1、股骨頭壞死可以運動嗎?
股骨頭壞死病人是不宜過度運動的,因為大量的運動可能導致股骨頭局部壓力增大,從而進一步加重股骨頭壞死,可以選擇保護下少量運動。股骨頭壞死早期,可以扶拐以減輕股骨頭負重、減輕壓力,有利於股骨頭壞死的自我修復;晚期股骨頭壞死由於疼痛常常無法運動,最好於床上、輪椅、扶拐進行輕微運動,如散步、走路,如果疼痛不明顯也可以選擇游泳。
2、股骨頭壞死患者必須主拐杖和卧床休息嗎
股骨頭壞死後,由於壞死骨的吸收造成骨密度的改變,大部分股骨頭壞死患者在天氣變化時病情加重,髖部疼痛難忍,其主要原因是濕潤和嚴冷兩方面因素。濕潤可造成臀部、腿部等處的皮膚呼吸代謝功能失調,很多患者以為患了股骨頭壞死不能夠負重,就意味著卧床休息,這種想法是不對的。 股骨頭壞死患者什麼時候可以棄拐? 股骨頭壞死後,由於壞死骨的吸收造成骨密度的改變,股骨頭塌陷,骨小梁模糊、扭曲、斷裂、消失,使得股骨頭承重能力下降,只有減少負重,才能有利於骨的修復,在修復過程中,骨小梁的重建和改造時間較長。何時可以棄拐應視X線片而定,一般情況下,X片上壞死骨的骨密度均勻,骨小梁恢復後即可棄拐行走。 很多患者以為患了股骨頭壞死不能夠負重,就意味著卧床休息,這種想法是不對的。股骨頭壞死的形成是各種原因引起的局部缺血,壞死形成後,由於疼痛等原因限制了活動,導致肌肉收縮力下降,關節活動障礙等一系列變化。在此基礎上,更減少了活動,這樣形成了惡性循環,終極導致局部血液循環障礙,壞死繼續發展。由此看來,患病後不活動的思想是錯誤的。通過活動既改善了血液循環,又可預防並發症的發生,有利於股骨頭的修復。但功能活動時留意在不負重的條件下進行,幅度不宜過大,用力不可過猛,每個動作達到輕痛,才能起到事半功倍的效果。 股骨頭壞死患者是否應卧床休息? 大部分股骨頭壞死患者在天氣變化時病情加重,髖部疼痛難忍,其主要原因是濕潤和嚴冷兩方面因素。濕潤可造成臀部、腿部等處的皮膚呼吸代謝功能失調,以致局部組織血流緩慢而引起微血管充血、瘀血、滲出增加,使患者的症狀加重。因此,在濕潤的條件下,患者除適當活動外,應保持工作和生活環境的乾燥,以避免症狀加重。嚴冷主要是通過對臀部和腿部的血管收縮,而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血循環障礙,使患者的病情加重,因此不可在嚴冷的地方久坐或睡眠,冬天留意多活動和留意保熱。
3、股骨頭壞死的基本護理措施有哪些
治療過程中給病人做康復指導,嚴防持重及外力損傷,病情嚴重者卧床休息或在床上做關節功能鍛煉操。治療疼痛減輕或消失,可扶拐杖行走,保持骨盆平衡,防止活動量過大或過猛造成股骨頭塌陷。對於病情較輕的治療後功能恢復較好。活動量應適宜,循序漸進,不加重疼痛為度。
4、股骨頭壞死手術後要卧床多久
股骨頭壞死手術置換後的鍛煉:在手術24個小時之後,可以在床上讓患者做「綳勁」訓練,即大腿綳緊,然後放鬆,每遍做20-100次左右,每天做3遍。然後抬腿練習股四頭肌,病人仰卧,兩腿伸直平放在床上,抬腿時要伸直膝關節,抬離床面,足跟稍離床即可。動作要慢,反復練習,以不疲勞為度,術後1周左右可在床上坐起,2~4周可協助行走,逐漸增加行走路程。
5、關於股骨頭壞死
巧治股骨頭壞死
1、史振滿 主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心主任 先後研製了筋膜骨瓣修復骨缺損 輔助人工髖關節以及自身髖關節置換術等治療股骨頭壞死的手術方法。(左圖)
2、劉書華 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心 擅長股骨頭壞死、股骨頸骨折及小兒骨科疾病的診治 曾獲軍隊科技進步獎多項。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國有400萬,今天介紹的兩種新的治療方法叫做輔助人工髖關節和大轉子股骨頭互換術。首先來看一位彭先生的情況:這位46歲的彭先生一直是家裡的頂樑柱。
彭先生:我得病以後在遼寧新城治療了三個月,回來一直吃葯,吃葯療效也不太好,錢也花了不少,現在一走路腿特別疼痛,走十多米路的就疼得非常厲害。得病三年給家裡也帶來了很多痛苦,已經把家裡的錢耗盡了。
劉書華:股骨頭簡單地說就在我們的髖關節的位置,來看一個模型,股骨頭就像是一個門軸一樣,活動自如,股骨頭的負重是很大的,幾乎全身的負重都要依靠這里,彭先生的股骨頭就是因為缺血最後出現壞死。
史振滿:股骨頭壞死原因是多種多樣的,老彭的情況是外傷造成的,如圖可以看到患者右側股骨頭壞死已經塌下來了(三年)。再來通過一個動畫看看股骨頭壞死的發展過程,髖臼磨的時間長了關節的間隙就沒有了,然後繼續骨質增生,這樣就會殘廢。很多人剛開始股骨頭壞死是沒有症狀的,後來一點點演變就會出現髖關節疼,疼的程度會一點點加重,加重的過程中除了髖關節疼以外可以表現為膝關節內側疼痛,腿的後伸受限和內旋受限,接下來症狀加重(雙側股骨頭壞死)就要卧床了。
主持人:股骨頭壞死程度如何區分?
史振滿:我們通過影像學檢查把股骨頭壞死分成七種類型,早期股骨頭雖然壞死了,但是基本形狀還是圓的,逐步發展為有一點塌陷以及部分塌陷。然後發展到晚期股骨頭壞死會越來越嚴重,最終完全喪失活動能力。早期股骨頭壞死我們可以進行修復治療,晚期我們就只能進行重建了。接下來看看輔助人工髖關節治療原理,首先是手術修復股骨頭,然後是需要1-2年的恢復時間,病人要卧床恢復。這樣我們在1997年就研製了一種方法可以解決卧床的問題,這是一種輔助髖關節,有了這種輔助設備可以很好地替代股骨頭承重,股骨頭實際上已經不再承重了。然後股骨頭就可以很好的修復癒合,癒合後就可以取出支撐器。
主持人:實際治療情況怎樣呢?
史振滿:我們來看一張片子:這是一個20歲的小夥子股骨頭壞死後的情況,患者左側股骨頭壞死一年,99年輔助關節治療,術後一年半取出支撐器,恢復得很好。
主持人:這種方法主要是針對早期股骨頭壞死的病人,對於重度的病人是需要重建的,這是一種怎樣的治療方法?
史振滿:我們的大轉子股骨頭互換術不是用異體骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大轉子來做的,大轉子和股骨頭是長在一根骨頭上的兩個部位,這兩個部位大小是相當的,而且完全具備了互換的條件。手術首先切除壞死的股骨頭,然後切取大轉子,大轉子向內側旋轉,然後替代股骨頭,用切除的股骨頭替代大轉子,新的股骨頭由原來的血管供血,壞死的股骨頭一個是不再負重,再加上有周圍很豐富的血供,最後就可以很好的癒合。
主持人:手術效果如何?
史振滿:我們再來看一位股骨頭壞死三十多年的患者的片子:這是一位44歲的女士,右側股骨頭壞死37年,98年進行了互換手術治療,術後5年的恢復情況是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢復了。
主持人:來看看兩位患者的情況:
患者女(右側股骨頭壞死一年):97年接受互換術治療,手術前拄拐杖,放開雙拐不能走路,而且非常痛,現在不痛了,放開雙拐還可以跑、跳。
患者男(左側股骨頭壞死33年):我60年把腿摔壞了,股骨頸骨折,在蘭州治了一回,內蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,後來接受了蘭州軍區烏魯木齊醫院的治療,術後兩個月什麼活兒都能幹了。
主持人:手術有適應證嗎?
史振滿: 適用范圍
● 股骨頭缺血壞死
● 髖部骨折脫位
● 髖部腫瘤或腫瘤樣病變
劉書華:每個病人的具體情況是不同的,因此是否適合手術我們要根據具體的情況進行分析判斷,除了股骨頭壞死的情況還要看病人全身的情況。
主持人:沈陽王先生 47歲 當出現髖關節疼痛時怎樣才能早期發現股骨頭壞死?
史振滿:醫學上檢查手段很多,磁共振和ECT(檢查局部血供)是可以早期發現股骨頭壞死的。
主持人:福建王女士 46歲 我因為右側股骨頭壞死已經做了全髖關節置換手術5年,現因髖關節疼痛不能走路,請問現在還能否接受您的治療?
史振滿:患者已經失去這種手術的治療條件了,因為這種方法是利用患者自身的材料來進行治療的,已經做了人工關節手術實際上是一種破壞性手術,已經不具備修復的條件了。患者這種情況只能再進行髖關節置換手術了。
主持人:江西南昌張先生 44歲 用這種方法治療後將來能否做人工髖關節置換?
劉書華:可以。
主持人:那麼修復手術和重建手術的恢復時間分別是多長?
劉書華:修復手術的恢復時間大約在2-3個月左右。重建手術需要4-6個月才能恢復。
專家忠告
● 少飲、最好不飲高度酒
● 盡可能避免外傷
● 慎用強的松、地塞米松等激素類葯物
6、股骨頭壞死一期和二期之間,醫生建議先靜養,這樣還可以適當的走路嗎?還是只能躺在床上
適當的運動,慢走,有助於病情的恢復
股骨頭壞死也稱為缺血性股骨頭壞死,就是因為血運的問題而導致的,長時間的躺在床上,經脈不暢,可能會加重病情,建議還是適當的多走走,但是不可過量,走走停停即可,最好拄拐,減輕對股骨頭的負重,祝好
7、股骨頭壞死患者能經常走動嗎?是不是要經常卧床休息呢
?
8、股骨頭壞死
骨科的