1、更換股骨頭術後腳腫是什麼原因?
首先,要知道你所說的股骨頭置換是怎樣的搭配。生物型還是骨水泥型?1.只植入了股骨頭假體。2.只植入了股骨頭假體和髖臼假體及內襯。3.植入了全套的髖關節假體(股骨頭,股骨柄,髖臼及內襯)。如是上述1類植入,考慮感染和股骨頭缺血。你提到「行X線示正常,沒有發現移位,查了血常規,白細胞稍偏高,」說明存在感染。但你提到「給予青黴素治療後,疼痛沒有緩解,」不知你是否復查血常規,在用葯後白細胞數是否達標。上述第2類:當髖臼及股骨頭均換為假體,首先可以否定的是不存在關節軟骨摩擦受損造成疼痛。假體上是沒有軟骨的。我考慮的原因: 髖臼假體壓迫髖臼造成的疼痛。股骨頭置換術過程中要為置換的股骨頭安放相應型號的髖臼假體和聚乙烯內襯,在安放假體前要對髖臼用骨銼逐號進行打磨,以便於安放髖臼假體時能使假體與髖臼內壁更好的接觸,以達到假體的穩定性。由於個體差異不同,打磨最後的型號不同,有時會將髖臼打磨過薄,這時把髖臼假體壓配上去,假體是取得與髖臼更大的接觸面,但當患者下地活動,負重後,被打磨過薄的髖臼遭受重力壓迫,就會使患者疼痛。有進一步造成髖臼骨折的可能等。 上述第3類:就包括了以上兩種可能性及異位骨化等。另外,在對髓腔打磨時,醫生會將髓腔內打磨下來的骨屑沖洗出來,在選定合適的股骨柄假體型號後進行植入,一般銼的號和植入柄號相同,有的器械廠家的銼比產品小一號,為的是能夠使骨與假體銜接更緊密,保證假體的牢固,避免股骨柄下沉,(假如你沒植入股骨柄就不存在「說疼痛大部分是因為假體下沉造成的」這個問題)但是當植入股骨柄時,會將髓腔內剩餘的骨屑推至銼好的髓腔底;或者銼的深度比假體長度短,就會把髓腔里未被打磨的松質骨壓向髓腔更深的位置,行成一個骨的硬塊頂著假體底部,當患者負重後,假體再次壓向這個硬塊,就會和髓腔內壁產生壓力,造成疼痛。也就是你提到的「說疼痛大部分是因為假體下沉造成的,」這個問題。不知道我所表達的是否便於你理解。祝你早日康復,記得定期復查。
2、老年人換股骨頭後3天腳和腿肚子有水腫是怎麼回事
這個是手術後卧床循環不暢所致的水腫的,需要積極的活動踝關節,以及綳緊肌肉,促進血液循環才有利於消腫的
3、換髖關節術後腿腫什麼原因
患有骨性關節炎、類風濕性關節炎、股骨頭無菌性壞死、創傷性關節炎、關節處良惡性腫瘤、髖關節發育不良、強直性脊柱炎等病的患者,如果病變的嚴重程度已符合以下三條標准:①有關節破壞的X線改變;②有中度或重度持續性疼痛;③經長期保守治療仍然不能緩解疼痛。那麼,骨科醫生會建議你接受人工髖關節置換手術。 人工關節置換術的優點是能夠消除關節疼痛,大大改善關節的功能,從而提高患者的生活質量。據有關資料報道,90%以上的人工關節在術後10年功能仍然良好。現代人工關節不僅耐磨、耐用,而且人體不會發生排斥反應,因此,越來越多的患者樂意接受人工關節置換術。據統計,每年有50萬患者接受了人工關節置換手術。 其實,一次成功的人工關節置換,完成手術只是一個良好的開端,而術後按時完成保護關節功能的各項「功課」,才能保障一步步走向成功。 一般地說,手術後當天,應維持患肢的特殊體位:仰卧位,雙膝間墊枕(圖1),雙膝及足尖向上,以防髖內收內旋。當患者麻醉過後清醒時,若血壓、心率穩定,應盡早採用半坐位,並開始進行收縮大腿肌肉的訓練,以加速靜脈迴流,防止深靜脈血栓形成。同時患者進行深呼吸和咳嗽,以預防肺部感染。特別是老年患者,更需預防並發症的出現。 術後第2~3天,傷口引流裝置一般已去除,患者可在助行器輔助下下床行走,上、下午各行走一次。行走時,患者應該心情放鬆,積極投入。局部活動包括踝關節背屈和跖屈(圖 2)、股四頭肌訓練和抗阻肌力訓練(圖3)。其中,股四頭肌訓練主要做股四頭肌靜力性收縮;抗阻肌力訓練可在床上做直腿掛重物運動,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滯空時間。手術創傷較大的患者,可採用持續被動活動操練機或屈膝髖,將患肢的足跟緩慢向臀部滑動(圖4),足尖保持向上,防止髖內收、內旋。 術後第4~14天,患者應多增加活動,並加強踝關節的背屈、跖屈和股四頭肌的訓練,增加肌力鍛煉和關節活動。出院時,患者的髖關節屈曲應達70°~90°,外旋10°,學會用雙拐行走,並與醫生制定出院後的康復訓練計劃。 出院後,患者仍需加強屈髖、外展、外旋運動,還應避免不正確的姿勢(圖5),特別要防止關節脫位。因為手術中切除了攣縮和病變的關節囊組織,術後若進行早期髖關節過度內收和屈曲易造成關節脫位。一般術後6周,新的關節囊重新形成,才能自行有效地防止關節脫位。側卧時,兩膝間需放置兩只枕頭,避免向置換側肢體側卧位。上廁所和洗澡時均應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的軟底鞋,適當進行野外散步、郊遊和室內工作,但不應過多爬山、上下樓、跳、跑、提重物,多做一些不會增加關節負荷的運動,如游泳、太極拳和體操等。肥胖患者還應適當減肥。 術後若有髖痛、小腿腫脹、髖部紅腫流膿,聽到關節有異常聲響,或關節受傷造成行走困難時,應及時就醫。因患牙疾或皮膚上有傷口發炎就醫時,應主動告知醫生你接受過人工關節置換手術,讓醫生考慮為你預防性應用一些抗生素,以免細菌進入關節,導致嚴重感染。此外,還應定期進行X線檢查和血生化檢查。術後三個月、六個月和一年應復查一次X線片,以觀察關節假體有無松動或位置有否改變。如果患者情況良好,可逐漸增加活動量。 手術後的一段時間里,患者還需接受葯物治療。例如,聯合應用羅鈣全、鈣爾奇-D,女性還可加用雌激素,男性加用雄激素。還可用一些消炎鎮痛葯物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善術後關節粘連、異位骨化和創傷性疼痛。也可酌情應用活血化瘀消腫葯物,如丹參,邁之靈等,改善由於肢體靜脈炎和靜脈栓塞引起的下肢腫脹。 當然,各位患者情況並非千篇一律,每一位患者,術後康復的方法、強度、開始正常行走的時間和日常生活中的注意點,以及手術後的葯物治療等,應根據採用的假體類型、手術情況、患者體質而有所不同。最重要的是:每位患者都要與自己的手術醫生和康復醫生保持密切聯系、積極配合,努力完成術後關節功能的各項康復訓練,預防並發症的出現,使自己重新擁有一個無痛而能自由活動的關節。
4、股骨頭置換術後腿腫是什麼原因
您好!
股骨頭置換手術後出現腿腫的現象應該是換側腿的靜脈迴流或淋巴迴流受阻造成的。手術中常規血管結扎和術後固定難免會壓迫到迴流的血管和淋巴管,導致局部水腫。
你應當咨詢你的手術醫生關於怎樣消腫的問題,祝您早日康復!
5、股骨頭置換手術後出現腿腳腫脹
那一側的手術?術後復查X線沒有? 術後有沒有抬高患肢??術後應用什麼葯物?有沒有消腫之類的?
信息給全,這問題最好問你主管醫生!!
6、股骨頭置換術後一個多月以來,小腿和腳腫是怎麼回事
您好,非常樂意回答您的問題,置換手術引起小腿和腳腫,是因為血液循環不暢,畢竟置換的關節不是自身關節,會有一定的排斥反應,建議去找主治醫生問問。
7、人工股骨頭置換術術後為什麼腿部水腫
靜脈迴流不暢,建立循環以後會好,先把腿抬高15度,靜躺.