1、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚？
股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病，而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象，那麼就要及時的到正規的醫院接受治療，否則隨著病情的不斷惡化，會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力，從而引發髖關節功能障礙，最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療，早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有：
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據，定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片，可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化，且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期：X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹，同時股骨頭向外側輕度移位，但一般不超過2～3mm，這些非特徵性改變可持續數周，此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期：即壞死前期的X線片徵象，主要是骺核比正常者小，連續觀察6個月不見增長，說明軟骨內化骨暫時性停止，關節間隙增寬，股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征)，正位X線片顯示股骨頭向外側移位2～5mm，隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加，其原因：
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣，導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化，在壞死的骨小梁表面有新骨形成，產生真正的密度增加，有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象，在蛙位片上，可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區，Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折，具有重要的臨床意義，它不僅是確定診斷的主要依據，而且有助於推測股骨頭的壞死范圍，判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期：X線特點是股骨頭前外側壞死，在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像，如投照蛙位X線片，可見緻密區位於股骨頭的前外側，此種情形多需追蹤觀察1年，方可明確是部分壞死還是全部壞死，如系全部壞死，骨骺往往呈扁平狀畸形，但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期：X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布，硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果，而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像，股骨頸變短並增寬，壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變，輕者表現骨質疏鬆，重者出現囊性改變，可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期：此期病變已穩定，骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趨向均勻一致，但股骨頭骨骺明顯增大和變形，X線片上可見股骨頭呈卵圓形，扁平狀或蘑菇形，並向外側移位或半脫位，髖臼也出現代償性擴大，內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況，又可反映骨細胞的代謝狀態，對早期診斷，早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義，臨床上多採用靜脈注射99TC，然後進行γ閃爍照相，早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損，再生期可見局部放射性濃聚，Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變，相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否則則為晚期，相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，與X線檢查比較，核素檢查可以提前6～9個月確定壞死范圍，提早3～6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查，但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大，有助於觀察關節軟骨的大體形態變化，並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因，在癒合階段作關節造影，更能真實地顯示關節變形程度，對選擇治療方法具有參考意義，但這是一項介入性檢查，有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉，故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用，有些醫院對Perthes病也進行該項檢查，實踐證明，該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值，可以早期作出診斷，缺血區表現為低信號區，並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度，磁共振成像的髖關節如同關節造影所見，可以明確顯示股骨頭的形態是否正常，磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查，且無放射性損傷，但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考，如果要有效檢查這種病症，還是應該到醫院咨詢一下醫生，在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡，適當進行運動，避免酗酒，養成良好的生活習慣。
2、軟骨病症
簡介： 在醫學上的全稱為維生素D缺乏性佝僂病，是嬰幼兒時期常見的一種營養性疾病。其主要原因是體內維生素D水平不足。維生素D的主要功能是促進鈣、磷吸收和利用，並保證鈣、磷正常地沉著在骨骼生長部位，以保證骨骼的正常發育。如果體內缺乏維生素D，鈣、磷就不能正常沉著在骨骼生長部位，骨骼鈣化不足，孩子在臨床上會出現佝僂病的症狀。 佝僂病與缺鈣有關嗎？ 佝僂病與缺鈣有一定的關系，可是導致佝僂病的最根本的原因不是由於單純缺鈣，而是由於使鈣正常沉著於骨骼的維生素缺乏造成的，這種維生素就是維生素D。嬰幼兒為什麼會出現維生素D不足呢？人體內維生素D有兩種來源。一是內源性的，即人體皮膚中所含7-脫氫膽固醇，經太陽紫外線照射後可變成維生素D3，這是人體維生素D的主要來源...... 人為什麼會得軟骨病? 影響骨骺的疾病,特徵性表現為,發育最快的各種骨化中心發生的擾亂骨的正常生長過程的非炎性,非感染性疾病. 病因還不清楚,無單一的遺傳基礎.各種骨軟骨病的解剖分布,病程,預後各不相同；這些不同的重要性在於矯形的需要.罕見的骨軟骨病包括Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小頭),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson綜合征(髕骨). Legg-Calvé-Perthes病 股骨頭骨骺的特發性無菌性壞死. Legg-Calvé-Perthes是最常見的骨軟骨病,在5~10歲間發病率最高,好發於男性,而且通常是單側的. 主要的症狀是髖關節疼痛和步態不穩,通常是逐漸出現並緩慢發展.關節的活動受到限制,大腿肌肉萎縮.X線最先表現為股骨頭變扁平,以後是斷裂,股骨頭同時含有透亮區和硬化區. 鑒別診斷包括遺傳性骨骼疾病,顯著的多發性骨骺發育不良.由於預後和最佳的處理方法的不同,任何雙側性或家族性的病例,必須排除這些疾病.還有甲狀腺功能減低,鐮狀細胞性貧血以及創傷也必須排除. 在未治療的病例中,通常有一個2~3年的延續而自限的病程.但當疾病最終靜止時,留有股骨頭和髖臼的變形,易於繼發退行性骨關節炎.經過治療的病例,後遺症不嚴重. 矯形治療包括長期卧床休息,牽引,吊帶,用外展的石膏模型和夾板固定股骨頭.一些學者提倡進行轉子下骨切開術,給予內固定並盡早走動. Osgood-Schlatter病 脛骨結節骨軟骨病. 這種疾病通常是單側性的,發生在10~15歲之間,以男孩更常見.病因被認為是由於附著在未成熟骨骺上的髕韌帶過度牽拉所造成的創傷引起.主要的表現就是在髕韌帶附著的脛骨結節上有疼痛,腫脹以及觸痛.沒有全身症狀.膝部側面的X線表現為脛骨結節的斷裂.通常在幾周到幾個月內自行緩解.處理只需要減輕疼痛和避免運動以及鍛煉過度,尤其是避免使膝關節深度彎曲.少數情況下,需要石膏固定,損傷部位注射氫化可的松,手術去除骨碎塊,鑽孔和移植. Scheuermann病 一種相對常見的疾病,有與椎骨體局部變化有關的背疼和駝背. 這種疾病見於青少年,男孩多見.可能是一組表現相似的疾病,但病因和發病機制還不確定.可能是由椎骨終板上下端軟骨的骨軟骨病,但有時創傷也可引起.某些受累患者顯示家族傾向. 圓背形的姿勢和持續的輕度背疼是通常存在的症狀.一些受累患者有馬方征的體型,軀乾和肢體的長度不成比例.輕型病例常常在學校常規檢查脊柱形狀時被發現.主要的臨床表現是正常的胸椎後凸程度增加,這可能是彌漫性或局部性的.病程長(變化很大---常常是幾年)但症狀輕；疾病靜止後常常存在輕微的脊柱排列不齊. 脊柱的X線側位片顯示低位胸椎和高位腰椎的前部呈楔形.到後期終板變得不規則並有硬化.駝背由脊柱排列不齊造成,但有時硬化也是因素之一.在非典型病例,必須排除全身性骨骼發育不全和脊柱結核.輕型的非進行性的病例的治療,可以減輕負重和避免過勞.偶爾,當駝背比較嚴重時,需要脊柱支架或休息和躺卧在硬床上.對進行性病例也很少需要外科手術固定和糾正脊椎骨排列不齊. K hler病 一種罕見的影響踝部舟狀骨的骨軟骨病. 這種疾病累及3~5歲的兒童,以男孩多見.腳部腫脹,疼痛,足弓中部上方觸痛最明顯.負重和步行加重症狀,步態不穩.疾病病程延續但很少持續2年以上.X線上,舟狀骨起先是變平和硬化,以後變成碎片,最後重新骨化.疾病是單側性的,與未受累一側的X線比較對評價疾病進程有價值.需要休息,減輕疼痛,避免負重過大.急性病例,用膝蓋以下的可以行走的,按足長弓形狀塑造的石膏模型,固定幾周可能有幫助.
3、軟骨病是什麼
骨軟骨病是一種關節軟骨和骨骺軟骨，軟骨內骨化障礙的非炎症性疾病，這種疾病主要發生在快速生長期的骺當中，4-8個月齡。
臨床上常見的軟骨病有以下幾種：
一、分離性骨軟骨病。關節軟骨異常增厚、龜裂，進而與軟骨下骨分離，形成軟骨瓣或游離軟骨片，主要見於肩關節病、肘關節、膝關節和跗關節。
二、肘突不閉合。肘突骨化中心與尺骨近端干骺端不閉合，骨骺生長板軟骨不骨化，使肘關節不穩定，繼發肘關節的骨關節病。
三、尺骨冠狀突分裂。尺骨冠狀突分裂成數塊，沒有與尺骨癒合，容易誘發骨關節病。
四、骺生長板骨化遲滯。長骨的次級骨化中心，比如，尺骨遠端骨化中心的骺生長板遲滯，造成與橈骨生長不同步，導致橈尺骨成角畸形或肘關節半脫位。
治療方法：多休息、少運動，日常補充鈣維D軟膠囊或魚肝油；多曬太陽，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，增加維生素礦物質的攝入，促進鈣質的吸收。
tips：在選擇上注意兩點：1､看品牌，選擇大品牌，質量好，效果佳；2、看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障。
4、什麼是軟骨病
佝僂病也叫軟骨病，在醫學上的全稱為維生素D缺乏性佝僂病，是嬰幼兒時期常見的一種營養性疾病。其主要原因是體內維生素D水平不足。維生素D的主要功能是促進鈣、磷吸收和利用，並保證鈣、磷正常地沉著在骨骼生長部位，以保證骨骼的正常發育。如果體內缺乏維生素D，鈣、磷就不能正常沉著在骨骼生長部位，骨骼鈣化不足，孩子在臨床上會出現佝僂病的症狀。
佝僂病與缺鈣有關嗎？
佝僂病與缺鈣有一定的關系，可是導致佝僂病的最根本的原因不是由於單純缺鈣，而是由於使鈣正常沉著於骨骼的維生素缺乏造成的，這種維生素就是維生素D。嬰幼兒為什麼會出現維生素D不足呢？人體內維生素D有兩種來源。一是內源性的，即人體皮膚中所含7-脫氫膽固醇，經太陽紫外線照射後可變成維生素D3，這是人體維生素D的主要來源......
人為什麼會得軟骨病?
影響骨骺的疾病,特徵性表現為,發育最快的各種骨化中心發生的擾亂骨的正常生長過程的非炎性,非感染性疾病.
病因還不清楚,無單一的遺傳基礎.各種骨軟骨病的解剖分布,病程,預後各不相同；這些不同的重要性在於矯形的需要.罕見的骨軟骨病包括Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小頭),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson綜合征(髕骨).
Legg-Calvé-Perthes病
股骨頭骨骺的特發性無菌性壞死.
Legg-Calvé-Perthes是最常見的骨軟骨病,在5~10歲間發病率最高,好發於男性,而且通常是單側的.
主要的症狀是髖關節疼痛和步態不穩,通常是逐漸出現並緩慢發展.關節的活動受到限制,大腿肌肉萎縮.X線最先表現為股骨頭變扁平,以後是斷裂,股骨頭同時含有透亮區和硬化區.
鑒別診斷包括遺傳性骨骼疾病,顯著的多發性骨骺發育不良.由於預後和最佳的處理方法的不同,任何雙側性或家族性的病例,必須排除這些疾病.還有甲狀腺功能減低,鐮狀細胞性貧血以及創傷也必須排除.
在未治療的病例中,通常有一個2~3年的延續而自限的病程.但當疾病最終靜止時,留有股骨頭和髖臼的變形,易於繼發退行性骨關節炎.經過治療的病例,後遺症不嚴重.
矯形治療包括長期卧床休息,牽引,吊帶,用外展的石膏模型和夾板固定股骨頭.一些學者提倡進行轉子下骨切開術,給予內固定並盡早走動.
Osgood-Schlatter病
脛骨結節骨軟骨病.
這種疾病通常是單側性的,發生在10~15歲之間,以男孩更常見.病因被認為是由於附著在未成熟骨骺上的髕韌帶過度牽拉所造成的創傷引起.主要的表現就是在髕韌帶附著的脛骨結節上有疼痛,腫脹以及觸痛.沒有全身症狀.膝部側面的X線表現為脛骨結節的斷裂.通常在幾周到幾個月內自行緩解.處理只需要減輕疼痛和避免運動以及鍛煉過度,尤其是避免使膝關節深度彎曲.少數情況下,需要石膏固定,損傷部位注射氫化可的松,手術去除骨碎塊,鑽孔和移植.
Scheuermann病
一種相對常見的疾病,有與椎骨體局部變化有關的背疼和駝背.
這種疾病見於青少年,男孩多見.可能是一組表現相似的疾病,但病因和發病機制還不確定.可能是由椎骨終板上下端軟骨的骨軟骨病,但有時創傷也可引起.某些受累患者顯示家族傾向.
圓背形的姿勢和持續的輕度背疼是通常存在的症狀.一些受累患者有馬方征的體型,軀乾和肢體的長度不成比例.輕型病例常常在學校常規檢查脊柱形狀時被發現.主要的臨床表現是正常的胸椎後凸程度增加,這可能是彌漫性或局部性的.病程長(變化很大---常常是幾年)但症狀輕；疾病靜止後常常存在輕微的脊柱排列不齊.
脊柱的X線側位片顯示低位胸椎和高位腰椎的前部呈楔形.到後期終板變得不規則並有硬化.駝背由脊柱排列不齊造成,但有時硬化也是因素之一.在非典型病例,必須排除全身性骨骼發育不全和脊柱結核.輕型的非進行性的病例的治療,可以減輕負重和避免過勞.偶爾,當駝背比較嚴重時,需要脊柱支架或休息和躺卧在硬床上.對進行性病例也很少需要外科手術固定和糾正脊椎骨排列不齊.
K hler病
一種罕見的影響踝部舟狀骨的骨軟骨病.
這種疾病累及3~5歲的兒童,以男孩多見.腳部腫脹,疼痛,足弓中部上方觸痛最明顯.負重和步行加重症狀,步態不穩.疾病病程延續但很少持續2年以上.X線上,舟狀骨起先是變平和硬化,以後變成碎片,最後重新骨化.疾病是單側性的,與未受累一側的X線比較對評價疾病進程有價值.需要休息,減輕疼痛,避免負重過大.急性病例,用膝蓋以下的可以行走的,按足長弓形狀塑造的石膏模型,固定幾周可能有幫助.
5、股骨頭軟骨病有什麼好的治療方法？
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