1、股骨頭壞死早期症狀是什麼?如何自檢呢?
髖部疾病和膝部疼痛是股骨頭壞死的症狀里早期最為主要的表現。因其遠離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。
兒童也有患股骨頭壞死的可能,其主要是突然性發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
股骨頭壞死早期可以通過核磁共振檢查確診。
股骨頭壞死的治療有手術治療和中西醫結合保守治療,一般手術適合於60歲以上,股骨頭壞死晚期的患者。若年紀輕或病情輕建議採用保守葯物治療。
2、股骨頭壞死的早期症狀是什麼?
目前最新國際分期為o~v期:
O期:病理診斷
Ⅰ期:MRI可發現
Ⅱ期(超微結構變異期):x光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
Ⅲ期(有感期):x光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10%-30%。臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
Ⅳ期(壞死期):x光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
Ⅴ期(致殘期):股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或扁平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。