,Ficat和Hageffard的4期分法:即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
造成股骨頭壞死的發病原因到目前尚未完全清楚,因此在股骨頭壞死的命名上也不統一,有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創傷性股骨頭缺血壞死、特發性股骨頭缺血壞死等,目前多數學者認為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷,股骨頸骨折,髖關節脫位,股骨頭的擠壓性損傷,醫源性(激素所致),先天性髖臼發育不良,強直性脊柱炎,兒童骨骺外傷或骨骺滑脫,酒精(飲酒所致),鐮狀細胞貧血,脂肪栓子,減壓病,骨髓佔位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛風,放射所致,特發性骨質減少,骨質疏鬆等。
①當您感到髖關節疼痛時,不要亂用葯,先觀察幾天,然後到我院咨詢。
②自我感到疼痛加重時,可深壓疼痛部位做一下「4」字征試驗,若是陽性,證明為有病變。「4」字征試驗:患者仰卧,患者一側下肢屈膝屈髖,並將足跟放到對側膝上,檢查一手扶屈腿之膝上,另一手按壓對側髂嵴上,兩手同時下壓。 [正常參考值]:下壓時,骶髂關節痛者為陽性。 [臨床意義]:陽性者,表示骶髂關節有病變。
③自我做一下髖關節功能試驗,如髖關節外展、骨收、屈曲等,有無股內肌痙攣、疼痛。
④早期可作ECT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來。
我建議你還是去專業點的醫院咨詢和治療,這樣會有利於你的病情康復,希望對你有所幫助!
2、吃什麼對股骨頭壞死有好處?希望自己早點痊癒
吃補鈣的葯和補鈣的食物。對股骨頭壞死有好處。祝你早日康復。
3、鄭州國政中醫骨科醫院能把股骨頭壞死治癒嗎?有沒有最新案例分享一下自己的親身經歷。好擔心
股骨頭壞死這個疾病目前在臨床上已經確診是一個不死的癌症,沒有辦法說,能夠徹底治癒,最終,都必須要經過關節置換的手術。
4、股骨頭的治療方法有哪些?
這是我的自我治療體會供你參考
我也是一名現已基本治癒的患者。從得病兩個多月不能下床,現在能正常上班,上下樓,下蹲,蹺二郎腿都輕松自如。天氣變化沒有不適反應,每次可以連續走幾里路沒有任何不適感覺,任何人也看不出我曾有過病。我深知患這個病身體上的痛苦和心理的壓力。下面把我的治療經過簡單介紹給你,供你參考。但願有所幫助。
1. 採取保守治療;口服活血化淤,通經活絡,強壯筋骨的葯方,自己到葯店買回粉碎後服用。每付葯幾十元錢,每付葯可吃50天左右。
2. 外貼專治股骨頭壞死的膏葯。通過外敷膏葯促進局部血液循環達到治療目的。長時間口服葯對肝、腎、胃的傷害刺激較大,我現在已有大半年時間不吃葯,只外敷專治膏葯和泡腳促進血液循環,效果非常好。
3. 堅持用中葯泡腳,盡量口服中葯後40分鍾左右進行。每天1--2次,每次30分鍾以上。水溫,人體能夠忍耐為度。水深超過三陰交穴最好。(三陰交穴距腳底掌以上大約20CM) 泡腳的中葯每個月用5-6付,共計四十幾元錢。最好用布袋裝好在煎,以防污染腳。泡腳後自然晾乾,不要擦乾。防止腳污染被褥可穿襪子睡覺。
4. 每天口服「黃生粉」2---3小勺。(黃瓜籽、生菜籽各一半,合在一起粉碎。菜籽商店有賣的。不要買超市的,純度不夠。)維生素C每天3---4粒。
5. 天涼睡覺時堅持使用電褥子。(為防止上火,我在腰部以下用電褥子)
6. 不負重,不著涼,提早穿棉,晚脫棉,冬季在內褲的外側縫兔子皮保暖。不吃激素類和止疼西葯。
7. 防止摔倒而受傷。
8. 適當做髖關節和腹股溝部位按摩。
9. 病情見好後,適當進行髖關節鍛煉,促進血液循環,防止愈後關節僵化活動受限。如;在床上做空騎自行車的動作,這樣屬於無負重鍛煉關節。
10、要有良好心態,要有戰勝疾病的信心。
概括地說就是;內服中葯進行全身調整。中葯泡腳是促進下肢的血液循環(病在下)。外貼膏葯直接促進股骨頭部位的血液循環,再加輔助治療。
親身感覺單純口服葯作用很慢,相當於單一兵種作戰。按以上方法同時治療,相當於陸、海、空聯合作戰,發揮各自的治療作用,共同對疾病圍殲。感受到效果非常好,明顯縮短治療時間。
體會到三種方法同時進行治療,每一種的治療作用在整體治療中所佔比重基本各佔三分之一。我的親身體會不知對你是否有參考價值。
有不清楚的地方請交流QQ;420849090
5、如何治療股骨頭
股骨頭壞死稱為股骨頭缺血性壞死,也稱股骨頭無菌性壞死,是因為股骨頭周圍缺血,造成了血管的堵塞,肌腱(周圍軟組織)痙攣、攣縮,骨小梁長期得不到新鮮血液的營養,導致股骨頭的壞死。
由於股骨頭壞死有一個復雜的病例過程,如早期不能得到及時,正確有效的治療,就會使股骨頭塌陷,關節間隙變窄,使病人髖關節功能障礙而致殘致癱。病人在遭受生理病痛的同時,還要遭受心理創傷的煎熬,也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。
西醫治療股骨頭壞死多是微觀治療即只注重局部的治療,如減壓術、置換術。忽略了人體的整體治療,只治標不治本,因而經西醫治療的患者多不理想。況且手術有一定的手術指證,風險大、成本高。中醫治療股骨頭壞死是根據中醫內外兼治、筋骨並重、動靜結合的原則,既治標(各種功能的改善),又治本(股骨頭的修復),這也是中醫治療和西醫的區別所在。
中醫認為股骨頭壞死的根本原因是股骨頭供血出現障礙。由於血管不通,使口服葯物是無法到達患處的。所以治療股骨頭壞死首先要祛除風寒,擴張血管,活血化瘀,去除淤血,建立微循環。當血液循環到達無菌炎症部位時,炎症自然消失,這時壞死的骨小梁得到新鮮血液的營養,新陳代謝加快,股骨頭得以修復——前期死骨吸收快(死骨分解去除快),新的骨細胞修復慢;後期壞死骨質逐漸吸收完成,新的骨細胞加速生長。
華國中醫醫院「補腎補髓補骨三效合一透骨療法」利用口服中葯配合熥骨、葯浴等綜合治療,使股骨頭在短時間內(住院過程)實現血液循環的修復或者說重建,打通向內向外物質運輸的渠道,並且糾正患者的功能。然後在出院後康復的過程中,利用人體自然的新陳代謝和組織細胞的自我生長原理,利用已經修復的運輸渠道,代謝(分解)出壞死骨質,補給營養,促使新骨生成,實現骨細胞的自我生長。最終在一年到一年半的時間實現康復。
6、股骨頭塌陷還能治好嗎
雖說股骨頭壞死如果能在中早期就開始進行治療,達到痊癒的可能性很大,但是股骨頭壞死發生了塌陷了的話,也並不是無葯可救。其實,患者的病情發展到到中晚期,可以結合保髖手術使用活血通絡健骨的葯物,其也能提高股骨頭壞死的保髖成功率。
7、股骨頭缺血的自我鍛煉法?
隨著人類飲食生活質量的改變,股骨頭缺血壞死發病率越來越高,已成為醫學發展中的常見病、多發病,也是一種難治之症。此病屬於中醫的「骨蝕」、「骨瘺」、「髖骨痹」等范疇。其成因是體弱腎虛、痰瘀內阻、創傷勞損、復感風寒、濕邪侵入筋骨所致。主要症狀為髖關節疼痛、跛足、活動受限、功能障礙等,甚至生活不能自理。在中醫中葯補腎壯骨、活血化瘀等法的治療基礎上,少負重,多鍛煉,才能治癒快、效果好。
現介紹自我鍛煉法:
1、雙手捶腰法:雙手空拳交替捶擊腰眼部200次(站立或平坐均可),此法能補腎壯骨充髓等。
2、病人坐床上,雙腿平伸,全身放鬆,雙手空拳叩擊髖關節5分鍾。手法先輕後重,再由重至輕收功。此法能松解髖關節周圍肌肉韌帶的粘連,促進血液循環。
3、仰卧床上,雙腿慢慢上抬到極限,再用力做雙腳尖背屈動作12次。此法能增加髖關節後側及雙下肢後側的肌肉筋膜的彈性。
4、雙腿開合交叉動作:雙下肢上抬到極限,再左右用力分開,然後再合並交叉,反復做12次。此法能伸展大腿內側肌肉群。
5、左側卧身,以左肘和右手為支點著床上,用力上抬右下肢到極限,做12次。然後再做右側卧身,同樣方法上抬左下肢12次。此法可松解髖關節外側肌群。
6、在腰骶部墊一10CM厚的棉墊,然後上抬右下肢向外向後劃圓弧動作12次,慢慢放下右下肢,再用向樣方法做左下肢12次,休息片刻,同時抬起雙下肢向外向後劃圓弧8次,可松解腰骶關節和髖關節的粘連。
7、雙腿抬起做空中蹬車動作20次。可鍛煉股四頭肌的收縮與舒張12次。
8、准備2把椅子放在身體左右兩側,以雙肘關節為支點放在椅子上,左腿在前,膝、髖關節均呈角900角,右腿後伸,右腳尖著地用力伸到極限,再用右手握住左手四指,雙臂上舉過頭,盡量後伸到極限,為時5秒鍾。 用同樣方法再做對側,可拉伸腹股溝部肌肉韌帶,促進髖關節前面血液循環。
9、雙手撐在小椅上為支點,雙腳左右分開伸到極限,為時1分鍾,此法可伸展內收肌,改善股骨頭供血。
以上功法堅持每天做兩遍,可增加全身機能代謝,促進髖關節和下肢的血液循環,有利於消除肌肉血管的痙攣,降低血管阻力,能改善股骨頭缺血、缺氧狀況以及代謝產物的排泄,加速病情恢復。
試論按摩配合斜扳牽引治療股骨頭壞死股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性缺血性壞死。由於多種原因造成股骨頭的血液供應被破壞,導致單側或雙側下肢疼痛及功能障礙的一種疾病,嚴重者生活難以自理。近年來,該病較為多見,筆者在臨床工作中,共收冶本病患者19例,療效基本滿意,現介紹如下。
1、一般資料:本組19例患者中,男性15例,女姓4例;公務員3例。司機7例,個體戶2例,工人2例,教師3例,農民2例;年齡最大60歲,最小19歲;病程最長11年,最短4個月;單側壞死者7例。雙側壞死者12例;早、中期患者16例,股骨頭塌陷者3例,單純壞死者9例,合並腰椎者10例。
2、病因病機:該病的發生主要有以下幾個原因:2.1 長期大劑量服用激素葯物,長期服用皮質激素,可使脂肪在肝肪中沉積,造成高血脂症,脂肪球粘在供應股骨頭血液的血液的血管壁上,出現脂肪栓塞,引起血管梗阻,或是血液處於高凝狀態及血管有炎症,特別是在膠原性疾患中,極易造成血管栓塞及骨壞死。長期服用激素葯物還可引起骨質疏鬆,導致股骨頭塌陷。
2.2 局部閉合性外傷:局部外傷後,軟骨破裂、撕脫,骨頭表面充血水腫,癒合後疤痕組織形成,血管壁粘連影響股骨頭的血液供應。
2.3 過度飲酒:過量欽酒引起機體胰酶釋放,造成脂肪壞死,繼而鈣化,出現骨的硬化病變。另外,酒精中毒,可導致過性高血脂症,合並血液凝固性改變,可使血管堵塞,造成骨缺血壞死。
2.4 醫源性及其他(如紅斑狼瘡、血管疾患):在治療過程中,不同程度損害血管壁,直接影響股骨頭的血液供應。另外,潛水員、登山員,股骨頭長期處在高壓狀態下,直接影響其血液供應,導致股骨頭壞死,但臨床發病率較低。
3、臨床表現:早期臨床症狀不甚明顯,多在拍照X線片時發現,隨著時間的推移,或再次外傷後,患者髖膝關節疼痛,持續性或間歇性內收肌疼痛,行走困難或跛行,疼痛持續性加劇;雙側患者可見疼痛同時發作或進行性加劇,仰卧時內收外展困難,行走時,依賴助行器。
4、血液循環特點:股骨頭的血液供應來源於腹主動脈,腹主動脈下行稱為髂外動脈,股動脈續接骼外動脈,在腹股溝處分為股深動肪(分為旋骨內、外側動脈)和股淺動脈,它行向後內下方,分支營養大腿諸肌。具體說,股骨頭的血液供應有3個來源:4.1股圓韌帶的小凹動脈。它只供應股骨頭少量血液,局限於股骨頭後凹窩部。
4.2股骨乾的滋養動脈升支,對股骨頸的血液供應很少。
4.3旋股內外側動脈的分支是股骨頸的主要血供來源。在股骨頸基底部關節滑膜反折處,分成三組血管進入股骨頭,即骨後外側動脈、干骺端上、下側動脈,骺外側動脈供應股骨頭的4/5—2/3地區,旋股外側動脈的供血量要比旋股內側動脈少。旋骨內、外動脈的分支在股骨頸基底組成一個動脈迂環,有人認為,旋骨內側動脈的損傷是導致股骨頭缺乏血性而壞死的主要因素。
5、治療:治療原則:活血通絡,理筋止痛,加強血液循環,促進骨細胞再生,恢復關節功能。
5.1按摩法:患者俯卧位,醫者立於患者左側,(以右側股骨頭壞死為例,若雙側患者應分別處理)雙手掌沿腰部脊柱兩側推至骶骨,然後分推至股骨大轉子處3-5遍,單掌摩揉以上路線5-7分鍾,點按肝俞、脾俞、腎俞搓擦八寮穴,以患者有溫熱感為度,晃拔臂部肌肉,拇指靜壓環跳,拇指橫拔承扶,拿揉大腿後肌群。
患者側卧位:患側在上,醫者立於患者後側,以股骨頭為圓心作環形摩法(有鑽孔者,應放大圓點),以局部有溫熱滲透感為度,接著用掌根叩擊5-7遍,股骨頭塌陷者慎用,拇指彈拔股骨大轉子與髂前上棘的連線3-5遍。
仰卧位:醫者立於患側,摩揉小腹點按天樞、大橫,由膝關節處向心推大腿前側、外側至骨盆上緣,拿揉大腿前外側肌群,點壓股動脈走行路線,壓放氣沖,反復點按天樞、大橫穴,患肢膝關節屈曲、外展,醫者在手掌根揉拔患者大腿內收肌群,各心推5-7下,掌心點壓血海,然後用手掌推、揉、摩內收肌群。
斜扳斜牽法:患者仰卧自製牽引床,胸衣固定胸部,踝套固定雙踝關節,連接器連接踝套與牽引墜,使病人進入牽引狀態,搖動牽引柄,讓床面在床體上傾斜上升30-600度,牽引力度應根據患者病情而定,極限量60KG,牽引時間第次30-40分鍾。
6 、療效評判6.1療效標准:痊癒為患肢症完全消失,髖關節活動范圍正常,X線片復查無異常發現;顯效為患肢症狀消失,髖關節活動范圍有不同程度障礙,X線片復查無異常發現;好轉為患肢症狀基本消失,活動范圍有不程度改善,X線片得查有新骨組織顯現;無效為治療前後症狀無明顯改善。
療效結果:本組病例治療時間最短20天,最長7個月。1個月為1個療程,一般約需2-3個療程。 痊癒8例,42.1%;顯效4例,佔21%;好轉5例,佔26.3%;無效2例,佔10.5%,總有效率89.4%. 7、典型病例:劉某,男47歲。4個月前下車時不慎跌倒,臂部著地,次日疼痛,至某醫院就診,給以局部封閉,內服消炎、激素葯物,持續7天後停葯,雙髖關節仍有疼痛,繼續服用半月,疼痛消失,1個月後症狀再度復發且髖關節內收受限,X線片檢查雙側股骨頭骨骺線處可見細長、不規則、銳利、密度減低線,骨小梁無通過。診斷:股骨頭無菌性壞死,輾轉多處保守治療不佳,於1996年青5月14日來我處就診。經詢部問患者平素好酒,採用上述方法治療20天後,臨床症狀消失。X線對比檢查,股骨頭軟骨下仍有密度低線。建議病人繼續治療,加強鍛煉。3個月後X線對比檢查:股骨頭軟骨密度有所增高。6個月後復查,股骨頭表現光滑,無特異,1年後追治無復發。
8、討論:目前,該病尚處於研究探索階段,國內外學派不同,對該病的認識不盡相同,X光學將本病臨床分為4期,即軟骨下溶解期、股骨頭塌陷期股頭修復期、股骨頭脫位期。
因脫位股骨頭破壞,缺損嚴重,修復無望,多採用手術治療,故不屬本組討論內容之列。
股骨頭壞死主要是由於股骨頭血液循環障礙所導致,醫者認為該病早發現、早治療是關鍵,在治療過程中,以「加大循環流量,加強循環動力,加快血液速度」為根本,依照供應股骨頭血液循環的血管走向反復壓放天樞、大橫、府舍、氣沖、箕門等穴,使用搓、擦八遼等穴。另個,長期服用激素或飲酒,可使脂肪在肝臟中沉積,脂肪球粘在供應股骨頭血液的血管壁上,引起血管梗阻,故選用輕揉、推、摩等手法來軟化血管,增強彈性,以達到疏通經絡、管腔的目的,對於股骨頭塌陷者,在股骨頭鑽孔術的基礎上,選用以股骨頭為圓點作環形摩法,加強葯物的滲透性,使葯力直達病所,以求新骨形成。
祖國醫學認為:「肝藏血,脾統血」,故選用肝經的箕門、血海、三陰交,脾經的天樞、大橫、府舍等穴。「腎主骨生髓」,故選用腎俞、大腸俞、八遼等穴。中醫有「氣為血帥,血為氣母,氣行血行」之說。股骨頭又處於足陽經走行之位,因此,選用陽經之穴以平衡陰陽,調和營衛,改善循環。
斜扳牽引可使患者機體得到充分放鬆,擴大股骨頭鈍面與髖臼窩之間的間隙,減少刺激性摩擦,為新骨組織出現創造環境。通過下肢牽引,還能使患者內收肌痙攣得以舒展,此外,該病患者多伴有不同程度的腰部疾患,該牽引法對擴大腰椎間隙,緩解腰部症狀同樣有良好的治療效果。
依照中醫「葯食同源,以臟補臟」的理論,在治療時,患者可內服動物骨骼湯,配加中草葯:當歸、黃芪、條參、黨參、杜仲、牛膝等食補法。
8、如果是輕微的股骨頭壞死,不治能自己好了嗎
股骨頭壞死可以置換股骨頭,也可以通過保守治療,如果保守治療效果不明顯,是可以進行手術治療的,一般手術風險不大,是可以避免風險的!