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山東省早期股骨頭壞死應該怎麼辦

發布時間:2021-06-22 02:55:24

1、早期股骨頭壞死怎麼辦

建議:您好:從您的病情描述來看,目前疾病處於早期,但是您提供的葯物是否能達到臨床治癒的標準是不好評判的。股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個系統,包括免疫功能紊亂,內科多臟器、肌腱組織炎症、骨細胞壞死同時參與骨壞死的病程。而且病程較長,包括血運恢復期、死骨吸收期、骨修復期、骨代謝四個漫長的過程。因此,僅用一兩種葯物、一個系統的治療是遠遠不夠的。治療此病要從綜合的角度考慮(進行控制炎症治療、關節功能康復鍛煉治療)並在醫生的指導下進行系統性的治療才會取得良好效果。因此,建議您到專科醫院正規化治療。三補一活療法治療股骨頭壞死,曾獲得國家科技部「華夏高科技產業創新獎」醫葯類一等獎,總有效率在90%以上,在保守治療股骨頭壞死疾病上達到了較高達到水平,您可以詳細的了解一下.祝您早日康復

2、股骨頭壞死,怎麼辦?

股骨頭壞死都有哪些治療方法

目前股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療、姑息性手術治療以及人工關節置換、中醫中葯保守治療四種方法。

一.非手術治療

1. 制動,包括卧床和下肢牽引等各種減少或閉眼負重的措施,通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭的自身修復。

2. 脈沖電磁場療法,電磁場可延緩股骨頭塌陷進程,不失為一種手術前治療的選擇,但缺乏長時間的隨訪資料,其作用機理尚需進一步研究。

3. 高壓氧治療(HBO),高壓氧結合其他非手術治療或手術治療室治療早期ANFH最佳選擇之一,可以將HBO與髓芯減壓術並用。

4. 體外沖擊波治療,對於股骨頭壞死早期患者有很好的治癒率,可以延緩全髖關節置換的手術時間。

5. 介入治療,介入治療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環,以及促進骨生長葯物的一種療法。他能夠促使股骨頭血管擴張,有利於壞死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用於髓芯減壓術,截骨術,帶血管或不帶血管的骨移植術,對早期股骨頭壞死進行治療,對於任何一種保留股骨頭的手術,骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

二.姑息性手術治療

1. 髓芯減壓術:髓芯減壓術通過降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養動脈痙攣,促進骨道內血管增生,增加病變區血供,終止或逆轉股骨頭壞死的進程。

2. 血管束植入術:在股骨頭內植入血管束,增加股骨頭血運以達到治療股骨頭的目的。但是臨床效果現在還存在疑問和爭議。

3. 帶血管蒂植骨術:主要是採用帶血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,經開窗植入壞死區內,為股骨頭帶進一套完整的動靜脈供血系統和各種成骨因素,同時起到支撐作用。

4. 不帶血管的骨移植:依據是對壞死的股骨頭進行減壓、清除壞死骨、植入具有骨傳導或骨誘導的移植物,對軟骨下骨提供機械支撐。

5. 截骨術:原理是通過截骨的改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區旋轉到非負重為其修復創造條件。但截骨術技術要求高,且進一步破壞股骨頭血運,若截骨失敗還會給以後的全髖置換帶來困難,所以手術應當慎重。

6. 幹細胞治療:目前骨髓基質幹細胞的應用尚不成熟,還需進一步的研究和實踐。

三、人工關節置換

1.股骨頭表面置換:股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換,假體由鈷鉻合金製成,作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。

2.人工關節置換術:包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是ANFH的終末治療手段,該術易出現較嚴重的並發症,如感染及假體松動、下沉等,只適用於年齡在50歲以上,FicatⅢ期以上的患者。

四、中醫治療

中醫葯在股骨頭缺血性壞死的治療中具有巨大的優勢。中醫辨證論治從整體觀念出發,在股骨頭缺血性壞死早期階段採取及時的治療措施,可組織骨質繼續壞死,具有確切療效,並且無痛苦無損傷。中醫中葯治療股骨頭缺血性壞死的方劑眾多,可以運用在股骨頭缺血性壞死的各個時期,但主要在成人股骨頭缺血性壞死的早期運用比較廣泛,對中葯治療股骨頭缺血性壞死早期對股骨頭血供的改善作用明顯,療效得到一致的公認。但現在絕大部分中醫葯劑作用單一,只對某一型的股骨頭壞死有療效,而且療效較慢。

3、早期股骨頭壞死保守治療最好的方法

股骨頭壞死治療方法,一般治療:
1. 病因治療
病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵.例如針對酒精和激素中毒,採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施.通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷.
2. 減負運動
第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷.主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行.鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳.在急性進展期宜卧床,避免負重.收起
葯物治療:
可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.
手術治療:
對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術.
預後情況:
股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微,病變修復到重獲得承重能力,股骨頭壞死可以治癒,保持髖關節功能.

4、早期股骨頭壞死怎麼治療


股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+幹細胞移植術,晚期則需關節置換術。
大量失敗病例證明某些醫院推薦的中葯治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發展,致使疾病發生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻!
股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。其中5% ~10%需要行人工關節置換術,年輕患者還將面臨著人工關節翻修的問題,因此,如何延緩或阻止其病程發展是推遲關節置換的關鍵。
對於早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前),保存關節的手術可有效阻止和限制壞死繼續進展。常見的保存關節手術包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經轉子旋轉截骨及髖關節融合等。但這些方法均有一定的局限性,療效較確切且最常用的是髓芯減壓術。
髓芯減壓術後3周,隧道又被血腫和纖維組織填塞,測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進減壓後成骨和血管新生的能力,提高髓芯減壓術的臨床療效,髓芯減壓術必須結合幹細胞移植等其他方法!
研究證明幹細胞移植治療股骨頭壞死可避免股骨頭和軟骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了進行全髖關節置換的需要。

5、股骨頭壞死到底怎麼治?

保守治療:

1.戒煙戒酒、避免長期使用激素、避免酗酒、減輕體重必要時卧床休息。

2.不要做極限運動或者跑跳等劇烈運動,避免髖關節損傷。

3.體外沖擊波、電磁波、高壓氧等理療方法。

4.葯物治療,如降脂、抗凝、雙磷酸鹽類葯物、血管擴張葯等,有些活血化瘀、利水化濕等中葯在治療股骨頭壞死方面也有一定的優勢。

手術治療:

1.保髖手術

主要有截骨術、介入手術、骨移植術、股骨頭自體幹細胞移植等。

2.人工關節置換

股骨頭表面置換是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。人工關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是終末治療手段,適用於年齡較大的患者。

山東省立骨科袁林

6、股骨頭壞死的早期要怎麼治療?

股骨頭壞死針對病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸軌道上的關鍵。目前的主要任務是要治療引起股骨頭壞死的疾病,戒煙戒酒,減輕股骨頭負重區的負荷,少量分次行走,切忌蹦跳,多吃含鈣高的食物。是可以上班的,但工作不能勞累。

7、股骨頭壞死怎麼辦?

由於勞累過度,久站會導致股骨頭周圍代謝障礙引起股骨頭壞死,會出現大腿疼痛,麻木,無力等症狀的。可以做下針灸,艾灸,小針刀,中葯熏蒸等治療的,平常不要彎腰過多,不要勞累過度,不要久站。平常可以多用熱毛巾熱敷,同時配合按摩。

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