股骨頭在什麼情況下會發生骨折

1、股骨頭下方位置發生骨折，求醫療指導

卧床三個月（頭4~6周皮牽引制動，而後逐步開始下肢功能鍛煉。一開始做大腿肌肉的等長收縮，也就是不產生肢體運動的肌肉憋勁，而後過渡到屈膝，在過渡到抬腿，最後屈膝蹬踏床頭。這下肢功能鍛煉中的每一步驟約為7~10天，應逐漸加強、無縫連接、戒急戒猛、忌怯忌停、建議由醫生指導，全程輔以肌肉按摩、適量補鈣、加強營養、盡量減肥），三個月後如可達到在床上自主屈膝屈髖至功能位，則可開始鍛煉在床上坐起、蹬踩地面。這個過程兩周左右，而後開始拄雙拐，傷後半年到八個月可以逐步停住雙拐但忌拄單拐。一年內注意活動量，不可劇烈活動。一年半內避免劇烈活動和局部受大力。全程中注意復查、定期拍片（無異常情況3周至以上拍片一次，但頭三月至少三次）、注意營養，適當鍛煉，盡量減肥。

2、一定不能忽視，股骨頸骨折為什麼容易出現股骨頭壞死？

隨著交通和建築業的高速發展，青壯年股骨頸骨折發生率也明顯增加。目前的醫療技術絕大部分都能達到解剖復位（可以說能達到『嚴絲合縫「），骨折也能很快癒合，但是總有一部分患者在骨折癒合後還是出現了股骨頭壞死。他們非常不解，經常在門診或病房咨詢：「為什麼骨頭長好了，還是出現股骨頭壞死呢？」心理壓力很大。因為股骨頭壞死，曾被稱為」不死人的癌症「，很多人最終不得不進行人工關節置換。

股骨頭無菌性缺血壞死，絕大多數人並不陌生。發生股骨頸骨折後，接診醫生或主治醫生跟患者及家屬強調最多的也是發生股骨頭壞死的可能性。

股骨頸骨折後容易發生股骨頭壞死與股骨頭血供的特殊性直接相關。由於股骨頭的動脈血供，缺乏豐富的側枝循環，移位的股骨頸骨折也會引起血管損傷，繼而常常引起股骨頭缺血性壞死。

能大致預測股骨頭壞死機率嗎？

一般而言，評估股骨頸骨折後發生股骨頭缺血性壞死的可能性時，有大致如下規律：

1、壞死率和年齡成反比：通常情況下年齡越小壞死率越高，也就是說兒童和青壯年的股骨頭壞死率比老年人高。因為導致兒童和青壯年股骨頸骨折的暴力一般比較大，骨折端移位程度通常也比較嚴重，所以血運破壞也重。

2、股骨頸骨折的處理時間越晚，缺血性壞死的發生率也隨之增加，因此股骨頸骨折一旦術前准備完善，應盡早手術。

3、骨折線部位影響：骨折線越靠近股骨頭，頭壞死率也越高，頭下型比基底型壞死率明顯增高。通過股骨頸外後上方斜形骨折線者，壞死率最高。

4、股骨頸骨折移位程度重，股骨頭壞死發生率高。

5、復位不良，反復、粗暴手法復位也可增加壞死率。

如何自我判斷是否發生股骨頭壞死？

手術後1年內應常規每3個月進行X線拍片，骨折癒合前最好扶拐部分負重活動。此後至少每半年復查一次X光片，連續觀查至少3年。 骨折癒合後再次出現關節疼痛時應引起足夠重視，及時就診，可行X線，MRI或ECT檢查，做到及時發現，早期診斷，早期治療。

如何預防？

理論上講 受傷當時就決定了預後，受傷後的所有工作都是為降低股骨頭壞死發生率而努力。作為醫生應盡早為患者實施手術，術中操作輕柔，解剖復位，可靠固定。作為患者應該配合醫生，早下床，晚負重，循序漸進功能鍛煉，避免吸煙飲酒。即便如此仍應提高警惕，盡可能 早期發現股骨頭壞死徵象，這才是將傷害降到最低的關鍵。因為股骨頸骨折即便癒合滿意，仍有30%左右股骨頭壞死發生率，所以不是骨折癒合就沒有問題了，絕不能掉以輕心。令人欣慰的是3以後股骨頭壞死機率就明顯下降了。

早期股骨頭壞死治療方法有很多種，應根據患者實際情況，當地醫療條件，醫生的技術水平綜合決定。

3、股骨頭骨折

股骨頭骨折多因較強的間接暴力所致，可以單獨發生，但更多的是合並於髖關節脫位。
髖關節前脫位可合並股骨頭上方的骨折；髖關節後脫位，可並發股骨頭內下方的骨折或頭上部的骨折，有時也可見到股骨頭粉碎骨折。

4、股骨頸骨折會有什麼症狀

股骨頸骨折回答者：劉興志你好，這種情況需要根據病人的身體情況進行手術治療。股骨頸骨折回答者：劉明如果不做手術可能會永遠拄著雙拐。股骨頸骨折會導致股骨頭壞死、是一個致殘的疾病右股骨頸骨折回答者：劉銘健這么大年齡的話原則上是需要股骨頭置換的，只要身體能夠耐受即可。醫生會根據具體情況綜合分析的股骨頸骨折的分型有哪幾類回答者：林大夫按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。另外，接骨折部位又可分型為：頭下型：骨折線位於頭頸交界處；經頸型：骨折線位於股骨頸的中段；基底型：骨折線位於股骨頸底部，大部分位於關節囊外；頭頸型：骨折線上端在頭下，下端在股骨頸的中部，此型骨折近端的血供不好，不易癒合。

5、股骨頭骨折問題

用拐走路一崴一崴的，是你用拐的方法不對，下肢骨折的患者進行功能鍛煉，到一定程度後要棄患側的拐，留下健側的拐。

6、脛骨骨折在什麼情況下換股骨頭

你說的這個脛骨骨折，是什麼地方？會影響到股骨頭？好像不會吧，怎麼說到換股骨頭了？

7、股骨頭頭下型骨折

股骨頸骨折：股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨乾和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關節囊內，後面只有內側2/3部分在關節囊內。股骨頭和股骨頸血液供應來自關節囊內的小動脈，股骨幹滋養動脈和圓韌帶小動脈。若外傷將血運供應破壞，既影響骨折的癒合，造成股骨頭缺血性無菌性壞死。股骨頸骨折多發生於老年人。因為老年人骨質疏鬆，股骨頸脆弱，即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉，都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達到臨床癒合。骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折：有斷端嵌入，一般較穩定。可以用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，直至骨折堅固癒合，時間需要3個月。基底部骨折：易於整復和癒合，用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，3個月後，骨性癒合後，才能棄拐行走。內收型骨折：多採取手法復位，三翼釘內固定。口服接骨葯幫助癒合治療。股骨頸骨折，最主要的是病情恢復的時間長，防止股骨頭缺血性壞死的發生是主要的。中葯接骨葯是預防股骨頭壞死發生的良葯，希望患者治療時選擇。
患者的注意事項：在沒有癒合前，不能盤膝而坐，不許側卧，不能過早下地負重，否則影響斷端的穩定或造成畸形。應用牽引治療的，需要特別注意患肢必須牽引在外展位，外展不可少於40°。治療中，應置患肢於功能位。並注意膝關節功能活動，以免發生膝關節僵硬。僵硬時用骨傷葯治療。

8、股骨頭骨折會有什麼後遺症？

你說的是股骨頭骨折還是股骨骨折？這兩個完全不一樣的病。股骨骨折一般不會有什麼大的後遺症，你說的可能是肺部或血管的脂肪栓塞症，這個一般是在術後一周內發生；如果你說的是股骨頭骨折那麼有可能會有股骨頭壞死及創傷性關節炎等後遺症。