1、得了股骨頭壞死就要置換關節嗎?那該怎麼緩解疼痛?
股骨頭壞死是一個病理演化的過程,很多病人在得知自己股骨頭壞死後會因為我們對「壞」和「死」的理解而感到恐懼,這些其實都是不必要的。引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變,股骨頭塌陷,引起病人關節疼痛,關節功能障礙的疾病,也是骨科科領域最常見的難治性疾病。
而對於一些痛疼了很久,一直吃止痛葯物保守治療後來痛疼不明顯,但X片上顯示股骨頭不圓,此時可以不急著換關節。此外,有些患者由於股骨頭壞死導致的兩條腿不等長,改變其致病因素來進行治療,可以服用非甾體類的抗炎葯以及促進關節軟骨修復的葯物。但是約有一半的病人能夠有效的緩解,另外一半就會隨著時間的延長而進一步加重進入二期。
或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪輇子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的。減輕體重,減少負重。減少對股骨頭的壓迫,改善血液循環。可以拄拐或者平躺,必要時可以做牽引。一定要少走路。2.鍛煉身體,增強機體抵抗力,促進血液循環。
因為鉭金屬具有良好的骨誘導性和誘導血管內皮增生的性能,鉭棒治療早期的股骨頭壞死據報道有效率可以達到80%以上。但是,由於價格昂貴和其他一些原因,在我國的普及率並不廣。關節已經塌陷了,並且出現長短腿的情況,走路就會出現瘸的症狀,這種情況保守治療就沒有太大的實際意義了,一般還是選擇進行全髖關節置換手術治療的。關節置換手術技術與材料已經非常成熟,遠期效果也非常好,不需要擔心。
2、同事的媽媽得了股骨頭壞死,不想做關節置換,有什麼其他治療方法嗎?
聽說哈醫大四院生物治療中心不錯,那開通了幹細胞治療,我舅舅就是在那治的,也是不想換關節的,現在恢復的不錯,我們對他的康復充滿希望,你可以電話或者網站了解一下!
3、股骨頭壞死必須置換關節嗎?可以不置換嗎?
股骨頭壞死早期、中期,甚至是不適合手術的晚期患者,都可採用保守方法治療。金冠醫生提醒:置換是股骨頭壞死治療的最後一條道路,但置換並不是沒有缺陷的。
4、股骨頭壞死必須換關節嗎?有什麼好辦法嗎
不一定,股骨頭壞死主要有幾個原因。
第一,創傷性,是外傷之後導致的;
第二,本身一個缺血壞死,就是他的股骨頭因為長期飲酒或者服用特殊葯物,比如激素,導致缺血壞死;
第三,先天性發育不良,導致股骨頭壞死。
如果股骨頭壞死想治好,目前全世界還沒有一個辦法,或者沒有哪種葯物能將它治好,但是有幾種方式可以延緩壞死過程。
第一,最古老的髓腔打洞,就是減壓,叫髓心減壓法,就是往股骨頸裡面打一個隧道進去打到股骨頭,將裡面的骨質挖出來一部分,這個時候壓力減小,相對而言可以緩解疼痛,可以改善活動范圍;
第二,如果是早期壞死,還可以考慮做骨瓣移植;
第三,目前最新的就是用造血幹細胞,用這些去移植,有一部分效果,但最終不可避免的都是換股骨頭。
5、股骨頭壞死,除了換關節有無其他保守療法?
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6、請問醫生、股骨頭壞死出了做置換手術還有其他治療方法嗎?
問題分析:
治療股骨頭壞死的方法主要有以下三種:保守治療,主要以物理治療、針灸理療、按摩等為主;手術治療,
意見建議:
可行金屬杯 關節成形術 、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等;微創治療。
7、哪些股骨頭壞死需手術治療?常用的手術方法有哪些?
凡股骨頭壞死發生塌陷或有可能發生塌陷者,保守治療的效果多數不理想,即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但壞死范圍大,且負重區下方發生壞死者,需手術治療。
手術治療可分為兩大類,即保留自身髖關節的手術與人工髖關節置換術。
目前普遍認為對中青年患者來說,首先選擇保留自身髖關節的手術是明智的。因為人工髖關節置換術治療股骨頭壞死,相對其它髖關節病來說,效果明顯要差,維持時間更短,需要翻修的機會更多。人工關節翻修,不僅技術難度大,療效也遠不如初次置換者,而且費用昂貴,因此避免或推遲人工關節置換,對中青年股骨頭壞死患者來說,意義十分重大。當然,若患者年齡較大,股骨頭壞死嚴重,也可考慮行
人工關節置換術。
保留自身髖關節的手術方法很多,最合理的方法需達到糾正壞死與糾正或預防塌陷兩個要求。而且損傷要小,手術後康復要快,同時針對股骨頭壞死有不同分期分型的多樣化的特點,也應有多種術式可供選擇,而不是僅用單一術式治療股骨頭壞死。
近年來,我科逐步開展圍坍陷期非創傷性股骨頭壞死微創保髖手術,主要術式包括:⑴改良髓芯減壓、松質骨打壓植骨、游離腓骨移植、空心加壓螺釘內穩定術;⑵改良Watson-jones小切口,頭頸部軟骨開窗,病灶清除,結構性植骨和血管束移植束或帶血管蒂骨瓣移植術。通過臨床觀察,療效很滿意。